2026年护理不良事件整改管理制度考核试题及答案

2026年护理不良事件整改管理制度考核试题及答案一、单项选择题（每题5分，共30分）1.科室护理不良事件整改工作的第一责任人是A.不良事件当事人B.科室护士长C.责任护士组长D.护理部质控干事2.重大Ⅰ级（警讯）护理不良事件的整改报告需在事件发生后多少个工作日内提交至护理部A.7个B.10个C.15个D.20个3.护理不良事件整改中，用于根本原因分析的主流专业方法是A.SWOT分析法B.5W1H法C.RCA根因分析法/鱼骨图分析法D.PDCA循环法4.护理不良事件整改措施的核心要求不包括以下哪项A.针对根本原因制定B.可落实、可验证C.泛泛强调提高责任心D.明确责任人和完成时限5.对于未按时完成整改的护理不良事件，科室需多久向护理部上报一次整改进展A.每周B.每两周C.每月D.每季度6.护理不良事件整改完成后，护理部对Ⅱ级及以上不良事件整改效果的追踪复评至少要开展几次A.1次B.2次C.3次D.不需要复评二、多项选择题（每题6分，共30分）1.护理不良事件整改需覆盖以下哪些层面的问题A.护士个人能力层面B.科室流程管理层面C.医院系统支持层面D.设备环境层面E.患者家属层面2.属于护理不良事件整改验收不合格的情形包括A.未分析根本原因，仅针对当事人问责B.未在规定时限内提交整改资料C.整改措施模糊，无具体落实要求D.同类不良事件在整改期内再次发生E.相关护理人员对整改内容考核不达标3.护理不良事件整改闭环管理包括以下哪些环节A.事件上报与等级评定B.根因分析与整改措施制定C.整改措施落实与培训D.整改效果验证与复评E.持续改进与归档4.以下关于护理不良事件分级整改的说法正确的有A.Ⅳ级无伤害不良事件由科室自主完成整改，护理部每季度抽查B.Ⅲ级轻度伤害不良事件由科室制定整改方案，片区护士长审核整改报告C.Ⅱ级中度伤害不良事件由片区护士长牵头，科室配合完成整改，护理部审核验收D.Ⅰ级警讯事件由护理部牵头组织多部门根因分析，全院范围落实整改E.所有不良事件均需护理部牵头整改，科室只负责配合5.护理不良事件整改资料需包含以下哪些内容A.不良事件原始上报资料B.根因分析记录C.整改方案（含措施、责任人、时限）D.整改落实记录、培训考核记录E.效果验证记录三、判断题（每题3分，共15分）1.非惩罚性不良事件上报制度下，护理不良事件整改不需要对当事人进行问责，只需要优化系统流程。2.护理不良事件整改完成后，所有相关资料需要归档至护理部和科室，保存期限不少于3年。3.对于整改后验证不合格的科室，护理部可对科室护士长及相关责任人进行绩效考核扣减，约谈责任人。4.科室可以自行对私下发生的不良事件进行整改，不需要上报护理部，避免影响科室考核。5.整改后的效果验证需要结合查看资料、现场核查、人员考核、不良事件发生率变化多个维度判断。四、案例分析题（共25分）某二级医院综合内科2026年3月发生一起护理不良事件：18床患者因股骨颈骨折行人工髋关节置换术后，责任护士协助患者下床活动时，未正确使用辅助带，也未安排家属陪同，患者不慎摔倒，造成股骨再次骨折，属于Ⅱ级中度伤害不良事件。请结合护理不良事件整改管理制度回答以下问题：1.该事件的整改责任主体是什么？整改报告的提交时限是多少？（6分）2.对该事件进行根因分析时，需要从哪几个核心维度查找问题？（10分）3.如果该科室整改完成后6个月内再次发生了术后患者下床摔倒的同类不良事件，按照整改管理制度应当如何处理？（9分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.C5.C6.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE三、判断题1.错2.对3.对4.错5.对四、案例分析题1.该事件属于Ⅱ级中度伤害不良事件，整改责任主体为综合内科科室，由片区护士长牵头指导整改，科室护士长为整改第一责任人，整改报告需在事件发生后10个工作日内提交至护理部审核。2.根因分析需要从四个核心维度展开：（1）人员维度：责任护士对术后患者下床活动的风险评估能力不足，安全防范意识不到位，对辅助器具的使用流程不熟悉；科室层级管理不到位，高风险患者的床旁督导不到位。（2）流程维度：科室是否制定了术后患者早期活动的规范流程，是否明确了高风险患者下床活动的评估要求、辅助器具使用要求、陪同要求，是否有明确的分级督导要求。（3）材料/设备维度：现有辅助带是否符合使用要求，数量是否充足，是否存在设备损坏未及时更换的问题。（4）环境维度：病区走道是否有障碍物，地面是否干燥防滑，警示标识是否清晰。3.处理要求：（1）判定该科室此次整改不合格，启动整改问责程序，对科室护士长进行约谈，扣减科室当月护理质量绩效考核分数，对相关责任人按医院不良事件管理规定进行对应处理。（2）升级整改层级，由护理部牵头组织骨科、护理质控、设备管理等多部门重新开展RCA根因分析，查找上次整改未触及的深层系统问题，重新制定可落地、可验证的整改方案，明确整改各环节的责任人和时限。（3）全院通报该类重复发生的不良事件，组织所有临床科室开展住