2026年患者高热惊厥防范管理制度考核试题及答案

2026年患者高热惊厥防范管理制度考核试题及答案一、单选题1.高热惊厥的最高发人群是A.出生1个月内新生儿B.6个月~5岁婴幼儿C.6~12岁学龄期儿童D.18岁以上成人答案：B2.根据高热惊厥防范管理制度，有高热惊厥既往史的发热患儿，腋温达到多少摄氏度即需启动预防性降温处理A.37.5℃B.38.0℃C.38.5℃D.39.0℃答案：B3.高热惊厥发作时，首要的处理措施是A.立即静脉推注地西泮止惊B.保持呼吸道通畅，安置侧卧位C.立即肌注退热药物D.按压肢体制止抽搐发作答案：B4.根据高热惊厥防范管理制度，对存在高热惊厥高危因素（含既往史）的住院发热患儿，体温未恢复正常前的最低监测频率要求为A.每4小时1次B.每2小时1次C.每1小时1次D.每半小时1次答案：B5.以下哪项不属于高热惊厥的高危因素A.有高热惊厥家族史B.出生时缺氧缺血性脑病病史C.体温上升速度过快D.轻度上呼吸道感染伴37.8℃低热答案：D6.预防高热惊厥发作，目前临床不推荐以下哪种处理方式A.对有既往史的发热患儿提前常规口服镇静药物B.体温超过干预阈值时规范药物降温C.解开患儿衣物透气散热D.温水擦浴辅助物理降温答案：A7.高热惊厥发作时，禁止开展以下哪项操作A.将毛巾卷放置于患儿上下磨牙之间B.用力按压患儿抽搐的肢体控制发作C.及时清理口鼻腔分泌物D.给予低流量吸氧答案：B8.门诊接诊发热患儿，腋温38.7℃，既往有2次高热惊厥史，接诊护士首先应完成哪项处置A.安排患儿优先排队等待医师看诊B.先给予退热干预同时通知值班医师C.先开具血常规检查再等待叫号D.让家属先给患儿喂自带的退烧药再看诊答案：B9.以下哪种情况，不需要医务人员向患者/家属履行高热惊厥风险书面告知并签字确认A.6月龄患儿，首次发热，腋温38.1℃，无既往史B.2岁患儿，既往有1次高热惊厥史，本次发热腋温38.3℃C.3岁患儿，诊断病毒性脑炎，持续发热D.4岁患儿，急性化脓性扁桃体炎，体温39.5℃答案：A10.患儿发生高热惊厥后，要求多少小时内完成病情评估、防范流程修订并完整记录入病历A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D二、多选题1.高热惊厥防范管理制度中，明确的重点监测人群包括A.6月龄~5岁婴幼儿B.既往有高热惊厥发作史者C.有高热惊厥家族史者D.中枢神经系统发育异常者E.65岁以上老年原因不明高热者答案：ABCD2.发热患儿的降温干预，符合防范管理要求的有A.既往无惊厥史的患儿，腋温≥38.5℃予规范药物降温B.既往有惊厥史的患儿，腋温≥38.0℃即可启动药物降温C.婴幼儿高热时建议打包捂汗促进退热排汗D.降温过程中需监测患儿出汗情况、心率，预防脱水E.药物降温间隔不足4小时再次高热，可联合物理降温干预答案：ABDE3.高热惊厥发作时的正确处理措施包括A.立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开领口衣物B.及时清理口鼻腔呕吐物、分泌物，防止误吸C.发作时立即经口给予退热药物快速降温D.持续抽搐超过5分钟不缓解，立即通知麻醉科、急诊科准备急救用药及气道管理E.遵医嘱给予镇静止惊药物，持续监测生命体征及血氧饱和度答案：ABDE4.落实高热惊厥防范管理，临床护士的核心职责包括A.对高危发热患儿按要求规范监测体温B.对高危患儿及家属开展高热惊厥防范健康教育C.发现体温异常及时按规范启动降温干预D.发生惊厥时立即按抢救流程处置E.及时完整记录体温、处置措施、病情变化答案：ABCDE5.对高热惊厥高危患儿家属的健康教育内容应包含A.告知患儿高热惊厥的发生风险和典型临床表现B.指导家属掌握正确的体温测量方法C.指导发热时正确护理，告知捂热的危害D.告知家属患儿发生惊厥后的正确初步处置方法E.提醒家属主动告知医务人员患儿既往惊厥病史答案：ABCDE三、判断题1.高热惊厥只会发生在6岁以下儿童，成人不会出现高热惊厥发作。答案：×2.为预防高热惊厥发作，对于有既往发作史的患儿发热时，应常规提前使用苯二氮䓬类镇静药物。答案：×3.高热惊厥发作时，为避免患儿咬伤舌头，应立即将筷子、手指等硬物塞入患儿口中。答案：×4.住院患儿中，评估为高热惊厥高危的，应当在床头放置“防范高热惊厥”警示标识。答案：√5.体温上升期是高热惊厥的高发时段，此阶段需加强体温监测和干预。答案：√四、简答题1.简述高热惊厥防范管理制度中，护士发现高危发热患儿后需落实的核心防范措施有哪些？答案：（1）立即在患儿床头放置高危警示标识，提醒医护人员重点关注；（2）按要求规范监测体温，未降温至正常时至少每2小时监测1次，降温处理后半小时复测体温，准确记录结果；（3）评估患儿惊厥发生风险，第一时间告知主管医师，按要求完成风险告知并签署知情告知书；（4）根据患儿体温情况和既往史，遵医嘱及时启动降温干预，有既往高热惊厥史者腋温≥38.0℃即启动降温，无既往史者腋温≥38.5℃启动降温；（5）向患儿家属开展健康教育，告知发热护理要点、惊厥早期识别方法和家庭初步处置要点；（6）提前备好抢救用物：开口器、压舌板、吸氧装置、镇静止惊急救药品等，放置在病床旁方便取用的位置，做好抢救准备。2.简述院内高热惊厥发作后的核心处理流程？答案：（1）发作时第一目击者立即呼救，同时摆放患儿侧卧位，头偏向一侧，清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，给予吸氧；（2）禁止用力按压抽搐肢体、强行向口内塞入异物，避免发生骨折、组织损伤等二次伤害；（3）立即通知医师，遵医嘱给予地西泮或咪达唑仑等镇静止惊药物，建立静脉通路，持续监测生命体征、血氧饱和度；（4）惊厥停止后进一步完善相关检查，明确发热原因，评估是否存在颅内病变、水电解质紊乱等并发症，调整降温及治疗方案；（5）24小时内完成病情讨论、风险分级，修订防范护理方案，详细记录所有处置和病情变化，再次向家属告知后续防范要点。五、案例分析题题干：患儿男，2岁10个月，因“急性化脓性扁桃体炎伴发热”入院，既往1岁时曾发生过高热惊厥，入院时腋温38.4℃，查体咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，可见脓性分泌物。请问：（1）根据高热惊厥防范管理制度，该患儿属于什么风险等级，需落实哪些防范措施？（2）如果患儿在住院输液期间突发意识丧失、四肢强直抽搐、口唇发绀，作为责任护士你应如何规范处置？答案：（1）该患儿年龄处于高热惊厥好发年龄段，既往有高热惊厥发作史，本次发病已经出现发热，属于高热惊厥高风险患儿，需落实以下防范措施：①立即在床头放置“高热惊厥高危”警示标识，第一时间通知主管医师评估风险；②按要求规范监测体温，体温未恢复正常前每2小时测量1次，降温处理后半小时复测体温，准确做好记录；③立即启动降温干预：患儿既往有惊厥史，腋温已达38.4℃，遵医嘱给予退热药物降温，联合物理降温，告知家属不要给患儿捂被包裹，指导适当多饮水补充水分；④立即向家属履行高热惊厥风险书面告知，签署知情告知书，对家属开展健康教育，指导识别惊厥早期表现，教会家庭初步处置要点；⑤提前备好抢救用物：吸氧装置、开口器、压舌板、地西泮等急救药品，放置在病床旁方便取用的位置，做好抢救准备。（2）发生惊厥后的规范处置：①立即呼救，呼叫其他医护人员协助抢救，同时将患儿就地摆放为侧卧位，头偏向一侧，解开领口、腰带，及时清理口鼻腔分泌物，避免误吸，给予高流量吸氧；②禁止用力按压患儿抽搐的四肢，避免发生骨折、软组织损伤，将折叠好的干净毛巾或纱布放置在患儿上下磨牙之间，避免咬伤，不要强行撬开牙齿，也不要将手指、硬物强行塞入患儿口中；③立即建立静脉通路，遵医嘱推注地西泮止惊，推注过程中缓慢推注，密切监测患儿的呼吸、心率变化，观察抽搐停止情况；④