2026年儿科规培医师培训出科考试题（含答案）

2026年儿科规培医师培训出科考试题（含答案）1.小儿新生儿期的定义是指A.从出生后脐带结扎到满7天B.从出生后脐带结扎到满28天C.从妊娠28周到出生后满7天D.从出生后脐带结扎到满30天E.从出生后到满1周岁答案：B2.维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是A.血磷降低B.血钙降低C.血清25-(OH)D3降低D.碱性磷酸酶升高E.长骨X线干骺端异常改变答案：C3.患儿男，10个月，发热伴咳嗽咳痰1周，喘憋1天入院，查体：T38.5℃，R60次/分，HR160次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及固定中细湿啰音，肝肋下2cm，最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.腺病毒肺炎E.毛细支气管炎答案：B4.新生儿ABO溶血病最常见的母婴血型组合是A.母亲O型，胎儿A型B.母亲O型，胎儿B型C.母亲A型，胎儿O型D.母亲B型，胎儿O型E.母亲AB型，胎儿A型答案：A5.2岁小儿的正常体重、身高参考值是A.体重8kg，身高70cmB.体重10kg，身高75cmC.体重12kg，身高85cmD.体重14kg，身高90cmE.体重16kg，身高95cm答案：C6.6个月以内婴儿维生素D缺乏性佝偻病最常见的骨骼改变是A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.肋骨串珠E.O形腿答案：A7.3岁小儿，发热半天，出疹1天入院，查体：T39℃，发热1天后全身皮肤出现弥漫性鲜红色细小皮疹，疹间皮肤充血发红，咽峡充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有灰白色渗出物，可见杨梅舌，颈部淋巴结肿大，该疾病最可能的病原体是A.麻疹病毒B.风疹病毒C.金黄色葡萄球菌D.A组β型溶血性链球菌E.人类疱疹病毒6型答案：D8.原发性肾病综合征最常见的并发症是A.电解质紊乱B.血栓栓塞C.感染D.低血容量性休克E.急性肾衰竭答案：C9.小儿急性肾小球肾炎最常见的前驱病原体是A.柯萨奇病毒B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.肺炎支原体E.乙型肝炎病毒答案：C10.唐氏综合征（21-三体综合征）最常见的染色体核型类型是A.标准型：47，XX(或XY)，+21B.易位型C.嵌合型D.倒位型E.缺失型答案：A1.关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，下列说法正确的有A.复苏严格按照A（清理呼吸道）→B（建立呼吸）→C（维持循环）→D（药物）的顺序进行B.胎儿娩出后首先擦干全身羊水、保暖，摆好体位，清理口鼻分泌物C.正压通气的适宜频率为40~60次/分D.胸外按压的部位为胸骨体中下1/3交界处E.肾上腺素推荐剂量为1:10000肾上腺素0.1~0.3ml/kg，经静脉或气管内给药答案：ABCDE2.下列符合川崎病诊断标准的临床表现有A.发热5天以上，常规抗生素治疗无效B.双眼球结膜充血，无脓性分泌物C.口唇充血皲裂，舌乳头凸起呈草莓舌D.颈部非化脓性淋巴结肿大，直径多超过1.5cmE.急性期手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状蜕皮，皮肤可见多形性红斑皮疹答案：ABCDE3.小儿重度脱水的临床特点包括A.失水量占体重的10%以上B.皮肤弹性极差，弹性消失，皮肤干燥发灰C.可出现四肢厥冷、血压下降、脉搏细速等休克表现D.前囟、眼窝深度凹陷E.尿量明显减少或无尿答案：ABCDE4.儿童重症肺炎的诊断标准包括A.严重呼吸困难，出现呼吸衰竭，需要机械通气支持B.出现脓毒性休克，低血压，需要血管活性药物维持循环C.出现意识障碍，嗜睡、烦躁不安甚至昏迷D.影像学提示双侧或多肺叶浸润，或出现肺脓肿、肺大疱E.出现乳酸进行性升高、肾功能不全等器官功能损伤表现答案：ABCDE患儿男，6个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。入院查体：T39.2℃，P180次/分，R70次/分，鼻翼煽动，口唇发绀，三凹征阳性，双肺可闻及较多固定细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm，质软。血常规：WBC18.6×10^9/L，N0.72，L0.28，Hb112g/L，PLT250×10^9/L，胸片提示双肺下野斑片状密度增高影。1.该患儿最可能的诊断是什么？答案：①支气管肺炎；②肺炎合并急性心力衰竭。2.该患儿的治疗原则是什么？答案：（1）一般治疗：保持室内空气流通，维持室温18-20℃、湿度60%，及时清理呼吸道分泌物，定期翻身拍背，给予易消化、营养充足的食物，进食困难者可予静脉营养支持。（2）抗感染治疗：该患儿血常规提示细菌感染可能性大，可首选青霉素类或第一、二代头孢菌素类抗生素治疗，用药疗程持续至体温正常后5-7天，临床症状体征消失后3天停药。若后续病原学提示支原体感染，需改用大环内酯类抗生素，疗程2-3周。（3）对症治疗：①氧疗：患儿存在口唇发绀等缺氧表现，立即予鼻导管或面罩吸氧，纠正缺氧；②保持呼吸道通畅：予祛痰药物、雾化吸入稀释痰液，必要时吸痰通畅气道；③心力衰竭处理：立即予镇静，呋塞米利尿，西地兰（乙酰毛花苷丙）强心，严重循环障碍者可加用酚妥拉明扩张血管减轻心脏负荷；④降温：高热者予物理降温或对乙酰氨基酚、布洛芬退热，预防高热惊厥。（4）并发症防治：监测血气分析及电解质，及时纠正酸碱失衡及电解质紊乱，密切观察病情，及时识别处理脓胸、脓气胸等并发症。3.小儿肺炎合并急性心力衰竭的诊断标准是什么？答案：①呼吸突然加快，＞60次/分；②心率突然增快，＞180次/分；③突然出现极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；④心音低钝，出现奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大，肋下触及超过2cm；⑥出现少尿或无尿，颜面、眼睑或双下肢水肿。具备前5项即可诊断。患儿女，1岁，因“呕吐、腹泻3天，少尿1天”入院。患儿3天前进食不当后出现呕吐，每日3-4次，为胃内容物，随后出现腹泻，每日10余次，为黄色稀水样便，无脓血，无明显腥臭味，1天来尿量明显减少，精神差，皮肤干燥，弹性差，眼窝凹陷，哭时泪少，四肢稍凉。查体：T37.8℃，P135次/分，R35次/分，BP90/60mmHg，体重10kg，辅助检查：血清钠135mmol/L，大便常规未见白细胞、红细胞。1.该患儿脱水的程度及性质是什么？答案：中度等渗性脱水。2.该患儿第一天静脉补液的总液体量、溶液种类和补液步骤是什么？答案：（1）总液体量：中度脱水第一天补液总用量为120~150ml/kg，该患儿体重10kg，总补液量为1200~1500ml。（2）溶液种类：等渗性脱水选用1/2张含钠液，临床常用2:3:1液（2份生理盐水+3份5%葡萄糖+1份1.4%碳酸氢钠）。（3）补液步骤：①扩容阶段：患儿存在四肢稍凉等轻度周围循环障碍表现，首先予2:1等张含钠液20ml/kg，在30~60分钟内快速静脉输注，扩充血容量；②补充累积损失量阶段：累积损失量为总液体量的1/2，扣除扩容已输注的液体量后，在8~12小时内输完，输注速度约为每小时8~10ml/kg；③补充继续丢失量+生理需要量阶段：继续丢失量按实际丢失量补充，一般予1/2~1/3张含钠液，生理需要量按60~80ml/kg补充，予1/3~1/5张含钠液，两部分液体在剩余12~16小时内匀速输注，速度