2026年中医内科主治医师中级考试练习试题及答案

2026年中医内科主治医师中级考试练习试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不是《黄帝内经》中“治未病”思想的内容？A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.急则治其标答案：D2.创立“卫气营血”辨证体系的医家是：A.吴又可B.叶天士C.吴鞠通D.王孟英答案：B3.患者症见恶寒发热，无汗，头身疼痛，脉浮紧。其病机是：A.风寒表虚B.风寒表实C.风热表证D.风湿表证答案：B4.下列哪项不是“气”的功能？A.推动作用B.温煦作用C.固摄作用D.滋润作用答案：D5.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦有力。证属：A.肝火上炎B.肝阳上亢C.肝阴不足D.肝气郁结答案：B6.治疗外感风寒表虚证，应首选的方剂是：A.麻黄汤B.桂枝汤C.九味羌活汤D.小青龙汤答案：B7.下列哪项不是“痰”的致病特点？A.阻滞气机，阻碍气血B.致病广泛，变化多端C.病势缠绵，病程较长D.易伤阳气，损伤正气答案：D8.下列哪味药具有“引火下行”的功效？A.黄连B.黄柏C.牛膝D.栀子答案：C9.患者胃脘隐痛，喜温喜按，食少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选：A.柴胡疏肝散B.保和丸C.黄芪建中汤D.一贯煎答案：C10.“五脏六腑之大主”是指：A.心B.肝C.脾D.肾答案：A11.哮病发作期的基本病理变化是：A.肺失宣降B.痰阻气道，肺气上逆C.肺肾两虚D.脾虚生痰答案：B12.治疗胸痹心血瘀阻证，应首选的方剂是：A.瓜蒌薤白半夏汤B.血府逐瘀汤C.生脉散D.参附汤答案：B13.患者咳嗽痰多，色白质稀，易于咳出，胸闷脘痞，纳呆乏力，舌淡苔白腻，脉滑。其证型是：A.风寒袭肺B.风热犯肺C.痰湿蕴肺D.肺阴亏虚答案：C14.下列哪项不是肾精亏虚证的表现？A.小儿发育迟缓B.成人早衰C.男子精少不育D.潮热盗汗，五心烦热答案：D15.具有“行气止痛，温肾散寒”功效的药物是：A.木香B.香附C.乌药D.沉香答案：C16.消渴病的主要病机是：A.阴虚燥热B.阴阳两虚C.气阴两虚D.瘀血内阻答案：A17.患者身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，腹部胀满，恶心呕吐，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗应首选：A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.甘露消毒丹答案：A18.与血的生成关系最密切的脏腑是：A.心、肝、肾B.心、脾、肾C.脾、胃、肾D.心、肝、脾答案：C19.治疗中风恢复期气虚血瘀证，应首选的方剂是：A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.补阳还五汤D.解语丹答案：C20.患者心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。证属：A.心阳不振B.心血不足C.心脉瘀阻D.水饮凌心答案：A21.水肿的病位主要在：A.肺、脾、肾B.心、肝、肾C.肝、脾、肾D.肺、肝、脾答案：A22.下列哪项不是“六淫”中“风邪”的致病特点？A.风为阳邪，其性开泄B.风性善行而数变C.风为百病之长D.风性凝滞，易致疼痛答案：D23.治疗胁痛肝胆湿热证，应首选的方剂是：A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.一贯煎D.血府逐瘀汤答案：B24.患者胃痛暴作，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，舌淡苔白，脉弦紧。其治法是：A.疏肝理气，和胃止痛B.温胃散寒，行气止痛C.消食导滞，和胃止痛D.清热化湿，理气和胃答案：B25.下列哪项是“阴盛格阳”证的表现？A.身热反欲盖衣被B.口渴喜冷饮C.面红目赤D.小便短赤答案：A26.“益火之源，以消阴翳”的治法适用于：A.阴虚证B.阳虚证C.阴阳两虚证D.阳盛格阴证答案：B27.治疗泄泻肝气乘脾证，应首选的方剂是：A.参苓白术散B.痛泻要方C.四神丸D.葛根芩连汤答案：B28.积聚的病机关键是：A.气滞血瘀，痰浊内结B.正气亏虚，外邪侵袭C.饮食不节，损伤脾胃D.情志失调，肝气郁结答案：A29.患者不寐多梦，急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。证属：A.肝火扰心B.痰热扰心C.心脾两虚D.心肾不交答案：A30.具有“凉血活血，解毒透疹”功效的药物是：A.生地黄B.牡丹皮C.赤芍D.紫草答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.肺的生理功能包括：A.主气，司呼吸B.主宣发肃降C.主通调水道D.朝百脉，主治节E.主藏血答案：ABCD2.下列方剂中，属于“补益剂”的有：A.四君子汤B.四物汤C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.归脾汤答案：ABCDE3.内伤发热的常见证型包括：A.阴虚发热B.阳虚发热C.血虚发热D.气虚发热E.气郁发热答案：ABCDE4.下列哪些是“血瘀证”的临床表现？A.刺痛，痛有定处B.肿块，质地坚硬C.出血，血色紫暗有块D.面色黧黑，肌肤甲错E.舌质紫暗或有瘀斑瘀点，脉涩答案：ABCDE5.心悸的病因病机包括：A.心虚胆怯B.心血不足C.心阳不振D.水饮凌心E.瘀阻心脉答案：ABCDE6.黄疸的辨证要点包括辨：A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实E.脏腑病位答案：ACD7.下列药物中，具有“平肝潜阳”功效的有：A.石决明B.牡蛎C.赭石D.羚羊角E.钩藤答案：ABC8.痹证的辨证，应辨：A.邪气的偏盛（行痹、痛痹、着痹、热痹）B.虚实C.痰瘀阻络D.气血亏虚E.病变的脏腑答案：ABCD9.下列哪些是“胃气上逆”的临床表现？A.呃逆B.嗳气C.恶心呕吐D.反酸E.胃脘胀痛答案：ABCD10.与中风发病密切相关的病理因素有：A.风B.火C.痰D.瘀E.虚答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）1.中医治疗疾病的八种基本大法，称为“八法”，即汗、吐、下、和、温、清、消、补。2.“正气存内，邪不可干”出自中医经典《黄帝内经》。3.五脏共同的生理特点是藏精气而不泻，满而不能实。4.四气是指药物的寒、热、温、凉四种药性。5.六腑共同的生理特点是传化物而不藏，实而不能满。6.“治痿独取阳明”的理论出自《素问·痿论》。7.中药的“七情”配伍包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。8.经络是运行气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通路。9.“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的治则体现了中医未病先防的思想。10.五苓散的药物组成是：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述“脾为后天之本”的理论依据。答：“脾为后天之本”的理论依据主要有三点：①脾主运化水谷精微，是人体气血生化之源。人体生命活动所需的气血津液，均依赖于脾胃运化的水谷精微的充养。②脾主升清，将水谷精微上输于心肺头目，并通过心肺的作用化生气血，营养全身。③脾胃功能的强弱直接关系到人体的生长发育、脏腑功能的盛衰以及抗病能力的强弱。脾胃健旺，则气血充足，脏腑安和；脾胃虚弱，则气血亏虚，百病丛生。2.简述“通因通用”治法的含义，并举例说明。答：“通因通用”是反治法的一种，指用具有通利作用的方药治疗具有通泄症状的实证。即病证的本质是实邪内阻，其表现出来的“通利”症状是假象。例如，因食积内停导致的腹泻，泻下物臭如败卵，伴有脘腹胀痛、嗳腐吞酸等症。此时不能单纯止泻，而应使用消食导滞、通因通用的方法，选用保和丸等方剂治疗，使积滞去则腹泻自止。3.简述肺痨（肺结核）的四大主症及基本病机。答：肺痨的四大主症是：咳嗽、咯血、潮热、盗汗。其基本病机是：痨虫（结核杆菌）侵袭肺脏，导致肺阴亏虚，阴虚火旺。病变初期主要在肺，久则损及脾肾，导致气阴两虚，甚则阴损及阳，出现阴阳两虚之证。4.简述眩晕“无痰不作眩”和“无虚不作眩”的理论内涵。答：“无痰不作眩”出自朱丹溪，强调痰浊是导致眩晕的重要病理因素。痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升，可致眩晕。常见于形体丰腴、嗜食肥甘者，症见眩晕头重如蒙，胸闷恶心，苔白腻，脉滑。“无虚不作眩”出自张景岳，强调气血亏虚、髓海不足是眩晕发生的根本。气血不足，不能上荣头目；或肾精亏虚，髓海不充，脑失所养，均可导致眩晕。常见于久病体虚、年老体弱者，症见眩晕动则加剧，面色苍白，神疲乏力，舌淡脉细。五、病例分析题（每题15分，共30分）1.患者，男，58岁。主诉：反复胸闷胸痛3年，加重1周。现病史：患者3年前因劳累后出现胸闷胸痛，在某医院诊断为“冠心病”，间断服用西药治疗。1周前因与家人生气后，胸闷胸痛发作频繁，每日数次，每次持续3-5分钟，痛引肩背，伴心悸，气短，善太息，两胁胀满，烦躁易怒，纳呆。舌质暗红，边有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。查体：BP135/85mmHg，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示：ST-T段改变。要求：请写出中医诊断、证型、病机分析、治法、方药（含剂量，单位：克）。答：中医诊断：胸痹。证型：气滞血瘀证。病机分析：患者因情志不遂，肝失疏泄，气机郁滞，故见两胁胀满，善太息，烦躁易怒；气滞则血行不畅，心脉痹阻，不通则痛，故见胸闷胸痛，痛引肩背；心血瘀阻，心失所养，故见心悸；肝气犯脾，脾失健运，故见纳呆。舌质暗红有瘀斑，脉弦涩，均为气滞血瘀之象。治法：疏肝理气，活血化瘀，通脉止痛。方药：血府逐瘀汤加减。桃仁12g，红花9g，当归9g，生地黄9g，川芎5g，赤芍6g，牛膝9g，桔梗5g，柴胡3g，枳壳6g，甘草3g，丹参15g，郁金9g。水煎服，每日一剂，分两次温服。2.患者，女，42岁。主诉：全身浮肿半年，加重伴腰酸乏力1月。现病史：患者半年前无明显诱因出现眼睑及双下肢浮肿，时轻时重，未系统诊治。近1月来浮肿加重，波及全身，按之凹陷不易恢复，伴腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，精神萎靡，面色㿠白，小便量少，夜尿频多，大便溏薄。舌质淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力。实验室检查：尿蛋白（+++），血清白蛋白28g/L，血肌酐、尿素氮正常。要求：请写出中医诊断、证型、病机分析、治法、方药（含剂量，单位：克）。答：中医诊断：水肿（阴水）。证型：脾肾阳虚，水湿泛滥证。病机分析：患者久病伤及脾肾，脾阳虚则运化失职，水湿内停；肾阳虚则气化无权，开阖失司，水液排泄障碍。脾肾阳虚，水湿不化，泛滥肌肤，故见全身浮肿，按之凹陷不起；腰为肾之府，肾阳虚衰，故见腰膝酸软冷痛；阳虚不能温煦形体，故见畏寒肢冷，面色㿠白；肾