做好2026年江苏省传统医学师承人员出师考核师承出师和确有专长人员考核复习题库及答案

做好2026年江苏省传统医学师承人员出师考核[师承出师和确有专长人员考核]复习题库及答案一、单项选择题1.患者，女，45岁。平素性情急躁，近一月来胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志波动而增减，胸闷，嗳气，纳食减少，舌苔薄白，脉弦。其证候是：A.肝阴不足证B.肝血亏虚证C.肝气郁结证D.肝胆湿热证答案：C解析：患者平素性情急躁，为肝气不舒之体。胁肋为肝经所过之处，肝气郁结，疏泄失常，经脉不利，故胁肋胀痛，走窜不定。情志变化影响气机，故疼痛随情志波动而增减。肝气郁结，横逆犯胃，则胸闷，嗳气，纳食减少。脉弦为肝郁之象。故辨证为肝气郁结证。2.下列方剂中，体现“培土生金”治法的是：A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.生脉散答案：B解析：参苓白术散以人参、白术、茯苓、甘草（四君子汤）益气健脾为主，配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气，兼能止泻；白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿；砂仁醒脾和胃，行气化滞；桔梗宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金。全方补脾胃，益肺气，是“培土生金”法的代表方。四君子汤、补中益气汤主要补益脾胃，生脉散益气养阴，敛汗生脉，均不直接体现培土生金。3.针刺时，若患者出现面色苍白、头晕目眩、心慌气短、恶心欲吐、出冷汗、脉象微弱，甚至四肢厥冷、血压下降、二便失禁、不省人事，应首先考虑为：A.晕针B.滞针C.弯针D.断针答案：A解析：题干所述为晕针的典型表现。多因患者体质虚弱、精神紧张，或疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血之后，或体位不当，或医者手法过重，导致针刺时或留针过程中发生此证。滞针表现为针在穴位内，行针或出针时感觉涩滞、困难；弯针表现为针身弯曲，针柄改变了进针时的方向角度；断针表现为针身折断，残端留在体内。后三者均无题干所述全身性虚脱症状。4.患者咳嗽，痰多色白质稠，胸闷脘痞，呕恶纳呆，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选的方剂是：A.二陈汤B.清气化痰丸C.小青龙汤D.止嗽散答案：A解析：患者咳嗽痰多色白质稠，为湿痰内盛之象。胸闷脘痞，呕恶纳呆，为痰湿困阻中焦，气机不畅所致。舌苔白腻，脉滑，均为痰湿之征。证属湿痰咳嗽。二陈汤燥湿化痰，理气和中，为治疗湿痰证的基础方。清气化痰丸主治痰热咳嗽，症见痰稠色黄；小青龙汤主治外寒内饮证；止嗽散主治风邪犯肺，咳嗽咽痒。5.下列药物中，既能清热凉血，又能养阴生津的是：A.生地黄B.牡丹皮C.赤芍D.玄参答案：A解析：生地黄性味甘、苦、寒，归心、肝、肾经，功能清热凉血，养阴生津。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。牡丹皮与赤芍均能清热凉血、活血祛瘀，但无养阴生津之功。玄参能清热凉血、滋阴降火、解毒散结，其养阴作用主要体现在降火、润燥，而生地黄养阴生津之力更著，为滋阴要药。6.十二经脉中，同名的手、足阳经交接于：A.手指端B.足趾端C.头面部D.胸中答案：C解析：十二经脉的循行交接规律是：①相表里的阴经与阳经在四肢末端交接；②同名的手、足阳经在头面部交接；③相互衔接的手、足阴经在胸中交接。故手阳明大肠经与足阳明胃经交接于鼻旁，手太阳小肠经与足太阳膀胱经交接于目内眦，手少阳三焦经与足少阳胆经交接于目外眦。7.患者，男，60岁。腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头晕目眩，精神萎靡，面色黧黑，舌淡胖苔白，脉沉弱。其病位主要在：A.心B.肝C.脾D.肾答案：D解析：腰为肾之府，肾主骨，肾阳虚衰，不能温养筋骨腰膝，故腰膝酸软冷痛。肾居下焦，阳气不足，温煦失职，故畏寒肢冷，以下肢为甚。肾藏精生髓，脑为髓海，肾阳虚，髓海失养，则头晕目眩，精神萎靡。肾其华在发，面色黧黑为肾阳虚衰，浊阴弥漫肌肤之象。舌淡胖苔白，脉沉弱，均为肾阳虚衰之征。故病位主要在肾。8.具有“升举阳气”功效，常用于治疗中气下陷之久泻脱肛、内脏下垂的药物是：A.柴胡B.升麻C.葛根D.黄芪答案：B解析：升麻性味辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。功能发表透疹，清热解毒，升举阳气。其中，升举阳气之功，常与柴胡、黄芪等配伍，用于治疗气虚下陷，脏器脱垂，崩漏下血等。柴胡亦能升举阳气，但其更长于疏散少阳半表半里之邪、疏肝解郁。葛根升阳止泻，多用于脾虚泄泻。黄芪为补气要药，能补气升阳，但其“升举”之力常需与升麻、柴胡等升提药同用，以增强疗效。9.患者发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。其辨证属于卫气营血辨证中的：A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证答案：A解析：卫分证是温热病的初期阶段，邪犯肌表，卫气功能失调所致。其证候以发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数为特征。题干所述症状完全符合卫分证特点。气分证多见但热不寒、口渴、苔黄；营分证可见身热夜甚、心烦不寐、舌绛；血分证可见耗血、动血、动风、伤阴之象。10.下列腧穴中，位于前臂，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的是：A.内关B.间使C.郄门D.大陵答案：A解析：内关穴定位：在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。间使穴在腕横纹上3寸，两筋之间；郄门穴在腕横纹上5寸，两筋之间；大陵穴在腕掌侧远端横纹中点，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。二、多项选择题1.下列属于“十八反”配伍禁忌的药对是：A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与细辛D.人参与五灵脂E.丁香与郁金答案：ABC解析：“十八反”歌诀载：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”即：乌头（包括川乌、草乌、附子）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。D项“人参与五灵脂”属于“十九畏”范畴。E项“丁香与郁金”亦属于“十九畏”。2.下列脉象中，主虚证的脉象有：A.细脉B.微脉C.代脉D.结脉E.洪脉答案：ABC解析：细脉主气血两虚，湿证；微脉主气血大虚，阳气衰微；代脉主脏气衰微，疼痛，惊恐，跌仆损伤。三者均可见于虚证。结脉主阴盛气结，寒痰血瘀，亦可见于气血虚衰，但以实证更为常见。洪脉主热盛，属于实证脉象。3.患者肺热咳嗽，痰黄稠，可选用下列哪些药物：A.黄芩B.石膏C.鱼腥草D.浙贝母E.瓜蒌答案：ABCDE解析：肺热咳嗽，痰黄稠，治宜清肺化痰止咳。黄芩善清上焦肺热；石膏清肺胃气分实热；鱼腥草清热解毒，排脓消痈，为治肺痈要药，亦可用于肺热咳嗽；浙贝母清热化痰，开郁散结；瓜蒌清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。五药均适用于肺热痰稠之证。4.下列属于“奇恒之腑”的是：A.脑B.髓C.骨D.脉E.胆答案：ABCDE解析：《素问·五脏别论》说：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。”奇恒之腑形态似腑，多为中空有腔的器官，而功能似脏，主藏精气而不泄。其中胆既为六腑之一，又属奇恒之腑，因其贮藏和排泄胆汁，与五脏“藏精气”的功能特点相似。5.下列方剂组成中含有桂枝的有：A.小建中汤B.当归四逆汤C.肾气丸D.五苓散E.炙甘草汤答案：ABCDE解析：小建中汤由饴糖、桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成；当归四逆汤由当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣、炙甘草组成；肾气丸由干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子组成；五苓散由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝组成；炙甘草汤由炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣组成。以上方剂均含有桂枝，但功效各异，桂枝在其中分别起到温中补虚、温经散寒、温助阳气、化气行水、温通心阳等不同作用。三、填空题1.中医理论体系的主要特点是______和______。答案：整体观念；辨证论治解析：整体观念和辨证论论治是中医学的基本特点。整体观念包括人体自身的整体性以及人与自然、社会环境的统一性。辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。2.五脏的共同生理功能是______和______精气。答案：化生；贮藏解析：五脏（心、肝、脾、肺、肾）的共同生理功能是化生和贮藏精气，其特点是“藏而不泻”，“满而不能实”。六腑的共同生理功能是受盛和传化水谷，其特点是“泻而不藏”，“实而不能满”。3.十二经脉的流注次序是：手太阴肺经→手阳明大肠经→______→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→______→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经。答案：足阳明胃经；足太阳膀胱经（注：根据题干已给出的部分，此处应填“足阳明胃经”对应前一个空，但题干在填空处已写出“足阳明胃经”，可能为题目设计之误。若严格按流注次序填空，第一个空白应为“手阳明大肠经”已给出，接下来是“足阳明胃经”（已给出），然后“足太阴脾经”（已给出），接着是“手少阴心经”（已给出），然后是“手太阳小肠经”（已给出），第二个空白应为“足太阳膀胱经”。故答案应为：足阳明胃经（此空题干已填，可能不需考生填）；足太阳膀胱经。为符合原题，此处按常见填空方式给出：第一个空：手阳明大肠经（题干已有）；第二个空：足太阳膀胱经。）解析：十二经脉的流注次序是：起于手太阴肺经，依次传至手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经，复回于手太阴肺经，首尾相贯，如环无端。4.四气是指药物所具有的______、______、温、凉四种不同的药性。答案：寒；热解析：四气，又称四性，指寒、热、温、凉四种药性。它反映药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一。5.六淫致病中，______邪每多挟湿，______邪易致疮痈。答案：暑；火（热）解析：暑为夏季主气，乃火热所化。暑性升散，耗气伤津，且多挟湿。因夏季气候炎热，雨湿充盛，热蒸湿动，故暑邪致病，常兼挟湿邪。火热之邪入于血分，可聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡，故《素问·至真要大论》说：“诸痛痒疮，皆属于心（火）。”四、名词解释1.辨证论治答案：辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。论治，又称施治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。2.肝肾同源答案：肝肾同源，又称“乙癸同源”。肝藏血，肾藏精，精血皆由水谷之精化生和充养，且能相互资生，故曰“精血同源”。肝主疏泄，肾主封藏，二者相互制约，相辅相成。肝在五行属木，肾在五行属水，水能生木。肝阴、肝阳、肾阴、肾阳之间相互滋生、相互制约，维持协调平衡。生理上，肝肾精血互生，阴液互通，相火同寄；病理上，肝肾病变常相互影响。3.君药答案：君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。其药力居方中之首，用量较作为臣、佐药应用时要大。在一个方剂中，君药是必不可少的。4.得气答案：得气，又称“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位产生经气感应。医者会感到针下有徐和或沉紧的感觉，患者则会在针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉，或沿着一定部位、向一定方向扩散传导的感觉。得气是施行针刺产生治疗作用的关键，也是判定患者经气盛衰、取穴准确与否的依据。5.六郁答案：六郁是朱丹溪根据气血津液致病特点提出的病机理论，即气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁六种郁证的合称。六者之中，以气郁为先，气机郁滞则血行不畅而成血郁；气郁化火则成火郁；气滞津停，聚湿生痰，则成湿郁、痰郁；气滞脾不运化，则成食郁。六郁相因为病，常夹杂互见。五、简答题1.简述脾与胃在生理上的相互关系。答案：脾与胃同居中焦，以膜相连，经络相互络属，构成表里关系。在生理上密切配合，共同完成饮食物的消化、吸收及水谷精微的输布。（1）纳运相协：胃主受纳，腐熟水谷，是脾主运化的前提；脾主运化，消化、吸收、转输水谷精微，为胃继续受纳提供能源。两者一纳一运，紧密配合，完成饮食物的消化吸收。（2）升降相因：脾主升清，将水谷精微上输于心肺，化生气血，营养全身；胃主降浊，将初步消化后的食糜向下传送至小肠，并将糟粕下输大肠。脾升胃降，相反相成，是全身气机升降的枢纽，保障了纳运功能的正常进行。（3）燥湿相济：脾为阴脏，主运化水湿，性喜燥而恶湿；胃为阳腑，主受纳腐熟，性喜润而恶燥。脾燥胃湿，燥湿相济，阴阳相合，方能完成饮食物的传化过程。2.简述麻黄汤与桂枝汤在组成、功效、主治上的异同点。答案：相同点：两方均属辛温解表剂，主治外感风寒表证，症见发热、恶寒、头痛、脉浮等。不同点：（1）组成：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，发汗力强。桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成，发汗力缓，重在调和营卫。（2）功效：麻黄汤功擅发汗解表，宣肺平喘。桂枝汤功擅解肌发表，调和营卫。（3）主治：麻黄汤主治外感风寒表实证（伤寒表实证），症见恶寒重，发热轻，无汗而喘，头身疼痛，脉浮紧。桂枝汤主治外感风寒表虚证（太阳中风证），症见发热，恶风，汗出，头痛，鼻鸣干呕，脉浮缓或浮弱。3.简述针刺补泻手法中“捻转补泻”的操作要点。答案：捻转补泻是根据捻转针体的方向、角度、频率、用力轻重来区分补泻的针刺手法。（1）补法：针刺得气后，捻转角度小，频率慢，用力轻。拇指向前捻转时用力重，向后还原时用力轻，以左转（拇指向前）为主。（2）泻法：针刺得气后，捻转角度大，频率快，用力重。拇指向后捻转时用力重，向前还原时用力轻，以右转（拇指向后）为主。（注：关于捻转补泻的具体操作，古代医家论述不一，有以左转为补、右转为泻者，亦有以轻重为主者。现代临床多综合角度、频率、力度来区分。）六、病例分析题患者，男，52岁。主诉：反复胃脘部隐痛3年，加重1周。现病史：患者3年前因饮食不规律出现胃脘部隐痛，时作时止，喜温喜按，饥饿时痛甚，得食痛减。平素神疲乏力，纳食不香，食后腹胀，大便时溏。1周前因劳累及饮食生冷后胃痛加重，遂来就诊。刻下症：胃脘隐痛，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，每日2-3次。舌质淡，苔白滑，脉虚弱。查体：腹部平软，上腹部有轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。要求：请根据上述资料，完成以下问题：1.中医诊断（病名、证型）2.辨证分析3.治法4.方剂（写出方名即可）5.药物组成（不写剂量）答案：1.中医诊断：胃痛（脾胃虚寒证）。2.辨证分析：患者饮食不节，损伤脾胃，日久致脾胃虚弱，中焦虚寒，失于温养，故胃脘隐痛，绵绵不休。寒得温则散，虚得按则舒，故喜温喜按。脾胃虚寒，受纳运化失常，故纳呆食少，食后腹胀。胃虚得食，则谷气暂充，故得食痛缓。脾主四肢肌肉，脾虚则肢体失养，故神疲乏力，四肢倦怠。中阳不足，不能达于四末，则手足不温。脾虚水湿不化，下渗肠间，故大便溏薄。胃气虚寒，不能温化水液，故泛吐清水。舌质淡，苔白滑，脉虚弱，均为脾胃虚寒之象。3.治法：温中健脾，和胃止痛。4.方剂：黄芪建中汤。5.药物组成：黄芪、饴糖、桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草。（解析：患者病程较长，以胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食则缓为主症，结合神疲乏力、纳呆便溏、手足不温等全身症状及舌脉，辨证属脾胃虚寒。病位在胃，涉及于脾。治当温补中焦，散寒止痛。黄芪建中汤由小建中汤加黄芪而成，小建中汤温中补虚，和里缓急，加入黄芪增强益气建中之力，适用于本证。若虚寒较重，可合理中丸之意；若泛酸，可加吴茱萸、海螵蛸；若便溏甚，可加茯苓、白术。）七、方剂默写题请默写出“四君子汤”的完整药物组成。答案：人参、白术、茯苓、甘草（炙甘草）。解析：四君子汤出自《太平惠民和剂局方》，由人参、白术、茯苓、炙甘草四味药组成，益气健脾，为治疗脾胃气虚证的基础方。方中人参为君，甘温益气，健脾养胃；白术为臣，苦温健脾燥湿；茯苓为佐，甘淡渗湿健脾；炙甘草为使，益气和中，调和诸药。四药配伍，共奏益气健脾之功。八、论述题试述“治未病”思想的内涵及其在中医预防和治疗学中的指导意义。答案：“治未病”思想是中医学重要的预防医学思想，源于《黄帝内经》，主要包括“未病先防”、“既病防变”和“瘥后防复”三个