2026年基础护理模拟考试题与参考答案

2026年基础护理模拟考试题与参考答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.执行无菌操作时，下列哪项不符合无菌原则A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌持物钳可夹取无菌油纱布C.无菌包潮湿应重新灭菌D.怀疑无菌物品污染应视为污染2.正常成人安静状态下，口腔温度的正常范围是A.35.0～36.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.7℃D.37.0～38.0℃3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球不可过湿D.帮助患者漱口4.关于血压测量的注意事项，错误的是A.测量前30分钟避免吸烟B.袖带下缘距肘窝2～3cmC.充气至肱动脉搏动消失后再升高20～30mmHgD.偏瘫患者应选择患侧肢体测量5.为卧床患者更换床单时，正确的操作顺序是A.移枕→协助患者翻身→撤污中单→铺清洁中单→协助患者平卧→撤污大单→铺清洁大单B.移枕→协助患者翻身→撤污大单→铺清洁大单→撤污中单→铺清洁中单→协助患者平卧C.移枕→协助患者平卧→撤污中单→铺清洁中单→协助患者翻身→撤污大单→铺清洁大单D.移枕→协助患者翻身→撤污中单→撤污大单→铺清洁大单→铺清洁中单→协助患者平卧6.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降至1/3～1/2B.挤压滴管，使液体流入输液管C.分离输液管与针头，放低输液瓶排出部分液体D.夹紧滴管上端输液管，打开滴管下端调节孔放液7.关于压疮分期的描述，正确的是A.Ⅰ期压疮表现为皮肤完整，局部组织有指压不变白的红斑B.Ⅱ期压疮出现全层皮肤缺失，可见皮下脂肪但无肌肉暴露C.Ⅲ期压疮涉及肌肉和骨骼，有潜行或窦道形成D.不可分期压疮为深度不明确的全层组织缺失8.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是A.方便插入尿管B.消除尿道耻骨前弯C.扩大尿道外口D.避免损伤尿道膜部9.关于鼻饲法的操作，错误的是A.插入胃管至10～15cm时，嘱患者做吞咽动作B.确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察无咳嗽C.鼻饲液温度应保持在38～40℃D.鼻饲完毕后，应注入20ml温开水冲洗胃管10.关于酒精擦浴的禁忌部位，错误的是A.枕后B.心前区C.腹部D.足底11.患者输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，首先考虑的是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重12.为破伤风患者更换敷料后，污染敷料的正确处理方法是A.集中焚烧B.浸泡于含氯消毒液中C.高压蒸汽灭菌D.日光暴晒6小时13.关于氧气吸入的护理，错误的是A.缺氧伴二氧化碳潴留者应给予低流量低浓度吸氧B.调节氧流量时应先插鼻导管再调节流量C.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaD.持续吸氧者应每8小时更换鼻导管1次14.关于导尿术的无菌操作，错误的是A.女性患者消毒顺序为尿道口→两侧小阴唇→尿道口B.男性患者消毒顺序为尿道口→龟头→冠状沟→阴茎体C.导尿管插入深度：女性4～6cm，男性20～22cmD.若导尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入15.患者术后需采用半坐卧位，其主要目的不包括A.减轻腹部切口疼痛B.利于腹腔引流C.减少回心血量，减轻心脏负担D.改善呼吸困难16.关于药物保管的原则，错误的是A.易挥发、潮解的药物应密封保存B.生物制品应置于2～10℃冷藏C.维生素C应放在有色瓶中避光保存D.胰岛素应在常温下保存17.患者因左心衰竭出现端坐呼吸，此时最适宜的卧位是A.去枕仰卧位B.侧卧位C.端坐位D.头低足高位18.关于灌肠术的操作，错误的是A.大量不保留灌肠溶液温度为39～41℃B.伤寒患者灌肠液量不超过500ml，压力要低C.小量不保留灌肠常用溶液为“1、2、3”溶液（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）D.保留灌肠时，肛管插入深度为7～10cm19.关于临终关怀的描述，错误的是A.以治愈为主转向以对症支持为主B.以延长患者生存时间为首要目标C.注重提高患者临终阶段的生命质量D.关注患者家属的心理支持20.采集血培养标本时，错误的操作是A.严格无菌操作B.选择在患者寒战或高热时采血C.成人采血量为5～10mlD.已使用抗生素者应在下次用药前采血21.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是A.盐酸肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺22.关于尸体护理的操作，错误的是A.填写尸体识别卡，一张系于手腕，一张别在尸单上，一张放于停尸屉外B.闭合眼睑时，可用毛巾湿敷或按摩后轻提上睑C.为保持尸体位置，应在头下垫一软枕D.有伤口者应更换敷料，引流管应拔出23.关于静脉注射的注意事项，错误的是A.长期静脉注射者应从远心端到近心端选择血管B.推注药物过程中应观察患者反应C.刺激性强的药物应先注入少量生理盐水，确认回血后再推药D.注射完毕后，应快速拔针并按压穿刺点24.关于痰标本采集的方法，错误的是A.常规痰标本应在清晨起床后漱口后采集B.痰培养标本应使用无菌容器C.24小时痰标本应从晨7点开始至次晨7点结束D.留取痰标本后应立即送检25.患者因脑出血昏迷，护士为其进行口腔护理时发现口腔内有较多痰液，首先应A.用生理盐水棉球擦拭口腔B.先吸净口腔内痰液C.用1%～3%过氧化氢溶液擦拭D.用0.1%醋酸溶液擦拭26.关于冷疗的禁忌证，错误的是A.局部血液循环障碍B.慢性炎症或深部化脓病灶C.组织损伤、破裂或有开放性伤口D.高热患者降温27.关于医嘱的处理，错误的是A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱有效时间在24小时以内C.备用医嘱包括长期备用（prn）和临时备用（sos）D.护士执行医嘱后应签全名及执行时间28.患者输液过程中出现墨菲滴管内液面过低，正确的处理方法是A.提高输液瓶位置B.挤压墨菲滴管，使液体流入C.夹紧滴管下端输液管，打开上端调节孔让液体流入D.分离输液管与针头，放低输液瓶补充液体29.关于肌力的分级，错误的描述是A.0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩B.1级：仅见肌肉轻微收缩，无肢体活动C.3级：肢体能抬离床面，但不能对抗阻力D.5级：正常肌力，能对抗较大阻力30.关于疼痛的评估，错误的是A.数字评分法（NRS）中0代表无痛，10代表最剧烈疼痛B.视觉模拟评分法（VAS）使用10cm长的直线，左端为无痛，右端为最痛C.面部表情疼痛量表（FPS-R）适用于婴幼儿和无法沟通的患者D.疼痛评估应仅关注患者的主观感受二、填空题（每空0.5分，共20空）1.无菌包打开后未用完，有效期为______小时；铺好的无菌盘有效期为______小时。2.正常成人安静状态下，脉搏频率为______次/分，呼吸频率为______次/分。3.压疮的好发部位包括______、______、______（列举3个）。4.静脉输液时，一般成人滴速为______滴/分，儿童为______滴/分；对心肺功能不全者应______滴速。5.导尿术时，女性患者导尿管插入深度为______cm，见尿后再插入______cm；男性患者插入深度为______cm，见尿后再插入______cm。6.鼻饲法中，胃管插入长度一般为患者前额发际至______或______的距离，成人约______cm。7.临终患者的心理反应通常经历五个阶段：否认期、______、______、抑郁期、接受期。8.青霉素皮试液的浓度为______U/ml，皮内注射剂量为______ml。9.大量不保留灌肠时，液面距肛门的高度为______cm；小量不保留灌肠时，液面距肛门的高度应低于______cm。三、简答题（每题5分，共6题）1.简述无菌技术操作的基本原则。2.列举测量体温时的注意事项（至少5项）。3.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的预防及处理措施。4.压疮的预防措施包括哪些？5.简述导尿术的注意事项（从无菌操作、患者隐私、观察要点三方面回答）。6.简述临终关怀的核心原则。四、案例分析题（共2题，第1题10分，第2题15分）（一）患者张某，男，68岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后3天，主诉切口疼痛，活动受限，长期卧床。查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，骶尾部皮肤发红，触之稍硬，按压不褪色。问题：1.该患者骶尾部皮肤改变属于压疮哪一期？（2分）2.针对该期压疮，应采取哪些护理措施？（8分）（二）患者李某，女，35岁，因“上呼吸道感染”门诊就诊，医嘱予青霉素80万U肌内注射，bid。患者既往无青霉素过敏史，皮试结果阴性后执行注射。注射后5分钟，患者突然出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难、血压70/40mmHg，意识模糊。问题：1.该患者发生了什么情况？（2分）2.请列出急救护理措施（按优先级排序）。（13分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.D5.D6.A7.A8.B9.B10.D11.C12.A13.B14.B15.C16.D17.C18.D19.B20.C21.A22.D23.D24.C25.B26.D27.D28.C29.D30.D二、填空题1.24；42.60～100；16～203.骶尾部、髋部、足跟（或枕骨粗隆、肩胛部等）4.40～60；20～40；减慢5.4～6；1～2；20～22；2～36.胸骨剑突；鼻尖至耳垂；45～557.愤怒期；协议期8.200～500；0.19.40～60；30三、简答题1.无菌技术操作基本原则：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②工作人员：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：与非无菌物品分开放置，标识明确，定期检查有效期；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；⑤无菌物品一旦污染或疑似污染，立即更换；⑥一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。2.测量体温注意事项：①根据患者情况选择合适的测量方法（口腔、腋下、直肠）；②婴幼儿、昏迷、精神异常者禁测口温；③进食、饮水、面颊冷热敷后需间隔30分钟再测口温；④测腋温时需擦干腋窝，夹紧体温计10分钟；⑤测肛温时插入深度为3～4cm，婴幼儿1.5cm；⑥发现体温与病情不符时，应重新测量；⑦传染病患者应使用专用体温计，单独消毒。3.空气栓塞预防及处理：预防：①输液前排尽输液管内空气；②输液过程中密切观察，及时更换液体；③加压输液时专人守护；④拔针后按压穿刺点至不出血。处理：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取左侧头低足高位，使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量吸氧（6～8L/min）；④监测生命体征，必要时行中心静脉导管抽气；⑤心理安慰，缓解患者紧张情绪。4.压疮预防措施：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床、软枕等减压工具；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，避免摩擦和剪切力；③加强营养支持：高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；④评估皮肤状况：每日检查受压部位，发现红肿及时处理；⑤促进局部血液循环：温水擦浴，按摩受压部位（皮肤未破损时）；⑥健康教育：指导患者及家属掌握预防方法。5.导尿术注意事项：无菌操作：严格消毒会阴及尿道口，导尿管避免接触非无菌物品，动作轻柔，防止尿道损伤。患者隐私：遮挡患者，保护隐私；操作前解释目的，取得配合。观察要点：注意尿液颜色、性质、量；女性患者若误入阴道，立即更换导尿管；男性患者遇阻力时不可强行插入，可稍停或嘱患者深呼吸。6.临终关怀核心原则：①以患者为中心，关注其生理、心理、社会需求；②尊重患者权利，包括知情权、选择权；③提高生命质量，减轻痛苦；④提供全人护理，包括疼痛管理、症状控制；⑤重视家属支持，帮助其应对丧亲之痛；⑥维护患者尊严，使其平静离世。四、案例分析题（一）1.Ⅰ期压疮（淤血红润期）。2.护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床或软枕架空骶尾部；②保持皮肤清洁干燥：温水清洁皮肤，避免摩擦；③促进局部血液循环：用50%乙醇按摩红肿周围皮肤（不可按摩已破损或发红部位）；④观察皮肤变化：每日检查颜色、温度、硬度；⑤加强营养：高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充；⑥健康教育：指导患者及家属避免拖、拉、推等动作，保持床单平整无渣屑。（二）1.青霉素过敏性休克。2.急救措施（优先级排序）：①立即停药，