2026年药师处方审核培训考核试题及答案

2026年药师处方审核培训考核试题及答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.某老年患者（78岁，肌酐清除率35ml/min）因慢性心功能不全就诊，处方开具“地高辛片0.25mgqdpo”，药师审核时应重点关注的是A.药物相互作用B.肾功能不全患者的剂量调整C.药品储存条件D.药品通用名称规范性2.以下哪类处方无需单独开具且符合《处方管理办法》要求？A.第一类精神药品B.普通感冒用药C.医疗用毒性药品D.麻醉药品3.患儿（3岁，体重14kg）诊断为社区获得性肺炎，处方：“阿奇霉素干混悬剂0.2gqdpo（规格0.1g/袋）”，根据《儿童社区获得性肺炎诊疗规范》，阿奇霉素儿童剂量为10mg/kg/d，该处方存在的问题是A.剂量不足B.剂量过量C.给药频次错误D.溶媒选择不当4.某患者因类风湿关节炎长期服用甲氨蝶呤（10mgqwpo），近期因上呼吸道感染就诊，处方开具“复方磺胺甲噁唑片2片bidpo”，药师审核时应警惕的潜在风险是A.肝毒性叠加B.骨髓抑制协同C.胃肠道反应加重D.肾毒性增强5.关于中药饮片处方的规范性审核，错误的是A.需注明炮制方法（如制半夏）B.调剂、煎煮的特殊要求应在药品右上方标注（如先煎、后下）C.每味药剂量可使用“少许”“适量”等模糊表述D.脚注应清晰明确（如烊化、包煎）6.患者诊断为2型糖尿病（HbA1c8.2%）、高血压（165/100mmHg），处方：“二甲双胍片0.5gtidpo；氨氯地平片5mgqdpo；氢氯噻嗪片25mgqdpo”，药师应重点关注的药物相互作用是A.氢氯噻嗪升高血糖风险B.二甲双胍增强氨氯地平降压作用C.氨氯地平加重二甲双胍胃肠道反应D.氢氯噻嗪减少二甲双胍吸收7.某孕妇（孕20周）因尿路感染就诊，处方：“左氧氟沙星片0.5gqdpo”，根据《妊娠期用药指南》，该药物的风险等级为A.A级（安全）B.B级（较安全）C.C级（权衡利弊）D.D级（避免使用）8.处方中“qd”“bid”“tid”属于A.药品名称缩写B.给药途径缩写C.给药频次缩写D.剂量单位缩写9.患者因急性胃肠炎就诊，处方：“蒙脱石散3gtidpo；双歧杆菌三联活菌胶囊2粒tidpo”，药师应建议调整的是A.蒙脱石散与活菌制剂间隔1-2小时服用B.蒙脱石散改为餐前服用C.活菌制剂改为餐后服用D.无需调整10.关于麻醉药品处方的审核要点，错误的是A.需有麻醉药品专用处方权医师签名B.门诊患者每张处方注射剂不得超过3日常用量C.需标注患者身份证号或代办人身份证号D.诊断应与麻醉药品适应症相符（如癌痛）11.患者（肝功能Child-PughB级）因乙肝肝硬化伴腹水就诊，处方：“螺内酯片40mgtidpo；呋塞米片20mgtidpo；异烟肼片0.3gqdpo”，药师应重点关注的是A.利尿剂剂量是否过量B.异烟肼的肝毒性风险C.螺内酯与呋塞米的协同作用D.腹水患者的电解质平衡12.某处方开具“注射用头孢曲松钠2g+0.9%氯化钠注射液100mlivgttqd”，患者既往有头孢类药物过敏史（皮疹），药师应采取的措施是A.直接调配，注明“过敏史”B.联系医师确认是否需皮试或更换药物C.拒绝调配，要求医师修改D.备注“慎用”后调配13.患者诊断为房颤（CHA2DS2-VASc评分3分），处方：“华法林钠片2.5mgqdpo”，药师审核时应关注的关键指标是A.INR（国际标准化比值）B.血小板计数C.肝功能D.血肌酐14.以下哪种情况属于处方规范性缺陷？A.诊断为“上呼吸道感染”，开具“阿奇霉素片”（适应症相符）B.处方医师签名为电子签章（符合医院规定）C.药品名称使用商品名“拜糖平”（未标注通用名）D.儿童患者年龄标注为“5岁”（未标注体重）15.患者因急性痛风性关节炎发作就诊，处方：“秋水仙碱片1mgst；0.5mgq1h×3次，后0.5mgq2hpo”，根据最新指南，该处方的主要问题是A.初始剂量过大B.给药频次过密C.未联用非甾体抗炎药D.未监测肾功能16.某处方开具“胰岛素注射液（笔芯）10Uihtid”，药师审核时需确认的关键信息是A.胰岛素类型（如短效、中效）B.注射部位轮换C.患者血糖监测频率D.药品储存温度（2-8℃）17.关于中药注射剂的处方审核，错误的是A.需单独开具处方，不得与其他药物混合配伍B.溶媒选择需符合说明书要求（如0.9%氯化钠或5%葡萄糖）C.剂量可超说明书范围（经医师评估后）D.需标注患者过敏史（如“无中药注射剂过敏史”）18.患者（65岁，血肌酐180μmol/L，估算GFR30ml/min）因慢性阻塞性肺疾病急性加重就诊，处方：“阿米卡星注射液0.4givgttqdpo”，药师应关注的是A.阿米卡星的耳毒性风险B.溶媒体积是否足够（需100-250ml）C.给药途径错误（ivgtt应为静脉滴注，po为口服）D.肾功能不全患者的剂量调整19.处方中“Rp：”的含义是A.请取B.用法C.注意事项D.诊断20.患者因过敏性鼻炎就诊，处方：“氯雷他定片10mgqdpo；酮替芬片1mgbidpo”，药师应提示的主要风险是A.中枢抑制作用叠加（嗜睡）B.抗胆碱作用增强（口干）C.心脏QT间期延长D.肝酶诱导导致疗效降低二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.处方适宜性审核的内容包括A.药品与诊断是否相符B.用法用量是否正确C.是否存在配伍禁忌D.患者年龄、体重是否标注2.以下哪些情况属于超常处方？A.无适应症用药B.无正当理由超说明书用药C.重复给药D.用法用量错误3.儿童患者处方审核需重点关注A.按体重或体表面积计算剂量B.避免使用耳毒性、肾毒性药物（如氨基糖苷类）C.新生儿避免使用氯霉素（灰婴综合征）D.婴幼儿禁用喹诺酮类（影响软骨发育）4.妊娠期禁用的药物包括A.利巴韦林（抗病毒）B.甲氨蝶呤（抗肿瘤）C.青霉素（β-内酰胺类）D.异维A酸（抗痤疮）5.关于特殊药品的处方审核，正确的是A.麻醉药品处方颜色为淡红色B.第一类精神药品处方需标注“精一”C.医疗用毒性药品每次处方剂量不得超过2日极量D.放射性药品需注明患者姓名、年龄、诊断6.以下哪些药物联用时需警惕出血风险？A.华法林+阿司匹林B.氯吡格雷+奥美拉唑（CYP2C19强抑制剂）C.低分子肝素+磺达肝癸钠D.维生素K+双香豆素7.中药处方审核需关注A.十八反、十九畏配伍禁忌（如海藻与甘草）B.妊娠禁忌药（如麝香、莪术）C.毒性中药剂量（如制川乌不超过3-6g/日）D.中药注射剂溶媒pH值匹配（如丹参注射液避免与低pH溶媒配伍）8.肾功能不全患者用药调整原则包括A.避免使用经肾排泄且毒性大的药物（如万古霉素）B.根据GFR调整给药剂量或频次C.延长给药间隔（如正常q8h改为q12h）D.无需调整经肝代谢为主的药物（如地西泮）9.以下哪些情况属于处方规范性问题？A.药品名称使用代号（如“201”代表某注射液）B.处方未标注患者性别C.医师签名为“王医生”（未签全名）D.西药与中成药同一张处方开具（无配伍禁忌）10.关于注射剂配伍禁忌，正确的是A.头孢曲松钠与葡萄糖酸钙注射液混合可产生沉淀B.维生素C注射液与维生素K1注射液混合可发生氧化还原反应C.两性霉素B注射液与0.9%氯化钠注射液混合可出现沉淀D.地西泮注射液与0.9%氯化钠注射液混合可出现浑浊三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.处方中“必要时使用”可缩写为“prn”。（）2.门急诊患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量。（）3.患者诊断为“高血压”，处方开具“硝苯地平控释片30mgqdpo”（适应症相符），属于合理处方。（）4.中药饮片处方中“炙甘草”属于炮制方法标注。（）5.哺乳期妇女使用甲硝唑时，需暂停哺乳（药物可分泌至乳汁）。（）6.老年人使用地西泮时，因代谢减慢，需减少剂量（避免过度镇静）。（）7.处方中“ivgtt”表示静脉推注。（）8.患者因“上呼吸道感染”开具“头孢克肟片”，无细菌感染证据，属于无适应症用药。（）9.胰岛素注射液开启后可在室温（≤25℃）保存4周。（）10.处方审核发现问题时，药师可直接修改处方后调配。（）四、案例分析题（共40分）案例1（15分）：患者，男，68岁，诊断：2型糖尿病（合并糖尿病肾病，血肌酐220μmol/L，eGFR28ml/min）、高血压3级（极高危）、冠心病（PCI术后1年，长期服用阿司匹林100mgqd）。处方：①盐酸二甲双胍片0.5gtidpo②瑞格列奈片1mgtidpo（餐前）③苯磺酸氨氯地平片5mgqdpo④阿托伐他汀钙片20mgqnpo⑤氯吡格雷片75mgqdpo问题：1.指出处方中存在的不适宜问题（至少3项），并说明依据。2.提出合理的调整建议。案例2（15分）：患者，女，28岁，孕32周，诊断：妊娠期高血压（155/100mmHg）、上呼吸道感染（咽痛、咳嗽，无发热，血常规示白细胞7.8×10⁹/L，中性粒细胞65%）。处方：①拉贝洛尔片100mgbidpo②氢氯噻嗪片25mgqdpo③头孢呋辛酯片0.25gbidpo（过敏史：青霉素皮试阳性）④右美沙芬片15mgtidpo问题：1.分析处方中存在的不适宜问题（至少4项），并说明依据。2.针对妊娠期高血压和上呼吸道感染，提出替代治疗方案。案例3（10分）：患者，男，55岁，诊断：急性胰腺炎（禁食、胃肠减压）、低钾血症（血钾3.0mmol/L）。处方：①注射用生长抑素3mg+0.9%氯化钠注射液50mliv泵入（4ml/h）②10%氯化钾注射液15ml+5%葡萄糖注射液500mlivgttqd③注射用奥美拉唑40mg+0.9%氯化钠注射液100mlivgttbid问题：1.指出处方中氯化钾输注的潜在风险，并说明依据。2.若需纠正低钾血症，合理的输注方案是什么？答案一、单项选择题1.B2.B3.B（计算：14kg×10mg/kg=140mg/日，处方0.2g=200mg/日，过量）4.B（甲氨蝶呤与磺胺类均抑制二氢叶酸还原酶，加重骨髓抑制）5.C（中药饮片剂量需明确数值，不得使用模糊表述）6.A（氢氯噻嗪可升高血糖，影响糖尿病控制）7.D（喹诺酮类妊娠期禁用，风险D级）8.C9.A（蒙脱石散吸附活菌制剂，需间隔1-2小时）10.B（门诊麻醉药品注射剂每张处方不得超过1日常用量）11.B（异烟肼主要经肝代谢，Child-PughB级患者肝毒性风险高）12.B（有头孢过敏史需谨慎，需确认是否皮试或换用其他药物）13.A（华法林需监测INR，目标2-3）14.C（处方应使用通用名，商品名需标注通用名）15.A（秋水仙碱急性发作期首剂1mg，之后0.5mgq2h，初始剂量1mg后0.5mgq1h×3次易致腹泻等毒性）16.A（不同胰岛素类型作用时间不同，需明确）17.C（中药注射剂剂量不得超说明书，特殊情况需注明理由）18.C（ivgtt为静脉滴注，po为口服，给药途径矛盾）19.A20.A（氯雷他定与酮替芬均有中枢抑制作用，联用加重嗜睡）二、多项选择题1.ABC（D属于规范性审核）2.AB（C属于不适宜处方，D属于用药错误）3.ABCD4.ABD（青霉素妊娠期B级，相对安全）5.ABCD6.ABC（维生素K对抗双香豆素，降低出血风险）7.ABCD8.ABC（经肝代谢药物如地西泮，肝功能不全时需调整）9.ABC（D符合规定，西药与中成药可同方）10.ABCD三、判断题1.√2.√（麻醉药品控缓释制剂门诊不超过7日量）3.√（硝苯地平控释片用于高血压适应症正确）4.√（“炙”为炮制方法）5.√（甲硝唑可分泌至乳汁，哺乳期需暂停）6.√（老年人肝肾功能减退，地西泮需减量）7.×（ivgtt为静脉滴注，iv为静脉推注）8.√（无细菌感染证据使用抗生素属无适应症）9.√（胰岛素开启后室温保存4周）10.×（药师不得修改处方，需联系医师确认）四、案例分析题案例1答案：1.不适宜问题：①二甲双胍：患者eGFR28ml/min（<30ml/min），二甲双胍禁用于中重度肾功能不全（依据：《二甲双胍临床应用专家共识》）。②氯吡格雷与阿司匹林联用：患者PCI术后1年，长期双联抗血小板可能增加出血风险（尤其是肾功能不全患者），需评估出血风险后调整（依据：《冠心病抗血小板治疗指南》）。③瑞格列奈：主要经肝代谢，肾功能不全患者无需调整剂量，但需注意与二甲双胍联用可能增加乳酸酸中毒风险（因二甲双胍已禁用，需替换其他降糖药）。2.调整建议：①停用二甲双胍，换用胰岛素或DPP-4抑制剂（如西格列汀，经肾排泄少）；②评估患者PCI术后情况，若超过1年且无缺血高风险，可考虑停用氯吡格雷，单用阿司匹林；③监测肾功能及INR（若联用其他抗凝药），调整阿托伐他汀剂量（肾功能不全无需调整，但需监测肌酸激酶）。案例2答案：1.不适宜问题：①氢氯噻嗪：妊娠期禁用，可导致胎儿电解质紊乱及羊水减少（依据：《妊娠期高血压疾病诊疗指南》）；②头孢呋辛酯：患者