普通高中学生心理危机干预工作指南（试行）

普通高中学生心理危机干预工作指南（试行）一、工作目标与适用范围1.适用范围：本指南适用于全体普通高中在校学生（含高一至高三年级学生、复读生、借读生、交流生、因病休学复学学生），覆盖学生在校学习、生活全场景，涵盖入学适应、学业发展、人际沟通、情绪调节、升学备考、生涯规划全周期需求。2.工作目标：严格落实《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划（2023—2025年）》要求，建立“早筛查、早预警、早干预、早转介”的全链条心理危机干预机制，实现心理危机预警识别率100%、高危学生个案建档率100%、干预转介响应率100%，重大心理危机事件零发生，一般心理问题干预成功率不低于95%，全面提升学生心理健康素养。二、心理危机分级与高危人群识别（一）危机分级标准1.一般心理危机（黄色预警）：指学生因适应性问题引发的轻度情绪困扰，持续时间不超过2周，社会功能基本完好，无自伤、自杀或伤害他人的倾向。具体表现包括：高一新生入学适应困难、单次考试成绩波动排名下降50名以内、轻度人际矛盾、短期睡眠质量下降、情绪低落但仍能正常参与学习和集体活动等。2.较重心理危机（橙色预警）：指学生遭遇较为严重的负性应激事件，出现明显的情绪、认知、行为异常，持续时间2周以上1个月以内，社会功能部分受损，存在一过性自伤、自杀意念但无明确计划或行动。具体表现包括：持续两周以上情绪低落、焦虑、烦躁，无法集中注意力，学习成绩排名下降100名以上，回避社交，多次出现“活着没意思”“我没用”等消极表述，存在拔毛、抠手等轻度自残行为，食欲、睡眠出现明显异常等。3.重大心理危机（红色预警）：指学生遭遇重大创伤性事件，或已确诊严重精神障碍，存在明确的自伤、自杀计划，或已经实施自伤、自杀行为未遂，或存在暴力伤害他人的风险。具体表现包括：已经手写遗书、在社交平台发布自杀相关内容、储备安眠药、刀具等自杀工具，曾有自伤自杀未遂史，确诊抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病且处于急性期，近期遭遇家庭重大变故、校园霸凌、性侵害、升学考试重大失利（如高考模考低于预期100分以上、艺考校考全线落榜）等重大负性事件，出现幻觉、妄想等精神病性症状等。（二）高危人群筛查清单各校需将以下10类学生纳入重点筛查范围，建立动态更新的重点关注台账：1.特殊家庭学生：包括离异/单亲/重组家庭学生、留守/流动/寄养学生、孤儿、父母服刑/吸毒/重疾/失业的学生、经济特别困难家庭学生；2.健康异常学生：本人或直系亲属有精神疾病确诊史、罹患慢性躯体疾病（如恶性肿瘤、哮喘、红斑狼疮、艾滋病等）、存在发育障碍或肢体残疾的学生；3.创伤经历学生：曾遭遇校园霸凌、家庭暴力、性侵害、自然灾害、重大事故等创伤性事件的学生；4.学业压力突出学生：高三年级复读生、模考成绩连续2次下滑幅度超过80名的学生、艺考/体考专业统考或校考失利的学生、多次挂科面临学业警告的学生；5.人际适应困难学生：长期被班级孤立、与同学或老师发生严重冲突、近期失恋或遭遇重要友谊破裂的学生；6.行为异常学生：有自残自杀史、物质滥用史（酒精、烟草、违禁药品等）、沉迷网络每天超过4小时且严重影响学习生活的学生；7.少数群体学生：性别认知障碍、性少数群体且遭遇周边歧视的学生；8.应激事件关联学生：身边同学、亲友近期出现自杀、自残等极端事件的学生；9.学籍异动学生：新转校、借读、休学复学的学生；10.其他经心理筛查、班主任排查或家长反馈存在明显心理异常的学生。三、工作体系与职责分工各校需成立由校长任组长、分管德育副校长任副组长的心理危机干预工作领导小组，成员涵盖德育处、心理辅导室、校医室、教务处、保卫科、年级组、班主任、家长委员会代表，明确各岗位权责边界，建立“校级-年级-班级-宿舍”四级预警网络。1.心理辅导室：按不低于1:1000的比例配备专兼职心理健康教师，所有人员需持有心理健康教育教师资格证或国家级心理咨询师职业资格证，具备心理学、教育学相关专业本科及以上学历。主要职责包括：每学期组织1次全员心理健康筛查，建立标准化学生心理档案；开展日常个体咨询、团体辅导，对预警学生开展心理评估与分级；牵头制定个案干预方案，对接辖区精神卫生中心开展转介服务；每学年对班主任、心理委员开展不少于20学时的心理干预技能培训；承担心理健康课程教学、心理健康科普宣传工作。2.班主任：为班级心理危机干预第一责任人，主要职责包括：每周开展1次班级心理状态排查，与不少于3名重点关注学生谈心谈话；指导班级心理委员开展日常观察，接到异常反馈24小时内对接心理辅导室；每周与橙色及以上预警学生的家长沟通1次学生近况；配合心理老师落实个案干预措施，关注学生在校情绪、出勤、学业、人际状态；每学期组织1次心理健康主题班会。3.班级心理委员：每个班级配备2名心理委员（男、女生各1名），经心理室培训合格后上岗，主要职责包括：每日观察班级同学的情绪、行为异常，发现异常第一时间上报班主任或心理老师；协助班主任、心理老师开展心理健康主题活动；向同学科普心理健康知识，引导有需求的同学主动求助。4.校医室：主要职责包括：承担心理危机事件的现场应急救治，对接120急救中心转运危重患者；配合心理室开展生理健康与心理健康融合宣传；参与“医校共建”对接工作，协助精神科医生来校坐诊、评估。5.教务处：主要职责包括：落实每周不少于1课时的心理健康课程，不得占用心理健康课、体育课开展文化科目教学；严格控制考试频次，高中阶段不公布学生考试排名，合理安排高三年级备考作息，保障学生每天不少于8小时睡眠；制定休学、复学学生的学业帮扶方案，为心理康复期学生提供弹性学分、缓考等支持政策。6.保卫科：主要职责包括：在教学楼楼顶、走廊栏杆、宿舍阳台等重点区域安装防坠设施，严格管控刀具、农药、易燃易爆物品等危险物品进入校园；建立24小时值班巡逻机制，接到应急处置通知5分钟内到达现场；负责危机事件现场秩序维护，避免无关人员围观，配合公安部门开展相关调查。7.家长：为学生心理健康第一监护人，主要职责包括：主动学习青少年心理健康知识，配合学校开展心理筛查、干预工作；关注孩子的情绪变化，避免唯成绩论，减少对孩子的言语、肢体暴力；接到学校预警通知后第一时间到校对接，按要求带孩子到专业机构就诊，落实居家监护责任。四、干预全流程操作规范（一）筛查与预警1.定期筛查：分别在高一新生入学后1周内、高二上学期第10周、高三上学期第8周、高三二模结束后3天内，组织4次全员心理健康筛查，采用国家认可的标准化测评工具（包括90项症状清单SCL-90、抑郁自评量表SDS、焦虑自评量表SAS、自杀意念量表SIOSS），筛查过程严格保护学生隐私，不得强制学生填写个人敏感信息。2.动态排查：建立“日观察、周排查、月研判”机制：心理委员每日上报班级异常情况；班主任每周排查班级重点学生状态；心理辅导室每月组织1次危机研判会，对所有预警学生的状态进行评估更新。同时畅通学生主动求助渠道，公布学校24小时心理援助热线、全国心理援助热线（962525），学生通过线上、线下提交的求助申请需在12小时内响应。3.预警分级：对筛查、排查出的异常学生，由心理老师在24小时内完成初步评估，分别建立黄色、橙色、红色预警台账，实行“一人一档”动态管理，所有档案加密存储，仅心理辅导室工作人员、分管副校长可调阅。（二）分级干预1.黄色预警学生干预：（1）由班主任、班级心理委员共同结对帮扶，每周至少开展1次非正式谈心，了解学生需求；（2）心理老师每2周开展1次个体辅导，针对性解决适应、情绪、人际等问题，干预周期为1-2个月；（3）每月与家长沟通1次学生状态，指导家长配合开展家庭支持；（4）学生连续2周情绪稳定、社会功能恢复正常的，可解除预警，档案留存备案。2.橙色预警学生干预：（1）成立由心理老师、班主任、年级主任、家长组成的个案帮扶小组，制定个性化干预方案，明确各成员责任；（2）心理老师每周开展1次个体辅导，必要时纳入家庭治疗、团体辅导，评估学生状态变化；（3）班主任每日关注学生出勤、课堂状态、作业完成情况，避免学生独处高危区域；（4）每周与家长沟通1次，若干预1个月后学生状态无明显改善，需书面告知家长带学生到正规精神卫生机构就诊，留存告知记录；（5）学生症状缓解、经心理老师评估确认风险消除的，可降为黄色预警，持续跟踪1个月后解除预警。3.红色预警学生干预：（1）第一时间启动应急响应，安排2名经过培训的工作人员24小时陪护，确保学生不脱离监护，严禁让学生独处教学楼楼顶、宿舍阳台等高危区域；（2）立即通知学生家长到校，同时对接辖区精神卫生中心精神科医生开展联合评估，书面告知家长学生风险等级，留存签字确认记录；（3）对存在明确自伤、自杀计划或已经实施未遂的学生，立即联系120急救中心、辖区派出所，优先开展救治，同步上报属地教育主管部门；（4）学生经专业机构确诊需住院治疗或居家休养的，配合家长办理休学手续，不得强制要求学生在校就读；（5）学生申请复学的，需提供二级及以上精神卫生中心出具的康复证明，经心理老师评估确认风险消除后，方可办理复学手续，复学后前3个月纳入橙色预警管理，每周开展1次随访。（三）极端事件应急处置若发生学生自杀、自残、暴力伤人等极端事件，严格按以下流程处置：1.现场处置：保卫科、校医室工作人员5分钟内到达现场，疏散无关人员，避免其他学生围观，第一时间开展救治，联系120转运伤者，同步通知家长、辖区派出所，1小时内上报属地教育主管部门；2.舆情管控：安排专人负责舆情应对，严格保护学生隐私，不得泄露学生个人信息、事件细节，避免引发负面炒作；3.事后干预：由心理室牵头，对事件涉事学生的同班同学、室友、亲友等关联人群开展团体哀伤辅导、个体干预，根据中国心理学会2022年《青少年自杀干预指南》要求，重点排查存在模仿自杀风险的学生，避免极端事件连锁发生，该类干预需持续不少于3个月；4.复盘整改：事件处置结束后10日内，由领导小组牵头开展复盘，排查干预流程漏洞，修订完善工作机制，对存在失职行为的相关人员按规定追责。五、保障措施1.人员保障：按不低于1:1000的比例配齐专兼职心理健康教师，不足1000人的学校至少配备1名专职心理教师。每学年组织专兼职心理教师参加不少于40学时的专业培训，将心理教师岗位补贴纳入学校绩效工资体系，职称评审设立心理健康教育专项序列，保障心理教师待遇与同级学科教师一致。2.经费保障：每年生均心理健康教育经费不低于10元，纳入学校年度预算，专项用于心理测评工具采购、心理室运维、教师培训、团体活动开展、医校共建对接等支出，不得挤占、挪用。3.场地保障：建设标准化心理辅导室，总面积不低于80平米，涵盖个体辅导室、团体辅导室、情绪宣泄室、沙盘游戏室、心理测评区五大功能区，每天开放时间不少于8小时，周末、节假日安排专人值班，接受学生咨询预约。4.制度保障：建立严格的保密制度，除存在自伤、伤人风险外，所有学生的心理咨询记录、心理档案严格保密，泄露学生隐私的按规定追究相关人员责任；建立考核问责机制，将心理危机干预工作纳入班主任、年级组年度绩效考核，发生重大心理危机极端事件的，相关责任人年度评优评先一票否决，存在失职渎职的按规定给予处分。5.家校社协同保障：与辖区二级及以上精神卫生中心建立“医校共建”机制，每学期邀请精神科医生来校坐诊不少于2次，开通学生就诊绿色通道；联合共青团、妇联、社区等单位，为特殊家庭学生提供帮扶支持；每学期开展不少于2次心理健康主题家长会，普及青少年心理健康知识，提升家长干预能力。六、工作注意事项1.严格落实保密例外原则：仅当学生存在明确的自伤、自杀、伤害他人的风险，或存在法律规定必须上报的情况（如遭受性侵害、家庭暴力等）时，方可突破保密原则，告知相关责任人员，告知范围仅限必要的干预参与人员，不得扩大知情范围。2.避免二次伤害：干