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文档简介
2026年春季学期学生安全行为调查问卷个人基本信息1.您的性别是?A.男B.女2.您所在的年级是?A.一年级B.二年级C.三年级D.四年级E.五年级F.六年级G.初一H.初二I.初三J.高一K.高二L.高三3.您所在的学校是(可填写学校名称):____________________4.您的住宿情况是?A.走读B.住校校园活动安全课间活动安全1.在课间休息时,您是否会在走廊、楼梯间追逐打闹?A.经常B.偶尔C.很少D.从不2.当您在楼梯上行走时,是否会遵守靠右行走的规则?A.总是遵守B.大部分时间遵守C.偶尔不遵守D.经常不遵守3.课间活动时,您是否会参与一些危险的游戏,如推搡、攀爬栏杆等?A.经常参与B.偶尔参与C.很少参与D.从不参与4.如果看到同学在课间进行危险活动,您会怎么做?A.主动劝阻B.告诉老师C.当作没看见D.跟着一起玩体育活动安全1.上体育课前,您是否会按照老师要求做好热身运动?A.每次都做B.大部分时间做C.偶尔做D.几乎不做2.在体育活动中,您是否会正确使用体育器材?A.总是能正确使用B.大部分时间能正确使用C.偶尔会错误使用D.经常错误使用3.当您在体育活动中受伤时,您会采取以下哪种措施?A.立即停止活动,报告老师B.简单处理后继续活动C.不做处理,继续活动D.自行回家处理4.您是否了解一些常见的体育活动损伤的急救方法?A.非常了解B.了解一些C.了解很少D.完全不了解实验课安全1.在实验课上,您是否会严格按照老师的要求和实验步骤进行操作?A.每次都严格遵守B.大部分时间遵守C.偶尔不遵守D.经常不遵守2.对于实验课上使用的危险化学品和仪器,您是否会小心使用和保管?A.总是小心使用和保管B.大部分时间小心使用和保管C.偶尔会疏忽D.经常疏忽3.如果在实验过程中发生意外,如化学品泄漏、仪器损坏等,您会怎么做?A.立即报告老师B.自行处理C.等待老师来处理D.惊慌失措,不知道该怎么办4.您是否参加过学校组织的实验安全培训?A.参加过多次B.参加过一次C.没有参加过交通安全步行安全1.您在步行外出时,是否会遵守交通信号灯?A.总是遵守B.大部分时间遵守C.偶尔不遵守D.经常不遵守2.您是否会在马路上玩手机、听音乐等分散注意力的行为?A.经常有B.偶尔有C.很少有D.从不有3.过马路时,您是否会走斑马线?A.总是走B.大部分时间走C.偶尔不走D.经常不走4.如果您看到有人在马路上闯红灯,您会怎么做?A.主动劝阻B.当作没看见C.跟着一起闯骑行安全1.您是否有骑自行车或电动车上下学的习惯?A.有B.没有2.如果您骑行,是否会佩戴安全头盔?A.每次都佩戴B.大部分时间佩戴C.偶尔佩戴D.从不佩戴3.骑行时,您是否会在机动车道上行驶?A.经常在机动车道行驶B.偶尔在机动车道行驶C.很少在机动车道行驶D.从不在机动车道行驶4.您是否了解骑行的交通规则,如转弯示意、让行等?A.非常了解B.了解一些C.了解很少D.完全不了解乘车安全1.您乘坐公共交通工具时,是否会主动给老弱病残孕让座?A.每次都让座B.大部分时间让座C.偶尔让座D.从不让座2.乘坐汽车时,您是否会系好安全带?A.每次都系B.大部分时间系C.偶尔不系D.经常不系3.如果您乘坐的车辆发生紧急情况,您是否知道如何正确逃生?A.非常清楚B.知道一些C.不太清楚D.完全不知道4.您是否会乘坐无牌无证、超载等不安全的车辆?A.经常乘坐B.偶尔乘坐C.很少乘坐D.从不乘坐消防安全消防知识了解1.您是否知道火警电话是多少?A.知道,是119B.知道,但不是119C.不知道2.您是否了解一些常见的火灾预防知识,如不私拉乱接电线、不随意焚烧物品等?A.非常了解B.了解一些C.了解很少D.完全不了解3.您是否知道灭火器的正确使用方法?A.非常清楚B.知道一些C.不太清楚D.完全不知道4.您是否参加过学校组织的消防演练?A.参加过多次B.参加过一次C.没有参加过火灾应急处理1.如果在学校或家中发生火灾,您会首先采取以下哪种措施?A.立即拨打火警电话B.用灭火器灭火C.逃离现场D.不知所措2.在逃离火灾现场时,您是否会用湿毛巾捂住口鼻、低姿前行?A.会B.有时会C.很少会D.不会3.如果您被困在火灾现场,您会采取什么措施等待救援?A.大声呼救B.到窗口挥动鲜艳的衣物C.躲在角落等待D.不知道该怎么办4.您认为学校的消防设施是否齐全且能正常使用?A.非常齐全且能正常使用B.基本齐全且能正常使用C.部分缺失或不能正常使用D.严重缺失且不能正常使用食品安全食品选择1.您是否会经常购买学校周边的“三无”食品?A.经常购买B.偶尔购买C.很少购买D.从不购买2.在选择食品时,您是否会查看食品的生产日期、保质期等信息?A.每次都查看B.大部分时间查看C.偶尔查看D.很少查看3.您是否会食用过期或变质的食品?A.经常食用B.偶尔食用C.很少食用D.从不食用4.您是否喜欢吃油炸、烧烤等高脂肪、高热量的食品?A.非常喜欢B.比较喜欢C.一般D.不喜欢饮食习惯1.您是否会按时吃饭,不挑食、不偏食?A.总是能做到B.大部分时间能做到C.偶尔做不到D.经常做不到2.您在吃饭前是否会洗手?A.每次都洗手B.大部分时间洗手C.偶尔不洗手D.经常不洗手3.您是否会在运动后立即大量饮水或吃冷饮?A.经常这样做B.偶尔这样做C.很少这样做D.从不这样做4.您是否了解一些常见的食物中毒症状和急救方法?A.非常了解B.了解一些C.了解很少D.完全不了解网络安全网络使用习惯1.您每天使用网络的时间大概是多久?A.1小时以下B.12小时C.23小时D.3小时以上2.您是否会在网络上随意透露自己的个人信息,如姓名、学校、家庭住址等?A.经常透露B.偶尔透露C.很少透露D.从不透露3.您是否会浏览一些不良网站或观看不良信息?A.经常浏览或观看B.偶尔浏览或观看C.很少浏览或观看D.从不浏览或观看4.您在网络上与陌生人交流时,是否会保持警惕?A.总是保持警惕B.大部分时间保持警惕C.偶尔放松警惕D.经常放松警惕网络诈骗防范1.您是否了解一些常见的网络诈骗手段,如网络刷单、网络贷款诈骗等?A.非常了解B.了解一些C.了解很少D.完全不了解2.如果您收到一条可疑的网络信息,如中奖信息、退款信息等,您会怎么做?A.仔细核实信息真实性B.直接按照信息要求操作C.不理会D.不知道该怎么办3.您是否曾经遭遇过网络诈骗?A.是B.否4.如果您遭遇网络诈骗,您会采取以下哪种措施?A.立即报警B.向家人或老师求助C.自认倒霉D.不知道该怎么办心理安全情绪状态1.在学习和生活中,您是否经常感到压力大?A.经常B.偶尔C.很少D.从不2.您是否会因为一些小事而情绪低落或发脾气?A.经常B.偶尔C.很少D.从不3.当您遇到困难或挫折时,您会如何调节自己的情绪?A.与家人或朋友倾诉B.进行运动或其他兴趣活动C.自我安慰D.憋在心里4.您是否觉得自己有足够的信心面对学习和生活中的挑战?A.非常有信心B.比较有信心C.信心不足D.完全没有信心人际关系1.您与同学、老师的关系是否融洽?A.非常融洽B.比较融洽C.一般D.不太融洽2.如果与同学发生矛盾,您会如何处理?A.主动沟通解决B.找老师帮忙解决C.不理会,冷战D.采取报复行为3.您是否会感到孤独,缺乏朋友?A.经常感到B.偶尔感到C.很少感到D.从不感到4.您是否参加过学校组织的心理健康教育活动?A.参加过多次B.参加过一次C.没有参加过其他安全问题1.您是否了解校园欺凌的相关知识和危害?A.非常了解B.了解一些C.了解很少D.完全不了解2.如果您目睹校园欺凌事件,您会怎么做?A.立即制止B.告诉老师C.当作没看
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