2026年春季学期学生营养状况调查问卷

2026年春季学期学生营养状况调查问卷个人基本信息1.您的性别是？A.男B.女2.您所在的年级是？A.小学一年级B.小学二年级C.小学三年级D.小学四年级E.小学五年级F.小学六年级G.初中一年级H.初中二年级I.初中三年级J.高中一年级K.高中二年级L.高中三年级3.您所在学校是城市学校还是农村学校？A.城市学校B.农村学校4.您的家庭经济状况如何？A.非常富裕B.比较富裕C.中等D.比较贫困E.非常贫困饮食习惯调查日常饮食频率1.您每天吃早餐的频率是？A.每天都吃B.一周吃56天C.一周吃34天D.一周吃12天E.几乎不吃2.您吃午餐的情况是？A.每天在学校食堂吃B.经常在学校附近小餐馆吃C.有时回家吃D.叫外卖3.您吃晚餐的情况是？A.每天在家和家人一起吃B.有时在外面吃C.经常自己随便吃点4.您每周吃零食的频率是？A.几乎每天都吃B.一周吃35天C.一周吃12天D.很少吃E.几乎不吃食物偏好1.您最喜欢的主食是（可多选）？A.米饭B.馒头C.面条D.面包E.其他______2.您喜欢的肉类是（可多选）？A.猪肉B.牛肉C.羊肉D.鸡肉E.鱼肉F.其他______3.您喜欢的蔬菜是（可多选）？A.白菜B.胡萝卜C.西红柿D.黄瓜E.西兰花F.其他______4.您喜欢的水果是（可多选）？A.苹果B.香蕉C.橙子D.草莓E.葡萄F.其他______5.您是否喜欢吃油炸食品（如炸鸡、薯条等）？A.非常喜欢B.比较喜欢C.一般D.不太喜欢E.非常不喜欢6.您是否喜欢喝碳酸饮料（如可乐、雪碧等）？A.非常喜欢B.比较喜欢C.一般D.不太喜欢E.非常不喜欢7.您是否喜欢喝牛奶？A.非常喜欢B.比较喜欢C.一般D.不太喜欢E.非常不喜欢饮食搭配1.您在吃饭时，会注意食物的荤素搭配吗？A.总是会注意B.经常会注意C.偶尔会注意D.很少注意E.从不注意2.您每天会保证摄入足够的蔬菜和水果吗？A.每天都能保证B.大部分时间能保证C.有时能保证D.很少能保证E.几乎不能保证3.您会在每餐中都摄入一定量的蛋白质食物（如肉类、豆类、蛋类等）吗？A.每餐都有B.大部分餐有C.有时有D.很少有E.几乎没有营养认知调查营养知识了解程度1.您是否了解人体所需的主要营养素（如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等）？A.非常了解B.比较了解C.一般了解D.不太了解E.完全不了解2.您是否知道哪些食物富含蛋白质？（可多选）A.肉类B.豆类C.蛋类D.奶类E.其他______3.您是否知道哪些食物富含维生素C？（可多选）A.橙子B.草莓C.猕猴桃D.青椒E.其他______4.您是否知道缺铁会导致什么疾病？A.知道，会导致缺铁性贫血B.大概知道会导致贫血，但不太清楚具体类型C.不太清楚D.完全不知道5.您是通过什么途径了解营养知识的（可多选）？A.学校课程B.家长教导C.网络D.书籍、报刊E.其他______营养观念1.您认为营养对身体健康重要吗？A.非常重要B.比较重要C.一般重要D.不太重要E.不重要2.您是否会因为食物的营养价值而选择食物？A.总是会B.经常会C.偶尔会D.很少会E.从不会3.您是否会关注食品包装上的营养成分表？A.每次都会关注B.经常会关注C.偶尔会关注D.很少会关注E.从不关注身体状况调查身体基本指标1.您的身高是______厘米，体重是______公斤。2.您是否有定期体检的习惯？A.每年都体检B.每两年体检一次C.很少体检D.几乎不体检3.最近一次体检中，您的视力情况是？A.正常B.轻度近视C.中度近视D.高度近视E.其他______4.最近一次体检中，您的龋齿情况是？A.没有龋齿B.有12颗龋齿C.有35颗龋齿D.有5颗以上龋齿身体不适情况1.您在过去一个月内是否有过头晕的情况？A.经常有B.偶尔有C.很少有D.没有2.您在过去一个月内是否有过乏力的情况？A.经常有B.偶尔有C.很少有D.没有3.您在过去一个月内是否有过食欲不振的情况？A.经常有B.偶尔有C.很少有D.没有4.您是否有挑食的习惯？A.严重挑食B.比较挑食C.有一点挑食D.不挑食学校与家庭影响调查学校方面1.您学校的食堂提供的饭菜种类是否丰富？A.非常丰富B.比较丰富C.一般D.不太丰富E.非常不丰富2.您学校是否有开展营养知识相关的课程或讲座？A.经常开展B.偶尔开展C.很少开展D.从未开展3.您学校的体育课程安排是否合理？A.非常合理B.比较合理C.一般D.不太合理E.非常不合理家庭方面1.您的家长是否会关注您的饮食营养情况？A.非常关注B.比较关注C.一般关注D.不太关注E.完全不关注2.您的家长是否会为您准备营养均衡的饭菜？A.每天都会准备B.大部分时间会准备C.有时会准备D.很少会准备E.几乎不准备3.您的家长是否会限制