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文档简介

重点高中学生心理健康调查问卷个人基本信息1.你的性别是?A.男B.女2.你所在的年级是?A.高一年级B.高二年级C.高三年级3.你的家庭所在地是?A.城市B.城镇C.农村4.你的家庭类型是?A.核心家庭(父母与未婚子女)B.单亲家庭C.隔代家庭(与祖父母或外祖父母生活)D.其他5.你父母的文化程度(可多选)父母文化程度选项父亲A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科及以上母亲A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科及以上学习压力与心理状态1.你感觉目前的学习压力如何?A.非常大,几乎喘不过气B.比较大,经常感到焦虑C.一般,能承受D.较小,基本没有压力2.面对重要考试,你的情绪状态通常是?A.极度紧张,无法正常发挥B.比较紧张,但能调整C.有点紧张,但不影响考试D.完全不紧张3.当学习成绩不理想时,你会?A.非常沮丧,对自己失去信心B.有些失落,但会分析原因努力改进C.不太在意,觉得下次考好就行D.无所谓,反正成绩好坏都那样4.你是否经常担心自己的学习成绩会下滑?A.经常担心B.偶尔担心C.很少担心D.从不担心5.每周用于学习的时间大约是?A.少于30小时B.3040小时C.4050小时D.50小时以上6.你认为导致学习压力大的主要原因是什么(可多选)?A.课程难度大B.作业负担重C.家长期望高D.同学竞争激烈E.升学压力大F.自身学习方法不当7.你是否有过因为学习压力而产生失眠的情况?A.经常有B.偶尔有C.很少有D.从未有过8.对于学习压力,你通常采用的应对方式是(可多选)?A.向朋友倾诉B.向老师或家长寻求帮助C.运动放松D.听音乐、看电影等娱乐方式E.自己默默承受F.其他人际关系与社交心理1.你在班级里的朋友数量大概是?A.12个B.35个C.610个D.10个以上2.你与同学相处的情况如何?A.非常融洽,和同学们关系都很好B.比较融洽,有几个关系特别好的同学C.一般,能和大多数同学和平相处D.不太融洽,和部分同学有矛盾3.当与同学发生矛盾时,你会?A.主动和解,积极解决问题B.等对方先开口,再和解C.不理会,冷战到底D.找老师或其他同学帮忙调解4.你是否担心自己在社交场合中表现不佳?A.非常担心B.有点担心C.不太担心D.完全不担心5.你参加学校社团或课外活动的频率是?A.经常参加B.偶尔参加C.很少参加D.从不参加6.在集体活动中,你通常扮演的角色是?A.组织者B.积极参与者C.旁观者D.不愿意参与7.你觉得自己的沟通能力如何?A.非常好,能很好地表达自己并理解他人B.比较好,能正常与他人交流C.一般,有时会出现沟通障碍D.较差,不善于与他人交流8.你是否有过被同学孤立的经历?A.有,经常被孤立B.有,偶尔被孤立C.没有,但担心会被孤立D.没有,从未有过这种情况家庭环境与心理影响1.你与父母的关系如何?A.非常亲密,无话不谈B.比较亲密,能交流一些重要事情C.一般,交流较少D.不太好,经常有矛盾2.父母对你的学习成绩关注度如何?A.非常关注,给你很大压力B.比较关注,会适当鼓励和引导C.一般关注,不过多干涉D.不太关注3.当你遇到困难或挫折时,父母的态度通常是?A.耐心安慰和支持,帮助你解决问题B.鼓励你自己解决问题C.批评指责你D.不太在意4.家庭氛围对你的情绪影响大吗?A.非常大,家庭氛围好我就心情好,氛围不好我就情绪低落B.比较大,会受一定影响C.一般,影响不大D.基本没有影响5.父母是否经常吵架?A.经常吵架B.偶尔吵架C.很少吵架D.几乎不吵架6.你是否觉得父母的期望给你带来了压力?A.压力很大,感觉喘不过气B.有一定压力,但能承受C.压力较小,不影响自己D.没有压力7.你与父母沟通的频率是?A.每天都沟通B.每周沟通35次C.每周沟通12次D.很少沟通8.父母是否会尊重你的意见和选择?A.完全尊重,会充分考虑你的想法B.比较尊重,大部分时候会听取你的意见C.一般,有时会听取但也会坚持自己的想法D.不太尊重,很少考虑你的意见自我认知与情绪管理1.你对自己的外貌满意吗?A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.非常不满意2.你觉得自己的性格特点是(可多选)?A.开朗乐观B.内向腼腆C.坚强自信D.敏感多疑E.温和友善F.急躁易怒3.你是否经常自我反思?A.经常反思,不断改进自己B.偶尔反思,有需要时才反思C.很少反思D.几乎不反思4.当你情绪低落时,你通常会?A.大哭一场,发泄情绪B.找朋友倾诉C.做自己喜欢的事情转移注意力D.自己默默忍受5.你是否容易产生焦虑情绪?A.非常容易,经常焦虑B.比较容易,偶尔焦虑C.不太容易,很少焦虑D.几乎不会焦虑6.你对自己未来的规划清晰吗?A.非常清晰,有明确的目标和计划B.比较清晰,有大致的方向C.不太清晰,只有一些模糊的想法D.完全不清晰,没有任何规划7.你是否有自己的兴趣爱好?A.有很多兴趣爱好,经常参与相关活动B.有一两个兴趣爱好,偶尔参与C.有兴趣爱好,但很少有时间去做D.几乎没有兴趣爱好8.你是否相信自己能够实现自己的目标?A.非常相信,有坚定的信心B.比较相信,有一定的信心C.不太相信,信心不足D.完全不相信网络使用与心理健康1.你每天使用网络的时间大约是?A.少于1小时B.12小时C.23小时D.3小时以上2.你上网主要做什么(可多选)?A.学习,查找资料B.玩游戏C.看视频、听音乐D.社交聊天E.浏览新闻资讯F.其他3.网络社交对你的现实社交有影响吗?A.有很大影响,网络社交让我更不愿与现实中的人交流B.有一定影响,有时会减少现实社交的时间C.影响不大,能平衡网络和现实社交D.没有影响,网络社交和现实社交不冲突4.你是否会因为沉迷网络而影响学习和生活?A.经常会,导致学习成绩下降、生活不规律B.偶尔会,会有一些影响但能及时调整C.很少会,基本不影响学习和生活D.不会,能合理使用网络5.你在网络上是否遇到过不良信息或网络暴力?A.经常遇到B.偶尔遇到C.很少遇到D.从未遇到过6.当你在网络上遇到不良信息或网络暴力时,你会?A.及时举报,维护网络环境B.不理会,当作没看见C.以同样的方式反击D.感到害怕,不敢上网了7.你认为网络对自己的心理健康有什么影响(可多选)?A.丰富了生活,缓解了压力B.提供了学习资源,有助于知识增长C.容易沉迷,影响学习和生活D.接触到不良信息,影响价值观E.增加了社交机会,但也可能带来虚假人际关系F.其他心理困扰与求助情况1.你是否有过心理困扰(如焦虑、抑郁、自卑等)?A.有,经常有心理困扰B.有,偶尔有心理困扰C.有过,但已经解决D.从未有过心理困扰2.当你有心理困扰时,你会向谁寻求帮助(可多选)?A.父母B.老师C.朋友D.心理咨询师E.自己解决F.其他3.你所在的学校是否提供心理咨询服务?A.是,有专业的心理咨询室和咨询师B.有,但不够完善C.没有4.你是否了解学校的心理咨询服务?A.非常了解,知道具体的咨询流程和方式B.了解一些,但不太清楚具体情况C.不太了解D.完全不了解5.你是否愿意接受学校的心理咨询服务?A.非常愿意,希望能得到专业帮助B.愿意,但有点不好意思C.不太愿意,觉得自己能解决问题D.完全不愿意6.你认为学校在心理健康教育方面还需要做哪些改进(可多选)?A.增加心理健康课程和讲座B.加强心理咨询服务,提高咨询师专业水平C.开展更多心理健康相关的活动D.加强对学生心理状况的监测和干预E.提高教师的心理健康教育意识和能力F.其他其他方面1.你对自己

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