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文档简介

2026年春季学期学生饮食健康调查问卷个人基本信息1.您的性别是?A.男B.女2.您所在的年级是?A.一年级B.二年级C.三年级D.四年级E.五年级F.六年级G.初一H.初二I.初三J.高一K.高二L.高三3.您所在的学校类型是?A.小学B.初中C.高中4.您的家庭所在地是?A.城市B.城镇C.农村5.您平时主要的就餐地点是?(可多选)A.学校食堂B.校外餐厅C.家中D.路边摊饮食习惯调查用餐频率1.您每天吃早餐的频率是?A.每天都吃B.一周吃56天C.一周吃34天D.一周吃12天E.几乎不吃2.您午餐和晚餐是否会按时吃?A.总是按时吃B.大部分时间按时吃C.偶尔不按时吃D.经常不按时吃3.您在两餐之间会吃零食吗?A.每天都吃B.经常吃C.偶尔吃D.很少吃E.几乎不吃食物偏好1.您最喜欢的主食是?(可多选)A.米饭B.面食(如馒头、面条、饺子等)C.粗粮(如玉米、红薯、燕麦等)D.其他______2.您喜欢的肉类是?(可多选)A.猪肉B.牛肉C.羊肉D.鸡肉E.鱼肉F.其他______3.您平时吃蔬菜的情况是?A.每天都吃多种蔬菜B.每天吃12种蔬菜C.偶尔吃蔬菜D.很少吃蔬菜4.您喜欢的水果是?(可多选)A.苹果B.香蕉C.橙子D.葡萄E.草莓F.其他______5.您对乳制品(如牛奶、酸奶等)的摄入情况是?A.每天都喝B.经常喝C.偶尔喝D.很少喝E.从不喝6.您是否喜欢吃甜食(如糖果、蛋糕、巧克力等)?A.非常喜欢B.比较喜欢C.一般D.不太喜欢E.非常不喜欢7.您是否喜欢吃油炸食品(如炸鸡、薯条等)?A.非常喜欢B.比较喜欢C.一般D.不太喜欢E.非常不喜欢饮水习惯1.您每天的饮水量大概是?A.少于500毫升B.5001000毫升C.10001500毫升D.15002000毫升E.2000毫升以上2.您平时主要喝的饮品是?(可多选)A.白开水B.矿泉水C.碳酸饮料D.果汁饮料E.茶F.咖啡G.其他______学校饮食环境调查学校食堂情况1.您对学校食堂的饭菜口味是否满意?A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.非常不满意2.您认为学校食堂的饭菜种类是否丰富?A.非常丰富B.比较丰富C.一般D.不太丰富E.非常不丰富3.您觉得学校食堂的饭菜价格是否合理?A.非常合理B.比较合理C.一般D.不太合理E.非常不合理4.您对学校食堂的卫生状况是否满意?A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.非常不满意5.学校食堂是否有提供营养搭配的套餐?A.有,且种类丰富B.有,但种类较少C.偶尔有D.没有学校周边饮食情况1.学校周边的餐饮店铺多吗?A.非常多B.比较多C.一般D.比较少E.非常少2.您是否会去学校周边的餐饮店铺就餐?A.经常去B.偶尔去C.很少去D.从不去3.您认为学校周边餐饮店铺的食品卫生状况如何?A.非常好B.比较好C.一般D.比较差E.非常差饮食健康认知调查营养知识了解1.您是否了解常见食物的营养成分?A.非常了解B.比较了解C.一般了解D.不太了解E.完全不了解2.您是否知道合理的饮食结构应该是怎样的?A.非常清楚B.比较清楚C.大概知道D.不太清楚E.完全不知道3.您是否了解不同年龄段所需的营养需求差异?A.非常了解B.比较了解C.一般了解D.不太了解E.完全不了解健康意识1.您是否会关注自己的饮食健康?A.非常关注B.比较关注C.一般关注D.不太关注E.完全不关注2.您认为饮食健康对学习和生活重要吗?A.非常重要B.比较重要C.一般重要D.不太重要E.完全不重要3.您是否会因为追求口感而忽视食物的健康性?A.经常会B.偶尔会C.很少会D.从不会影响饮食健康的因素调查家庭因素1.您的家人是否会关注您的饮食健康?A.非常关注B.比较关注C.一般关注D.不太关注E.完全不关注2.您的家人是否会为您准备营养均衡的饭菜?A.每天都会B.经常会C.偶尔会D.很少会E.从不会3.您的家庭饮食习惯对您的影响大吗?A.非常大B.比较大C.一般D.比较小E.非常小学校因素1.学校是否开展过饮食健康相关的教育活动?A.经常开展B.偶尔开展C.很少开展D.从未开展2.学校的饮食健康教育对您的饮食观念有影响吗?A.非常有影响B.比较有影响C.一般有影响D.影响较小E.几乎没有影响个人因素1.您是否有控制自己饮食的能力?A.非常有能力B.比较有能力C.一般D.能力较弱E.几乎没有能力2.您是否会因为学习压力大而改变自己的饮食习惯?A.经常会B.偶尔会C.很少会D.从不会改善饮食健康的建议调查1.您希望学校食堂做出哪些改进?(可多选)A.增加饭菜种类B.提高饭菜口味C.降低饭菜价格D.加强卫生管理E.提供更多营养搭配套餐F.其他______2.您希望学校开展哪些饮食健康相关的活动?(可多选)A.举办营养知识讲座B.开展饮食健康主题班会C

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