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文档简介

2026年春季学期学生健康习惯调查问卷个人基本信息1.您的性别是?A.男B.女2.您所在的年级是?A.小学一年级B.小学二年级C.小学三年级D.小学四年级E.小学五年级F.小学六年级G.初中一年级H.初中二年级I.初中三年级J.高中一年级K.高中二年级L.高中三年级3.您所在的学校是?(请填写学校全称)4.您的家庭所在地是?A.城市B.城镇C.农村饮食健康习惯日常饮食频率与规律1.您每天吃早餐的频率是?A.每天都吃B.每周吃56天C.每周吃34天D.每周吃12天E.几乎不吃2.您吃午餐和晚餐是否规律?A.非常规律,每天固定时间用餐B.基本规律,偶尔会有变动C.不太规律,时间不固定D.很不规律,经常错过用餐时间3.您在两餐之间吃零食的频率是?A.几乎不吃B.每周12次C.每周34次D.每天都吃食物选择偏好1.您平时主食的选择倾向于?(可多选)A.米饭B.面食(如馒头、面条)C.粗粮(如玉米、红薯)D.其他(请注明)2.您每天蔬菜的摄入量大概是?A.很少吃蔬菜B.大约100200克C.大约200300克D.大约300克以上3.您每周吃水果的频率是?A.几乎不吃B.每周12次C.每周34次D.每天都吃4.您对肉类的选择偏好是?(可多选)A.猪肉B.牛肉C.羊肉D.鸡肉E.鱼肉F.其他(请注明)5.您平时喝饮料的情况是?A.几乎不喝,只喝白开水B.偶尔喝一些果汁、茶等健康饮品C.经常喝碳酸饮料、奶茶等D.每天都喝饮料饮食习惯与健康意识1.您在吃饭时是否会细嚼慢咽?A.总是细嚼慢咽B.大部分时间会C.偶尔会D.几乎不会2.您是否会关注食物的营养成分和健康信息?A.非常关注,会仔细查看食品标签B.比较关注,会大致了解C.不太关注,只看口味D.完全不关注3.您是否有挑食的习惯?A.严重挑食,很多食物都不吃B.有一些挑食,对部分食物不喜欢C.偶尔挑食D.不挑食,什么都吃运动健康习惯运动频率与时间1.您每周进行体育锻炼的次数是?A.几乎不锻炼B.每周12次C.每周34次D.每周5次以上2.您每次体育锻炼的时长大概是?A.少于30分钟B.3060分钟C.6090分钟D.90分钟以上3.您在课余时间(除体育课和课间操外)主动进行运动的情况是?A.经常主动运动B.偶尔主动运动C.很少主动运动D.从不主动运动运动项目选择1.您平时喜欢的运动项目有哪些?(可多选)A.跑步B.篮球C.足球D.羽毛球E.乒乓球F.游泳G.跳绳H.其他(请注明)2.您参加学校组织的体育活动(如运动会、体育比赛等)的情况是?A.积极参加B.偶尔参加C.很少参加D.从不参加运动与健康认知1.您认为运动对身体健康的重要性如何?A.非常重要,是保持健康的关键B.比较重要,有助于增强体质C.一般重要,可有可无D.不重要,对健康影响不大2.您是否会因为学习忙而放弃运动?A.经常会B.偶尔会C.很少会D.不会睡眠健康习惯睡眠时长与质量1.您平时晚上的入睡时间大概是?A.21:00之前B.21:0022:00C.22:0023:00D.23:00之后2.您每天的睡眠时间大概是?A.少于7小时B.78小时C.89小时D.9小时以上3.您的睡眠质量如何?A.非常好,一觉到天亮B.比较好,偶尔会醒来C.一般,经常会醒来D.很差,难以入睡且易惊醒睡眠环境与习惯1.您的卧室环境是否安静、舒适?A.非常安静、舒适B.比较安静、舒适C.一般,有一些干扰D.很嘈杂,不舒适2.您在睡前是否会使用电子设备(如手机、电脑等)?A.经常使用,时间较长B.偶尔使用,时间较短C.很少使用D.从不使用3.您是否有午睡的习惯?A.每天都午睡B.经常午睡C.偶尔午睡D.从不午睡卫生健康习惯个人卫生1.您是否会每天早晚刷牙?A.每天都认真刷牙B.大部分时间会刷牙C.偶尔会忘记刷牙D.经常不刷牙2.您洗手的频率如何?A.每次饭前便后都洗手B.大部分情况下会洗手C.偶尔会忘记洗手D.经常不洗手3.您是否会定期洗澡?A.每天洗澡B.每23天洗澡C.每周洗澡12次D.洗澡频率更低环境卫生1.您是否会主动打扫自己的房间?A.每天都会打扫B.每周打扫23次C.每月打扫12次D.很少打扫2.您在公共场所是否会注意保持环境卫生?A.非常注意,会主动捡起垃圾B.比较注意,不随意扔垃圾C.不太注意,偶尔会扔垃圾D.很不注意,经常扔垃圾心理健康习惯情绪管理1.您在学习和生活中遇到压力时,通常会如何处理?(可多选)A.向家人或朋友倾诉B.进行体育锻炼C.听音乐、看电影等放松D.闷在心里,自己承受E.其他(请注明)2.您是否经常感到焦虑、抑郁等负面情绪?A.经常感到B.偶尔感到C.很少感到D.几乎没有3.您是否会主动调节自己的情绪?A.会,经常主动采取措施调节B.有时会,根据情况调节C.很少会主动调节D.不会调节社交与沟通1.您在学校的人际关系如何?A.非常好,有很多好朋友B.比较好,有几个好朋友C.一般,和同学关系平淡D.不太好,和同学有矛盾2.您是否愿意与老师交流沟通?A.非常愿意,经常和老师交流B.比较愿意,偶尔和老师交流C.不太愿意,很少和老师交流D.不愿意,几乎不和老师交流健康习惯养成与影响因素1.您认为影响您健康习惯养成的主要因素有哪些?(可多选)A.家庭环境和教育B.学校教育和氛围C.自身的自律能力D.社会环境和宣传E.其他(请注明)2.您希望学校和家庭在健康习惯培养方面提供哪些帮助?(可多选)A.开展更多的健康知识讲座B.提供更多的体育活动和锻炼机会C.加强饮食管理,提供健康的饮食D.关注学生的心理健康,

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