2026年事业编医疗类中医骨伤专业模拟卷

2026年事业编医疗类中医骨伤专业模拟卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者跌仆后右腕部肿痛、畸形，呈“餐叉样”改变，最可能的诊断是（）A.桡骨远端伸直型骨折B.桡骨远端屈曲型骨折C.舟骨骨折D.月骨脱位2.下列关于“筋”的中医描述，错误的是（）A.筋为肝所主B.膝为筋之府C.筋急多责之于寒D.筋弛多责之于湿3.患者腰部扭伤3天，疼痛拒按，舌暗、苔薄白，脉弦涩。针灸取穴宜首选（）A.腰阳关、肾俞、太溪B.阿是、委中、后溪C.命门、志室、三阴交D.大肠俞、环跳、阳陵泉4.儿童肱骨髁上骨折最易并发（）A.肘内翻畸形B.骨化性肌炎C.缺血性肌挛缩D.桡神经损伤5.下列药物中，既活血又续筋接骨者为（）A.自然铜B.骨碎补C.乳香D.土鳖虫6.骨折早期外敷“消瘀止痛膏”，其基础方源于（）A.仙授理伤续断方B.医宗金鉴·正骨心法C.伤科补要D.跌损妙方7.患者52岁，绝经后腕部轻微外力即骨折，舌淡、脉细。辨证多属（）A.肾阳虚B.脾阳虚C.肝肾阴虚D.气滞血瘀8.跟骨骨折后足弓塌陷，后期矫正应首选（）A.足弓垫+距下关节融合B.斯氏针撬拨C.石膏靴固定D.跟骨截骨矫形9.肩关节前脱位整复后，早期练功禁忌（）A.握拳B.耸肩C.肩外展>90°D.肘屈伸10.“骨错缝、筋出槽”首载于（）A.黄帝内经B.诸病源候论C.仙授理伤续断秘方D.肘后备急方11.桡骨小头半脱位手法复位时，前臂应（）A.旋前位牵引B.旋后位牵引C.中立位牵引D.先旋后后旋前12.下列哪项不是骨折临床愈合标准（）A.无纵向叩击痛B.无异常活动C.X线显示骨小梁贯通D.外固定解除后上肢持重1kg1min13.患者颈椎挥鞭伤后右上肢麻木，Hoffmann征（+），MRI示C5/6椎间盘突出压迫脊髓，中医辨证“痿证”，治宜（）A.独活寄生汤B.黄芪桂枝五物汤C.身痛逐瘀汤D.补阳还五汤14.胫骨中下1/3骨折延迟愈合最主要原因是（）A.血供差B.肌肉嵌夹C.感染D.固定不牢15.骨折后期关节僵硬，中药熏洗首选方（）A.海桐皮汤B.舒筋活血汤C.八仙逍遥汤D.骨科洗方16.下列关于“骨痂”形成顺序，正确的是（）A.血肿→纤维骨痂→软骨骨痂→骨性骨痂B.血肿→骨性骨痂→软骨骨痂→纤维骨痂C.血肿→软骨骨痂→纤维骨痂→骨性骨痂D.血肿→骨性骨痂→纤维骨痂→软骨骨痂17.患者跌伤左膝，浮髌试验（+），X线未见骨折，最宜（）A.穿刺抽液加压包扎B.立即热敷C.石膏托固定D.手术切开引流18.桡神经损伤典型表现是（）A.爪形手B.猿手C.垂腕垂指D.铲状手19.骨折内治“三期辨证”中，中期多指伤后（）A.1～3天B.3～7天C.1～2周D.2～4周20.患者腰椎间盘突出症，直腿抬高试验30°（+），加强试验（+），病位多在（）A.L2/3B.L3/4C.L4/5D.L5/S121.下列腧穴中，治疗急性腰扭伤远道取穴最佳的是（）A.合谷B.后溪C.外关D.委阳22.骨折切开复位内固定术后2周，伤口红肿渗液，舌红苔黄腻，最佳外治为（）A.金黄散调蜜冷敷B.冲和膏温敷C.回阳玉龙膏热熨D.生肌玉红膏外敷23.儿童先天性马蹄内翻足首选非手术疗法（）A.手法+系列石膏（Ponseti）B.跟腱延长+支具C.距下关节松解D.胫前肌外移24.下列关于“骨传导”与“骨愈合”关系，正确的是（）A.骨传导即骨诱导B.骨传导需生长因子C.骨传导为支架作用D.骨传导依赖间充质干细胞25.患者右肩撞击综合征，Neer征（+），MRI示肩峰下撞击，肩袖部分撕裂，中医辨证“筋痿”，治宜（）A.蠲痹汤B.桂枝芍药知母汤C.阳和汤D.舒筋汤26.骨折后第8天，低热37.8℃，局部微红，辨证为“瘀热互结”，方选（）A.仙方活命饮B.黄连解毒汤C.复元活血汤D.五味消毒饮27.下列关于“骨筋膜室综合征”描述，错误的是（）A.疼痛呈进行性加重B.被动牵拉痛阳性C.5P征中“麻痹”最早出现D.一经确诊应紧急切开减压28.患者胫骨平台骨折，SchatzkerⅡ型，关节面塌陷>5mm，首选（）A.骨牵引B.外固定架C.切开复位螺钉+植骨D.人工膝关节置换29.下列关于“骨蚀”的中医病机，正确的是（）A.肾虚髓空为本，痰瘀为标B.脾虚湿盛为本，寒凝为标C.肝郁气滞为本，湿热为标D.肺热叶焦为本，津亏为标30.患者腰椎滑脱Ⅰ度，腰痛伴下肢放射痛，首选非手术疗法（）A.腰围固定+导引B.椎板切除减压C.椎间融合D.经皮椎弓根螺钉固定二、共用题干单选题（每题1分，共10分。每题只有一个最佳答案）【31～33题共用题干】患者，男，28岁，高处坠下，右跟部肿痛，不能负重。X线：跟骨粉碎骨折，Böhler角10°，关节面塌陷。31.首要处理措施为（）A.立即切开复位B.跟骨牵引C.冰敷抬高患肢D.石膏固定32.若行切开复位内固定，手术时机宜选（）A.伤后6小时内B.伤后6～8小时C.伤后7～10天，肿胀消退后D.伤后3周33.术后为预防切口皮肤坏死，应（）A.早期足趾屈伸B.切口持续冷敷C.弹力绷带加压D.抬高患肢+甘露醇静滴【34～36题共用题干】患者，女，50岁，右膝疼痛10年，加重伴内翻畸形2年。X线：关节间隙消失，骨赘形成。34.最可能诊断（）A.类风湿关节炎B.膝关节结核C.膝骨关节炎D.半月板损伤35.中医辨证多属（）A.湿热痹B.着痹C.痛痹D.骨痹36.若保守治疗无效，最佳手术方案（）A.关节镜清理B.胫骨高位截骨C.单髁置换D.全膝关节置换【37～40题共用题干】患者，男，35岁，车祸后右大腿肿痛畸形，X线：右股骨干中段横断骨折，入院行髓内钉固定。术后第2天出现呼吸困难，低氧血症。37.最可能并发症（）A.肺栓塞B.脂肪栓塞综合征C.ARDSD.气胸38.下列检查最有助于确诊（）A.D-二聚体B.肺动脉CTAC.血气分析D.胸部X线39.中医辨证为“瘀阻肺络”，治宜（）A.血府逐瘀汤B.葶苈大枣泻肺汤C.清金化痰汤D.复元活血汤40.预防该并发症的关键是（）A.术前抗凝B.术中髓腔减压C.早期稳定固定+功能锻炼D.术后抬高患肢三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.骨折早期“血瘀气滞”证常见表现有（）A.疼痛固定拒按B.舌紫暗或有瘀斑C.脉涩D.局部皮温升高E.口渴不欲饮42.下列属于“筋伤”范畴的有（）A.半月板损伤B.肩袖撕裂C.交叉韧带断裂D.神经卡压E.关节软骨磨损43.儿童青枝骨折特点包括（）A.骨皮质不完全断裂B.成角畸形C.骨膜完整D.骨痂出现早E.再塑形能力强44.骨折延迟愈合的危险因素有（）A.吸烟B.糖尿病C.感染D.过度牵引E.早期负重45.下列腧穴中，属于足太阳经的有（）A.委中B.昆仑C.承山D.环跳E.阳陵泉46.腰椎间盘突出症体格检查可出现（）A.直腿抬高试验阳性B.跟腱反射减弱C.足背伸肌力下降D.鞍区麻木E.膝反射亢进47.下列关于“骨蚀”外治法的描述，正确的有（）A.早期宜清热解毒B.中期宜拔管祛腐C.后期宜生肌长肉D.可配合含碘纱条引流E.禁用含汞丹药48.骨折功能锻炼原则包括（）A.动静结合B.筋骨并重C.早期负重D.循序渐进E.主动为主49.下列属于骨折临床愈合辅助检查的有（）A.超声B.电阻抗C.定量CTD.骨扫描E.磁共振50.下列关于“骨诱导”描述，正确的有（）A.需骨形态发生蛋白B.可诱导间充质干细胞成骨分化C.同种异体骨具有骨诱导性D.羟基磷灰石具有强骨诱导性E.骨水泥具有骨诱导性四、填空题（每空1分，共10分）51.《正体类要》提出“肢体损于外，__________”。52.骨折愈合过程中，__________细胞分泌骨形态发生蛋白，诱导成骨。53.胫骨中下1/3骨折最易损伤__________动脉，导致延迟愈合。54.肩关节脱位最常见类型为__________脱位。55.儿童肱骨髁上骨折易损伤__________神经，出现“爪形手”畸形。56.腰椎间盘突出症，L5神经根受压，足背伸肌力常下降__________级。57.骨筋膜室综合征，正常室内压<__________mmHg，>__________mmHg需切开减压。58.骨折三期辨证中，后期治则为__________、__________。五、简答题（每题5分，共15分）59.简述中医“肾主骨”理论与骨折愈合的关系。60.试述儿童桡骨小头半脱位的手法复位步骤及注意事项。61.简述腰椎间盘突出症“血瘀证”辨证要点及内外治法。六、病例分析题（15分）62.患者，男，45岁，建筑工人，高处坠落后右髋部疼痛、活动受限3小时入院。查体：右下肢短缩2cm，外旋60°，右大转子上移，轴向叩击痛（+）。X线示：右股骨颈骨折，Pauwels角60°，GardenⅣ型。舌暗红，苔薄白，脉弦涩。（1）给出中医诊断、辨证、病机分析。（4分）（2）给出西医诊断及分型。（2分）（3）列举两种手术方案并比较优缺点。（4分）（4）术后第5天，患者低热37.9℃，切口渗血稍多，舌红苔黄，脉滑数，给出中医辨证、治法、方药。（3分）（5）列出术后3个月内功能锻炼方案。（2分）七、计算题（10分）63.患者，女，60kg，因胫骨平台骨折行切开复位植骨。术中取同侧髂骨松质骨，测得髂骨缺损体积为2.5cm×2cm×1.5cm。已知松质骨密度为1.2g/cm³，若需补充人工骨替代，要求人工骨孔隙率≥70%，抗压强度≥5MPa。（1）计算所需人工骨质量m。（3分）（2）若选用β-磷酸三钙（β-TCP），其理论密度为3.07g/cm³，求对应体积V。（3分）（3）若术后6个月X线示关节面塌陷2mm，平台后倾角由术前10°减至6°，请计算后倾角变化Δθ，并评估是否影响胫股关节接触应力（定性说明即可）。（4分）【答案与解析】1.A餐叉样畸形为Colles骨折典型表现。2.D筋弛多责之于热，非湿。3.B阿是、委中、后溪为急性腰扭伤远道取穴要穴。4.A肱骨髁上骨折易并发肘内翻。5.A自然铜活血续筋接骨为骨伤要药。6.B消瘀止痛膏源于《金鉴·正骨心法》。7.C绝经后骨质疏松多属肝肾阴虚。8.D跟骨塌陷后期需截骨矫形。9.C肩外展>90°易再脱位。10.C“骨错缝”首载《仙授理伤续断秘方》。11.B桡骨小头半脱位复位需旋后牵引。12.C骨小梁贯通为骨性愈合标准。13.D脊髓压迫属“痿”，补阳还五汤益气活血通络。14.A胫骨中下1/3血供差。15.A海桐皮汤熏洗治关节僵硬。16.A骨痂形成顺序为血肿→纤维→软骨→骨性。17.A关节积血宜穿刺加压。18.C桡神经损伤垂腕垂指。19.D中期为2～4周。20.DL5/S1间盘突出直腿抬高低角度阳性。21.B后溪通督脉，治急性腰扭伤效佳。22.A术后感染早期宜金黄散冷敷清热解毒。23.APonseti疗法为马蹄内翻足首选。24.C骨传导为支架作用。25.D肩袖部分撕裂属“筋痿”，舒筋汤舒筋活络。26.C瘀热互结，复元活血汤活血祛瘀兼清热。27.C“麻痹”非最早，最早为“疼痛”。28.C平台塌陷>5mm需切开复位植骨。29.A骨蚀肾虚为本，痰瘀为标。30.AⅠ度滑脱首选保守，腰围+导引。31.C早期冰敷抬高消肿。32.C等肿胀消退后手术减少并发症。33.D抬高+脱水剂降室压。34.C骨关节炎晚期。35.D骨痹。36.D全膝置换为终末疗法。37.B脂肪栓塞综合征典型表现。38.B肺动脉CTA金标准。39.A瘀阻肺络，血府逐瘀汤。40.C早期稳定固定+锻炼减少脂肪栓塞。41.ABCED为湿热或感染表现。42.ABCED属经络病。43.ABCED与成人相似。44.ABCDE视情况而定。45.ABCD属足少阳，E属足少阳。46.ABCDE为高位突出。47.ABCED禁用含汞。48.ABDEC视骨折类型而定。49.CDEAB不常用。50.ABCDE无诱导性。51.则气血伤于内52.间充质干53.滋养54.前下55.尺56.4→357.10，3058.补益肝肾，强筋壮骨59.肾藏精、精生髓、髓养骨，肾精充足则骨痂形成迅速；骨折后期补肾填精可促骨重塑。60.步骤：患儿坐位，家长抱稳；术者一手握肘，拇指压桡骨小头；另一手握腕，旋后牵引并屈肘；闻及弹响即复。注意：无需麻醉，术后避免牵拉1周。61.辨证：痛有定处，刺痛拒按，舌紫暗，脉涩。内治：身痛逐瘀汤加减；外治：刺络拔罐、活血膏外敷、牵引理疗。62.（1）中医：右股骨颈骨折—气滞血瘀证；病机：跌扑外伤，瘀血阻络，骨失所养。（2）西医：右股骨颈骨折，G