2025年中暑急救处置模拟考试题(附答案)

2025年中暑急救处置模拟考试题(附答案)1.单项选择题1.根据2023版热射病急诊诊断与治疗专家共识，重症中暑救治的核心原则是以下哪项A.快速补液纠正电解质紊乱B.尽早快速降低核心体温C.早期应用血管活性药物纠正休克D.预防性应用抗生素预防感染答案：B解析：重症中暑，尤其是热射病，患者预后直接与降温速度相关，尽早将核心温度降至38.5℃以下是救治的核心原则，其余措施均为辅助支持措施。2.患者在高温环境下劳作后出现头晕、头痛、多汗、四肢无力发酸，体温37.9℃，意识清楚，以下处置错误的是A.立即将患者转移至阴凉通风处平卧休息B.解开患者衣物，给予扇风加快散热C.让患者大量饮用冰镇矿泉水快速降温D.给予口服补液盐补充水分电解质答案：C解析：轻症中暑患者不建议饮用大量冰水，大量低温饮品会刺激胃肠道，引发血管收缩，反而不利于散热，还可能导致腹痛、呕吐等不适，应给予温凉的淡盐水或口服补液盐。3.对于劳力型热射病患者，以下哪种降温方式现场起效最快A.冰袋冰敷腹股沟、腋下等大血管部位B.4℃冰盐水静脉输注C.全身浸浴于10~15℃冷水D.降温毯持续降温答案：C解析：全身冷水浸浴可以快速带走身体热量，是目前公认的现场起效最快的降温方式之一，核心温度下降速度可达0.1~0.2℃每分钟，远快于其他降温方式。4.热射病患者降温过程中，核心温度降至多少以下即可停止主动降温A.36℃以下B.36.5~37℃C.38.5℃以下D.39℃以下答案：C解析：根据临床共识要求，当热射病患者核心温度降至38.5℃以下后，即可停止主动降温，避免过度降温引发低体温并发症。5.以下哪种人群发生中暑后，更容易进展为重症中暑且预后较差A.户外作业的青壮年B.婴幼儿及65岁以上合并基础病的老年人C.马拉松参赛者D.夏季军训的学生答案：B解析：婴幼儿、老年人以及存在心脑血管、糖尿病等基础慢性疾病的人群，体温调节能力差，对高温的耐受度低，中暑后更易进展为重症，器官损伤发生率更高，预后更差。2.多项选择题1.目前临床对中暑的严重程度分级，包含以下哪几类A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑D.热射病答案：ABC解析：目前通用的临床分级将中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑三级，其中重症中暑又包含热痉挛、热衰竭、热射病三种具体类型，因此热射病不属于独立的分级范畴。2.现场发现中暑昏迷患者，以下处置正确的有A.立即拨打120急救电话呼救B.将患者侧卧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物窒息C.若患者呼吸心跳停止，立即开始规范心肺复苏D.现场条件允许的情况下，往患者身上泼洒冰水后扇风快速降温答案：ABCD解析：重症中暑患者快速降温是第一要务，现场泼洒冰水后扇风可以通过水分蒸发快速带走热量，是简便有效的现场降温措施，其余处置均符合急救规范要求。3.以下关于中暑患者补液的说法正确的有A.先兆中暑、轻症中暑的清醒患者可以优先给予口服补液B.重症中暑患者需要尽早建立静脉通路补液C.补液过程中需要监测血压、尿量，对老年患者需要控制补液速度，避免过快过多补液引发心衰D.为了快速降温，需要全部使用4℃冰盐水进行补液答案：ABC解析：重症中暑补液时，一般可经静脉快速输注1000~2000ml的4℃生理盐水，不需要全程全部使用冰盐水补液，过度低温度补液反而会增加心律失常、低体温的风险，因此D错误。4.热痉挛患者的典型临床表现包括以下哪些A.肌肉阵发性痉挛疼痛B.明显意识障碍C.好发于四肢肌肉、腹肌D.体温大多明显升高答案：AC解析：热痉挛多发生在高温环境下大量出汗后，电解质大量丢失引发肌肉痉挛，一般患者意识清楚，体温正常或仅轻度升高，因此BD错误。5.针对重症中暑的并发症防控，以下说法正确的有A.持续监测患者核心体温、生命体征、意识状态B.重症患者常规需要留置导尿，通过监测尿量早期发现急性肾损伤C.早期监测血气分析、凝血功能，早期识别弥散性血管内凝血D.所有中暑患者都需要常规应用糖皮质激素和抗生素答案：ABC解析：不推荐中暑患者常规应用糖皮质激素和抗生素，仅在出现严重全身炎症反应、明确合并感染时遵医嘱使用，常规使用反而会增加不良反应风险，因此D错误。3.判断题1.只有老年人才会因为中暑死亡，健康年轻人中暑不会有生命危险。答案：错误解析：各个年龄段人群都可能因重症中暑死亡，近年来户外作业青壮年、运动人群发生劳力型热射病死亡的案例并不少见，健康年轻人发生重症中暑后也可能出现多器官衰竭死亡，不能掉以轻心。2.中暑患者转移到空调房会受凉加重病情，所以不能吹空调。答案：错误解析：中暑患者转移至温度适宜的空调房间是正确的处置，适当降低环境温度有利于患者散热降温，一般将环境温度控制在22~25℃即可，不会加重病情。3.热衰竭多由于体液和体钠丢失过多、循环容量不足引起，以有效循环血量下降为核心表现。答案：正确解析：热衰竭常发生于老年人、儿童以及慢性疾病患者，患者大量出汗导致容量不足，主要表现为头晕、心慌、血压下降、晕厥，体温可轻度升高，及时处置预后较好。4.昏迷的中暑患者，可以给患者喂服藿香正气水帮助快速解暑。答案：错误解析：昏迷患者意识不清，吞咽反射减弱，经口喂药喂水容易导致误吸、窒息，因此禁止给昏迷中暑患者经口喂任何药物和饮品。5.高温环境下运动，只要不感觉口渴就说明不缺水，不需要额外补水，不会中暑。答案：错误解析：高温环境下人体出汗量远高于常温，人体缺水后口渴的感觉明显滞后，因此需要定时主动补充水分和电解质，不能等到口渴再补水。4.案例分析题案例一：某建筑工人，32岁，夏季正午在户外连续作业4小时后，突发头晕恶心，全身无力后坐下休息，呼其名字可应答，诉四肢发酸无力，查体可见患者面色潮红、皮肤灼热、多汗，测腋温39.1℃，血压110/70mmHg，心率112次/分，既往体健，无基础疾病。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断是什么？（2）作为现场急救人员，应采取哪些处置措施？答案：（1）该患者目前初步诊断为轻症中暑，若处置不及时可进展为重症中暑。（2）具体处置措施：①立即停止作业，将患者转移至阴凉通风的空调房间，平卧休息，解开上衣领口和紧身衣物，保持呼吸通畅；②快速降温：用湿冷毛巾擦拭患者全身皮肤，扇风加快蒸发散热，将冰袋放置在患者腋下、颈部、腹股沟等大血管走行处降温，持续监测患者体温变化；③患者意识清楚，可给予温凉的口服补液盐或淡盐水少量多次饮用，避免一次性大量饮水加重肠胃负担；④密切监测患者体温、意识状态，如果患者体温持续不降、出现意识障碍、抽搐等情况，立即拨打120转运至医院进一步救治，转运途中持续维持降温措施。案例二：某16岁高中生，夏季下午3点进行户外体能测试，测试结束后突发晕倒，呼之不应，四肢抽搐，同伴立即拨打120，急救人员到达现场后测量患者直肠核心体温41.2℃，患者呼吸心跳停止，大动脉搏动消失。请回答：该患者的初步诊断是什么，现场应采取哪些急救处置？答案：该患者初步诊断为劳力型热射病，合并呼吸心跳骤停。现场处置措施：①立即启动规范心肺复苏，按照流程进行胸外按压、开放气道、人工通气，尽早连接AED进行除颤；②在心肺复苏的同时同步开展快速降温：脱去患者全部衣物，用冰水擦拭患者全身皮肤，在颈部、腋