2026年ICU环境院感管控考核题库（含答案）

2026年ICU环境院感管控考核题库（含答案）1.按照2025版《医院消毒卫生标准》要求，ICU属于Ⅰ类环境，其高频接触物表（如监护仪按键、输液泵旋钮、床栏等）日常消毒后采样的合格标准为菌落总数不超过（）A.≤2cfu/cm²B.≤5cfu/cm²C.≤10cfu/cm²D.≤20cfu/cm²答案：B2.ICU医护人员以下手卫生时机执行错误的是（）A.为昏迷患者翻身后立即进行手卫生B.接触患者静脉导管穿刺部位前无需手卫生，消毒穿刺点即可C.清理患者呕吐物摘除手套后严格执行手卫生D.接触同一患者污染部位后再接触清洁部位前执行手卫生答案：B3.ICU检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染/定植患者时，应在床头张贴（）颜色的隔离标识A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色答案：C4.为防控呼吸机相关性肺炎，无禁忌证的机械通气患者床头应抬高的适宜角度为（）A.10°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：C5.ICU常规诊疗区域日常环境物表消毒，使用含氯消毒剂的常规有效浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B6.ICU留置中央静脉导管的患者，穿刺点使用无菌透明敷料覆盖时，无渗血渗液情况下敷料更换频次为（）A.每2天1次B.每3天1次C.每7天1次D.每14天1次答案：C7.以下防控导尿管相关尿路感染的措施中错误的是（）A.严格掌握导尿管留置指征，尽早拔除B.保持密闭引流系统完整性，常规每日进行膀胱冲洗C.留置期间引流袋始终低于膀胱水平面D.每日评估留置必要性，尽早拔管答案：B8.ICU有人状态下进行空气消毒时，应优先选择的消毒方式为（）A.紫外线灯照射消毒B.过氧乙酸喷雾消毒C.循环风紫外线空气消毒机消毒D.过氧化氢熏蒸消毒答案：C9.ICU为耐药菌感染患者吸痰后使用过的一次性吸痰管，应投入以下哪种标识的医疗废物袋内（）A.黑色B.黄色C.红色D.棕色答案：B10.ICU护士为乙肝表面抗原阳性患者注射后被污染针头刺伤，首先应采取的处理措施是（）A.立即在伤口局部挤压，尽可能挤出损伤处血液B.立即用碘伏消毒伤口C.立即注射乙肝免疫球蛋白D.立即上报院感科答案：A11.ICU多重耐药菌感染患者使用后的可复用诊疗器械（如听诊器、血压计袖带）的处理方式正确的是（）A.直接送供应室清洗消毒B.先在科室预处理，用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒后再送供应室C.无需特殊处理，按常规器械流程处置D.使用75%酒精擦拭后即可给其他患者使用答案：B12.2025版《重症监护病房建设管理规范》要求，ICU每床的净使用面积最少不低于（）A.6㎡B.9.5㎡C.12㎡D.15㎡答案：B13.ICU环境表面被少量（＜10mL）患者血液污染时，正确的处理流程是（）A.直接用500mg/L含氯消毒剂擦拭B.先用吸湿材料去除可见污染物，再用500mg/L含氯消毒剂擦拭C.先用吸湿材料去除可见污染物，再用1000mg/L含氯消毒剂擦拭D.直接用2000mg/L含氯消毒剂擦拭答案：C14.ICU医护人员手卫生消毒效果监测的合格标准为菌落总数不超过（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²答案：A15.对于ICU收治的开放性肺结核患者，应采取的隔离类型为（）A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：C1.以下属于ICU院感防控高风险环节的有（）A.无菌操作B.多重耐药菌感染患者处置C.侵入性导管维护D.医疗废物处置E.患者转运答案：ABCDE2.ICU针对耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌（CRO）感染/定植患者的防控措施，正确的有（）A.尽量单间隔离，无条件时同病种集中安置B.严格执行接触隔离，出入病房穿隔离衣、戴手套C.患者使用的诊疗器械专人专用D.环境物表消毒频次增加至每日至少3次，使用1000mg/L含氯消毒剂E.患者转出后严格进行终末消毒答案：ABCDE3.以下属于呼吸机相关性肺炎防控核心措施的有（）A.每日评估撤机指征，尽早脱机拔管B.无禁忌证患者床头抬高30°-45°C.进行口腔护理，每2-6小时1次，使用洗必泰漱口液D.每周更换呼吸机管路，管路有污染时随时更换E.常规使用抗菌药物预防感染答案：ABCD4.ICU环境采样监测的重点对象包括（）A.高频接触物表（床栏、监护仪按键、输液泵、医护人员手）B.空气C.使用中的消毒剂D.无菌物品E.透析用水（如有肾脏替代治疗单元）答案：ABCDE5.以下关于ICU手卫生管理要求的说法正确的有（）A.每床旁配备速干手消毒剂B.接触疑似或确诊新冠、流感等呼吸道传染病患者时戴手套前、脱手套后均需手卫生C.速干手消毒剂开瓶后使用期限不超过30天D.为患者进行侵入性操作前必须严格执行手卫生E.接触患者的血液、体液、分泌物后无需手卫生，只要更换手套即可答案：ABCD6.中央导管相关血流感染的防控措施中，正确的有（）A.优先选择锁骨下静脉作为穿刺部位B.严格执行最大无菌屏障（戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣、铺全覆盖无菌单）C.成人中央导管留置时间最长不超过28天，无需定期更换D.穿刺点如有渗血渗液及时更换敷料E.每日评估导管留置必要性，尽早拔除答案：ABDE7.ICU终末消毒的范围包括（）A.床单元及周围所有物表B.空气C.患者使用过的诊疗器械D.病房卫生间E.患者转出时携带的个人物品答案：ABCD8.以下属于ICU院感高发类型的有（）A.呼吸机相关性肺炎B.导管相关血流感染C.导尿管相关尿路感染D.手术部位感染E.多重耐药菌感染答案：ABCE9.关于ICU医疗废物管理，说法正确的有（）A.感染性废物盛装达到3/4时有效封口B.少量药物性废物可混入感染性废物，但应在标签上注明C.被患者血液污染的一次性敷料属于感染性废物D.锐器使用后立即投入耐刺防渗漏的锐器盒内E.隔离患者产生的医疗废物应使用双层黄色医疗废物袋封装答案：ABCDE10.以下属于ICU保护性隔离适用对象的有（）A.骨髓移植患者B.大面积烧伤患者C.粒细胞缺乏（中性粒细胞＜0.5×10^9/L）患者D.免疫缺陷患者E.CRE感染患者答案：ABCD1.ICU探视人员进入病房无需执行手卫生，只要穿戴好鞋套、口罩即可。（）答案：×2.为多重耐药菌感染患者进行诊疗操作时，应先安排非感染患者，再处置感染/定植患者。（）答案：√3.ICU使用中的灭菌剂（如2%戊二醛）的菌落总数监测合格标准为≤0cfu/mL。（）答案：√4.机械通气患者的呼吸机管路湿化罐内应添加无菌蒸馏水，每日更换。（）答案：√5.ICU环境物表消毒时，应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的方式。（）答案：√6.导尿管相关尿路感染的诊断标准包括患者出现尿频尿急尿痛等尿路刺激症状，同时尿培养菌落数≥10^5cfu/mL。（）答案：√7.ICU医护人员每年至少参加1次院感防控相关培训，考核合格后方可上岗。（）答案：×8.被少量呕吐物污染的地面，应先喷洒2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟后再清洁。（）答案：×9.ICU疑似发生医院感染暴发时，应在2小时内上报院感管理部门。（）答案：√10.接触隔离患者的隔离衣应穿在病房内，离开病房时必须脱下留在病房内按医疗废物处置。（）答案：√案例1：某三甲医院ICU2026年3月第一周共收治32名患者，其中4名患者在入院48小时后先后检出肺炎克雷伯菌（对亚胺培南、美罗培南耐药），经分子生物学检测为同一克隆菌株。请回答以下问题：（1）该情况是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。（2）应采取哪些紧急防控处置措施？答案：（1）属于医院感染暴发。判定依据：短时间内（1周）在同一ICU区域出现3例及以上同源同种多重耐药菌感染/定植病例，符合医院感染暴发的判定标准。（2）处置措施：①立即启动医院感染暴发应急预案，第一时间上报院感科及医疗管理部门；②对4名检出患者立即实施单间隔离，张贴蓝色接触隔离标识，安排专人负责诊疗护理，所有诊疗器械专人专用，无法专人专用的使用后严格采取“消毒-清洗-消毒/灭菌”流程处置；③对ICU所有在院患者进行CRE主动筛查，筛查范围包括肛拭子、痰标本，及时发现潜在定植患者并同步隔离；④强化环境消毒：所有物表消毒浓度提升至2000mg/L含氯消毒剂，每日消毒频次增加至4次，重点消毒床栏、监护仪、输液泵、门把手等高频接触表面，增加空气消毒频次至每日4次，每次1小时；⑤强化手卫生管理：在原有基础上增加手卫生督导频次，所有人员进出隔离病房必须严格执行手卫生，穿隔离衣、戴手套，必要时戴护目镜/面屏；⑥严格限制探视，必要时暂停探视，确需探视的探视人员必须严格穿戴防护用品，执行手卫生；⑦进行环境采样，对所有患者床单元、高频接触物表、医护人员手、空气等进行采样，查找感染源；⑧所有患者每日评估侵入性导管留置必要性，尽早拔除各类导管，减少感染高危因素；⑨暴发控制后连续3个采样周期未检出同源菌株，经院感科评估后方可解除应急管控。案例2：ICU护士李某为一名留置经口气管插管、中央静脉导管、导尿管的脑出血术后患者进行护理，操作过程中不慎被患者使用过的头皮针刺伤左手食指，已知该患者为梅毒螺旋体抗体阳性、丙肝抗体阳性。请回答以下问题：（1）李某发生职业暴露后的局部应急处置流程是什么？（2）后续的随访及处置措施有哪些？答案：（1）局部应急处置流程：①立即停止操作，脱手套后从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，避免挤压伤口局部；②用流动水和肥皂液反复冲洗伤口至少5分钟；③用75%酒精或0.5%碘伏对伤口进行消毒，消毒后用无菌敷料包扎；④立即上报科室院感监控员及院感科，填写职业暴露登记表。（2）