2026年超声科副高题库试题附答案

2026年超声科副高题库试题附答案1.下列关于肥厚型梗阻性心肌病的超声表现，描述错误的是：A.室间隔非对称性增厚，厚度≥15mm，室间隔与左室后壁厚度比值≥1.3B.可见SAM现象，即收缩期二尖瓣前叶向前运动贴近室间隔C.左室流出道收缩期峰值流速通常<2m/sD.多数患者存在左室舒张功能减退表现E.梗阻程度越重，主动脉瓣收缩中期提前关闭的表现越明显答案：C解析：肥厚型梗阻性心肌病患者左室流出道存在收缩期压力阶差，其收缩期峰值流速通常≥2m/s，严重梗阻者流速可超过4m/s，压力阶差≥30mmHg即可诊断为梗阻性肥厚型心肌病，其余选项描述均符合该病典型超声特征。2.下列关于小肝癌的超声诊断标准，描述不正确的是：A.单个癌结节最大直径≤3cmB.多个癌结节数目不超过2个，最大直径总和≤3cmC.多数病灶呈低回声，边界清晰，部分可伴周边弱回声晕D.彩色多普勒超声下多数病灶无血流信号显示E.超声造影表现为典型的“快进快出”增强模式答案：D解析：小肝癌以动脉供血为主，90%以上病灶彩色多普勒超声可探及内部血流信号，多为高速高阻动脉血流，阻力指数多≥0.6，其余选项均符合小肝癌的诊断标准及超声表现。3.下列关于子宫内膜癌的超声表现，说法正确的是：A.绝经后女性子宫内膜厚度<5mm可完全排除子宫内膜癌B.病灶多呈高回声，内膜与肌层边界始终清晰C.彩色多普勒超声下病灶内多可探及低阻力动脉血流，阻力指数（RI）<0.5D.Ⅰ期子宫内膜癌即可见宫颈管受累，宫颈肌层回声不均E.子宫内膜癌仅发生于绝经后女性，育龄期女性不会发病答案：C解析：子宫内膜癌病灶新生血管丰富、壁薄，多表现为低阻力动脉血流，RI多<0.5；选项A错误，绝经后女性子宫内膜厚度<5mm可排除绝大多数内膜癌，但仍有极少数局灶性内膜癌患者内膜厚度可<5mm；选项B错误，当肿瘤侵犯子宫肌层时，内膜与肌层分界模糊不清；选项D错误，Ⅰ期子宫内膜癌病灶局限于宫体，Ⅱ期才会出现宫颈受累；选项E错误，育龄期女性存在肥胖、多囊卵巢综合征、无排卵性功血等高危因素时也可发病。4.下列关于甲状腺乳头状癌的超声特征，描述不正确的是：A.多数病灶形态不规则，边界欠清晰B.内部多为低回声，常伴微钙化灶C.病灶纵横比<1D.易伴颈部淋巴结转移，转移淋巴结多可见微钙化、囊性变表现E.彩色多普勒超声下病灶内多可见杂乱分布的血流信号答案：C解析：甲状腺乳头状癌的典型恶性特征包括纵横比>1，即病灶前后径大于左右径，是肿瘤浸润性生长的表现，其余选项均为甲状腺乳头状癌的典型超声特征。5.下列属于超声引导下肝囊肿硬化治疗禁忌症的是：A.囊肿直径>5cm，存在明显压迫症状B.囊肿与胆道系统相通C.单纯性肝囊肿D.患者无严重出血倾向E.患者主动要求治疗，无禁忌症答案：B解析：若肝囊肿与胆道系统相通，注入硬化剂（如聚桂醇、无水乙醇）后会损伤胆道黏膜，导致胆道狭窄、胆道炎症等严重并发症，属于绝对禁忌症，其余选项均为肝囊肿硬化治疗的适应症或术前要求。6.下列关于超声造影临床应用的描述，正确的有：A.可用于肝癌射频消融术后的疗效评估，准确判断有无肿瘤残留活性B.可用于急性肾损伤患者的肾功能评估，诊断价值优于常规超声C.可用于心肌梗死患者的心肌微循环灌注评估，判断心肌存活情况D.可用于输卵管通畅性评估，无放射性，可在门诊开展操作E.可用于前列腺癌的靶向穿刺引导，显著提高穿刺阳性检出率答案：ACDE解析：超声造影剂为惰性气体微泡，经呼吸道代谢，不经过肾脏滤过或代谢，因此无法用于评估肾功能，选项B错误；其余选项均为目前超声造影的临床成熟应用场景，描述均正确。7.下列属于胎儿超声心动图检查适应症的有：A.母体存在妊娠期糖尿病、结缔组织病病史B.胎儿常规产科超声筛查发现心轴异常、四腔心结构不对称C.母体早孕期间存在病毒感染、致畸药物接触史D.胎儿存在染色体异常、其他系统结构畸形的高危因素E.家族中有先天性心脏病病史答案：ABCDE解析：以上选项均为胎儿超声心动图检查的明确适应症，胎儿超声心动图是目前诊断胎儿先天性心脏病的首选影像学方法，可显著提高严重先心病的产前检出率。8.下列关于胆囊腺肌增生症的超声表现，描述正确的有：A.胆囊壁呈弥漫性、节段性或局限性增厚B.增厚的胆囊壁内可见无回声的罗-阿氏窦结构，部分窦腔内可伴小结石强回声及后方彗星尾征C.病理表现为胆囊黏膜层、肌层增生，浆膜层连续完整D.超声造影表现为增厚的胆囊壁快进慢退，强化均匀，无局灶性充盈缺损E.患者多伴有明显胆囊区压痛，墨菲氏征阳性答案：ABCD解析：胆囊腺肌增生症为胆囊良性增生性疾病，无明显炎症表现，患者多无明显压痛，墨菲氏征阴性，该表现为胆囊炎的典型特征，选项E错误，其余选项描述均符合胆囊腺肌增生症的表现。案例分析：患者女性，62岁，因“右上腹隐痛2个月，皮肤巩膜黄染1周”就诊，既往有乙肝肝硬化病史12年，实验室检查：甲胎蛋白（AFP）420ng/ml，总胆红素126μmol/L，直接胆红素98μmol/L，谷丙转氨酶89U/L，谷草转氨酶76U/L。9.该患者首选的影像学筛查方法是：A.腹部X线平片B.腹部超声C.腹部CT平扫D.腹部MRIE.经皮肝穿刺胆管造影答案：B解析：腹部超声是肝胆系统疾病的首选筛查方法，无辐射、操作便捷，可同时清晰显示肝实质占位、胆管扩张程度、门静脉受累情况，为后续诊断提供依据。10.超声检查显示：肝右叶见一大小约4.2cm×3.8cm低回声占位，边界欠清，形态不规则，内部回声不均，CDFI可见高阻动脉血流信号，RI=0.72；肝门部胆管壁增厚，管腔狭窄，左右肝管扩张，内径约0.9cm，胆总管内径约0.4cm，胆囊缩小。该患者首先考虑的诊断是：A.肝脓肿B.肝血管瘤C.肝细胞癌侵犯肝门部胆管D.肝门部胆管癌E.转移性肝癌答案：C解析：患者有乙肝肝硬化病史，AFP显著升高，肝内占位的超声表现符合肝细胞癌的特征，同时存在肝门部胆管狭窄、近端胆管扩张、远端胆总管无扩张的梗阻性黄疸表现，首先考虑肝细胞癌侵犯肝门部胆管导致的黄疸。11.为进一步明确诊断及指导治疗，下列超声相关检查适宜开展的有：A.超声造影检查，观察肝占位的灌注特征B.超声引导下肝占位穿刺活检，获取病理诊断C.术中超声引导肿瘤切除术D.超声引导下经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）缓解黄疸E.超声弹性成像评估肝纤维化程度答案：ABD解析：超声造影可通过“快进快出”的典型表现进一步支持肝细胞癌的诊断；穿刺活检可获取病理结果明确诊断；PTCD可引流胆汁缓解梗阻性黄疸，为后续抗肿瘤治疗创造条件；该患者目前尚未明确手术指征，无需直接行术中超声引导切除，肝纤维化评估不是当前首要检查，因此选项C、E不适宜。12.若该患者行超声造影检查，符合肝细胞癌表现的有：A.动脉期病灶整体或部分快速高增强B.门脉期病灶增强程度快速消退，低于周围肝实质C.延迟期病灶呈低增强D.门脉期、延迟期病灶持续高增强E.增强后病灶边界显示更清晰，可发现常规超声未显示的卫星灶答案：ABCE解析：肝细胞癌以动脉供血为主，超声造影表现为典型的“快进快出”模式，即动脉期快速高增强，门脉期及延迟期快速消退呈低增强，增强后病灶边界更清晰，可检出更小的卫星灶；门脉期、延迟期持续高增强是肝血管瘤的典型造影表现，选项D错误。13.若该患者后续行超声引导下肝癌射频消融治疗，下列属于术中注意事项的有：A.穿刺路径需避开大血管、胆管及胆囊，减少出血、胆漏等并发症B.消融范围需覆盖肿瘤边缘外至少0.5~1cm的正常肝组织，确保足够安全边界C.术中需持续监测患者生命体征，观察有无气胸、腹腔出血、胆管损伤等并发症D.对于邻近胃肠道的肝肿瘤，可注射生理盐水制造人工腹水分离肿瘤与胃肠道，避免热损伤胃肠道E.消融术后即刻无需行超声造影评估消融范围，待1周后再复查即可答案：ABCD解析：消融术后即刻需行超声造影评估消融范围，若发现肿瘤残留可即刻补充消融，可显著提高消融的根治率，选项E错误，其余选项均为射频消融术中的规范注意事项。14.下列关于下肢深静脉血栓超声诊断的描述，正确的是：A.急性期血栓（发病1~2周内）多呈低回声甚至无回声，管腔不能被压瘪B.亚急性期血栓（发病2周~6个月）回声逐渐增高，血栓可附着于静脉壁，管腔部分可压瘪C.慢性期血栓（发病6个月以上）多呈高回声，静脉壁增厚、毛糙，可伴管腔狭窄、瓣膜功能受损D.彩色多普勒超声下血栓段静脉无血流信号或仅见少量缝隙样血流信号E.检查时需对静脉管腔进行加压探查，加压探查是诊断下肢深静脉血栓最敏感的征象答案：ABCDE解析：以上选项均符合下肢深静脉血栓的分期超声表现及诊断要点，加压探查时静脉管腔不能完全压瘪是诊断深静脉血栓的核心征象，敏感性及特异性均可达95%以上。15.下列关于超声引导下乳腺结节真空辅助旋切术的适应