2026年护士实践能力复习试题(含答案)

2026年护士实践能力复习试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析示pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻28mmol/L。此时护士应首先采取的措施是（）A.高浓度吸氧（>50%）B.无创正压通气C.静脉滴注碳酸氢钠D.指导患者深快呼吸答案：B2.某术后患者留置导尿管第3天，主诉尿道口疼痛，观察见尿液浑浊、有絮状物。护士应首先（）A.给予抗生素口服B.膀胱冲洗每日2次C.更换导尿管D.留取尿培养+药敏答案：D3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力稍屈，喉反射弱，皮肤躯干红、四肢紫。评分应为（）A.4分B.5分C.6分D.7分答案：C（心率>100得2分，呼吸浅慢得1分，肌张力稍屈得1分，喉反射弱得1分，皮肤躯干红四肢紫得1分，共6分）4.患者女性，45岁，因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。护士遵医嘱予快速补液，判断补液量是否足够的最可靠指标是（）A.尿量>30ml/hB.收缩压>90mmHgC.中心静脉压（CVP）6-12cmH₂OD.心率<100次/分答案：A5.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射方法是（）A.餐前30分钟皮下注射，注射后立即进食B.餐前5-10分钟皮下注射，注射后立即进食C.餐后30分钟皮下注射，注射后30分钟进食D.餐后5-10分钟皮下注射，注射后无需等待答案：B6.患者男性，35岁，因“开放性骨折”急诊手术，术后第2天出现寒战、高热（T39.8℃），切口红肿、有脓性分泌物。最可能的诊断是（）A.上呼吸道感染B.切口浅部组织感染C.深部组织感染D.脓毒症答案：B7.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.使用吸水管协助漱口D.棉球湿度以不滴水为宜答案：C8.患者女性，28岁，孕32周，因“胎膜早破”入院。护士应重点观察的指标是（）A.胎动计数B.胎心监护C.羊水量D.C-反应蛋白（CRP）答案：B（胎膜早破易引发胎儿窘迫，胎心监护可实时监测胎儿情况）9.某患者因“急性胰腺炎”禁食禁饮，医嘱予胃肠减压。护士在护理中应重点观察（）A.引流液的颜色、性质、量B.胃管插入深度是否为45-55cmC.患者口腔黏膜是否完整D.胃肠减压装置是否密闭答案：A10.患者男性，70岁，诊断“阿尔茨海默病”，夜间频繁起床，有坠床风险。护士最适宜的干预措施是（）A.使用约束带固定四肢B.加床档并专人陪护C.给予地西泮口服镇静D.调整患者白天睡眠时间答案：B11.护士为早产儿进行蓝光治疗时，错误的护理措施是（）A.用黑色眼罩保护双眼B.每2小时翻身一次C.监测体温每4小时1次D.记录出入量及皮肤情况答案：C（蓝光治疗时应每1-2小时监测体温）12.患者女性，55岁，因“高血压脑出血”术后昏迷，留置鼻胃管。鼻饲前护士应首先（）A.检查胃管是否在胃内B.确认鼻饲液温度38-40℃C.抬高床头30-45°D.抽吸胃内容物，观察残余量答案：A13.某患者因“有机磷农药中毒”入院，护士发现其瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤，此时最关键的急救措施是（）A.立即清水洗胃B.静脉注射阿托品C.静脉注射解磷定D.保持呼吸道通畅答案：D（有机磷中毒可导致呼吸肌麻痹，保持气道通畅是首要措施）14.患者男性，60岁，行“全髋关节置换术”后，护士指导其进行功能锻炼，错误的是（）A.术后第1天：踝泵运动B.术后第3天：直腿抬高练习（<30°）C.术后1周：扶拐下地行走（患肢部分负重）D.术后2周：盘腿坐锻炼髋关节灵活性答案：D（髋关节置换术后禁忌盘腿、跷二郎腿，避免髋关节脱位）15.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的诊断是（）A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿败血症答案：C（生理性黄疸多在出生后2-3天出现，24小时内出现多为病理性，溶血病常见）16.患者女性，40岁，因“甲状腺功能亢进”行手术治疗，术后出现声音嘶哑，最可能的原因是（）A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤答案：C17.护士为“糖尿病足”患者进行足部护理指导，错误的是（）A.每日用温水（<40℃）清洗双脚B.修剪趾甲时横向修剪，避免损伤甲沟C.选择宽松、透气的棉质袜子D.冬季使用热水袋保暖时包裹毛巾答案：D（糖尿病足患者足部感觉减退，禁用热水袋以防烫伤）18.患者男性，50岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱予尿激酶溶栓治疗。护士应重点观察（）A.胸痛是否缓解B.心率是否<100次/分C.有无皮肤黏膜出血D.血压是否稳定答案：C（溶栓治疗最严重的并发症是出血）19.某早产儿出生体重1500g，入住新生儿监护室（NICU），护士应将暖箱温度设定为（）A.30-31℃B.31-32℃C.32-33℃D.33-34℃答案：C（1500g早产儿暖箱温度通常为32-33℃，体重越低温度越高）20.患者女性，30岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房。护士应首先（）A.监测生命体征B.检查切口敷料C.观察阴道出血量D.评估疼痛程度答案：A21.护士为“慢性心力衰竭”患者进行健康指导，错误的是（）A.限制钠盐摄入（<5g/d）B.每日监测体重，体重增加>2kg/d需就医C.症状缓解后可自行停用利尿剂D.避免情绪激动及过度劳累答案：C22.患者男性，25岁，因“破伤风”入院，护士在护理中应重点（）A.保持病室光线充足B.减少外界刺激（声、光、震动）C.每2小时翻身拍背D.鼓励多进食高蛋白饮食答案：B（破伤风患者需安置在安静、避光的病室，减少刺激以防抽搐）23.某患者因“腰椎间盘突出症”行髓核摘除术，术后第1天，护士指导其进行功能锻炼，正确的是（）A.直腿抬高练习（每日3-4次，每次10-15分钟）B.腰部旋转运动（幅度由小到大）C.弯腰拾物训练（从低到高）D.剧烈咳嗽以增加腹压答案：A24.新生儿出生后3天，出现皮肤黄染，血清总胆红素150μmol/L，吃奶好，无其他异常。最适宜的处理是（）A.蓝光治疗B.口服茵栀黄C.继续观察D.换血疗法答案：C（足月儿生理性黄疸血清胆红素<221μmol/L，该患儿符合生理性黄疸，无需特殊处理）25.患者女性，65岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析中出现头痛、恶心、呕吐、血压升高，最可能的并发症是（）A.失衡综合征B.低血压C.致热原反应D.空气栓塞答案：A26.护士为“乳腺癌术后”患者进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是（）A.握拳→屈肘→梳头→爬墙B.爬墙→梳头→屈肘→握拳C.屈肘→握拳→爬墙→梳头D.梳头→爬墙→握拳→屈肘答案：A27.患者男性，40岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士指导其进行良肢位摆放，错误的是（）A.仰卧位：患侧肩胛下垫软枕，上肢伸直外展B.患侧卧位：患侧上肢前伸，下肢稍后伸C.健侧卧位：患侧上肢置于胸前软枕，下肢屈髋屈膝D.每4小时翻身一次，避免压疮答案：D（偏瘫患者应每2小时翻身一次）28.某患者因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后第3天未解大便，腹胀明显。护士应首先（）A.给予开塞露纳肛B.腹部顺时针按摩C.口服缓泻剂D.鼓励下床活动答案：D（术后早期活动可促进肠蠕动恢复，缓解腹胀）29.护士为“COPD稳定期”患者进行呼吸功能锻炼指导，正确的是（）A.深快呼吸训练B.缩唇呼吸（呼气时间是吸气的2-3倍）C.用力咳嗽排痰D.胸式呼吸为主答案：B30.患者女性，2岁，因“高热惊厥”入院，护士应首先采取的措施是（）A.物理降温（冰袋冷敷）B.保持呼吸道通畅（侧卧位，清除口鼻分泌物）C.静脉注射地西泮D.约束四肢防止坠床答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.护士为“压疮（Ⅱ期）”患者进行护理，正确的措施包括（）A.定期翻身（每2小时1次）B.使用水胶体敷料覆盖创面C.无菌生理盐水清洗创面D.局部按摩促进血液循环E.增加蛋白质、维生素摄入答案：ABCE（压疮Ⅱ期禁忌按摩，以免加重损伤）2.患者男性，50岁，诊断“肝硬化失代偿期”，护士应重点观察的并发症有（）A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌答案：ABCD（原发性肝癌是肝硬化的长期并发症，非急性期重点观察）3.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现包括（）A.低体温（肛温<35℃）B.皮肤硬肿（顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身）C.反应低下、拒乳D.多器官功能损害（心、肾、肺）E.黄疸进行性加重答案：ABCD4.护士为“急性胰腺炎”患者进行健康指导，正确的内容包括（）A.严格戒酒，避免暴饮暴食B.恢复期可少量进食高脂饮食C.积极治疗胆道疾病（如胆石症）D.出现持续腹痛、呕吐及时就医E.长期口服胰酶制剂答案：ACD5.患者女性，35岁，因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术，术后护理要点包括（）A.观察阴道残端出血情况B.术后6小时可取半卧位C.留置导尿管24-48小时D.术后1个月内禁止性生活E.指导盆底肌锻炼（凯格尔运动）答案：ABCE（子宫次全切除术后禁止性生活时间为2-3个月）6.护士为“糖尿病酮症酸中毒（DKA）”患者实施抢救，正确的措施包括（）A.快速补液（先盐后糖，先快后慢）B.小剂量胰岛素持续静脉滴注（0.1U/kg·h）C.补碱（当pH<7.1时）D.监测血钾（补钾需见尿补钾）E.每1-2小时监测血糖、血酮答案：ABCDE7.患者男性，60岁，因“急性左心衰竭”入院，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。护士应采取的急救措施包括（）A.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇B.取坐位，双腿下垂C.静脉注射呋塞米D.静脉滴注硝普钠（需避光）E.皮下注射吗啡（呼吸抑制者禁用）答案：ABCDE8.护士为“早产儿”进行护理，需重点关注的问题包括（）A.体温调节（维持中性温度）B.呼吸管理（防治呼吸暂停）C.营养支持（尽早开奶，必要时静脉营养）D.预防感染（严格手卫生，减少接触）E.视力筛查（预防视网膜病变）答案：ABCDE9.患者女性，45岁，因“胆囊结石”行腹腔镜胆囊切除术，术后并发症包括（）A.腹腔内出血B.胆瘘C.肩背部疼痛（CO₂气腹残留）D.切口感染E.下肢深静脉血栓答案：ABCDE10.护士为“高血压”患者进行用药指导，正确的内容包括（）A.长期规律服药，不可自行停药B.监测血压（每日固定时间测量）C.体位性低血压预防（改变体位时动作缓慢）D.联合用药时需注意药物配伍禁忌E.血压控制正常后可减少剂量答案：ABCD三、案例分析题（共4题，每题10分）案例1：患者女性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有“高血压”病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.护士应立即采取的护理措施有哪些？（6分）3.若患者需行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），术前准备包括哪些？（2分）答案：1.急性广泛前壁心肌梗死。（2分）2.护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，监测生命体征；③高流量吸氧（4-6L/min）；④遵医嘱给予吗啡镇痛；⑤建立静脉通道，准备溶栓或PCI；⑥抽血急查心肌酶、肌钙蛋白、凝血功能；⑦心理护理，缓解焦虑。（每点1分，共6分）3.术前准备：①签署手术同意书；②双侧腹股沟区备皮；③碘过敏试验；④遵医嘱口服抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）。（每点0.5分，共2分）案例2：患者男性，30岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”急诊入院。查体：右小腿畸形、出血不止，足背动脉搏动减弱，肢端苍白、发凉。问题：1.该患者目前最主要的护理问题是什么？（2分）2.现场急救时护士应采取的止血措施有哪些？（4分）3.术后护士应重点观察的内容有哪些？（4分）答案：1.护理问题：组织灌注不足（与骨折出血、血管损伤有关）。（2分）2.止血措施：①直接压迫止血（用干净敷料覆盖伤口，加压包扎）；②若无效，使用止血带（记录上止血带时间，每60分钟放松1-2分钟）；③避免使用绳索等细窄物品，防止神经损伤；④抬高患肢（高于心脏水平）。（每点1分，共4分）3.术后观察：①生命体征（重点血压、心率）；②右下肢血运（皮肤颜色、温度、足背动脉搏动、感觉及运动）；③切口渗血、渗液情况；④引流管通畅性及引流液量、性质；⑤有无感染迹象（体温、白细胞计数）。（每点1分，共4分）案例3：患者女性，28岁，孕38周，规律宫缩8小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分，胎膜未破。5小时后宫口开大5cm，先露S-0，胎心突然降至90次/分，持续10分钟不恢复。问题：1.该患者出现了什么情况？（2分）2.护士应立即采取的措施有哪些？（6分）3.若经处理无改善，最可能的分娩方式是什么？（2分）