2026年放射科基孔肯雅热考核试题含答案

2026年放射科基孔肯雅热考核试题含答案1.【单项选择】基孔肯雅热（CHIKV）急性期最具特征性的影像学表现是A.双肺磨玻璃影伴小叶间隔增厚B.腕关节周围软组织对称性水肿，T2WI高信号C.肝脾肿大伴门静脉周围低密度带D.脑室扩大伴基底节钙化E.心包增厚并少量钙化答案：B2.【单项选择】下列哪项MRI序列对检测CHIKV相关关节滑膜炎最敏感A.T1WIB.T2WIC.STIRD.SWIE.TOF-MRA答案：C3.【单项选择】一名34岁男性，CHIKV感染后3周出现持续腕痛，超声示“滑膜增生、血流信号丰富”。根据2018年国际共识，其分级应为A.0级B.1级C.2级D.3级E.无法分级答案：C4.【单项选择】CHIKV慢性期关节病变最常见于A.髋关节B.肩关节C.近端指间关节D.踝关节E.第一跖趾关节答案：C5.【单项选择】下列CT表现中，哪一项提示CHIKV相关心肌受累而非单纯心包积液A.心包厚度<3mmB.左心室侧壁延迟强化呈“花瓣样”C.心包内液性密度均匀，CT值10HUD.右房受压E.胸腔少量游离积液答案：B6.【单项选择】关于CHIKV胎儿感染的超声描述，错误的是A.可表现为脑室扩大B.可显示胎盘增厚伴散在钙化C.可发现胎儿肝内多发高回声灶D.可测量胎儿大脑中动脉PSV升高E.可发现胎儿股骨短于孕周2周以上答案：E7.【单项选择】下列哪项实验室指标与CHIKV关节MRI滑膜增厚程度相关性最高A.CRPB.ESRC.IL-6D.病毒载量E.类风湿因子答案：C8.【单项选择】在CHIKV相关脑炎的MRI中，最易受累的部位是A.脑干B.基底节C.小脑半球D.皮层下U形纤维E.胼胝体压部答案：B9.【单项选择】关于CHIKV与登革热的影像学鉴别，正确的是A.CHIKV常见胸腔积液而登革热罕见B.登革热可见关节周围骨髓水肿而CHIKV无C.CHIKV可见心包积液伴心肌延迟强化，登革热极少D.两者均常见脑白质对称性病变E.登革热慢性期关节破坏更严重答案：C10.【单项选择】下列哪项超声表现最支持CHIKV相关腱鞘炎而非单纯滑膜炎A.关节腔积液深度>5mmB.滑膜血流信号<30%C.肌腱周围低回声晕环，探头加压不可压缩D.骨皮质不规则E.软骨厚度>2mm答案：C11.【单项选择】CHIKV感染后6个月，患者肩关节X线示“关节间隙轻度变窄，肱骨头散在小囊变”，按Steinbrocker分级属于A.I级B.II级C.III级D.IV级E.无法分级答案：B12.【单项选择】下列哪项MRI征象提示CHIKV相关骨髓水肿向慢性侵蚀进展A.T1WI高信号B.T2WI低信号C.增强后边缘强化D.脂肪抑制序列信号减低E.邻近软组织萎缩答案：C13.【单项选择】关于CHIKV疫苗接种后关节不良反应的影像特点，错误的是A.通常累及大关节B.滑膜增厚程度轻于自然感染C.骨髓水肿罕见D.超声多普勒血流信号>50%E.症状多在2周内自限答案：D14.【单项选择】下列哪项CT表现最有助于鉴别CHIKV相关肝损伤与药物性肝损伤A.肝内散在低密度结节，边缘模糊B.门静脉周围低密度“晕环征”C.肝包膜下积液D.肝静脉变细E.肝内钙化灶答案：B15.【单项选择】CHIKV慢性期患者出现“腕管综合征”，MRI最佳扫描方位为A.横断T1WIB.横断T2WIC.冠状STIRD.矢状PDWIE.横断T1WI+脂肪抑制增强答案：E16.【单项选择】下列哪项超声征象提示CHIKV相关肩袖肌腱部分撕裂而非单纯腱鞘炎A.肌腱内纵行低回声裂隙，两端回缩B.肌腱周围积液C.滑膜增生D.骨皮质不规则E.多普勒血流信号增多答案：A17.【单项选择】关于CHIKV相关儿童髋关节滑膜炎，正确的是A.双侧受累>90%B.X线可见关节间隙显著变窄C.MRI可见股骨头骨骺T1WI低信号、T2WI高信号D.超声可见关节囊前向突出>10mm伴血流丰富E.需立即行关节镜清理答案：D18.【单项选择】下列哪项MRI表现最支持CHIKV相关脊髓炎而非吉兰-巴雷综合征A.脊髓中央管扩大B.脊髓圆锥T2WI高信号伴斑片状强化C.马尾神经根弥漫性增粗D.硬膜下积液E.椎体骨髓T1WI高信号答案：B19.【单项选择】CHIKV感染后3天，胸部CT示“双肺散在斑片影，沿支气管血管束分布”，最可能的病理基础是A.病毒直接侵犯肺泡上皮B.免疫复合物沉积致毛细血管渗漏C.继发细菌感染D.肺栓塞E.药物性肺炎答案：B20.【单项选择】下列哪项PET/CT参数与CHIKV慢性期关节炎症活动度相关性最高A.SUVmax≥2.5B.MTV≥5cm³C.TLG≥10D.SUVratio≥1.5E.以上均无关答案：A21.【单项选择】关于CHIKV相关心肌炎的MRI扫描时机，正确的是A.发病后24h内B.发病后3–7天C.发病后2–3周D.发病后3个月E.任何时间均可答案：C22.【单项选择】下列哪项X线表现提示CHIKV相关关节病变进入慢性侵蚀期A.关节间隙轻度变窄B.骨端小囊变，直径<2mmC.关节面边缘骨赘形成D.关节旁软组织肿胀E.骨质疏松答案：B23.【单项选择】关于CHIKV与寨卡病毒（ZIKV）胎儿颅内影像鉴别，正确的是A.CHIKV常见小头畸形而ZIKV罕见B.ZIKV可见皮层钙化，CHIKV罕见C.CHIKV可见胼胝体发育不良，ZIKV无D.两者均常见脑室扩大E.两者均常见脑干T2WI高信号答案：B24.【单项选择】下列哪项MRI征象提示CHIKV相关关节炎合并骨坏死而非单纯骨髓水肿A.地图样T1WI低信号、T2WI双线征B.弥漫性T2WI高信号C.滑膜增厚>5mmD.关节腔积液E.软骨下骨板完整答案：A25.【单项选择】CHIKV慢性期患者行肩关节超声造影，下列哪项表现提示全层肩袖撕裂A.肌腱内局灶性低回声B.肌腱不连续，造影剂通过缺损进入肩峰下-三角肌下滑囊C.滑囊壁增厚D.肱骨头骨赘E.关节腔积液答案：B26.【单项选择】关于CHIKV相关肺炎的HRCT随访，正确的是A.1个月后磨玻璃影完全吸收B.3个月后可见网格影提示纤维化C.6个月后仍见实变影需考虑继发感染D.1年后残留索条影与预后无关E.无需随访答案：C27.【单项选择】下列哪项超声评分系统用于量化CHIKV膝关节滑膜炎A.LarsenB.OMERACTC.Kellgren-LawrenceD.RitchieE.Sharp答案：B28.【单项选择】关于CHIKV相关眼病变影像，错误的是A.眼底荧光造影可见视网膜血管渗漏B.OCT可见黄斑区视网膜增厚C.B超可见后巩膜增厚D.MRI可见视神经鞘强化E.角膜厚度常明显变薄答案：E29.【单项选择】下列哪项MRI表现提示CHIKV相关肌炎而非肌肉萎缩A.肌肉体积缩小B.T1WI信号增高C.弥漫性T2WI高信号伴强化D.脂肪浸润E.肌筋膜增厚答案：C30.【单项选择】关于CHIKV与COVID-19合并感染胸部CT，正确的是A.CHIKV以胸膜下实变为主，COVID-19以磨玻璃影为主B.两者均常见胸腔积液C.两者均常见淋巴结肿大D.合并感染时磨玻璃影+小叶间隔增厚最常见E.合并感染时肺栓塞风险降低答案：D31.【多项选择】下列哪些MRI征象支持CHIKV相关关节炎进入慢性期A.滑膜增生伴含铁血黄素沉积B.软骨下骨板缺损C.骨髓脂肪替代D.关节囊增厚，T2WI低信号E.关节周围软组织钙化答案：A,B,D,E32.【多项选择】关于CHIKV相关心肌炎的MRI增强扫描，正确的是A.早期坏死区呈高信号B.延迟强化呈斑片状或线样C.强化程度与肌钙蛋白水平正相关D.心内膜下强化最常见E.强化范围>左室质量5%提示预后不良答案：A,B,C,E33.【多项选择】下列哪些超声表现提示CHIKV相关腱鞘炎合并感染A.肌腱周围积液内见漂浮回声B.彩色多普勒血流信号>50%C.探头压痛明显D.周围皮肤增厚>3mmE.淋巴结短径>10mm答案：A,C,D,E34.【多项选择】CHIKV慢性期X线可见A.关节间隙变窄B.骨端囊变C.骨赘形成D.骨质疏松E.骨膜反应答案：A,B,C,D35.【多项选择】下列哪些MRI序列有助于检测CHIKV相关骨坏死早期改变A.T1WIB.T2WIC.STIRD.DWIE.SWI答案：A,B,C,D36.【多项选择】关于CHIKV相关脑炎的MRI鉴别诊断，需考虑A.单纯疱疹病毒脑炎B.日本脑炎C.自身免疫性脑炎D.急性播散性脑脊髓炎E.脑梗死答案：A,B,C,D37.【多项选择】下列哪些CT表现提示CHIKV相关肝损伤严重A.肝实质密度普遍减低，CT值<40HUB.门静脉周围低密度“晕环征”C.肝包膜下积液D.肝静脉变细E.肝内散在低密度结节，边缘模糊答案：A,B,C,E38.【多项选择】CHIKV慢性期肩关节超声造影的禁忌证包括A.对超声造影剂过敏B.严重肺动脉高压C.妊娠D.急性心肌梗死<1个月E.肾功能不全，eGFR<30ml/min答案：A,B,C,D,E39.【多项选择】下列哪些因素与CHIKV相关关节MRI滑膜增厚程度独立相关A.年龄>50岁B.女性C.高病毒载量急性期D.IL-6持续升高E.HLA-DRB104阳性E.HLA-DRB104阳性答案：A,B,C,D,E40.【多项选择】关于CHIKV与类风湿关节炎（RA）影像鉴别，正确的是A.CHIKV常见腕关节伸肌腱鞘炎，RA少见B.RA可见骨侵蚀更早C.CHIKV骨髓水肿范围更大D.RA常见类风湿结节E.CHIKV关节周围骨质疏松更显著答案：A,B,C,D41.【判断】CHIKV急性期胸部CT出现磨玻璃影提示预后一定不良。（）答案：错42.【判断】MRI发现CHIKV相关心肌炎延迟强化范围>左室质量10%是独立死亡预测因子。（）答案：对43.【判断】CHIKV慢性期关节超声多普勒血流信号消失即可停用DMARDs。（）答案：错44.【判断】CHIKV胎儿颅内钙化常位于基底节与脑室旁。（）答案：对45.【判断】CHIKV相关肩袖全层撕裂超声造影可见造影剂进入肩峰下滑囊。（）答案：对46.【判断】CHIKV与登革热合并感染时，胸部CT实变影比例高于单纯登革热。（）答案：对47.【判断】CHIKV相关骨坏死早期MRI双线征由硬化带与肉芽组织构成。（）答案：对48.【判断】CHIKV慢性期关节X线骨赘形成提示病情活动。（）答案：错49.【判断】CHIKV疫苗接种后关节不良反应MRI可见骨髓水肿。（）答案：错50.【判断】CHIKV相关脑炎急性期DWI高信号提示细胞毒性水肿。（）答案：对51.【填空】CHIKV急性期关节超声滑膜厚度>____mm提示高度炎症活动。答案：552.【填空】MRI延迟强化序列扫描时间为注射对比剂后____分钟。答案：10–1553.【填空】CHIKV慢性期关节X线按Steinbrocker分级，骨侵蚀伴关节间隙显著变窄属于____级。答案：III54.【填空】CHIKV相关心肌炎MRI延迟强化呈____样分布最具特异性。答案：斑片或线样55.【填空】CHIKV胎儿颅内MRI最易发现钙化序列是____加权。答案：T2梯度回波答案：T2梯度回波56.【填空】CHIKV相关肩袖部分撕裂超声造影缺损长度>____mm需考虑手术。答案：1557.【填空】CHIKV相关肺炎HRCT出现“____征”提示肺泡出血。答案：反晕58.【填空】CHIKV慢性期腕管综合征MRI正中神经横截面积>____mm²提示显著肿胀。答案：1259.【填空】CHIKV相关骨坏死MRIDWIb值=____s/mm²时最易发现早期坏死。答案：80060.【填空】CHIKV相关脑炎MRI增强扫描可见基底节____样强化。答案：斑片61.【简答】简述CHIKV慢性期关节MRI滑膜增生的三种定量方法及其优缺点。答案：1.滑膜厚度法：用T2WI/STIR横断位测量最大厚度，优点简便、可重复；缺点易受角度影响。2.滑膜体积法：3D梯度回波增强后行阈值分割，优点准确反映总体炎症负荷；缺点耗时、需后处理软件。3.动态增强(DCE)法：计算最大强化率(Emax)与早期强化斜率(Slope)，优点与组织学血管增生高度相关，可早期预测侵蚀；缺点需专用序列及对比剂，检查时间长。62.【简答】列举CHIKV相关心肌炎MRI扫描的完整方案（含序列、方位、参数）。答案：1.定位：短轴、两腔、四腔、三腔。2.序列：稳态自由进动电影(SSFPcine)：TR3.0ms，TE1.2ms，FA60°，层厚8mm，间隙0，矩阵256×192，30帧/R-R。T2WI脂肪抑制短轴：TR2R-R，TE65ms，FA90°，层厚8mm。早期灌注：TR2.5ms，TE1.0ms，FA15°，层厚8mm，0.1mmol/kg对比剂，5ml/s。延迟增强(LGE)：TR4.5ms，TE1.4ms，FA20°，层厚8mm，10–15min后扫描，0.15mmol/kg总量。3.后处理：计算左室功能、质量、LGE%质量。63.【简答】说明CHIKV相关骨坏死与单纯骨髓水肿的MRI鉴别要点。答案：骨坏死：T1WI地图样低信号，T2WI双线征(高信号肉芽带外包绕低信号硬化带)，DWI高信号，ADC值降低，增强后边缘强化；软骨下骨板可塌陷。骨髓水肿：T1WI弥漫低信号但无地图样边界，T2WI/STIR弥漫高信号，无双线征，DWI轻高信号，ADC值升高或正常，增强后弥漫强化；软骨下骨板完整。64.【简答】给出CHIKV胎儿颅内病变的MRI安全参数（场强、SAR、扫描时间）。答案：场强≤1.5T；SAR<2.0W/kg；扫描时间单次≤45min；禁用钆剂；首选HASTE、TrueFISP等超快速序列；层厚≤4mm，无间隔；孕妇需知情同意并签署。65.【简答】概述CHIKV相关肩袖撕裂超声造影的判读流程。答案：1.基波灰阶：观察肌腱连续性、厚度、回声。2.彩色多普勒：记录滑膜血流。3.造影剂注入：2.4mlSonoVue+5ml生理盐水冲管。4.60s内动态记录：全层撕裂可见造影剂自关节腔通过缺损进入肩峰下滑囊；部分撕裂可见肌腱内局灶增强但未贯通；无撕裂则滑囊内无增强。5.测量缺损长径、面积，计算滑