2025年中医骨伤科劳损骨伤中药配方测试卷

2025年中医骨伤科劳损骨伤中药配方测试卷一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪味药为“骨碎补”之正名？A.槲蕨根茎B.崖姜块根C.金毛狗脊D.穿山龙2.治疗慢性腰肌劳损，症见酸痛缠绵、遇劳加重、舌淡苔白、脉沉细，首选基础方是：A.独活寄生汤B.身痛逐瘀汤C.肾着汤D.阳和汤3.骨伤三期辨证中，骨折后第12天出现轻度发热、局部微红、苔薄黄，应属：A.血瘀化热期B.瘀血凝滞期C.气虚血瘀期D.肝肾不足期4.含“自然铜”的接骨经典方是：A.接骨紫金丹B.七厘散C.跌打丸D.续断丸5.下列药物中，既能活血又能补钙者是：A.骨碎补B.自然铜C.血竭D.土鳖虫6.腰椎间盘突出症急性期，大便干结、小便黄赤，舌红苔黄腻，宜加：A.大黄、芒硝B.火麻仁、郁李仁C.桃仁、红花D.苍术、黄柏7.制备“黑膏药”时，炼油至“滴水成珠”的标准温度约为：A.200℃B.240℃C.280℃D.320℃8.下列哪项不是“阳和汤”的组成？A.熟地黄B.鹿角胶C.炮姜炭D.肉桂9.骨折延迟愈合，骨痂稀少，伴形寒肢冷，宜选：A.阳和汤合当归四逆汤B.身痛逐瘀汤C.清营汤D.龙胆泻肝汤10.土鳖虫入煎剂宜：A.先煎B.后下C.包煎D.研末冲服11.骨关节炎“肾虚血瘀”证，关节晨僵、活动受限，舌暗，脉沉涩，宜选：A.补肾活血汤B.独活寄生汤C.虎潜丸D.左归丸12.下列药物中，既能补肾又能祛风湿的是：A.桑寄生B.乳香C.没药D.地龙13.骨折外敷“消瘀止痛膏”，其基质首选：A.凡士林B.羊毛脂C.松香D.蜂蜡14.治疗髌骨软化症，髌前痛甚、上下楼梯加重，苔白腻，脉弦滑，宜加：A.半夏、陈皮B.苍术、牛膝C.防己、薏苡仁D.杜仲、续断15.下列哪味药含“骨胶原促生因子”样作用最明确？A.鹿角胶B.龟甲胶C.阿胶D.紫河车16.跟骨骨刺，足跟刺痛，晨起第一步尤甚，X片示骨赘形成，舌暗，脉弦紧，宜选：A.骨刺丸B.独活寄生汤C.血府逐瘀汤D.阳和汤17.制备“蜜丸”时，药粉与炼蜜常用比例为：A.1:0.8B.1:1C.1:1.2D.1:1.518.下列哪项不是“骨折三期”内治总则？A.早期活血化瘀B.中期接骨续筋C.晚期补益肝肾D.全程清热解毒19.慢性骨髓炎，窦道久不愈合，脓水清稀，舌淡，脉细弱，宜选：A.十全大补汤合阳和汤B.五味消毒饮C.黄连解毒汤D.仙方活命饮20.下列药物中，既能镇静止痛又能促进骨痂生长的是：A.延胡索B.合欢皮C.酸枣仁D.夜交藤21.骨伤科药酒浸泡，乙醇浓度一般控制在：A.30%B.45%C.60%D.75%22.下列哪味药为“接骨草”之正品？A.爵床科接骨草B.唇形科透骨草C.豆科广金钱草D.禾本科牛筋草23.骨质疏松症“脾肾阳虚”证，腰脊冷痛、畏寒便溏，宜选：A.附子理中丸合青娥丸B.左归丸C.虎潜丸D.知柏地黄丸24.下列哪项不是“自然铜”炮制方法？A.醋淬七次B.研末水飞C.黄酒炙D.煅透25.骨折后肢体肿胀，皮肤光亮、按之凹陷，苔白腻，脉濡缓，宜加：A.茯苓、泽泻B.桃仁、红花C.乳香、没药D.三七、血竭26.下列哪味药含“硅”元素最高，有助钙化？A.自然铜B.骨碎补C.石菖蒲D.滑石27.骨伤科外用散剂，药物细度应过：A.80目B.100目C.120目D.200目28.下列哪项不是“七厘散”的组成？A.血竭B.麝香C.冰片D.土鳖虫29.髌前滑囊炎，局部灼热、波动感明显，舌红苔黄，脉数，宜选：A.五味消毒饮合三妙丸B.阳和汤C.独活寄生汤D.当归补血汤30.下列哪味药为“骨碎补”传统“去毛”目的？A.减毒B.便于粉碎C.去非药用部位D.增强活血二、配伍选择题（每题2分，共20分）A.乳香B.没药C.血竭D.儿茶31.活血定痛，兼能生肌敛疮，外用多研末撒敷：32.活血止痛，兼能消肿生肌，气香走窜，多入丸散：33.活血疗伤，兼能止血，色赤入血分，有“和血圣药”之称：34.活血止痛，兼能化痰，收敛湿疮，多外用：A.熟地黄B.生地黄C.鹿角胶D.龟甲胶35.骨折晚期，阴虚潮热、骨蒸盗汗，宜选：36.骨折晚期，阳痿肢冷、骨痂稀少，宜选：37.骨折早期，局部灼热、舌红脉数，宜选：38.骨折中期，血虚萎黄、舌淡脉细，宜选：A.大黄B.肉桂C.炮姜D.干姜39.阳和汤中温阳散寒，引火归原：40.复元活血汤中推陈致新，荡涤瘀热：三、处方辨析题（每题5分，共20分）41.患者，男，48岁，搬运工，腰痛3年，加重1周。症见：腰脊酸胀，晨起僵硬，活动后减轻，久坐加重，伴双膝无力，夜尿2次，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉沉细。实验室：BMDT值-2.8；X线：腰椎边缘骨赘，L4/5间隙变窄。医者给予：独活寄生汤加杜仲、续断、狗脊、淫羊藿、巴戟天。请指出辨证、立法、处方核心，并给出加减思路（不少于60字）。42.患者，女，35岁，右踝扭伤4小时，局部肿胀青紫，压痛明显，X线排除骨折。医者给予：桃仁12g、红花9g、当归15g、川芎15g、赤芍15g、乳香6g、没药6g、牛膝15g、泽兰15g、甘草6g，3剂，水煎服。请指出方义、煎服法、外用配合方案（不少于60字）。43.患者，男，22岁，右尺骨中下1/3闭合性骨折，手法复位小夹板固定后第5天，局部仍肿、痛、热，舌红苔薄黄，脉弦数。医者给予：复元活血汤加金银花、连翘、蒲公英。请指出辨证要点、加减合理性、注意事项（不少于60字）。44.患者，女，60岁，左膝骨关节炎5年，关节肿大变形，夜间痛醒，舌暗苔白腻，脉沉涩。医者给予：阳和汤加土鳖虫、全蝎、蜈蚣、鸡血藤。请指出辨证、立法、配伍争议点（不少于60字）。四、计算题（每题5分，共10分）45.制备“接骨紫金丹”1000丸，每丸重3g，理论收得率98%，处方总量为多少？若自然铜占处方比例5%，需备多少克？（写出LaTex公式并计算）46.骨碎补酒浸剂，每100ml含生药20g，现需配制5000ml，药材损耗率8%，应备生药多少克？（写出LaTex公式并计算）五、案例论述题（每题10分，共20分）47.试述“三期辨证”在胫骨平台骨折中的具体方药演变规律，要求结合现代药理研究，不少于200字。48.试述“骨质疏松症—脆性骨折—再骨折”中医链式防控体系，要求提出“补肾-健脾-活血-壮骨”四维配方思路，并给出核心药物及剂量，不少于200字。卷后答案与解析一、单项选择1.A2.C3.A4.A5.B6.A7.B8.C9.A10.D11.A12.A13.D14.C15.A16.A17.C18.D19.A20.A21.C22.A23.A24.C25.A26.A27.C28.D29.A30.C二、配伍31.C32.A33.C34.D35.B36.C37.B38.A39.B40.A三、处方辨析41.辨证：肾虚督寒、瘀血阻络。立法：补肾壮督、活血通络。方核：独活寄生汤祛风湿、补肝肾、益气血；加杜仲、续断、狗脊强腰膝，淫羊藿、巴戟天温肾阳。加减：若晨僵明显，加伸筋草、鸡血藤各15g；若夜尿多加益智仁、乌药各10g；若骨赘刺痛，加炮山甲6g、土鳖虫10g。42.方义：桃红四物汤底活血养血，乳香、没药行气止痛，泽兰、牛膝引血下行、利水消肿。煎服：武火煮沸后文火20min，二煎混合，分2次温服，药渣可再加黄酒100ml煮沸热敷。外用：七厘散调黄酒糊状敷患处，弹性绷带固定，抬高患肢，24h内冷敷，48h后改温敷。43.辨证：骨折早期瘀血化热。加减合理：复元活血汤本为“跌打损伤，瘀血内留”设，加金银花、连翘、蒲公英清热解毒，防感染。注意：①夹板松紧度，每日调整；②观察末梢血运；③若体温>38.5℃需行血常规排除感染；④大黄后下，免久煎减效。44.辨证：阳虚寒凝、痰瘀互结。立法：温阳散寒、化痰逐瘀。配伍争议：蜈蚣、全蝎为有毒虫类，久服易伤肝，需监测ALT/AST；且阳和汤本为“阴疽”设，用于骨关节炎属“寒热错杂”证，应加知母、黄柏反佐，免过热伤阴；鸡血藤活血通络，可保留。四、计算题45.设处方总量为Xg，则X×0.98=1000×3X=自然铜用量：3061.22×546.设需生药Yg，则Y×(10.08)0.92Y=1000Y=五、论述题要点47.早期（0-2周）：血肿炎症期，以“活血化瘀、消肿止痛”为主，方用复元活血汤加三七、泽兰；现代研究：桃仁、红花能抑制IL-6、TNF-α，减轻炎症。中期（2-6周）：软骨痂期，以“接骨续筋”为主，方用接骨紫金丹；自然铜、骨碎补可提高ALP、OCN表达，促矿化。晚期（6周后）：硬骨痂改造期，以“补益肝肾、强筋壮骨”为主，方用左归丸或虎潜丸；杜仲、续断可提高BMP-2、Runx2，促骨重塑。48.四维配方：①补肾：