2026年事业编医疗类中医骨伤关节损伤真题汇编

2026年事业编医疗类中医骨伤关节损伤真题汇编一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.患者，男，42岁，右膝关节扭伤后肿痛3小时，浮髌试验阳性，抽屉试验阴性，侧方应力试验0°位阴性、30°位阳性。最可能的损伤结构是（）A.前交叉韧带B.内侧副韧带C.外侧半月板D.髌内侧支持带2.下列关于“骨错缝”概念的描述，符合《中医骨伤科学》教材观点的是（）A.关节面对合关系完全丧失B.关节软骨面破裂C.微小错位导致关节功能障碍但X线无明显异常D.韧带完全断裂后关节松弛3.肩关节前脱位最常见的合并骨折是（）A.肱骨大结节撕脱骨折B.肱骨头压缩骨折C.肩峰骨折D.喙突骨折4.踝关节旋后-内翻型损伤，按Lauge-Hansen分类属于（）A.SEⅠB.SEⅡC.SAⅠD.SAⅡ5.患者，女，58岁，左膝骨关节炎，VAS7分，X线K-LⅢ级，关节间隙内侧明显变窄。中医辨证为“肾虚血瘀”，首选外用方是（）A.金黄散B.三色敷药C.损伤风湿膏D.消瘀止痛膏6.关于半月板损伤的MRI表现，下列哪项提示桶柄样撕裂（）A.半月板内Ⅲ级线状高信号达关节面B.矢状面“双后交叉韧带征”C.冠状面“领结征”消失D.半月板囊肿形成7.桡骨远端伸直型骨折（Colles）手法整复后，固定于（）A.掌屈尺偏位B.背伸桡偏位C.中立位D.旋后位8.髋关节后脱位复位后，为降低股骨头缺血坏死率，应持续皮牵引时间为（）A.1周B.2周C.3周D.6周9.下列哪项不是交叉韧带重建术中“等长重建”的评估指标（）A.移植物长度变化<2mmB.膝关节0°～90°张力恒定C.胫骨隧道外口位于PCL止点前方7mmD.股骨隧道位于住院嵴后方10.髌骨脱位患者，中医辨证属“筋失所养，风痰入络”，选方宜（）A.阳和汤B.防风汤C.舒筋丸D.指迷茯苓丸11.肩袖损伤超声检查最敏感体位是（）A.上肢自然下垂B.上肢内旋后伸C.上肢外展90°D.Crass位12.下列关于距骨颈骨折HawkinsⅡ型的描述，正确的是（）A.无移位B.距下关节半脱位C.距骨体脱位D.合并距骨头骨折13.肘关节三联征不包括（）A.桡骨头骨折B.尺骨冠突骨折C.肘关节后脱位D.肱骨外上髁骨折14.骨伤科“三期分治”中，骨折后2周属（）A.初期B.中期C.后期D.恢复期15.下列药物中，既能活血又能引药下行，善治膝踝关节损伤的是（）A.川牛膝B.乳香C.没药D.自然铜16.患者，男，35岁，车祸致右髋臼T形骨折，经三角入路（Stoppa）钢板固定术后第5天，突发右小腿胀痛，Homans征阳性。最可能并发症是（）A.腓总神经损伤B.深静脉血栓形成C.切口感染D.骨筋膜室综合征17.关于前交叉韧带黏液样变性的病理特点，错误的是（）A.韧带纤维束间黏液样物质沉积B.韧带张力下降C.中青年女性多见D.需立即行韧带重建18.踝关节骨折Danis-WeberB型，其骨折线位于（）A.下胫腓联合以下B.下胫腓联合水平C.下胫腓联合以上D.内踝尖以下19.下列哪项不是肱骨外上髁炎“筋出槽”病机的表现（）A.伸肌总腱微撕裂B.桡侧腕短伸肌腱膜下血肿机化C.尺侧副韧带钙化D.伸肌总腱与肱骨外上髁滑移增大20.患者，女，50岁，右肩疼痛活动受限3个月，体查：主动外展30°～90°疼痛弧阳性，被动活动正常，X线未见异常。最可能的诊断是（）A.肩周炎（冻结肩）B.肩峰下撞击综合征C.肱二头肌长头腱断裂D.肩锁关节脱位21.中医骨伤“筋喜柔恶刚”理论指导关节损伤康复，下列措施最能体现该理论的是（）A.早期冰敷B.早期等长肌力训练C.晚期负重训练D.术后立即被动暴力拉伸22.下列关于腕舟骨骨折Herbert钉内固定的描述，正确的是（）A.钉尾必须突出骨皮质B.进针点位于舟骨结节背侧C.术后无需外固定D.导针方向与舟骨长轴垂直23.膝关节周围骨折术后，为预防异位骨化，可口服（）A.吲哚美辛B.头孢呋辛C.甲钴胺D.利伐沙班24.患者，男，28岁，运动致左膝前交叉韧带断裂，拟行自体腘绳肌腱重建，取腱时常用的肌腱是（）A.股二头肌腱B.半腱肌+股薄肌腱C.缝匠肌腱D.半膜肌腱25.下列关于“骨痿”与骨质疏松性骨折关系的描述，符合《黄帝内经》原旨的是（）A.骨痿责之肝热B.骨痿则骨枯而髓减C.骨痿多实少虚D.骨痿与骨痹同法26.肩关节前脱位复位后，Dugas征仍阳性，提示（）A.腋神经损伤B.复位不全C.肩袖撕裂D.肱骨大结节骨折移位27.下列哪项不是桡骨小头切除术后远期并发症（）A.肘外翻不稳定B.下尺桡关节脱位C.腕尺侧疼痛D.骨化性肌炎28.患者，男，19岁，右踝扭伤2小时，X线示内踝撕脱骨折，无移位，距骨无脱位。按中医骨伤“动静结合”原则，应（）A.石膏固定6周B.弹力绷带“8”字包扎，早期负重行走C.夹板固定3周后改功能支具D.立即手术螺钉固定29.下列关于骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术后残余疼痛的中医辨证，最常见的是（）A.气滞血瘀B.气血两虚C.湿热下注D.风寒湿痹30.肘关节恐怖三联征术后，为恢复前臂旋转功能，最早开始的康复训练是（）A.肩肘关节CPMB.前臂主动旋转（旋前/旋后）C.腕关节屈伸D.握力球训练二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下每题共用同一题干，每题一个正确答案）【题干】患者，男，38岁，因“车祸伤致右膝肿痛畸形2小时”入院。查体：右膝明显肿胀，皮下瘀斑，屈伸受限，前抽屉试验（+），Lachman试验（+），轴移试验（+），侧方应力试验0°位（－）、30°位（－）。X线未见骨折，MRI示前交叉韧带连续性中断，胫骨前移>8mm。31.该患者ACL损伤的MRI直接征象是（）A.韧带呈“拖把尾”样改变B.股骨外髁骨挫伤C.外侧半月板后角撕裂D.髌上囊积液32.若采用自体腘绳肌腱单束重建，股骨端固定方式一般不选（）A.可调节襻钢板（Endobutton）B.横穿钉（Transfix）C.生物可吸收挤压钉D.门形钉33.术中建立胫骨隧道时，定位器角度通常设置为（）A.30°B.45°C.55°D.65°34.术后第3天，患者诉小腿前外侧麻木，最可能损伤的神经是（）A.隐神经髌下支B.腓浅神经C.胫神经D.腓总神经35.术后康复计划，下列哪项不符合“筋骨并重”原则（）A.术后0～2周支具0°位固定B.术后2周开始被动0°～90°活动C.术后4周开始开链股四头肌训练D.术后6月允许重返剧烈运动【题干】患者，女，65岁，左髋部摔伤后疼痛活动受限6小时。X线示左股骨颈头下型骨折，Pauwels角55°，GardenⅣ型。36.该型骨折最易发生的并发症是（）A.骨折不愈合B.髋内翻畸形C.股骨头缺血坏死D.股动脉损伤37.若选择人工股骨头置换，术后第2天出现患肢短缩2cm、旋转畸形，最可能原因是（）A.假体下沉B.假体脱位C.股骨干穿孔D.髋臼磨损38.中医辨证为“肝肾不足，筋骨失养”，术后调方宜在补肾基础上加（）A.熟地黄、龟甲B.桃仁、红花C.黄芩、黄柏D.附子、肉桂39.术后第5天，患者低热37.8℃，切口渗血，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为（）A.瘀血化热B.湿热瘀阻C.热毒炽盛D.气虚发热40.若采用空心钉内固定，术后负重时间一般至少延迟至（）A.4周B.6周C.12周D.24周【题干】患者，男，45岁，右肩外伤后疼痛、活动受限1个月。查体：肩前方压痛，主动外展60°～120°疼痛加重，被动活动正常，Jobe试验（+），Neer征（+），Hawkins征（+）。超声示冈上肌腱厚度5mm，局部回声缺失。41.该患者最可能的诊断是（）A.肩峰下撞击并冈上肌腱部分撕裂B.肩周炎C.肱二头肌长头腱炎D.肩锁关节骨关节炎42.若选择保守治疗，下列中药外用最宜（）A.温经通络膏B.金黄散C.四黄膏D.玉露膏43.肩峰成形术的主要目的是（）A.修复肩袖B.增加肩峰下间隙C.切除肱骨头骨赘D.紧缩肩锁韧带44.术后康复应避免的动作是（）A.早期钟摆训练B.6周内主动外展>90°C.滑轮辅助上举D.肩胛稳定肌训练45.若术后6个月肩袖再撕裂，最可能的相关因素是（）A.年龄<40岁B.术中双排缝合C.术后早期被动活动D.肌腱脂肪浸润GoutallierⅢ级三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）46.下列属于踝关节外侧副韧带组成部分的有（）A.距腓前韧带B.距腓后韧带C.跟腓韧带D.胫距前韧带E.胫腓后韧带47.导致人工全膝关节置换术后僵硬的常见原因有（）A.假体尺寸过大B.术后疼痛控制不佳C.康复延迟D.异位骨化E.髌骨未置换48.关于肱骨近端三部分骨折Neer分型，下列描述正确的有（）A.外科颈骨折+大结节骨折B.解剖颈骨折+小结节骨折C.骨折块移位>1cm或成角>45°D.关节段与骨干段分离E.需考虑肱骨头血供49.下列属于中医“筋伤”范畴的有（）A.肌腱部分撕裂B.韧带挫伤C.肌肉拉伤D.关节囊撕裂E.神经断裂50.骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术中，为降低骨水泥渗漏，可采取（）A.低黏度骨水泥B.术中实时透视C.分次灌注D.过充填E.术前MRI评估椎体后壁完整性51.下列关于腕舟骨骨折延迟愈合的描述，正确的有（）A.近端1/3最易发生B.与血供破坏相关C.石膏固定时间需>12周D.可伴发腕关节不稳E.一经确诊立即行桡骨茎突切除52.前交叉韧带重建术后感染的危险因素有（）A.术中移植物污染B.术后48h内发热>38.5℃C.糖尿病D.吸烟E.应用同种异体肌腱53.下列属于“骨痿”临床表现的有（）A.腰脊不举B.骨脆易折C.肌肉萎缩D.关节僵硬E.驼背畸形54.肩关节镜下肩袖修复，双排缝合较单排缝合的优势有（）A.足印区覆盖增加B.初始失效强度大C.再撕裂率低D.手术时间短E.费用降低55.下列关于距骨骨坏死的描述，正确的有（）A.HawkinsⅢ型坏死率>90%B.MRI可早期发现C.核心减压适用于早期D.晚期需行踝关节融合E.中医辨证多属“瘀血阻络”四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）56.踝关节骨折术后，下胫腓联合螺钉应在负重前常规取出。（）57.肱骨外上髁炎行局部封闭治疗，可反复多次注射糖皮质激素。（）58.交叉韧带重建术中，若胫骨隧道后壁破裂，可改用“悬吊固定”补救。（）59.骨质疏松性骨折属中医“骨痿”与“骨痹”合病。（）60.肩袖全层撕裂患者，保守治疗3个月无效，应尽早手术。（）61.桡骨远端骨折术后，掌倾角丢失>10°需考虑二次手术。（）62.距骨颈骨折术后，足背动脉搏动消失，应立即行血管探查。（）63.人工髋关节置换术后，屈髋>90°、内收>30°易致后脱位。（）64.中医“肾主骨”理论指导骨质疏松治疗，宜长期大剂量服用附子、肉桂。（）65.骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开减压。（）五、填空题（每空1分，共10分）66.肩关节前脱位复位后，常用________试验评估复位稳定性。67.肱骨外科颈骨折合并臂丛损伤，最多见受累的神经是________。68.膝关节前交叉韧带重建术中，股骨隧道定位的“over-the-top”位点位于住院嵴________侧。69.骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术中，骨水泥灌注量一般________ml即可获良好止痛。70.中医骨伤“________”手法适用于关节错缝但无骨折者。71.距骨颈骨折HawkinsⅣ型指合并________关节脱位。72.桡骨远端骨折掌倾角正常值为________°。73.肩袖撕裂超声检查，肌腱回声________提示全层撕裂。74.人工膝关节置换术后，膝关节活动度<________°定义为关节僵硬。75.骨折三期分治中，中期常用代表方是________和营止痛汤。六、简答题（每题5分，共15分）76.简述“筋骨并重”理论在前交叉韧带重建术后康复中的应用要点。77.试述中医“肾主骨”理论指导老年性骨质疏松骨折围手术期用药思路。78.肩关节镜下肩袖修复术后，如何预防再撕裂？七、案例分析题（15分）79.患者，男，52岁，因“摔伤致右腕肿痛畸形1小时”入院。查体：右腕餐叉样畸形，压痛（+），拇指背伸受限，食指麻木。X线示桡骨远端关节内骨折，关节面台阶3mm，掌倾角－15°，尺偏角5°，合并尺骨茎突基底部骨折。问题：（1）给出西医诊断及AO分型。（3分）（2）给出中医诊断及辨证分型。（2分）（3）列出手术指征。（3分）（4）若行掌侧锁定钢板固定，术中如何避免螺钉穿入关节？（4分）（5）术后中医康复方案（含方药、外治、功能锻炼）。（3分）八、计算题（10分）80.患者，女，60岁，体重50kg，拟行腰椎PVP术。术前骨密度T值－3.0，椎体平均CT值120HU。按公式估算椎体抗压强度：σ求该患者L1椎体估算抗压强度（保留两位小数）。若术中拟注入骨水泥量4ml，骨水泥弹性模量1800MPa，椎体原高度25mm，术后预计恢复高度百分比公式：恢假设椎体为圆柱体，平均半径r=20mm，求高度恢复百分比（保留一位小数）。九、答案与解析一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.C6.B7.A8.C9.C10.D11.D12.B13.D14.B15.A16.B17.D18.B19.C20.B21.B22.C23.A24.B25.B26.B27.D28.C29.A30.B二、共用题干单选题31.A32.D33.C34.D35.C36.C37.B38.A39.B40.C41.A42.A43.B44.B45.D三、多项选择题46.AC47.ABCD48.ACDE49.ABCD50.BCE51.ABCD52.ABCDE53.A