2026年事业编医疗类中医骨伤关节损伤模拟考试

2026年事业编医疗类中医骨伤关节损伤模拟考试1.（单选）患者，男，38岁，打篮球时右膝扭伤，当即闻及“啪”响，2小时后关节肿胀明显，浮髌试验阳性，抽屉试验前向松弛度8mm，Lachman试验硬终点消失。MRI示：前交叉韧带连续性中断，胫骨平台后外侧骨挫伤。下列最先应采取的中医急救处理是A.局部冰敷并外敷金黄散B.立即行膝关节手法复位C.针刺膝眼、阳陵泉以通络止痛D.口服复元活血汤加三七粉2.（单选）“骨错缝、筋跳槽”最早载于A.《仙授理伤续断秘方》B.《医宗金鉴·正骨心法要旨》C.《肘后备急方》D.《黄帝内经》3.（单选）肩关节前脱位最常见并发神经损伤为A.肌皮神经B.腋神经C.桡神经D.肩胛上神经4.（单选）下列关于半月板中医证型与关节镜下表现对应，错误的是A.气滞血瘀型——半月板层裂，关节血肿明显B.痰湿阻滞型——半月板水平裂伴滑膜肥厚C.肝肾亏虚型——半月板退变磨损，软骨Ⅲ°损伤D.风寒湿痹型——半月板放射裂，关节腔游离体5.（单选）桡骨远端伸直型骨折（Colles）整复后，夹板固定时掌心放置垫块的位置应为A.掌侧远折端略偏桡侧B.背侧近折端略偏尺侧C.掌侧近折端略偏尺侧D.背侧远折端略偏桡侧6.（单选）6岁男童，左肘外伤后呈“靴样”畸形，X线示肱骨髁上骨折伸直型，远端向后上移位。中医辨证属A.气滞血瘀，筋骨失养B.肝肾不足，骨弱筋弛C.脾虚气弱，肌肉不丰D.血热妄行，筋脉挛急7.（单选）下列哪味中药在骨伤早期“破”法中用量宜大，且现代研究证实其可降低创伤后深静脉血栓发生率A.桃仁B.红花C.丹参D.乳香8.（单选）成人股骨干闭合性骨折，入院第3日出现低热，舌红苔黄腻，脉滑数。实验室检查：D-二聚体6.8mg/L，C-反应蛋白升高。中医治则首选A.清热解毒，活血化瘀B.活血祛瘀，佐以清热利湿C.清热利湿，凉血解毒D.凉血止血，化瘀通络9.（单选）踝关节距骨颈骨折后最易发生的中医“五体”并发症为A.筋痿B.骨痿C.脉痿D.肉痿10.（单选）下列关于颈椎“筋出槽”手法的描述，正确的是A.旋转扳法时，医者肘窝应抵住患者下颌，快速旋转至弹性限制位后稍加闪动力B.患者坐位，颈部前屈20°，医者一手拇指顶偏歪棘突，另手肘部托下颌，先牵后旋C.旋转扳法前无需牵引，直接旋转至最大角度即可D.旋转扳法听到弹响后，需继续旋转5°以确保复位11.（单选）腰椎间盘突出症“骨错缝”型，出现足下垂，肌电图示腓骨长肌、胫前肌失神经电位，中医适宜技术应首选A.腰椎斜扳法B.腰椎牵抖法C.俯卧位按压后伸法D.禁忌任何旋转扳法，建议手术12.（单选）下列哪项不是骨伤科“三期分治”中“中期”特点A.肿胀渐消，疼痛减轻B.骨痂始生，筋脉初续C.治宜“和”法，和营生新D.治宜“消”法，破瘀散结13.（单选）患者，女，55岁，右膝OA（K-LⅢ级），关节镜术后3周，仍肿痛，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉细。方选A.独活寄生汤B.桂枝芍药知母汤C.防己黄芪汤D.真武汤14.（单选）下列关于骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）经皮椎体后凸成形术（PKP）后中医调护，错误的是A.术后第1天即可在腰围保护下坐起，行“五点支撑”练功B.术后1周内口服青娥丸加龟板胶C.术后3个月内忌腰椎旋转扳法D.术后即可行督脉灸，每日1次，连续1个月15.（单选）“久伤多虚，久虚多瘀”体现的骨伤病机为A.气虚血瘀B.血虚风扰C.痰瘀互结D.虚实夹杂16.（单选）下列关于小儿先天性马蹄内翻足中医手法矫正顺序，正确的是A.先矫正内收，再内翻，最后跖屈B.先矫正跖屈，再内翻，最后内收C.先矫正内翻，再内收，最后跖屈D.先矫正内收，再跖屈，最后内翻17.（单选）患者，男，28岁，车祸致骨盆骨折（TileC型），术后第5日突发呼吸困难，血气分析示低氧血症，D-二聚体升高。中医辨证为“瘀血阻肺”，治宜A.血府逐瘀汤加葶苈子B.复元活血汤加桑白皮C.抵挡汤加杏仁D.桂枝茯苓丸加车前子18.（单选）下列关于腕舟骨骨折“阳溪骨”辨证，错误的是A.早期属气滞血瘀，阳溪穴压痛明显B.中期属瘀热互结，可外敷消瘀止痛膏C.后期属肝肾亏虚，可用左归丸D.舟骨腰部骨折最易发生“骨蚀”19.（单选）下列关于膝骨关节炎“筋痹”表现，正确的是A.晨僵>30分钟，类风湿因子阳性B.上下楼痛，伴髌骨研磨试验阳性C.关节游走痛，伴结节性红斑D.夜间痛剧，伴发热口渴20.（单选）下列关于“筋束骨”理论在踝关节外侧副韧带重建术后康复中的应用，错误的是A.术后4周内以“筋柔”为目标，行跖屈内翻被动活动B.术后4~6周行“筋强”训练，弹力带跖屈外翻抗阻C.术后8周后行“筋束骨”整合训练，单足提踵、平衡垫D.术后全程禁用艾灸，以防热扰筋脉21.（单选）患者，女，45岁，左肩外伤后疼痛活动受限3个月，体查：肩前屈90°、外旋0°、后伸L5水平，MRI示：肩袖大片高信号，冈上肌肌腱断裂回缩>3cm。中医辨证属“筋痿”，最佳治法是A.小针刀松解B.肩关节镜修复术+术后早期“筋柔”练功C.手法扳法松解D.火针温通22.（单选）下列关于“骨蚀”的X线分期（ARCO）与中医证型对应，正确的是A.Ⅰ期——气滞血瘀B.Ⅱ期——痰瘀互结C.Ⅲ期——肝肾亏虚D.Ⅳ期——气血两虚23.（单选）下列关于肱骨外上髁炎“骨错缝”手法，正确的是A.患者伸肘位，医者一手压肘后，另手被动快速屈腕牵抖B.患者屈肘90°，医者拇指顶外上髁，另手被动伸肘旋前C.患者屈肘90°，医者拇指顶外上髁，另手被动屈肘旋后D.患者伸肘位，医者一手压肘前，另手被动快速伸腕牵抖24.（单选）下列关于“筋喜柔不喜刚”在腰椎间盘突出症推拿中的体现，错误的是A.急性期禁用大力斜扳B.慢性期可配合牵引下微调C.任何期均可使用肘尖重压环跳D.手法后应嘱患者即刻行“筋柔”导引25.（单选）下列关于骨质疏松性桡骨远端骨折（AOA3）术后中医调护，正确的是A.术后1周内口服阳和汤B.术后2周开始腕关节主动掌屈背伸C.术后6周开始“抓空增力”练功D.术后12周开始“双手托天”练功26.（单选）患者，男，50岁，右髋外伤后疼痛，X线示：股骨颈头下型骨折（GardenⅣ），舌淡暗，苔薄白，脉弦细。中医辨证属A.气滞血瘀，筋骨失养B.肝肾亏虚，骨弱筋弛C.脾肾阳虚，骨失温煦D.气血两虚，筋骨失荣27.（单选）下列关于“筋出槽”与“骨错缝”鉴别，正确的是A.前者压痛在筋，后者压痛在骨B.前者活动受限，后者活动正常C.前者X线可见明显错位D.后者无需手法，仅需针灸28.（单选）下列关于膝关节滑膜炎“湿热痹”证，关节液特点描述，正确的是A.淡黄色清亮，黏度正常B.血性，黏度降低C.黄色混浊，黏度降低，白细胞>50×10⁹/LD.乳白色，黏度升高29.（单选）下列关于“骨痿”与“骨蚀”鉴别，错误的是A.前者多虚，后者多虚实夹杂B.前者X线骨密度降低，后者可见囊变C.前者治宜“补”，后者治宜“补消兼施”D.前者禁用活血，后者禁用补益30.（单选）下列关于“筋柔”练功在肩袖损伤术后康复中的描述，正确的是A.术后0~3周行主动滑轮训练B.术后3~6周行被动前屈>90°C.术后6~12周行主动内旋至L5D.术后12周后行抗阻外旋31.（多选）患者，男，35岁，右踝关节扭伤4小时，局部肿胀瘀紫，疼痛拒按，X线排除骨折。下列属于中医“急则治其标”措施的有A.立即冷敷并加压包扎B.外敷新伤糊C.针刺昆仑、申脉D.口服身痛逐瘀汤E.立即行踝关节扳法32.（多选）下列属于《正骨心法要旨》“正骨八法”的有A.摸B.接C.端D.提E.按33.（多选）下列关于骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）术后中医“补肾壮骨”药物，现代研究证实可提高骨密度的有A.骨碎补总黄酮B.淫羊藿苷C.丹参酮ⅡAD.齐墩果酸E.龟甲胶34.（多选）下列关于膝关节交叉韧带重建术后“筋束骨”康复原则，正确的有A.术后0~2周以“筋柔”为主，行股四头肌等长收缩B.术后2~6周以“筋强”为主，行闭链训练C.术后6~12周以“筋束骨”整合，行平衡垫训练D.术后全程禁用艾灸E.术后12周后行跳跃落地训练35.（多选）下列关于“骨蚀”早期MRI表现，符合的有A.T₁WI带状低信号B.T₂WI带状高信号C.双线征D.关节面塌陷>2mmE.骨髓水肿36.（多选）下列关于小儿桡骨头半脱位“牵拉肘”诊断要点，正确的有A.有牵拉史B.肘部无肿胀畸形C.前臂旋后受限明显D.X线可见桡骨头移位E.压痛在桡骨头前外侧37.（多选）下列关于肱骨外科颈骨折（NeerⅡ）中医三期分治，正确的有A.早期——活血化瘀，接骨续筋B.中期——和营生新，接骨续筋C.后期——补益肝肾，强壮筋骨D.全程禁用外洗E.后期可配合中药熏洗38.（多选）下列关于“筋痹”与“骨痹”鉴别，正确的有A.前者痛在筋，后者痛在骨B.前者活动痛，后者休息痛C.前者压痛浅，后者压痛深D.前者X线正常，后者可见骨赘E.前者治宜“柔筋”，后者治宜“壮骨”39.（多选）下列关于“骨错缝”手法禁忌症，正确的有A.严重骨质疏松B.肿瘤转移C.感染D.椎体滑脱>Ⅱ°E.妊娠期40.（多选）下列关于“筋痿”现代研究，证实有效的中医疗法有A.电针促进腱-骨愈合B.艾灸提高肩袖生物力学强度C.活血化瘀药抑制肌腱粘连D.补肾药促进腱-骨界面整合E.清热解毒药促进肌腱再生41.（判断）“骨蚀”属中医‘骨痿’范畴，其根本病机为肾精亏虚，骨失濡养。（）42.（判断）踝关节外侧副韧带急性损伤24小时内可行局部艾灸温通。（）43.（判断）“筋出槽”手法复位后无需固定，可立即负重行走。（）44.（判断）骨质疏松性桡骨远端骨折术后早期应口服阳和汤以温阳散寒。（）45.（判断）肩袖损伤术后“筋柔”练功应在无痛范围内进行。（）46.（判断）“久伤多瘀，久瘀多虚”提示骨伤后期应活血化瘀为主，禁用补益。（）47.（判断）膝关节交叉韧带重建术后4周内禁用开链训练。（）48.（判断）“骨错缝”手法听到弹响即提示复位成功，无需复查X线。（）49.（判断）小儿先天性马蹄内翻足手法矫正后需长期佩戴Dennis-Brown支具。（）50.（判断）“筋喜柔不喜刚”指慢性期禁用任何被动手法。（）51.（填空）“骨蚀”早期MRI特征性“双线征”指：外侧线为________，内侧线为________。52.（填空）肩关节前脱位“椅背复位法”最早载于《________》。53.（填空）“筋束骨”理论中，筋对骨的稳定作用可用生物力学________概念解释。54.（填空）骨质疏松性椎体压缩骨折术后“督脉灸”常用穴位为________、________。55.（填空）“骨错缝”手法中，颈椎旋转扳法旋转角度一般不超过________°。56.（填空）小儿桡骨头半脱位复位手法关键为：医者一手压________，另手牵前臂并________。57.（填空）“筋痿”现代研究证实，________电针频率可促进腱-骨愈合。58.（填空）“骨痿”与“骨蚀”共同病机为________亏虚。59.（填空）膝关节半月板损伤“痰湿阻滞”型，关节液可见________细胞。60.（填空）“久伤多瘀”提示骨伤后期应佐以________药。61.（简答）试述“筋喜柔不喜刚”在腰椎间盘突出症推拿治疗中的具体应用（≥120字）。62.（简答）试述“骨蚀”早期中医辨证要点及治则（≥120字）。63.（简答）试述肩袖损伤术后“筋柔-筋强-筋束骨”三阶段康复要点（≥120字）。64.（简答）试述骨质疏松性桡骨远端骨折术后中医“补肾壮骨”调护方案（≥120字）。65.（简答）试述“骨错缝”与“筋出槽”临床鉴别要点（≥120字）。66.（病案）患者，男，42岁，高处坠落致腰1椎体爆裂骨折（AOA3），行后路短节段固定术后6周，仍感腰背痛，乏力，舌淡暗，苔薄白，脉沉细。X线示：内固定位置好，椎体高度恢复90%，骨密度T值-2.8。请给出中医辨证、治则、方药、康复及调护方案（≥300字）。67.（病案）患者，女，58岁，右膝疼痛10年，加重伴畸形2年，X线示K-LⅣ级，行全膝关节置换术后2周，仍肿痛，屈伸0°~90°，舌红少苔，脉细数。请给出中医辨证、治则、方药、康复及调护方案（≥300字）。68.（计算）患者，男，30岁，因车祸致股骨干闭合性骨折（WinquistⅢ型），行髓内钉固定术后第3日，测得C-反应蛋白82mg/L，D-二聚体4.2mg/L。请按Wells评分计算其深静脉血栓临床可能性（列出公式并给出结果）。69.（计算）患者，女，65岁，骨质疏松性椎体压缩骨折（L₁），术前椎体高度20mm，术后24小时高度恢复至28mm，请计算椎体高度恢复率（列出公式并给出结果）。70.（计算）患者，男，25岁，肩关节前脱位，术前CT示肱骨头后外侧骨缺损面积占肱骨头总面积18%，请计算Hill-Sachs缺损Engaging型临界值（列出公式并给出结果）。——答案与解析——1.A冰敷止血，金黄散清热消肿，符合“急则治其标”。2.B《正骨心法要旨》首次系统提出“骨错缝、筋跳槽”。3.B腋神经绕肱骨外科颈，最易牵拉。4.D风寒湿痹型多呈慢性磨损，游离体少见。5.A掌侧远折端略偏桡侧垫块可矫正背侧移位及桡偏。6.A外伤即刻肿胀疼痛，属气滞血瘀。7.A桃仁抗凝改善血流，降低DVT。8.B创伤后瘀热互结，宜活血佐清热利湿。9.A距骨颈骨折易致距骨体坏死，属“筋痿”。10.B前屈20°牵引下旋转，安全有效。11.D足下垂提示马尾损伤，属手术指征。12.D“消”法为早期，中期宜“和”。13.A舌淡胖苔白滑，脉沉细，属肝肾亏虚兼寒湿，独活寄生汤主之。14.D督脉灸术后1周后再行，每日1次过于频繁，易耗气伤阴。15.D久伤虚实夹杂，需攻补兼施。16.APonseti顺序：内收→内翻→跖屈。17.A瘀血阻肺，血府逐瘀汤加葶苈子泻肺。18.C后期属肝肾亏虚，应选左归丸，非阳和汤。19.B髌骨研磨阳性示软骨损伤，属“筋痹”。20.D术后可温和艾灸，温通经络。21.B大片断裂回缩>3cm需手术，术后早期“筋柔”防粘连。22.AⅠ期MRI仅水肿，属气滞血瘀。23.B屈肘90°，伸肘旋前牵拉伸肌总腱。24.C禁用肘尖重压，易加重神经损伤。25.C6周骨痂形成，开始主动活动。26.A外伤骨折，舌淡暗，脉弦细，属气滞血瘀。27.A压痛部位是鉴别核心。28.C湿热痹关节液混浊，黏度降低，白细胞升高。29.D骨蚀后期亦需补益，攻补兼施。30.D12周后肌腱愈合，可行抗阻。31.ABCD24小时内禁手法。32.ABCDE八法：摸、接、端、提、推、拿、按、摩。33.ABE骨碎补、淫羊藿、龟甲胶可提高骨密度。34.ABCE可温和艾灸。35.ABCE关节面塌陷>2mm属Ⅲ期末。36.ABCEX线无异常。37.ABCE后期可熏洗。38.ABCDE鉴别要点全面。39.ABCDE均为禁忌。40.ABCD清热解毒非肌腱再生主法。41.√42.×24小时内禁热疗。43.×需固定2~3周。44.×早期瘀血未清，忌温燥。45.√46.×后期攻补兼施。47.√48.×需X线确认。49.√50.×慢性期可用柔和被动手法。51.外侧线为坏死区低信号，内侧线为修复区高信号。52.《仙授理伤续断秘方》。53.张力带。54.命门、腰阳关。55.45°。56.桡骨头，旋后。57.2Hz。58.肾。59.泡沫。60.补益。61.“筋喜柔不喜刚”指急性期禁用大力斜扳、牵抖，应以轻柔拔伸、点按为主；慢性期行微调、牵引下旋转，幅度小、节奏慢；术后康复在无痛范围内行被动-主动-抗阻递进，忌暴力扳法，防医源性损伤。62.早期辨证：髋膝隐痛，活动受限，MRI示双线征，舌暗红或有瘀点，苔薄白，脉弦涩，属气滞血瘀；治宜活血化瘀、通络止痛，方用身痛逐瘀汤，配低分子肝素，限制负重。63.0~3周“筋柔”：支具0°位固定，行钟摆、滑轮被动前屈<90°；3~6周“筋强”：主动前屈至120°，弹力带内旋外旋抗阻；6~12周“筋束骨”：平衡垫、闭链训练，12周后跳跃落地，恢复运动。64.术后0~2周：口服阳和汤合二至丸，局部冷敷；2~6周：改补肾壮骨