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文档简介

输血技术副高(单选、多选、案例分析)

一、专业知识

(一)本专业知识

1.熟练掌握《中华人民共和国刑法》《中华人民共和国传染病防治法》

《血液制品管理条例》《艾滋病防治条例》《血站管理办法》《采供血

机构设置规划指南原则》《血站质量管理规范》《血站实验室质量管理

规范》《医疗机构临床用血管理办法(试行)》《临床输血技术规范》

《医疗卫生机构医疗废弃物管理办法》《脐带血造血干细胞库管理办

法》《全国无偿献血表彰奖励办法》等血液管理法律法规。

2.熟练掌握《输血医学常用术语(WS-T203)》《全血及成分血质量要

求(GB18469)》《献血者健康检查要求(GB18467)》《实验室生物安全

通用要求(GB19489-2008)》《消毒技术规范(2002)一医疗卫生机构消

毒技术规范》《单采血浆站基本标准》等血液相关标准。

3.掌握生命伦理学的基本理论;熟练掌握献血和输血伦理原则、准

则及管理方法等。

4.熟练掌握无偿献血与安全献血知识。

5.熟练掌握从献血到输血整个过程的质量管理基本理论与应用。

6.掌握临床输血专业知识。

(二)相关专业知识

1.熟练掌握输血相关生理学、生物化学、医学微生物学、医学免疫学

基本理论与应用;掌握输血相关遗传与分子生物学基本理论与应用。

2.熟练掌握质量管理基本理论与应用。

3.熟练掌握艾滋病病毒、肝炎病毒、梅毒、疟疾、巨细胞病毒与

HTLV-I/II等输血传播感染性疾病的流行病学基本理论与研究方法。

4.掌握科研设计与统计分析理论与应用。

5.掌握需应用输血治疗疾病的发病机制、临床表现、诊断要点与治疗

原则。

二、学科新进展

1.掌握国内外输血医学新进展、新理论和新知识。

2.掌握输血医学新技术及其应用。

三、专业实践能力

1.熟练掌握献血者招募的基本技能;熟练掌握安全献血程序与注意事

项。

2.熟练掌握各种血液成分制备原理、操作程序、质量控制;熟练掌握

血液成分保存、运输与发放操作程序与质量控制。

3.熟练掌握血液检测技术原理、方法、临床意义、注意事项和质量控

制。

4.熟练掌握血液凝血因子检测技术原理、方法、临床意义、注意事项

和质量控制;熟练掌握常见出血与血栓性疾病检测技术原理、方法、

临床意义、注意事项。

5.掌握血液筛查策略的建立方法;掌握血液筛查试验的评价与选择方

法。

6.掌握红细胞、白细胞与血小板等血型血清学检测技术原理、方法、

临床意义、注意事项和质量控制;熟悉红细胞、白细胞与血小板等分

子生物学检测技术原理、方法、临床意义和注意事项。

7.熟练掌握临床输血过程管理与操作规程;掌握临床输血质量改进的

基本方法。

8.掌握临床合理输血与疗效评估。

9.掌握自身输血;掌握治疗性血液成分单采和置换技术方法与应用;

掌握血液代用品应用。

10.掌握输血不良反应与相关性疾病的发生机理、临床表现、诊断要

点和防治原则。

11.熟练掌握血液检测实验室生物安全防护专业知识。

附本专业主要相关性疾病与实验室检查项目

1.病毒性肝炎

2.艾滋病

3.巨细胞病毒感染

4.梅毒

5.疟疾

6.败血症

7.心功能不全

8.休克

9.肝硬化

10.消化性溃疡

11.上消化道出血

12.慢性肾功能不全

13.再生障碍性贫血

14.溶血性贫血

15.自身免疫性溶血性贫血

16.阵发性睡眠型血红蛋白尿

17.白细胞减少与粒细胞缺乏

18.白血病(不包括特殊型)

19.骨髓增生性疾病

20.特发性血小板减少性紫瘢

21.血友病和血管性假血有病

22.弥散性血管内凝血

23.烧伤

24.器官移植

25.产前和产后出血

26.新生儿溶血症

27.血液成分采集制备与保存发放

28.血液一般检测

29.血浆蛋白质检测

30.肝脏血清酶学检测

31.胆红素代谢检测

32.输血相关病原微生物检测(应包括:分子生物学检测)

33.血液凝血因子与纤维蛋白溶解检测

34.血型血清学与分子生物学检测

35.DIC的实验室诊断

36.输血不良反应与相关性疾病实验诊断

(基础题)患者男。低热,咳嗽,皮肤红丘疹,有异常性生活史,临床

怀疑艾滋病。

1.艾滋病是那种疾病?

A.细胞免疫缺陷病

B.体液免疫缺陷病

C.联合免疫缺陷病

D.获得性免疫缺陷病

E.严重细菌感染

2.艾滋病的特征性免疫学异常

A.获得性T细胞缺乏,CD4+/CD8+比值下降

B.迟发性皮肤超敏反应减弱或消失

C.血清IgG,IgA升高

D.C3.C4轻度降低

E.EAC花环值正常

3.艾滋病特异与非特异性的实验诊断方法为

A.间接荧光检查HIV抗体

B.病毒培养

C.T细胞总数

D.CD亚型

E.以上均是

55.艾滋病的确诊试验是

A.病毒培养

B.直接红细胞凝集试验

C.ELISA

D.Western印迹法

E.PCR

5.HIV确诊试验阳性的患者经用药一半时间后,其不适症状消失,

说明

A.患者体内已无HIV抗原

B.患者仍为HIV感染者

C.患者为艾滋病者

D.患者为HIV消耗性综合征

E.患者已痊愈

(分析中等难度)患者女,56岁。身高155cm,体重60kg,因慢性

胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊。术前查Hb96g/L,PLT34

XIO^/Lo

1.关于该患者血小板输注的说法正确的是

A.该患者不需要输注血小板

B.立即给予输注血小板

C.为防止血小板下降,使用小分子肝素

D.患者贫血,术前应输红细胞悬液2单位

E.应使用冷沉淀

2.若术前使患者血小板升高至100X10/L,理论上至少需输注浓缩

血小板

A.5单位B.10单位C.15单位D.20单位E.25单位

3.患者输注浓缩血小板20单位,每单位含血小板2义10」0个,1

小时后复查血小板84

X1CT9/L,则血小板计数增高指数CCI为

A.2.1

B.8.4

C.12.5

D.21.2

E.25.0

4.下列哪项不是影响血小板输注疗效的因素

A.发热B.活动性出血C.充血性心力衰竭

D.脾大和脾功能亢进E.服用阿司匹林

(应知应会题)足月新生儿,男,日龄4天,第二产,出生体重2.8kg,

出现黄疸3天,并逐渐加重,1天来嗜睡拒奶,查体反应差,皮肤黄

染,心率140次/分,两肺无异常,腹软,肝肋下3cm。

1.关于新生儿溶血病的叙述,哪一点是错误的

A.发病是由于母胎血型不合

B.母亲血液中存在IgM抗体

C.胎儿红细胞补母亲血浆中相应的血型抗体致敏

D.母亲常为。型或RhD阴性

E.为同种免疫性溶血

2.新生儿溶血病时,应用清蛋白的目的是

A.补充婴儿清蛋白

B.补充血容量,防止急性肾衰

C.结合游离的血红蛋白

D.结合游离的胆红素

E.保护红细胞,防止病情加重

3.AB0不合新生儿溶血病换血首选

A.与患儿同型的全血

B.与母亲同型的全血

C.0型全血

D.0型红细胞加AB型血浆

E.A

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