2026年医保定点年终工作总结(3篇)

2026年医保定点年终工作总结(3篇)第一篇2026年本中心严格贯彻落实国家、省、市医保局关于定点医疗机构医保管理的各项要求，围绕医保惠民、基金监管、服务提升三大核心方向推进全年医保定点管理各项工作，全年医保服务运行平稳，累计完成医保结算12.8万人次，其中门诊11.2万人次，住院1.6万人次，医保基金支出4280万元，各项指标均符合医保定点服务协议要求，现将全年工作开展情况总结如下。一、全年重点工作完成情况（一）深化政策落地，优化医保便民服务供给2026年是我市进一步深化门诊共济保障改革落地的关键一年，本中心作为覆盖辖区8万常住人口的基层定点医疗机构，把落实医保惠民政策、提升群众服务体验放在首要位置。针对门诊共济保障改革及个人账户家庭共济新政策，我们第一时间组织全体医护人员、收费人员开展3轮专题培训，邀请区医保中心政策专家来院讲解，考核合格后方可上岗，确保所有一线工作人员准确掌握政策要求，能够清晰解答群众疑问。同时，我们对中心信息系统进行升级改造，完成了家庭共济结算接口调试，在门诊大厅、全科诊室、收费窗口张贴政策宣传海报12张，摆放宣传展架6个，发放政策宣传单1.2万余份，安排2名志愿者在门诊大厅专门为群众解答家庭共济绑定、报销比例等问题，指导群众线上办理绑定手续。截至2026年12月底，本中心累计接待家庭共济购药、就诊结算1.8万人次，办理绑定指导3200余人次，门诊共济报销累计1260万元，政策红利惠及广大辖区群众。在异地直接结算服务方面，我们按照市医保局要求，今年初完成了门诊、住院跨省异地直接结算系统升级，安排收费人员参加医保局组织的异地结算业务培训，实现了异地参保人员来中心就诊直接报销，不需要跑腿回参保地报销。全年累计为1268名异地参保人员完成异地直接结算，其中住院结算186人次，门诊结算1082人次，结算金额426万元，切实解决了异地居住、异地务工人员报销难的问题。针对医保电子凭证推广应用，我们实现了中心全流程医保电子凭证覆盖，从挂号、就诊、缴费、报销到取药，全部支持医保电子凭证扫码办理，不需要携带实体医保卡。我们在各个入口张贴医保电子凭证申领二维码，安排志愿者帮助不会操作智能手机的老年群众申领激活，今年全年本中心医保电子凭证结算占比达到93.2%，较2025年提升16.7个百分点，走在辖区基层医疗机构前列。针对老年群体等不熟悉线上操作的群众，我们专门保留了人工服务窗口和实体医保卡结算通道，安排专人负责，杜绝出现“数字鸿沟”问题，全年为2.1万人次老年群众提供人工医保服务，得到了辖区老年群众的一致好评。落实慢性病、特殊疾病医保保障政策，本中心是辖区慢性病定点管理机构，目前管理高血压、糖尿病等慢性病患者1.2万余人，我们严格落实慢性病长处方政策，对于病情稳定的慢性病患者，一次开具3个月用量的药品，减少患者往返医院的次数，全年累计开具慢性病长处方1.8万张，为患者减少跑腿次数3.6万次。同时，我们今年成功申请成为门诊特药定点医疗机构，纳入18种常见肿瘤特药的医保报销范围，全年为126名特病患者提供特药报销服务，报销金额186万元，解决了特病患者购药远、报销难的问题。（二）强化基金监管，筑牢医保基金安全底线医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，本中心始终把基金安全管理放在医保工作的核心位置，严格落实《医疗保障基金使用监督管理条例》各项要求，构建全方位内部监管体系。我们成立了由中心主任任组长的医保基金管理领导小组，配备2名专职医保管理员，明确各个科室的基金管理责任，建立了“每日收费核对、每周处方抽查、每月病历审核、每季度全面自查”的内部监管制度。今年全年，我们累计抽查门诊处方1.2万张，抽查住院病历1600份，检查覆盖率达到门诊处方的10%、住院病历的100%，重点检查过度检查、过度用药、分解收费、串换诊疗项目、虚假诊疗等违规行为，全年共查出各类不规范问题18起，涉及违规金额1.26万元，全部按照规定完成整改，对相关责任人进行约谈提醒、扣发绩效，违规资金全部退回医保基金账户。今年上半年，市医保局飞行检查组对本中心进行了专项检查，查出我们存在3项问题：个别收费项目编码对应不规范、3份住院病历医嘱和收费清单不符、个别过度检查问题，我们接到反馈后，第一时间制定整改方案，召开全院整改工作会议，对相关责任人进行处理，完善收费编码核对制度，安排专职医保管理员每日核对收费项目和医嘱，在1个月内完成了所有问题整改，上报整改报告，通过了医保局的复查。我们积极开展打击欺诈骗保宣传教育工作，今年4月份全国打击欺诈骗保集中宣传周期间，我们组织医护人员进社区开展宣传活动，在中心门口设置宣传展台，悬挂宣传横幅，发放宣传手册8000余份，讲解欺诈骗保的表现形式和危害，公布医保欺诈骗保举报电话，提高医护人员和群众的基金安全意识。我们每月组织医护人员学习基金监管相关法规和典型案例，引导医护人员自觉规范诊疗行为，杜绝违规行为。（三）推进付费改革，提升中心精细化运营水平今年是本中心全面落实DIP点数法付费改革的第二年，我们总结2025年的经验，进一步深化DIP付费管理，成立了DIP管理工作专班，由医务科、财务科、医保办共同参与，每月对所有出院病例的DIP分组、费用、成本、结余情况进行分析，针对超支病组重点分析原因，调整诊疗行为，优化成本管控。我们建立了DIP绩效考评制度，将病组成本控制、结余情况纳入科室绩效考评，激励科室规范诊疗，合理控制费用。截至2026年底，本中心全年DIP结算住院病例1628例，涵盖182个病组，总体结余率达到4.2%，较2025年提升2.1个百分点，次均住院费用较2025年下降1.8%，日均住院费用下降2.3%，在保证医疗质量的前提下，有效控制了医疗费用不合理增长，医保基金使用效率明显提升，患者自付费用比例下降1.2个百分点，患者满意度明显提升。（四）规范定点管理，完善内部管理制度体系我们严格落实医保定点服务协议的各项要求，逐条梳理协议内容，分解落实到各个科室，建立了医保管理责任制度，每个科室明确一名兼职医保管理员，负责本科室的医保政策落实、日常问题处理。我们建立了医保信息安全管理制度，严格保护参保人员的医保信息，不泄露、不买卖参保人员信息，严格按照规定上传医保结算数据，数据准确率达到99.9%。我们严格执行医保价格政策，所有医保收费项目、医保药品全部在门诊大厅公示价格，明码标价，接受群众监督，没有出现私自涨价、乱收费的问题。我们建立了医保投诉处理机制，在门诊大厅公布医保投诉电话，安排专人负责处理医保相关投诉，全年接到医保相关投诉3起，都是政策误解问题，我们都第一时间进行了解答处理，投诉人满意率100%，没有出现重大医保投诉事件。二、当前存在的主要问题一是部分一线医护人员对新医保政策的掌握还不够熟练，个别年轻医生、护士对门诊共济报销比例、家庭共济适用范围、异地结算要求等内容掌握不够准确，偶尔出现解答错误的情况，需要进一步加强培训。二是医保电子凭证推广还有死角，辖区部分高龄、独居老年群众不会操作智能手机，也没有子女帮忙，我们的志愿者服务覆盖还不够到位，部分老年群众仍然反映使用不方便。三是基金监管的精细化程度还有不足，目前我们都是人工抽查病历，效率低，覆盖率有限，个别不规范诊疗行为有时候不能及时发现，信息化监管手段不足。四是DIP付费改革下的成本管控还有待加强，部分罕见病组、并发症较多的病例，仍然存在超支的情况，说明我们的诊疗流程优化、成本管控还不到位，需要进一步提升精细化管理水平。五是政策宣传的深度不够，部分群众对门诊共济改革仍然存在误解，认为个人账户减少就是待遇降低，对政策不理解，需要进一步加强宣传解读。三、2027年工作计划一是持续加强医保政策培训，每季度组织一次全体医护人员医保政策培训，邀请医保专家来院讲解新政策，培训后进行闭卷考核，考核不合格的暂停上岗，补考合格后方可上岗，确保所有一线工作人员熟练掌握各项医保政策，准确解答群众疑问。二是进一步优化便民服务，针对老年群众推出更多便利措施，在每个社区卫生服务站都安排专人负责帮助老年群众操作医保电子凭证、办理家庭共济绑定，在中心保留2个人工医保服务窗口，优先为老年群众提供服务，切实解决数字鸿沟问题。三是深化基金监管体系建设，引入人工智能病历审核系统，提升病历审核效率，扩大审核覆盖率，完善日常自查制度，每半月开展一次重点科室抽查，及时发现不规范问题，落实整改，对违规行为严肃处理，筑牢基金安全底线，杜绝重大违规事件发生。四是深化DIP付费改革精细化管理，进一步优化病组成本分析，针对超支病组制定专门的管控方案，规范诊疗行为，合理检查合理用药，在保证医疗质量的前提下，控制不合理费用，提升中心运营效益，降低患者自付比例。五是进一步加强政策宣传解读，组织医护人员进社区、进家庭，面对面给群众讲解医保新政策，解答群众疑问，消除群众误解，让更多群众了解政策、享受政策。六是持续提升医保服务质量，定期开展医保服务满意度调查，收集群众的意见建议，不断改进服务，提升群众对医保服务的满意度。第二篇2026年本药店严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》及我市医保局签订的定点零售药店服务协议各项规定，扎实做好医保服务、基金管理、政策落实各项工作，全年累计完成医保购药结算4.2万人次，医保结算金额1280万元，各项指标符合医保管理要求，运行平稳，现将全年工作情况总结如下。一、全年主要工作开展情况（一）落实医保新政策，优化便民购药服务2026年是我市门诊共济保障改革深化落地的第二年，本药店作为位于大型居民社区的定点零售药店，覆盖周边3个小区近2万常住人口，核心服务群体是周边的慢性病老年群众，我们把落实门诊共济政策、提升群众购药体验放在首要位置。针对个人账户家庭共济新政策，我们第一时间对药店结算系统进行升级改造，完成了家庭共济结算接口对接，组织所有店员开展2轮专题培训，邀请区医保中心政策专员讲解政策内容和结算要求，确保每个店员都能准确解答群众关于家庭共济的疑问，指导群众办理绑定手续。我们在药店门口、收银台摆放宣传展架4个，张贴宣传海报8张，发放政策宣传单5000余份，安排执业药师在药店入口专门解答群众疑问，指导群众线上办理家庭共济绑定。截至2026年12月底，本药店累计接待家庭共济购药结算1.2万人次，较2025年增长210%，得到了周边群众的认可。在异地购药直接结算方面，我们按照市医保局要求，今年初完成了跨省异地购药直接结算系统升级，组织收银员参加了医保局的业务培训，实现了异地参保人员凭医保电子凭证或者实体卡直接购药结算，不需要垫付后回参保地报销。全年累计为862名异地参保人员完成异地购药结算，结算金额126万元，解决了很多异地养老、异地探亲群众购药报销难的问题。针对医保电子凭证推广应用，我们实现了购药全流程医保电子凭证扫码结算，不需要携带实体医保卡，我们在收银台张贴了申领二维码，店员主动引导顾客激活使用，帮助不会操作的老年群众激活，今年全年本药店医保电子凭证结算占比达到96.3%，较2025年提升18.2个百分点，结算效率明显提升。针对不习惯使用电子凭证、没有智能手机的老年群众，我们保留了实体医保卡、现金结算通道，安排专门的收银窗口，优先为老年群众服务，杜绝出现排斥老年群众的问题，全年为近1万人次老年群众提供实体卡结算服务，得到了周边老年群众的好评。落实慢性病用药保障政策，本药店周边有近3000名高血压、糖尿病等慢性病患者，我们针对慢性病常用药预留了充足的库存，严格落实慢性病长期购药政策，允许一次购买三个月用量的慢性病药品，支持医保结算，全年累计为近2000名慢性病患者提供长期购药医保结算服务，减少了慢性病患者购药的次数，方便了群众。我们还推出了慢性病用药预约配送服务，针对行动不便的老年群众，免费送药上门，全年累计免费送药上门360余次，得到了行动不便群众的一致好评。今年我们成功申请成为门诊特药定点零售药店，纳入22种常见肿瘤特药的医保报销范围，满足了周边特病患者就近购药报销的需求，全年为42名特病患者提供特药医保结算服务，报销金额86万元，解决了特病患者跑大医院购药的麻烦。（二）严格基金管理，防范医保基金流失我们始终把医保基金安全放在管理的核心位置，严格落实医保监管各项要求，建立了完善的内部基金管理制度。我们成立了以店长为组长的医保管理小组，明确每个岗位的医保管理责任，店长作为第一责任人，对药店医保基金安全负总责，每个班次明确一名医保监督员，负责当日医保结算的核对检查。我们建立了每周一次医保政策学习、每月一次内部自查的制度，每次自查都要检查所有医保结算记录，重点检查有没有串换药品、串换项目、刷医保卡销售非药品、人卡不符、冒刷盗刷等违规行为，建立自查问题台账，发现问题立即整改，对相关责任人进行批评教育、扣发绩效。今年全年，我们累计开展12次全面自查，排查了近10万条购药结算记录，查出3个小问题，分别是2次购药登记信息不全、1次药品分类错误，都已经及时完成整改，没有发现重大违规行为。今年市、区医保局先后两次对本药店进行日常抽查和专项检查，查出我们存在个别非医保药品摆放区域划分不清晰的问题，我们接到整改通知后，第一时间重新划分了医保药品和非医保药品的摆放区域，设置了明显的标识，一周内就完成了整改，上报了整改报告，通过了医保局的复查。我们积极参与打击欺诈骗保宣传活动，今年4月份打击欺诈骗保集中宣传周期间，我们在药店门口悬挂宣传横幅，张贴宣传海报，向购药顾客发放打击欺诈骗保宣传手册，讲解欺诈骗保的危害，告知群众串换药品、盗刷医保卡都是违规行为，引导群众自觉遵守医保规定，鼓励群众举报违规行为，全年累计发放宣传手册3000余份，提升了群众的基金安全意识。（三）规范定点服务，提升购药服务体验我们严格执行医保药品价格政策，所有医保目录内的药品全部按照医保部门规定的价格销售，明码标价，所有药品都标注了价格，在药店显眼位置公示医保药品价格和收费标准，接受顾客监督，没有出现私自涨价、乱收费的问题。我们严格落实医保购药身份核对制度，所有医保结算的购药都要核对参保人员身份，做到人卡一致，杜绝冒刷、盗刷他人医保卡的行为，全年没有出现冒刷盗刷的问题。我们开设了专门的医保咨询岗，安排执业药师专门解答参保人员关于医保报销、个人账户、家庭共济、特药报销等政策的疑问，全年累计接待咨询近5000人次，解答准确率达到98%以上，顾客满意率达到96%以上。我们优化了医保结算流程，开设了2个医保结算窗口，高峰时段分流顾客，减少排队等待时间，平均等待时间不超过5分钟，提升了购药效率。我们严格落实药品质量管理规范，所有医保药品都从正规渠道采购，有完整的采购记录，保证药品质量，没有出现假药、劣药、过期药品的问题，全年没有出现药品质量投诉。我们建立了缺药登记预约制度，针对群众需要但暂时缺货的医保药品，登记顾客信息，进货后第一时间通知顾客，还可以提供送药上门服务，全年累计预约配送缺药120余次，满足了群众的用药需求。二、当前存在的主要问题一是部分店员对医保新政策的掌握不够深入，特别是针对家庭共济绑定流程、异地结算要求、特药报销条件等内容，个别新入职的店员有时候解答不准确，需要进一步加强培训。二是针对老年参保人员的服务还不够细致，部分高龄老年群众不会使用智能手机激活医保电子凭证，不会查询个人账户余额，我们有时候因为购药高峰忙，引导不够及时，导致部分老年群众不满意。三是内部监管的精细化程度不够，我们现在都是人工自查，偶尔会出现漏查的情况，个别小问题比如登记不全还是会出现，信息化监管手段不足。四是特药储备能力不足，部分小众特药需求量小，我们不敢大量储备，所以需要顾客预定，1-2天才能拿到药，给顾客带来不便。五是政策宣传不够到位，部分周边群众对家庭共济政策不了解，不知道可以用个人账户给家人购药，政策红利没有充分享受到。三、2027年工作计划一是加强医保政策培训，每月组织一次全体店员的医保政策培训，邀请医保部门的专家来讲解新政策，培训后进行考核，考核合格才能上岗，确保所有店员熟练掌握各项医保政策，准确解答顾客疑问，针对新入职的店员，先培训医保政策再上岗。二是优化便民服务措施，针对老年顾客，专门设置了老年服务岗，安排专人帮助老年顾客激活医保电子凭证、查询个人账户、办理家庭共济绑定，保留实体卡、现金结算通道，优先为老年顾客服务，切实提升老年顾客的服务体验，解决数字鸿沟问题。三是强化内部基金监管，完善自查制度，每半月开展一次全面自查，对所有结算记录进行抽查，建立问题台账，发现问题立即整改，明确责任，杜绝串换药品、人卡不符、刷医保卡销售非药品等违规行为，每年组织一次所有店员的基金法规培训，学习典型违规案例，提升店员的基金安全意识，筑牢基金安全防线。四是提升药品供应保障能力，优化库存管理，扩大常用医保药品、慢性病药品的储备，针对特药，建立小批量储备+快速配送的供应模式，和批发企业建立直供通道，缩短预定取药的时间，争取让顾客24小时内拿到预定的药品，进一步完善免费送药上门服务，扩大服务范围，为更多行动不便的群众提供便利。五是加强政策宣传，我们安排店员进社区，给周边群众讲解医保新政策，发放宣传资料，面对面解答疑问，让更多群众了解门诊共济、家庭共济政策，享受政策红利。六是持续提升服务质量，定期收集顾客的意见建议，针对顾客反映的问题及时整改，不断提升服务水平，提高顾客满意度。第三篇2026年我区医保经办中心紧扣国家、省、市深化医疗保障制度改革的部署要求，聚焦定点机构规范管理、医保基金安全、惠民政策落地、服务效能提升核心任务，扎实推进辖区医保定点管理各项工作，截至2026年底，我区共有定点医疗机构192家，定点零售药店436家，全年定点机构累计医保结算126万人次，医保基金支出26.8亿元，各项工作完成年度目标，现将全年工作总结如下。一、全年重点工作完成情况（一）优化定点准入退出管理，合理调整定点机构布局我们按照“总量调控、合理布局、择优准入、动态管理”的原则，规范开展定点机构准入退出工作，今年年初公布了我区2026年度定点机构准入计划，根据我区人口分布、医疗需求，在新建城区、乡镇新区新增定点医疗机构名额8个，定点零售药店名额40个，满足新增常住人口的医保服务需求。全年累计受理62家机构的定点申请，其中医疗机构16家，零售药店46家，我们按照规定流程开展材料审核、现场核查、专家评估、公示，最终新增定点医疗机构11家，定点零售药店35家，目前我区定点机构实现了所有社区、行政村全覆盖，步行15分钟医保服务圈覆盖率达到98%，基本满足群众就近享受医保服务的需求。我们完善动态退出机制，对2025年度考核不合格、长期不营业、违反医保规定的定点机构，按照规定解除定点服务协议，今年全年一共撤销2家定点医疗机构、3家定点零售药店的定点资格，对3家地址变更、法人变更的定点机构及时办理了信息变更手续，对8家经营不规范的定点机构进行了约谈提醒，督促整改，保证定点队伍的整体服务质量。我们严格落实年度考核制度，今年上半年完成了2025年度全区定点机构年度考核，一共考核628家定点机构，其中考核优秀72家，合格552家，不合格4家，不合格机构按照规定暂停医保服务6个月，2家整改不到位的解除了协议，考核结果和定点机构的评级、费用拨付比例挂钩，优秀机构提高1个百分点的预付比例，激励定点机构规范服务，提升服务质量。（二）推动惠民政策落地，让改革红利惠及广大群众我们把落实医保惠民政策作为定点管理的核心任务，今年重点推进门诊共济保障改革落地，针对定点机构组织了3轮全区性的政策培训，累计培训定点机构医保负责人、业务经办人员680人次，讲解政策内容、结算要求、宣传要点，安排专员一对一指导定点机构完成信息系统升级改造，帮助定点机构解决系统改造中遇到的问题，截至2026年3月底，全区所有定点医疗机构、定点零售药店全部完成了门诊共济系统改造，支持家庭共济结算。我们组织开展了全区性的门诊共济政策宣传活动，要求所有定点机构在显眼位置张贴宣传海报、摆放宣传展架，发放宣传资料，我们统一印制了10万份政策宣传单，发放给各个定点机构，组织开展进社区、进乡村宣传活动，全年累计开展宣传活动126场次，解答群众疑问2万余人次。截至2026年底，全区累计办理个人账户家庭共济绑定13.2万人次，门诊共济报销18.6万人次，报销金额1.62亿元，政策落实到位，惠及广大群众。我们推进异地直接结算全覆盖，今年全年指导我区100%的定点医疗机构开通住院、门诊跨省异地直接结算，93%的定点零售药店开通跨省异地购药直接结算，我们组织了2次异地结算业务培训，指导定点机构解决结算中遇到的问题，定期核对结算数据，保证结算准确。全年全区累计完成异地直接结算16.8万人次，其中住院3600人次，门诊11.4万人次，零售药店购药1.8万人次，结算金额3.2亿元，切实解决了异地参保群众跑腿报销的问题。我们完善慢性病、特病保障服务，今年新增16家门诊特药定点机构，其中医疗机构8家，零售药店8家，方便特病患者就近购药报销，目前我区共有特药定点机构42家，实现了每个街道都有特药定点机构，全年特药报销3600人次，报销金额1.92亿元，保障了特病患者的用药需求。我们落实慢性病长处方政策，要求所有定点基层医疗机构全部开展慢性病长处方服务，允许病情稳定的慢性病患者一次开具三个月用量的药品，支持医保报销，全年全区累计开具慢性病长处方2.8万张，减少患者往返医疗机构次数5.6万次，方便了慢性病患者。（三）强化定点监管，筑牢医保基金安全防线我们构建了“日常监管+智能监控+专项整治+飞行检查”的全方位监管体系，不断加大监管力度，保证医保基金安全。我们落实“双随机、一公开”日常抽查制度，今年全年按照25%的抽查比例，随机抽取了48家定点医疗机构、108家定点零售药店开展现场检查，重点检查有没有欺诈骗保、违规收费、不规范诊疗等问题，检查结果向社会公开，全年检查共查出各类违规问题42起，涉及违规金额186万元，全部按照协议要求追回基金，对相关机构进行了约谈、扣分、罚款，下达整改通知书，全部完成整改。我们配合上级医保部门开展飞行检查，今年配合国家飞检1次，省飞检1次，市飞检2次，一共检查了16家定点机构，查出违规金额420万元，我们按照要求督促机构完成整改，全部追回了违规基金，对相关机构按照规定进行了处理，形成了有力震慑。我们开展打击欺诈骗保专项整治，今年全年组织开展了定点零售药店串换药品、医疗机构虚假诊疗、过度检查两个专项整治，对全区所有定点零售药店和医疗机构进行排查，一共查处违规机构18家，其中暂停医保服务3家，解除协议2家，追回违规基金260万元，有力打击了欺诈骗保行为。我们推进智能监控全覆盖，今年全年完成了全区所有定点医疗机构接入医保智能监控系统，实现了诊疗、处方、收费实时监控，系统自动预警违规行为，全年智能监控系统发出预警1.6万条，我们组织核查，确认违规1800条，全部进行了处理，提升了监管效率，节省了监管人力，实现了从人工抽查到实时监控的转变。我们建立了定点机构信用管理制度，将违规行为纳入信用档案，信用等级和费用拨付、检查频率挂钩，对信用差的机构提高检查频率，强化约束。（四）提升经办服务，优化定点机构管理服务我们不断提升对定点机构的经办服务水平，今年开通了定点经办线上服务大厅，定点机构的准入申请、信息变更、费用申报、问题反馈、考核查询都可以在线上办理，不需要跑腿到经办中心，全年全区定点机构线上经办业务覆盖率达到92%，平均办理时间从3天缩短到4小时，大大提升了经办效率。我们每季度召开一次定点机构座谈会，邀请不同类型的定点机构代表参加，听取定点机构的意见建议，解决定点机构运行中遇到的问题，全年累计收集意见建议76条，已经解决68条，剩余8条正在推进解决，得到了定点机构的好评。我们定期组织定点机构业务培训，今年全年组织了4次全区性的培训，分别是医保政策培训、基金监管培训、DIP付费改革培训、经办系统操作培训，累计培训1200余人次，提升了定点机构医保经办人员的业务能力，我们还建立了定点机构微信工作群，安排专人每天答疑，及时解决定点机构遇到的问题，全年解答问题近2000条，响应时间不超过2小时，大大提升了问题解决效率。（五）推进付费改革，引导定点机构规范诊疗我们全面落实DIP点数法付费改革，今年我区所有二级以上定点医疗机构全部实行DIP付费，一级定点医疗机构85%实行DIP付费，我们建立了月度分析、季度考核制度，每月对各个定点医疗机构的DIP结算数据进行分析，指导