2026年针刺伤应急处置培训题库（附答案）

2026年针刺伤应急处置培训题库（附答案）1.发生针刺伤时，第一步正确的处理措施是以下哪项？A.立即包扎伤口后上报院感科B.立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处血液C.立即用生理盐水冲洗伤口D.立即检测乙肝、丙肝、HIV等标志物答案：B2.针刺伤后挤压伤口的正确方式是？A.局部按压挤压B.从伤口远心端向近心端挤压C.从伤口近心端向远心端持续挤压D.反复挤压直到伤口不出血答案：C3.针刺伤挤出伤口血液后，应使用哪种消毒液对伤口进行消毒？A.75%乙醇或0.5%聚维酮碘（碘伏）B.95%乙醇C.2%碘酊不需要脱碘D.氯己定醇溶液不用冲答案：A4.已知源患者为乙肝表面抗原阳性，暴露者乙肝表面抗体阴性且未完成乙肝疫苗全程接种，以下哪项处理是正确的？A.立即注射乙肝免疫球蛋白200IU，并按程序补种乙肝疫苗B.只需要接种乙肝疫苗，不需要注射乙肝免疫球蛋白C.只需要注射乙肝免疫球蛋白，不需要接种疫苗D.不需要处理，定期随访即可答案：A5.针刺伤暴露于HIV阳性患者血液后，预防性用药最好在暴露后多长时间内启动？A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：A6.以下哪种针刺伤属于HIV暴露中二级暴露？A.暴露源为HIV阳性，沾染了完整皮肤B.暴露源为HIV阳性，针刺伤穿透皮肤，出血少C.暴露源为HIV阳性，针刺伤穿透皮肤，出血多D.暴露源为HIV阴性，开放性伤口沾染血液答案：B7.为了减少针刺伤发生，以下哪种操作是正确的？A.使用后的锐器直接放入耐刺防渗漏的锐器盒B.使用后的针头重新回套针帽C.用手直接掰弯使用后的针头D.锐器盒装满后再封口更换答案：A8.根据标准预防的要求，以下哪种操作不需要戴手套？A.接触患者血液B.接触患者黏膜C.进行静脉穿刺操作D.测量患者完整皮肤的血压答案：D1.针刺伤可能导致感染的血源性传染病包括以下哪些？A.乙型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.艾滋病D.梅毒E.疟疾答案：ABCDE2.发生针刺伤后的正确处理流程包括以下哪些环节？A.挤血：近心端向远心端挤压排出伤口血液B.冲洗：用流动清水或生理盐水冲洗伤口至少5分钟C.消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.上报：立即上报科室负责人及院感管理部门，填写针刺伤暴露报告表E.检测随访：根据暴露源情况进行相关检测和随访答案：ABCDE3.关于针刺伤后暴露源检测与预防，以下说法正确的有哪些？A.若源患者检测结果为乙肝表面抗原阳性，需要根据暴露者的抗体情况决定预防方案B.若源患者检测结果为HIV抗体阴性，无论源是否存在高危行为都不需要继续随访C.若源患者情况不明，应按照阳性暴露进行初步预防处理D.暴露者需要在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月分别进行HIV抗体检测E.丙肝暴露后，可在暴露后4-6周检测HCVRNA，12周检测丙肝抗体答案：ACDE4.以下哪些情况属于发生针刺伤后的高风险暴露？A.源患者为晚期艾滋病患者，病毒载量高B.针刺伤为深部损伤，伤口较深C.针刺使用的针具刚抽过源患者的动脉血，针头上有可见血液D.暴露者本身存在免疫功能低下，长期使用糖皮质激素E.源患者乙肝病毒DNA载量高答案：ABCDE5.预防针刺伤发生的正确措施包括以下哪些？A.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器B.禁止使用后的针头双手回套针帽，如需回套只能用单手操作C.锐器盒使用不超过3/4满，满了及时封闭更换D.不将锐器随意放置在治疗盘、病房桌面等非锐器容器中E.为不合作的患者进行注射、穿刺操作时，应有他人协助答案：ABCDE1.发生针刺伤后，为了尽快止血，可以直接局部按压伤口。（）答案：错误2.只要是发生针刺伤，不管接触的血液是否明确携带传染病，都需要按照流程上报处理。（）答案：正确3.针刺伤暴露于丙肝阳性患者后，目前没有常规可用的暴露后预防疫苗或免疫球蛋白，因此需要定期检测，早发现早治疗。（）答案：正确4.如果暴露者已经完成乙肝疫苗全程接种，并且抗体滴度≥10mIU/ml，即使源患者是乙肝阳性，也不需要额外进行特殊预防处理。（）答案：正确5.HIV暴露后预防性用药需要连续服用28天。（）答案：正确6.如果发生针刺伤的源患者是梅毒抗体阳性，TRUST阴性，说明没有传染性，不需要进行预防处理，只需要随访即可。（）答案：正确案例1：某医院外科护士小李，为一名已知乙肝表面抗原阳性、HBV-DNA高载量的患者更换引流袋后，回套针帽时不慎被污染的针头刺伤左手食指，伤口可见少量渗血。小李3年前完成乙肝疫苗全程接种，去年体检提示乙肝表面抗体滴度为12mIU/ml。请问：（1）小李发生针刺伤后第一步的正确处置是什么？（2）本次暴露后续预防方案是什么？参考答案：（1）第一步立即在伤口旁从近心端向远心端持续挤压，尽可能挤出损伤处的血液，挤压完成后使用流动清水冲洗伤口5分钟以上，冲洗后用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒伤口，包扎后立即上报科室主任护士长及院感科，填写职业暴露登记表。（2）本次暴露属于乙肝高风险暴露，但暴露者已有足够滴度的保护性抗体（乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml），因此不需要注射乙肝免疫球蛋白，只需要对伤口进行规范处理，定期检测乙肝标志物即可，不需要额外的预防用药。案例2：某急诊医生王某，给一名有吸毒史、身份信息不明的患者做清创缝合，术中被缝合针刺穿左手拇指，患者术前梅毒抗体提示阳性，TRUST滴度1:8，HIV初筛结果待回报。请问：（1）本次暴露后应采取哪些紧急处理措施？（2）规范的随访检测计划是什么？参考答案：（1）①立即进行伤口局部处理：严格按照挤血-冲洗-消毒流程处置伤口，从近心端向远心端挤血后流动清水冲洗5分钟，再用碘伏消毒包扎；②立即上报院感科，抽取暴露者基线血，检测乙肝、丙肝、HIV、梅毒相关标志物；③预防性处置：暴露源梅毒活动度高，HIV情况未明，给予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注预防梅毒感染，同时在2小时内启动HIV暴露后预防用药，连续服用28天；④待患者HIV检测结果回报后调整方案，若结果为阴性可终止HIV预防，若结果为阳性继续按原方案完成服药。（2）随访检测计划：梅毒：暴露