2026年新生儿科院感管理题库及答案

2026年新生儿科院感管理题库及答案1.新生儿科病房中，最常见的医院感染部位是A.呼吸道感染B.胃肠道感染C.泌尿道感染D.导管相关血流感染答案：A解析：新生儿尤其是早产儿气道发育不完善、抵抗力低下，侵入性操作中呼吸机使用比例高，因此呼吸道是新生儿科院感染最常见的感染部位，占比可达50%以上，其次为导管相关血流感染、胃肠道感染、泌尿道感染。2.新生儿暖箱清洁消毒频次要求，在长期使用时，应至少多久更换消毒一次，遇污染时及时消毒A.每日B.每周C.每两周D.每月答案：B解析：根据《新生儿病室医院感染预防与控制规范》要求，长期连续使用的暖箱应每周更换消毒一次，每日对暖箱内外表面进行常规清洁，湿化罐内无菌注射用水每日更换，患儿转出出院后立即进行终末消毒。3.对极低出生体重儿（出生体重<1500g）进行侵入性操作时，医务人员手卫生后使用无菌手套的要求是A.无需戴手套B.戴清洁手套C.戴无菌手套，首选无粉无菌手套D.戴无菌手套，首选有粉无菌手套答案：C解析：有粉手套的粉末会刺激新生儿娇嫩的组织，还可能引发炎症反应、肉芽肿，极低出生体重儿皮肤屏障极不完善，致敏风险更高，因此要求侵入性操作时必须戴无菌手套，优先选择无粉无菌手套。4.新生儿坏死性小肠结肠炎最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.产气荚膜梭菌C.白色念珠菌D.铜绿假单胞菌答案：B解析：新生儿坏死性小肠结肠炎的发病与肠道菌群失调、条件致病菌过度繁殖侵入肠壁相关，其中最常见的致病菌是产气荚膜梭菌，其次为大肠埃希菌、克雷伯杆菌、白色念珠菌等。5.新生儿脐部感染最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.A组溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌答案：A解析：新生儿脐部开放未愈合前，最常见的感染病原菌是金黄色葡萄球菌，其次为大肠埃希菌，日常脐部护理应保持干燥，减少病原菌定植，发生感染后及时送检分泌物培养，根据结果用药。6.新生儿病室物体表面清洁消毒后，环境卫生学监测要求菌落总数应不超过A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：A解析：新生儿病室属于重点监护的Ⅱ类环境，按照《医院消毒卫生标准》要求，物体表面菌落总数应≤5cfu/cm²，不得检出致病性微生物。1.新生儿科发生医院感染的高危因素包括以下哪些A.出生体重低、胎龄小B.侵入性操作（气管插管、脐动静脉置管、中心静脉置管等）C.长期使用广谱抗生素D.皮肤黏膜屏障发育不完善E.免疫功能发育不成熟答案：ABCDE解析：新生儿尤其是早产儿胎龄越小、体重越低，皮肤黏膜屏障越薄弱，自身免疫功能未发育成熟，对外界致病菌抵抗力极差，加上病情较重常需要进行各种侵入性操作，长期使用抗菌药物更容易引发菌群失调，破坏正常微生态环境，因此以上选项均为新生儿科院感染的高危因素。2.关于新生儿中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的预防措施，正确的有A.置管时首选超声引导定位，提高一次穿刺成功率B.每日评估置管必要性，尽早拔除不必要的导管C.常规对导管接头进行消毒，消毒后待干再使用D.定期更换中心静脉导管，以此预防CRBSIE.对于留置脐静脉导管的新生儿，出生后7天内尽早拔除答案：ABCE解析：预防新生儿CRBSI不推荐定期更换中心静脉导管来预防感染，频繁更换导管反而会增加病原菌入侵的风险，仅当导管出现感染相关征象、功能异常时才需要更换。其余选项均符合当前预防规范：脐静脉导管应尽量在出生后7天内拔除，减少留置时间降低感染风险；超声引导置管可减少穿刺损伤和局部组织血肿，降低感染发生率；每日评估留置必要性尽早拔管是降低CRBSI最有效的措施之一；导管接头充分消毒并待干可有效杀灭接头表面定植的病原菌。3.新生儿经空气传播疾病的医院感染防控，正确的做法有A.疑似或确诊呼吸道合胞病毒感染患儿应单间隔离或同病种隔离B.对空气传播的疑似麻疹、水痘患儿安置在负压病房C.医务人员接触疑似水痘患儿时应佩戴医用外科口罩D.新生儿病室发生呼吸道感染暴发时，应限制新患儿收入病室E.病室内自然通风每日至少2次，每次至少30分钟答案：ABDE解析：水痘、麻疹为经空气传播疾病，医务人员接触此类患儿时需佩戴符合防护要求的医用防护口罩（N95及以上级别），而非普通医用外科口罩，因此C选项错误。其余选项均正确：呼吸道合胞病毒等可经气溶胶传播，需采取单间隔离或同病种集中隔离；负压病房可有效限制病原体扩散，适合经空气传播传染病患儿安置；发生感染暴发时暂停接收新入院患儿可避免更多易感新生儿暴露感染；自然通风可有效降低室内病原体浓度，是成本最低效果确切的空气清洁措施。4.以下属于新生儿科院感暴发定义的是A.在新生儿病室或NICU短时间内发生3例及以上同种同源感染病例B.在新生儿病室或NICU短时间内发生5例及以上怀疑同源感染病例C.医疗机构认为需要开展调查的新生儿感染聚集性事件D.只要有2例同种病原体感染都算暴发答案：AC解析：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，新生儿科院感暴发指在新生儿病室或NICU短时间内发生3例及以上同种同源感染病例，或发生聚集性感染事件，医疗机构认为需要开展流行病学调查的，因此AC选项正确。1.新生儿使用的奶瓶、奶嘴一人一用一消毒，配制好的配方奶如果未用完，可在2-8℃冰箱冷藏不超过24小时，再次使用前需充分加温。（）答案：√解析：该做法符合新生儿喂养器具消毒及配方奶储存的感控规范，超过24小时的剩余配方奶必须丢弃，防止病原菌大量繁殖，引发新生儿胃肠道感染。2.为了预防新生儿淋球菌性结膜炎，无论阴道分娩还是剖宫产，出生后都应该立即给予1%硝酸银滴眼液或红霉素眼膏涂眼。（）答案：√解析：该操作是预防新生儿淋球菌性结膜炎的标准预防措施，所有新生儿出生后都需要规范执行，可有效降低新生儿眼部感染的发生风险。3.新生儿暖箱的湿化用水可以使用自来水，只要每日更换即可。（）答案：×解析：自来水可能含有军团菌等条件致病菌，军团菌可经气溶胶传播引发新生儿下呼吸道感染，因此新生儿暖箱湿化必须使用无菌注射用水，且每日更换，降低感染风险。4.新生儿病室医护人员患急性呼吸道感染时，仍可直接接触新生儿，只要佩戴口罩即可。（）答案：×解析：医护人员发生急性呼吸道感染、皮肤化脓性感染等传染性疾病时，应暂时脱离直接接触新生儿的工作岗位，治愈后再恢复工作，避免引发新生儿感染暴发，新生儿群体免疫力极低，即使佩戴口罩也不能完全阻断传播。5.对于轮状病毒感染引发腹泻的新生儿，出院后病室环境清洁只需要常规清洁，不需要额外消毒。（）答案：×解析：轮状病毒抵抗力较强，可在环境表面存活数天至数周，感染患儿出院后需要对病室环境物体表面进行终末消毒，使用有效氯浓度500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，杀灭残留病原体，避免交叉感染。某三甲医院NICU收治一名胎龄29周，出生体重1200g的早产儿，生后因呼吸窘迫给予经口气管插管机械通气，留置经外周中心静脉导管（PICC）给予肠外营养，生后第10天，患儿出现体温不升、呼吸暂停发作频率增加、经皮氧饱和度波动下降，外周血白细胞2.8×10^9/L，C反应蛋白45mg/L，临床高度怀疑发生导管相关血流感染。请回答以下问题：（1）该患儿发生CRBSI的危险因素有哪些？（2）怀疑CRBSI时，血标本采集的正确方法是什么？（3）预防该类感染的核心措施有哪些？答案：（1）该患儿存在的危险因素包括：①自身因素：胎龄仅29周，出生体重1200g，属于极低出生体重儿，皮肤黏膜屏障发育不完善，自身免疫功能低下，对病原菌抵抗力极差；②侵入性操作因素：留置中心静脉导管破坏了皮肤屏障，同时进行气管插管机械通气，增加了病原菌入侵的风险；③治疗因素：需要长期输注肠外营养，高糖、脂肪乳等营养液适合病原菌生长繁殖，会大大提升感染发生概率。（2）怀疑新生儿CRBSI时，血标本采集的正确方法为：同时经外周静脉穿刺采集1套血培养，再从中心导管接头处采集1套血培养，两套血标本采集时间间隔不超过5分钟，送检时明确标注采集部位；每套血培养的采血量根据新生儿体重调整：出生体重不足1000g采血量为0.5-1ml，体重1000-2500g采血量为1-2ml，体重2500g以上采血量为2-5ml，采血量不足会显著降低血培养阳性检出率。（3）新生儿CRBSI的核心预防措施包括：①置管时采取最大无菌屏障，铺全覆盖全身的大无菌单，操作人员佩戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣；②严格执行手卫生规范，接触导管、操作导管前后必须按要求执行手卫生；③每日评估导管留置必要性，只要临床不需要尽早拔除导管，患儿肠道喂养可以耐受后尽早停用肠