2026输血知识考试题库及答案

2026输血知识考试题库及答案1.【单选】我国现行《献血法》规定，健康公民每次献血量最多不超过A.200mL  B.300mL  C.400mL  D.500mL  E.600mL答案：C2.【单选】全血采集后，在4℃保存时，最稳定的凝血因子是A.Ⅰ  B.Ⅱ  C.Ⅴ  D.Ⅶ  E.Ⅷ答案：D3.【单选】ABO血型系统中，红细胞膜上既有A抗原又有B抗原，血清中无抗A、无抗B的血型为A.A型  B.B型  C.AB型  D.O型  E.孟买型答案：C4.【单选】下列哪项不是输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要发病机制A.供者血浆中含HLA抗体  B.供者血浆中含HNA抗体  C.受者白细胞激活D.受者肺血管内皮损伤  E.供者红细胞碎片栓塞肺毛细血管答案：E5.【单选】Rh阴性母亲分娩Rh阳性新生儿后，为预防下一胎发生新生儿溶血病，应在产后多少小时内注射抗D免疫球蛋白A.12  B.24  C.48  D.72  E.120答案：D6.【单选】血小板输注无效最常见免疫原因是受者产生A.HLA抗体  B.ABO抗体  C.Rh抗体  D.HPA抗体  E.IgA抗体答案：A7.【单选】新鲜冰冻血浆（FFP）融化后应在多少时间内输注完毕A.15min  B.30min  C.1h  D.2h  E.4h答案：E8.【单选】输血时发生溶血反应，最早出现的症状通常是A.寒战高热  B.腰背部剧痛  C.呼吸困难  D.血压下降  E.荨麻疹答案：B9.【单选）下列哪项属于输血传播寄生虫病A.巴贝虫病  B.莱姆病  C.登革热  D.布鲁菌病  E.猫抓热答案：A10.【单选】大量输血（>10U红细胞/24h）最易导致的电解质紊乱是A.高钠血症  B.低钾血症  C.高钾血症  D.低钙血症  E.高镁血症答案：D11.【单选）输血前交叉配血试验中，主侧加入A.供者红细胞+受者血清  B.供者血清+受者红细胞  C.供者红细胞+供者血清D.受者红细胞+受者血清  E.供者白细胞+受者血清答案：A12.【单选）采用白细胞滤器去除白细胞后，红细胞制品中白细胞残留量应低于A.1×10⁴/U  B.5×10⁴/U  C.1×10⁵/U  D.5×10⁵/U  E.1×10⁶/U答案：E13.【单选）下列哪项不是贮存式自体输血的禁忌证A.菌血症  B.严重主动脉瓣狭窄  C.癫痫未控制  D.妊娠期  E.冠状动脉搭桥术术前答案：D14.【单选）输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最可靠的预防措施是A.辐照血液制品  B.白细胞过滤  C.病毒灭活  D.洗涤红细胞  E.用新鲜血答案：A15.【单选）冷沉淀中不包含A.因子Ⅷ  B.vWF  C.因子ⅩⅢ  D.纤维蛋白原  E.因子Ⅱ答案：E16.【单选）输血医嘱“2U红细胞悬液”指A.2×200mL全血分离的红细胞  B.2×300mL全血分离的红细胞C.2×400mL全血分离的红细胞  D.2×250mL全血分离的红细胞E.2×100mL全血分离的红细胞答案：A17.【单选）输血时，每输注多少单位红细胞应重新评估出血情况及实验室指标A.1  B.2  C.3  D.4  E.5答案：B18.【单选）下列哪项属于输血医嘱“三查八对”中“八对”内容A.血型、交叉配血结果  B.血袋编号、有效期  C.受者姓名、性别D.受者住院号、床号  E.以上均是答案：E19.【单选）输血后紫癜（PTP）通常发生在输血后A.1～2h  B.6～12h  C.1～3d  D.3～7d  E.1～2周答案：D20.【单选）我国规定，血站对采集的血液必须检测的项目不包括A.HBsAg  B.抗-HCV  C.抗-HIV1/2  D.梅毒螺旋体抗体  E.HTLV-Ⅰ/Ⅱ答案：E21.【单选）下列哪种血型人群血浆中抗A1抗体最常见A.A1型  B.A2型  C.B型  D.A1B型  E.O型答案：B22.【单选）新生儿溶血病换血治疗时，理想血源选择为A.O型红细胞+AB型血浆  B.AB型红细胞+O型血浆  C.与婴儿同型红细胞+与母亲同型血浆D.与母亲同型红细胞+与婴儿同型血浆  E.O型全血答案：A23.【单选）输血导致铁过载，血清铁蛋白超过多少μg/L提示需祛铁治疗A.500  B.800  C.1000  D.1500  E.2000答案：C24.【单选）下列哪项不是输血医学信息化管理核心功能A.献血者屏蔽  B.交叉配血自动审核  C.血液库存预警D.血液成分病毒灭活  E.临床用血指征智能提醒答案：D25.【单选）输血不良反应报告时限为A.立即  B.6h  C.12h  D.24h  E.48h答案：D26.【多选）下列哪些属于输血前必检项目A.ABO正定型  B.ABO反定型  C.RhD血型  D.抗体筛查  E.交叉配血答案：ABCDE27.【多选）可导致血小板输注无效的非免疫因素有A.脾大  B.发热  C.感染  D.DIC  E.药物如万古霉素答案：ABCDE28.【多选）下列哪些血液成分需辐照预防TA-GVHDA.全血  B.红细胞悬液  C.浓缩血小板  D.新鲜冰冻血浆  E.粒细胞答案：ABCE29.【多选）输血相关循环超负荷（TACO）的高危人群A.严重贫血儿童  B.慢性贫血老人  C.妊娠合并贫血  D.肾功能不全伴贫血  E.既往心衰史答案：ABCDE30.【多选）下列哪些病毒已建立血液核酸筛查（NAT）技术A.HIV-1  B.HCV  C.HBV  D.WNV  E.ZIKV答案：ABCDE31.【多选）冷沉淀临床适应证A.甲型血友病  B.vWD  C.低纤维蛋白原血症  D.因子ⅩⅢ缺乏  E.口服抗凝药过量出血答案：ABCD32.【多选）输血医嘱审核时，下列哪些情况需延迟或暂停发血A.受者身份未确认  B.交叉配血不相合  C.血袋破损渗漏  D.血袋超保存期  E.受者体温38.5℃答案：ABCDE33.【多选）下列属于输血伦理原则A.知情同意  B.无偿自愿  C.匿名互盲  D.安全有效  E.公平可及答案：ABDE34.【多选）输血传播细菌感染常见革兰阴性菌A.耶尔森菌  B.沙雷菌  C.假单胞菌  D.大肠埃希菌  E.葡萄球菌答案：ABCD35.【多选）下列哪些措施可降低输血相关免疫调节（TRIM）风险A.白细胞过滤  B.辐照  C.使用男性供者血浆  D.限制库存时间  E.自体输血答案：ACDE36.【填空）成人每输注1U红细胞悬液（由200mL全血制备），约可提升血红蛋白____g/L。答案：1037.【填空）血小板需在____℃振荡保存，保存期为____天。答案：22±2，538.【填空）我国规定，全血采集后____小时内分离制备的FFP称为“新鲜”冰冻血浆。答案：639.【填空）输血导致低钙血症，主要因大量输入含____的保存血。答案：枸橼酸盐40.【填空）ABO血型基因位于第____号染色体，其遗传方式为____。答案：9，常染色体共显性41.【填空）Rh系统中最具免疫原性的抗原是____。答案：D42.【填空）输血相关急性肺损伤的免疫抗体主要靶抗原是____和____。答案：HLA，HNA43.【填空）采用____Gy剂量γ射线辐照血液，可抑制淋巴细胞增殖。答案：2544.【填空）大量输血导致凝血功能障碍，首先应检测____和____。答案：PT，APTT45.【填空）血清铁蛋白>____μg/L且输血量>____U时，考虑铁过载。答案：1000，2046.【简答·封闭型）简述输血前“三查八对”的具体内容。答案：三查：查血袋标签完整性、查血液外观、查有效期；八对：对姓名、床号、住院号、血型、血袋编号、血液成分、血量、交叉配血结果。47.【简答·封闭型）写出输血不良反应分类（按发生时间）。答案：急性反应：输血后24h内；迟发性反应：输血后24h～28d；极迟反应：输血后28d以上。48.【简答·开放型）试述临床如何鉴别输血相关急性肺损伤（TRALI）与输血相关循环超负荷（TACO）。答案：TRALI：急性呼吸困难、低氧血症、发热、低血压、肺水肿影像，无容量过多表现，BNP<200pg/mL，利尿无效；TACO：呼吸困难、高血压、颈静脉怒张、肺啰音、BNP>500pg/mL，利尿有效。中心静脉压监测、超声评估容量状态、肺动脉楔压测定可辅助鉴别。49.【简答·开放型）列举并解释减少输血传播疟疾风险的策略。答案：1.流行区旅居史询问，延期献血6个月；2.疟疾流行区实施疟原虫NAT筛查；3.4℃保存血液≥14天可灭活部分疟原虫；4.流行区推广祛除白细胞、洗涤红细胞；5.对免疫低下者使用经辐照或病原体灭活技术处理的血液；6.加强献血后信息回告与追踪，出现疟疾症状立即屏蔽。50.【简答·封闭型）写出我国规定血液检测必须采用的试剂灵敏度要求（HBsAg、抗-HCV、抗-HIV）。答案：HBsAg试剂灵敏度≤0.5IU/mL；抗-HCV试剂灵敏度符合WHO第三代标准检出率≥95%；抗-HIV1/2试剂灵敏度符合WHO第四代标准检出率≥95%。51.【计算·应用题）患者，男，60kg，术前Hb70g/L，目标Hb100g/L，估算所需红细胞悬液量（每U提升10g/L）。答案：需提升30g/L，每U提升10g/L，理论需3U；考虑10%损耗，实际发放3U。52.【计算·应用题）儿童体重15kg，术前血小板30×10⁹/L，目标50×10⁹/L，按10mL/kg输注手工分离血小板（含血小板0.5×10¹¹/袋），需多少袋？答案：需提升20×10⁹/L，按1×10¹¹/10kg可升30×10⁹/L，15kg需0.5×10¹¹，即1袋。53.【分析·综合题）病例：女性，28岁，产后大出血，已输红细胞8U、FFP6U、血小板1个治疗量，持续渗血，PT18s（对照12s），APTT52s（对照30s），Fib0.8g/L，血小板45×10⁹/L，D-二聚体>20mg/L。给出实验室诊断、输血策略及附加处理。答案：诊断：继发性纤溶亢进型DIC。策略：1.继续红细胞维持Hb>80g/L；2.输冷沉淀10U提升Fib>1.5g/L；3.输注血小板使>50×10⁹/L；4.FFP15mL/kg补充凝血因子；5.抗纤溶：静脉氨甲环酸1g；6.处理原发病：子宫收缩剂、宫腔填塞、介入或手术止血；7.监测血气、钙离子，纠正低钙酸中毒；8.考虑重组因子Ⅶa60μg/kg若仍出血。54.【分析·综合题）病例：男性，55岁，肝硬化食管静脉曲张出血，Hb65g/L，PLT40×10⁹/L，INR2.5，血氨120μmol/L，已行内镜套扎，仍活动出血。写出限制性输血阈值、成分选择、注意事项。答案：阈值：Hb≤70g/L；成分：1.红细胞悬液，维持Hb70～80g/L，避免>90g/L增加门脉压；2.FFP10–15mL/kg纠正INR<1.5；3.血小板若<50×10⁹/L输1个治疗量；4.冷沉淀若Fib<1g/L；5.注意：输注速度宜慢，防TACO；备利尿剂；监测血氨、乳酸，防肝性脑病；输血后12h复查内镜评估再出血。55.【分析·综合题）病例：女性，16岁，急性淋巴细胞白血病诱导化疗后，发热38.8℃，粒细胞0.1×10⁹/L，拟输粒细胞，供者为其HLA完全相合兄长。写出输注指征、剂量、速度、不良反应监测及现代替代观点。答案：指征：粒细胞<0.5×10⁹/L+细菌/真菌感染48h内抗生素无效+骨髓未恢复；剂量：1×10¹⁰粒细胞/次，连续3–5天；速度：缓慢起始50mL/h×15min无反应后提速至100–150mL/h，总时长<4h；监测：输前地塞米松5mg、退热药；输后测SpO₂、血压q15min，警惕TRALI、呼吸困难；现代观点：粒细胞输注已极少用，替代为G-CSF、广谱抗菌药、抗真菌、IVIG、早期营养支持。56.【简答·开放型）阐述自体输血三种方式及其优缺点。答案：1.贮存式：术前3–5周采血，优点避免异体免疫与感染，缺点需术前计划、贫血者受限、储存衰变；2.稀释式：手术当天麻醉后采血同时补晶体胶体，优点减少术中红细胞的丢失，缺点需严密监测循环稳定；3.回收式：术中术后回收洗涤红细胞，优点即刻回输、量大，缺点恶性肿瘤、感染手术禁忌、设备成本高。57.【简答·开放型）说明输血导致免疫抑制可能机制。答案：1.供者白细胞分泌可溶性HLA、FasL诱导受者T细胞凋亡；2.供者血浆中生物活性脂质如溶血磷脂酰胆碱抑制巨噬细胞功能；3.库存红细胞微粒子激活受者调节性T细胞；4.异体单核细胞诱导受者Th1/Th2失衡向Th2偏移；5.输血相关微嵌合体形成长期免疫耐受；6.铁过载促进病原体生长间接抑制免疫。58.【简答·封闭型）列出输血科室内质控每日必做项目。答案：冰箱温度记录2次；血小板振荡箱温度记录；试剂批号、有效期核对；A