2026年骨外科护理试题及答案

2026年骨外科护理试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.1骨盆骨折合并失血性休克患者，首要护理措施是A.立即行骨盆外固定支架固定B.快速建立两条大口径静脉通路并加压补液C.给予高流量氧气吸入D.急查血型交叉配血答案：B1.2老年女性股骨颈骨折行人工股骨头置换术后第1天，患肢应保持A.外展中立位，穿防旋鞋B.内收内旋位，减轻切口张力C.屈曲90°，促进静脉回流D.外旋外展位，防止关节僵硬答案：A1.3脊髓损伤患者出现窦性心动过缓，最可能损伤平面为A.T6以上B.T10以下C.L2以下D.C5以上答案：A1.4开放性骨折现场急救时，下列哪项错误A.立即复位外露骨端B.用无菌敷料覆盖伤口C.临时夹板固定D.记录缺血时间答案：A1.5骨折后脂肪栓塞综合征最特征性早期表现是A.体温39℃B.呼吸急促、低氧血症C.血压下降D.皮肤瘀斑答案：B1.6肱骨髁上骨折最易损伤的神经是A.肌皮神经B.正中神经C.尺神经D.桡神经答案：B1.7骨筋膜室综合征“5P”征中最早出现的是A.Pain（疼痛）B.Pallor（苍白）C.Paresthesia（感觉异常）D.Paralysis（麻痹）答案：A1.8胫腓骨骨折患者使用跟骨牵引，牵引重量一般为体重的A.1/2B.1/3C.1/7～1/10D.1/15答案：C1.9术后患者使用PCA镇痛泵，护士发现1h内按压15次仍诉剧痛，应首先A.立即报告医生检查泵管是否堵塞B.批评患者过度依赖C.关闭镇痛泵D.肌注哌替啶50mg答案：A1.10骨折愈合过程中，血肿炎症机化期约需A.1～3天B.2～3周C.4～8周D.3～6月答案：B1.11下列哪项不是Colles骨折典型表现A.餐叉样畸形B.枪刺样畸形C.尺骨茎突突出D.肘后三角异常答案：D1.12断肢再植术后，患指颜色暗紫、张力高、皮温下降，提示A.动脉痉挛B.静脉回流障碍C.神经断裂D.感染答案：B1.13骨质疏松症患者每日元素钙推荐摄入量为A.400mgB.800mgC.1000～1200mgD.2000mg答案：C1.14骨折患者行皮肤牵引时，牵引绳与肢体长轴应A.呈30°B.呈60°C.平行D.垂直答案：C1.15脊柱侧凸矫形术后患者翻身，正确的是A.轴向翻身，肩髋同步B.先翻肩后翻髋C.半坐位翻身D.侧卧90°答案：A1.16骨折术后患者深静脉血栓形成的危险因素不包括A.高龄B.长期卧床C.术中输血D.低分子肝素预防答案：D1.17骨盆骨折导尿时，一次放尿量不应超过A.200mlB.500mlC.800mlD.1000ml答案：B1.18骨折患者使用甘露醇消肿，静脉滴注时宜选用A.细针头皮针B.留置针大静脉C.足背静脉D.手背静脉答案：B1.19截肢术后患者幻肢痛首选非药物干预A.热敷残端B.镜像疗法C.弹力绷带包扎D.抬高残肢答案：B1.20骨折患者行CPM机训练，起始角度一般设为A.0°～30°B.30°～45°C.60°～90°D.90°～120°答案：A1.21断肢保存最佳温度为A.－196℃B.－4℃C.0～4℃D.10℃答案：C1.22骨折患者术后第2天体温38.2℃，白细胞9×10⁹/L，首先考虑A.吸收热B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系感染答案：A1.23下列哪项不是骨折延迟愈合的局部因素A.软组织嵌入B.感染C.过度牵引D.糖尿病答案：D1.24脊柱骨折合并脊髓损伤患者，呼吸困难最主要原因是A.肺不张B.肋间肌麻痹C.胸腔积液D.酸中毒答案：B1.25骨折患者行自体髂骨取骨术后，供区最常见并发症A.股神经损伤B.切口血肿C.腹壁疝D.髂血管破裂答案：B1.26骨折患者术后使用低分子肝素，注射部位宜选A.三角肌B.腹壁脐周C.臀大肌D.股外侧肌答案：B1.27骨折患者行DHS内固定，术后禁止的体位A.患肢外展B.患肢内收交叉C.半坐位D.仰卧屈髋<90°答案：B1.28骨折患者行VSD负压封闭引流，负压值常设为A.－50mmHgB.－125mmHgC.－300mmHgD.－500mmHg答案：B1.29骨折患者术后第1天引流量>多少应及时报告医生A.50mlB.100mlC.200mlD.400ml答案：D1.30骨折患者出院指导，下列哪项错误A.术后6周复查X线B.拄拐负重时间由医生决定C.出现患肢肿痛立即就诊D.拆线后3天可盆浴浸泡答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1骨筋膜室综合征的护理要点包括A.密切观察疼痛性质B.抬高患肢高于心脏水平C.禁止热敷D.立即报告医生准备切开减压E.协助行四肢动脉造影答案：ACD2.2骨折患者围术期深静脉血栓预防措施A.术后早期踝泵运动B.间歇充气加压装置C.足量补液避免脱水D.穿医用弹力袜E.术后绝对卧床2周答案：ABCD2.3断肢再植术后血管危象的观察指标A.指腹张力B.毛细血管回流时间C.皮肤温度D.指端切口出血情况E.指甲长度答案：ABCD2.4骨质疏松症患者饮食指导A.每日牛奶300mlB.限制咖啡因摄入C.高盐饮食促进钙吸收D.适量深海鱼补充维生素DE.戒烟限酒答案：ABDE2.5脊柱侧凸术后呼吸道护理A.鼓励吹气球训练B.雾化吸入BidC.轴向翻身拍背D.早期半卧位E.持续吸氧4L/min答案：ABDE2.6骨折患者疼痛评估工具A.VASB.NRSC.FLACCD.CPOTE.APGAR答案：ABCD2.7骨折患者出院后康复训练原则A.循序渐进B.个体化C.超负荷D.全面训练E.避免疼痛答案：ABDE2.8骨折患者术前皮肤准备范围A.上肢：患侧全上肢至肩胛骨B.下肢：患侧全下肢至髂嵴C.足部骨折至小腿中段D.股骨骨折至肋缘E.骨盆骨折至脐水平答案：ABD2.9骨折患者术后切口渗血护理A.立即更换全部敷料B.无菌棉垫加压包扎C.记录渗血面积D.报告医生E.协助缝合止血答案：BCD2.10骨折患者使用拐杖行走方法A.四点步：右拐→左足→左拐→右足B.三点步：双拐→患足C.两点步：右拐左足同步D.摆动步：双拐前移→双足悬空前摆E.单拐置于健侧答案：ACD3.填空题（每空1分，共20分）3.1骨折愈合分为________、________、________三期。答案：血肿炎症机化期、软骨痂形成期、骨板塑形期3.2骨筋膜室综合征正常筋膜室内压为________mmHg，超过________mmHg需切开减压。答案：0～8，303.3脊髓损伤平面________以上，易发生自主神经反射亢进。答案：T63.4骨折患者行皮肤牵引，一般重量不超过________kg。答案：53.5断肢再植术后，室温应保持在________℃，湿度________%。答案：24～26，50～603.6骨质疏松症诊断标准：T值≤________。答案：－2.53.7骨折患者术后使用抗凝药，INR目标范围________。答案：2.0～3.03.8骨折患者行CPM训练，每日递增角度________°。答案：10～153.9骨盆骨折合并尿道损伤，导尿成功后应留置________周。答案：2～33.10骨折患者行VSD引流，更换敷料间隔________天。答案：5～74.简答题（共30分）4.1简述骨筋膜室综合征的临床表现及护理要点。（8分）答案：临床表现：①疼痛呈进行性加剧，被动牵拉痛阳性；②感觉异常；③肢体苍白或发绀；④麻痹；⑤无脉（晚期）。护理：①每15～30min评估疼痛、感觉、肌力；②禁止抬高患肢；③立即报告医生，备切开减压器械；④记录时间窗；⑤心理安抚。4.2简述断肢再植术后血管危象的观察与处理。（7分）答案：观察：①颜色：红润→苍白/暗紫；②温度：与健侧差≤2℃；③张力：适中；④毛细血管回流≤2s；⑤指端切口出血。处理：①立即放平肢体，保暖；②解除压迫；③遵医嘱静注罂粟碱、低分子右旋糖酐；④30min无缓解，手术探查。4.3简述骨质疏松症患者健康教育内容。（7分）答案：①饮食：富钙低盐，适量蛋白；②运动：负重、抗阻、平衡训练；③生活方式：戒烟限酒，防跌倒；④药物：钙剂、维生素D、双膦酸盐依从性；⑤监测：骨密度每1～2年复查；⑥心理：树立长期管理信心；⑦环境：家居防滑、夜灯、扶手。4.4简述脊柱侧凸术后呼吸道并发症预防措施。（8分）答案：①术前呼吸训练：缩唇呼吸、膈肌训练；②术后轴向翻身，避免胸廓扭曲；③雾化吸入Bid，稀释痰液；④鼓励吹气球或呼吸训练器10次/h；⑤早期半卧位30～45°；⑥疼痛管理：PCA镇痛，保证深呼吸；⑦监测血氧饱和度>95%；⑧必要时纤维支气管镜吸痰。5.应用题（共50分）5.1计算与分析（12分）患者，男，35岁，车祸致右胫腓骨开放性骨折，术中出血800ml，术后第1天Hb82g/L，体重70kg。医嘱输注浓缩红细胞2U（每U提升Hb10g/L）。①计算预计输后Hb；②列出输血护理要点；③若出现寒战高热如何处理。答案：①预计Hb=82+2×10=102g/L；②护理：双人核对、生理盐水冲管、15min巡视生命体征、控制速度2ml/min起始、记录尿量、观察穿刺点；③处理：立即停止输血，更换输液器，保持静脉通路，报告医生，留取血标本，保暖，遵医嘱地塞米松、异丙嗪，填写不良反应报告。5.2综合病例分析（18分）患者，女，68岁，左股骨颈头下型骨折，行全髋关节置换术，术后第3天突发左小腿肿痛，Homans征阳性，D-二聚体>5000μg/L，超声示腘静脉血栓。问题：①最可能诊断；②列出3个主要护理诊断；③写出护理措施（含药物、活动、宣教、并发症观察）；④写出出院指导重点。答案：①左下肢深静脉血栓；②护理诊断：疼痛与血栓致静脉回流受阻有关；躯体移动障碍与术后疼痛及医嘱制动有关；知识缺乏缺乏预防血栓知识。③措施：绝对卧床10～14天，抬高患肢20～30°，禁止按摩；低分子肝素4100IU腹壁皮下注射q12h，监测血小板、APTT；口服利伐沙班过渡；测量腿围每日；观察肺栓塞征象：突发胸痛、咯血、呼吸困难；指导足背屈伸运动；心理支持。④出院：继续口服抗凝药3～6月，定期复查INR；穿医用弹力袜2年；避免交叉腿、屈髋>90°；出现下肢肿痛、胸痛立即就诊；拄拐部分负重，逐步过渡单拐；合理饮食，控制体重。5.3护理操作设计（10分）为一名颈椎骨折（C5）合并四肢瘫患者设计一套“24h呼吸道管理”护理方案，包括频次、方法、评估指标、应急处理。答案：方案：①每2h轴向翻身拍背，顺序由下向上、由外向内；②每日雾化吸入0.9%NS4ml+布地奈德2mlBid；③呼吸训练器10次/h，缩唇呼吸5s/次；④监测SpO₂q1h，目标>95%；⑤鼓励咳嗽：双手按压胸廓辅助，伤口保护；⑥必要时吸痰，严格无菌，每次<15s，前后给氧；⑦应急：SpO₂<90%立即抬高床头，吸痰，通知医生，准备气管插管/切开包，备呼吸机。5.4护理伦理与法律（10分）一名17岁患者因肱骨骨折需手术，父母在外地，仅17岁女友陪同。术前麻醉签字时，女友自称“未婚妻”要求签字。问题：①法律上谁具有签字资格；②护士应如何依法处理；③若