《手术室护理实践指南》练习题(附答案)

《手术室护理实践指南》练习题(附答案)1.单选题（每题1分，共30分）1.1手术间空气培养细菌菌落总数的合格标准是A.≤5cfu/皿B.≤10cfu/皿C.≤15cfu/皿D.≤20cfu/皿答案：B1.2下列哪项不是外科手消毒的指征A.接触患者黏膜前B.穿无菌手术衣前C.脱手套后D.接台手术更换手套前答案：A1.3预防手术部位感染（SSI）的核心措施中，关于备皮的最佳时间是A.术前1天B.术前2hC.术前即刻（术野皮肤准备≤术前2h）D.术前12h答案：C1.4手术患者“Time-out”核查必须在A.麻醉开始前B.皮肤切开前C.患者入室前D.手术结束后答案：B1.5高频电刀负极板粘贴部位应选择A.骨突处B.脂肪丰厚区C.肌肉丰富、血供良好且靠近手术区D.远端肢体末端答案：C1.6预防压疮的术中措施不包括A.合理安置体位B.使用减压凝胶垫C.术中每30min抬高患者一次D.保持皮肤干燥答案：C1.7洁净手术室静态压差应维持A.≥5PaB.≥10PaC.≥15PaD.≥20Pa答案：B1.8下列哪项属于Ⅱ类手术切口A.甲状腺腺瘤切除B.腹腔镜胆囊切除C.肺叶切除D.疝修补术答案：C1.9手术器械包开包后未使用，最长可保留A.4hB.12hC.24hD.48h答案：A1.10预防低体温的关键措施是A.输注室温液体B.使用加温毯C.降低室温至18℃D.减少铺巾厚度答案：B1.11手术间回风口滤网应A.每周清洁一次B.每月清洁一次C.每季度清洁一次D.每年清洁一次答案：A1.12关于手术标本管理，错误的是A.术中快速病理需用10%中性甲醛固定B.标本袋外贴3条信息标签C.快速病理不需固定直接送检D.标本交接需双人签字答案：A1.13电外科烟雾中对人体危害最大的成分是A.一氧化碳B.氰化氢C.苯系物D.活性病毒DNA片段答案：D1.14预防VTE的术中护理措施首选A.弹力袜+间歇充气泵B.下肢按摩C.抬高床尾30°D.快速补液答案：A1.15手术患者身份核对“三确”不包括A.确问患者本人B.确对腕带C.确对病历D.确对家属陈述答案：D1.16下列哪项不是腹腔镜气腹并发症A.皮下气肿B.高碳酸血症C.低体温D.碱中毒答案：D1.17手术间物品清点时机依次为A.皮肤缝合前、关闭体腔前、关闭体腔后B.手术开始前、关闭体腔前、皮肤缝合后C.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、皮肤缝合后D.手术开始前、关闭体腔后答案：C1.18手术患者转运交接单保存年限A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C1.19手术体位摆放原则错误的是A.充分暴露术野B.保证呼吸循环通畅C.上肢外展>90°D.避免神经过度牵拉答案：C1.20下列哪项属于植入物A.可吸收缝线B.钛夹C.人工晶体D.纱布垫答案：C1.21手术间温度应控制在A.18–20℃B.20–22℃C.21–25℃D.25–28℃答案：C1.22手术器械润滑保养应使用A.凡士林B.石蜡油C.水溶性润滑剂D.75%乙醇答案：C1.23手术患者术前禁食清流质时间A.2hB.4hC.6hD.8h答案：A1.24下列哪项不是手术安全核查表内容A.手术部位标识B.术前用药C.预计失血量D.术后镇痛方式答案：D1.25手术间自净时间要求A.≥5minB.≥10minC.≥20minD.≥30min答案：D1.26手术患者导尿应在A.病房B.手术间麻醉后C.术前等候区D.麻醉诱导前答案：B1.27下列哪项属于高效消毒剂A.氯己定B.碘伏C.戊二醛D.75%乙醇答案：C1.28手术器械清洗后残留蛋白测试采用A.潜血试验B.茚三酮试验C.蛋白残留测试棒D.pH试纸答案：C1.29手术患者术中输液首选A.5%葡萄糖B.乳酸林格C.0.9%氯化钠D.羟乙基淀粉答案：B1.30手术间应急设备不包括A.除颤仪B.困难气道车C.输血加温器D.显微镜答案：D2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1手术体位并发症包括A.臂丛神经损伤B.腓总神经麻痹C.眼压升高D.甲状腺危象答案：ABC2.2手术器械清点“四对”内容包括A.对名称B.对规格C.对数量D.对完整性答案：ABCD2.3预防电刀灼伤的护理措施A.负极板平整粘贴B.避免金属饰品接触C.使用酒精消毒后待干D.功率调至最大答案：ABC2.4手术患者低体温危害A.凝血障碍B.心肌缺血C.SSI风险增加D.麻醉药物代谢减慢答案：ABCD2.5手术标本固定要求A.10%中性甲醛B.固定液量为标本体积5–10倍C.快速病理不需固定D.标本完全浸没答案：ABD2.6手术间空气监测方法A.沉降法B.撞击法C.过滤法D.紫外线强度仪答案：ABC2.7手术患者身份识别腕带信息A.姓名B.住院号C.血型D.手术名称答案：ABC2.8手术器械灭菌质量监测A.物理监测B.化学指示物C.生物指示物D.B-D测试答案：ABCD2.9手术患者术前焦虑干预A.术前访视B.音乐疗法C.镇静药物D.家属陪伴入室答案：ABC2.10手术间消防应急预案A.切断电源B.转移患者C.使用二氧化碳灭火器D.关闭层流系统答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1手术器械清洗后pH值应保持在________至________之间。答案：6.5；8.53.2手术患者压疮风险评分常用________评分表，术中评分≥________分为高风险。答案：Waterlow；153.3手术间每日首台手术前需提前________分钟开启层流自净。答案：303.4外科手消毒后双手应保持在________位置，高于肘部________厘米。答案：胸前；103.5手术器械包内化学指示卡应放置于________部位。答案：最难灭菌3.6手术患者术前抗菌药物最佳给药时机为皮肤切开前________分钟。答案：30–603.7腹腔镜镜头防雾常用________℃无菌生理盐水预热。答案：60–703.8手术间物体表面消毒采用________mg/L含氯消毒液擦拭，作用________分钟。答案：500；103.9手术患者术中尿量应维持≥________mL/(kg·h)。答案：0.53.10手术器械灭菌后存放架距地面高度≥________cm，距天花板≥________cm。答案：50；504.判断题（每题1分，共10分；正确打“√”，错误打“×”）4.1手术间回风口风速应≥0.25m/s。答案：×4.2手术器械可因急诊直接跳过清洗步骤进入灭菌程序。答案：×4.3手术患者术中输入红细胞不需加温。答案：×4.4手术标本固定液可用家用甲醛替代。答案：×4.5手术间每日第一台手术无需再次清点器械。答案：×4.6手术患者术前去除指甲油是为了保证血氧饱和度监测准确。答案：√4.7手术器械润滑后可直接高温灭菌。答案：√4.8手术间应急灯照明时间应≥30min。答案：√4.9手术患者术中血糖控制目标为5.6–10mmol/L。答案：√4.10手术间空气培养采样高度为距地面0.8–1.5m。答案：√5.简答题（封闭型，每题5分，共20分）5.1简述手术患者术前禁食禁饮最新ERAS指南建议。答案：清流质术前2h停止；母乳4h；配方奶6h；固体脂肪餐6–8h；碳水化合物饮品术前2h可饮≤400mL。5.2列出手术器械清点“四次”具体时机。答案：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、皮肤缝合后。5.3写出高频电刀负极板安全使用五项要点。答案：①选择肌肉丰富平坦处；②干燥清洁皮肤；③纵向贴附与电流方向一致；④完整贴合无皱褶；⑤术中定时检查松动。5.4简述预防手术患者低体温的三种主动加温方式。答案：①强制空气加温毯；②输液加温仪；③循环水床垫。6.简答题（开放型，每题10分，共20分）6.1结合临床，阐述手术室护士在预防手术部位感染中的多维角色与措施。答案：角色：督导者、教育者、执行者、监测者。措施：①术前督导正确备皮与抗菌药物时机；②术中维持无菌屏障、减少人员流动、控制血糖、保持患者体温；③术后教育团队正确切口护理；④每月汇总SSI数据反馈改进；⑤参与多学科查房制定个体化预防方案。6.2试述突发停电时手术室护士的应急处理流程与关键细节。答案：①立即启用应急照明，安抚患者；②通知设备科查明原因；③评估手术进程：可暂停则覆盖切口、固定器械；不可停则用手动吸引器、电池电刀、头灯继续；④启动UPS或移动发电车，优先保障生命支持设备；⑤记录停电时间、处理经过、患者生命体征；⑥事后补充应急物资、演练总结。7.应用题（综合类，每题15分，共30分）7.1计算题：某手术间面积40m²，高3m，要求空气中≥0.5μm微粒≤3500颗/m³。现测得开机30min后沉降法90mm皿平均菌落8cfu/皿，问该结果是否合格？并计算理论沉降菌落上限。答案：按GB50333，Ⅰ级手术间沉降菌合格≤1cfu/皿；8cfu/皿不合格。理论上限：按浮游菌≤10cfu/m³，沉降法换算系数1皿≈0.2m³，合格沉降菌落≤2cfu/皿。7.2案例分析：患者男，65kg，ASAⅢ级，拟行全麻下腹腔镜直肠癌根治术。术前Hb110g/L，预计失血600mL。请制定一份术中护理输血输液计划，包括液体种类、量、加温方案及血液保护策略。答案：①液体：诱导前乳酸林格500mL，术中维持3–5mL/(kg·h)即195–325mL