2026年全国执业医师资格证之公共卫生执业医师考试黑金考题（附答案）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、下列关于医学参考值范围描述中，不正确的是:A.习惯确定只包含95%或99%的人的界值B.根据专业知识确定取单侧界限或双侧界限C.资料为正态分布时，可用正态近拟法计算D.排除了有关疾病等因素对所研究指标有影响的正常人的解剖、生理、生化等数据的波动范围E.没有任何疾病的人的解剖、生理、生化等数据的波动范围

2、根据某医院20年来肺癌住院病人500例分析，吸烟者占80％，不吸烟者仅为20％，说明吸烟者易患肿瘤A.正确B.不正确，因为没有进行统计学显著性检验C.不正确，因为只是一个医院的资料，代表性不够D.不正确，因为只是病例组吸烟率，而无对照组的吸烟率E.吸烟者肺癌发生率为不吸烟者的4倍

3、男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第3、4肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。A.机器样杂音B.心包胸膜摩擦音C.胸膜摩擦音D.心包摩擦音E.二尖瓣狭窄合并关闭不全杂音

4、下列哪种疾病适合做大规模的筛检A.流行性感冒B.原位子宫颈癌C.麻疹D.艾滋病E.乙型肝炎感染

5、在一个乳腺癌与产次关系的病例对照研究中，研究结果表明100例乳腺癌患者有25人未产，100例对照有10人未产，那么未产使妇女患乳腺癌的危险增大A.1.5倍B.3.0倍C.2.0倍D.2.5倍E.1.0倍

6、吗啡抑制呼吸的主要原因是A.作用于中脑盖前核B.能降低呼吸中枢对血液中CO的敏感性C.作用于迷走神经背核D.作用于导水管周围的灰质E.作用于边缘系统

7、某地近来连降暴雨、洪水泛滥、渍水严重、水井受到严重污染。饮用同一水源的村民在短期内有许多人有胃肠道不适、腹痛、腹泻等症状，经对该饮水水源进行严格处理和消毒后，该病的爆发流行得以控制。你认为该地发生的这种疾病可能是A.不明原因的胃肠炎B.食物中毒C.慢性胃肠炎发病的偶然巧合D.介水传染病E.地方性胃肠疾病的偶然爆发

8、关于补体，错误的是（）。A.血清中存在的不耐热蛋白质B.可经经典途径激活C.可经替代途径激活D.C4是经典途径和替代途径的共同分子E.C56789为补体系统的膜攻击单位

9、患甲类传染病、炭疽死亡的，应将尸体A.进行消毒处理B.立即进行卫生处理、就近火化C.须依法实施消毒和无害化处置D.在疾病预防控制机构的指导下，进行严格的消毒E.进行卫生处理后按照规定深埋

10、神经动作电位上升支的形成是由于（）。A.K+由细胞内向细胞外转移B.Cl-由细胞内向细胞外转移C.Ca2＋由细胞内向细胞外转移D.Na＋自细胞外迅速流入细胞内E.K＋自细胞外迅速流入细胞内

11、患者主诉中午食入自采的蘑菇后，即出现流涎、大量出汗，继而出现动作不稳、幻视、幻听等症状，初步诊断为神经精神型毒蕈中毒，其特效治疗应使用A.肾上腺糖皮质激素B.二巯基丙磺酸钠C.阿托品D.碳酸氢钠E.硫代硫酸钠

12、德维尔将影响健康的因素分为四大类，下列哪一项不在这四大类之列A.生物学因素B.环境因素C.生态因素D.生活方式E.卫生服务

13、释放组胺（）。A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.巨噬细胞E.肥大细胞

14、某纺织女工，年龄35岁，从事纺纱和织布工作已10年以上，近来主诉耳鸣、听力下降等症状。A.继续从事纺织行业工作，减少接触噪声时间B.继续从事接触较低噪声工作C.在原工作岗位作辅助工作D.调离原工作岗位，从事非噪声作业工E.继续从事纺织行业工作，工作时戴耳塞

15、某纺织女工，年龄35岁，从事纺纱和织布工作已10年以上，近来主诉耳鸣、听力下降等症状。A.一般内科检查B.前庭功能检查C.听力测试D.物理检查E.X线检查

16、血红素合成的限速酶是（）。A.ALA合酶B.ALA脱水酶C.胆色素原脱氨酶D.原叶琳原IX氧化酶E.亚铁鳌合酶

17、下列哪项不是前瞻性研究的特点A.可直接计算发病率B.多数情况下要计算人年发病（死亡）率C.多用于罕见疾病D.每次调查能同时研究几种疾病E.因素可分为几个等级，便于分析剂量-反应关系

18、期前收缩之后出现代偿间歇的原因是A.窦房结节律性兴奋少发放一次B.期前收缩的有效不应期延长C.窦房结节律性兴奋传出速度减慢D.窦房结节律性兴奋延迟发放E.窦房结的一次兴奋落在期前收缩的有效不应期中

19、6月某日，某食堂供应蛋炒饭引起近百人食物中毒。发病者潜伏期约3小时，以腹痛、腹泻为主要症状，不发热，病程为16～36小时，预后良好。经卫生学调查发现蛋炒饭使用的是前一天的剩饭。A.肉毒梭菌毒素食物中毒B.蜡样芽孢杆菌食物中毒C.韦氏梭菌食物中毒D.致病性大肠杆菌食物中毒E.变形杆菌食物中毒

20、下列不用作肝生物转化第二相反应的结合物是A.硫酸B.葡萄糖醛酸C.谷胱甘肽D.甘氨酸E.谷氨酰胺

21、卡介苗(BCG)适宜的接种对象主要是A.结核性脑膜炎患者B.结核菌素试验阳性者C.严重的结核病患者D.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童E.细胞免疫功能低下者

22、关于假设检验与区间估计，我们可以认为A.可信区间可代替假设检验B.假设检验可代替区间估计C.二者都属统计推断问题D.二者是完全相同的E.以上都不对

23、二00四年某县流行性乙型脑炎流行，在某乡卫生院工作的医生田某发现了第一例后立即进行了报告，随后又有其他人员或单位相继进行了报告，于是当地相关部门采取了相应措施A.附近的疾病预防控制机构B.附近的康复机构C.当地人民政府D.当地卫生行政部门E.附近的卫生行政部门

24、配对t检验的无效假设（双侧检验）一般可表示为A.μd≠0B.两样本均数无差别C.μd=0D.μ1≠μ2E.μ1=μ2

25、下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是（）。A.甘氨酸B.组氨酸C.苏氨酸D.脯氨酸E.丝氨酸

26、35岁女性患者，既往患支气管哮喘，现由于患急性风湿热，服用乙酰水杨酸后，出现哮喘发作，诊断为"阿司匹林"哮喘，其发生的机理是A.乙酸水杨酸使PG合成增加使支气管痉挛B.乙酸水杨酸引起白三烯增加所引起C.抗原-抗体反应引起D.风湿热引起支气管平滑肌痉挛E.乙酸水杨酸诱发过敏物质释放所引起

27、关于乙酰水杨酸，正确的是（）。A.常用剂量可激活血小板PG合成酶活化中心的丝氨酸B.大剂量可防止脑血栓形成C.小剂量可抑制凝血酶原形成D.常用剂量可减少血小板中TXA2的形成E.大剂量可激活血管壁中PG合成酶

28、队列研究的最大优点在于A.易于控制混杂因素B.研究结果常能代表全人群C.暴露与结局的时间顺序合理，有利于病因推断D.可以控制选择偏倚E.可以对较多的人群进行较长时间的随访

29、男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第3、4肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。A.X线胸片B.超声心动图C.心电图D.心功能测定E.心导管检查

30、男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是A.软骨发育不良B.苯丙酮尿症C.先天性甲状腺功能减低症D.佝偻病E.Down综合征（21-三体综合征）

31、下列哪一项属于三级预防的内容A.普查B.筛检C.产前检查D.康复治疗E.遗传咨询

32、糖酵解的关键酶是A.磷酸果糖激酶-1B.3-磷酸甘油醛脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D.乳酸脱氢酶E.磷酸甘油酸脱氢酶

33、有致敏作用，引起咳嗽、哮喘等的是A.臭氧B.过氧乙酰硝酸酯C.铅D.甲醛E.苯并（a）芘

34、流行病学与临床医学的主要区别在于A.不涉及药物治疗B.提供诊断依据C.在群体水平上研究疾病现象D.不研究疾病的进程E.研究痰病的病因学

35、吸入CO含量增加使呼吸运动加深、加快的主要机制是A.刺激外周化学感受器B.中枢化学感受器兴奋C.作用于呼吸肌D.通过肺牵张反射E.通过呼吸肌本体感受性反射

36、革兰阳性菌特有的成分是（）。A.肽聚糖（粘肤）B.磷壁酸C.脂质双层D.脂多糖E.脂蛋白

37、对眼睛刺激作用最强的是A.臭氧B.过氧乙酰硝酸酯C.铅D.甲醛E.苯并（a）芘

38、一般而言，流行病学认识疾病的途径是A.从群体水平认识疾病B.从细胞水平认识疾病C.从分子水平认识疾病D.从个体水平认识疾病E.从基因水平认识疾病

39、非特异性杀伤肿瘤细胞（）。A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.TC淋巴细胞D.树突状细胞E.NK细胞

40、肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是（）。A.过敏性休克B.房室传导阻滞C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用D.支气管哮喘E.局部止血

41、易发生GVHR的移植物是（）。A.角膜B.软骨C.骨髓D.肾脏E.肺脏

42、制统计图时要求:A.直条图和线图，其长宽比例一般取5：7B.标题应说明图的主要内容，一般在图的上方C.以上都不对D.纵横两轴应有标目，一般不注单位E.纵轴尺度必须从零开始

43、用正态近似法进行总体率的敬意估计时，应满足:A.np或n（1-p）均大于5B.以上均要求C.p或（1-p）不太小D.以上均不要求E.n足够大

44、推荐摄入量（RNI）是对人群提出的膳食中应有的A.热能和营养素的最低量B.热能和营养素的最大量C.热能和营养素的适宜量D.热能和营养素的饱和需要量E.热能和营养素的储备需要量

45、下列为参与体内肝生物转化的反应类型，例外的是A.氧化反应B.还原反应C.水解反应D.结合反应E.裂解反应

46、关于抗精神病药的临床应用哪一项是错误的？A.主要用于治疗精神分裂症B.可用于躁狂一抑郁症的躁狂相C.氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效D.利用其对内分泌影响试用于侏儒症E.氯丙嗪作为"冬眠合剂"成分用于严重感染

47、下列哪组疾病均可经水传播A.伤寒、霍乱、钩虫病B.血吸虫病、甲型肝炎、钩端螺旋体病C.伤寒、霍乱、出血热D.霍乱、痢疾、斑疹伤寒E.甲型肝炎、戊型肝炎、恙虫病

48、在一项随机对照临床试验中，给100例病人用A药，另50例病人用安慰剂治疗，发现A药组40%好转，安慰剂组32%好转，P>0.05，因此A.差异可能在1%水平有显著性B.差异可能由机会引起C.因为样本大小不同，两组比较没意义D.本试验证实A药有效E.本试验证实A药无效

49、:已穿无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于A.腹前部B.双手往后背C.胸前部D.双手下垂E.夹于腋下

50、多巴胺使肾和肠系膜血管扩张的药理机理是A.激动β受体B.释放组胺C.直接作用于血管壁D.选择性激动多巴胺受体E.激动α受体和多巴胺受体

51、临床手术与麻醉的特点不包括A.损伤的必然性B.技术的复杂性C.患者的被动性及术前的焦虑心理D.患者或家属的多项要求E.过程中的风险性

52、根据克隆选择学说，同一克隆的淋巴细胞（）。A.抗原受体特异性相同B.抗原受体特异性不同C.仅产生一种细胞因子D.可对任何抗原应答E.可识别多个抗原表位

53、男性，38岁，上腹痛病史半年，每年秋春季节发病，多在夜间痛，向背部放射，多次排柏油样便，查体：上腹正中偏右轻压痛，钡餐胃和十二指肠球部未见溃疡现象，诊断最可能为A.球后溃疡B.十二指肠球炎C.胃神经官能症D.幽门溃疡E.慢性胃炎

54、同一座标上两药的s型量效曲线，B药在A药的右侧且高出后者20％，下述哪种评价是正确的？A.A药的强度和最大效能均较大B.A药的强度和最大效能均较小C.A药的强度较小而最大效能较大D.A药的强度较大而最大效能较小E.A药和B药强度和最大效能相等

55、数值变量资料频数表中，组中值的计算公式中错误的是A.本组段上限值-组距/2B.（本组段下限值+相邻上一组段下限值）/2C.（本组段下限值+本组段上限值）/2D.本组段下限值+组距/2E.（本组段下限值+相邻下一组下限值）/2

56、引起牙周脓肿最常见的病原菌是A.甲型溶血性链球菌B.类白喉杆菌C.无芽胞厌氧菌D.铜绿假单胞菌E.白念珠菌(白假丝酵母菌)

57、舒张肾血管增加肾血流作用明显的药物是A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.间羟胺E.去氧肾上腺素

58、医师在执业活动中，不按照规定使用麻醉药品或者精神药品，情节严重，由卫生行政部门给予的行政处罚是A.警告或责令暂停执业活动3个月至6个月B.警告或责令暂停执业活动6个月至1年C.降级或撤职D.吊销医师执业证书E.没收违法所得并罚款

59、下述哪些因素可诱发强心甙中毒？A.低血钾、低血镁B.高血钙C.心肌缺氧、肾功能减退D.联合应用奎尼丁、维拉帕米、排K利尿药E.以上均是

60、统计表的制作时需注意A.表中仅可以有顶线与底线B.横标目在表的上行，纵标目在表的左侧C.表中无数字可用……表示D.标题写在表的下方E.横标目在表的左侧，纵标目在表的上行

61、普查的优点是A.适合患病率较低疾病的调查B.调查的精确性高，不容易出现漏查C.可以很快获得疾病的发病率资料D.确定调查对象比较简单E.统一的调查技术可以有效保证调查质量

62、NK细胞不具有的特征A.分泌多种细胞因子调节免疫B.杀伤靶细胞具有MHC限制C.发挥ADCC作用D.识别HLAⅠ类分子产生抑制信号E.来源于骨髓淋巴干细胞

63、当浓度相同的条件下，判断下列哪种石棉纤维的危害性最大A.直径2.9μm，长度9μmB.直径3.9μm，长度12μmC.直径4.9μm，长度15μmD.直径5.9μm，长度18μmE.直径6.9μm，长度21μm

64、配对设计四格表资料比较两个率有无差别的无效假设为:A.π1≠π2B.μ1≠μ2C.μ1=μ2D.b=cE.π1=π2

65、用标准血清检测血型时，如果受检测者红细胞与A型血清发生凝重，而与B型血清不发生凝集，则受检者的血型是A.A1型B.A2型C.B型D.AB型E.O型

66、结核菌素（OT）试验的原理是（）。A.I型超敏反应B.迟发型超敏反应C.中和反应D.凝聚反应E.m型超敏反应

67、在设计配对调查时确定配对条件的主要原则是A.对所研究疾病有较大的直接影响的项目均应列为配对条件B.时所研究疾病有较大影响的项目应全部列为配对条件C.年龄和性别必须作为配对条件D.对所研究疾病有影响的项目均应列为配对条件E.对所研究疾病有较大的直接影响的项目，但又不是本研究项目的应列为配对条件

68、以MHCII类途径呈递抗原的细胞是（）。A.未活化T细胞B.NK细胞C.B细胞D.嗜碱粒性细胞E.中性粒细胞

69、氯丙嗪（）。A.阻断D1、D2受体B.使突触间隙的NA浓度下降C.阻断N胆碱受体D.对心肌有奎尼丁样作用E.阻断中枢5-HT受体

70、主要由细胞免疫应答引起的疾病是（）。A.自身免疫性溶血性贫血B.突眼性甲状腺肿C.系统性红斑狼疮D.肺出血肾炎综合征E.多发性硬化

71、为评价乙脑疫苗的效果，随机确定某地1000名儿童接种该疫苗，并随访3年，结果95%的接种者未发生该病。就疫苗的效果而言，以下哪一个结论最正确A.尚不能下结论，因为不知血清抗体滴度B.疫苗效果很好，因为有很高的保护率C.尚不能下结论，因为没有观察未接种者D.疫苗效果很好，因为有很高的效果指数E.尚不能下结论，因为没有作假设检验

72、B细胞成熟的标志：A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE

73、关于维拉帕米药理作用叙述正确的是.A.能促进Ca内流B.增加心肌收缩力C.对室性心律失常疗效好D.降低窦房结和房室结的自律性E.口服不吸收，不利于发挥作用

74、神经细胞动作电位的幅度接近于A.Na平衡电位B.K平衡电位C.Na平衡电位与K平衡电位之和D.Na平衡电位与K平衡电位之差E.超射值

75、何某，男，42岁，已婚，女儿上初一，妻下岗待业。近日，他所在的外资企业组织中层职员体检，何某的多数检查结果为正常，但血压值略微升高，为135/90mmHg，心电图显示ST段有轻微改变，甘油三酯略偏高，达1.7mmol/L。虽然何某工作和家庭生活压力较大，但他自我感觉良好，工作精力充沛，饮食睡眠均可，每天拼命工作，没有疲劳与不适感，也未患过什么病，平时连感冒都少见。为此，何某一直未把上述情况当一回事。何某健康状况属于A.健康状态B.临床疾病状态C.亚健康状态D.第三状态E.亚临床疾病状态

76、与物质彻底氧化分解有关的代谢是（）。A.三羧酸循环B.鸟氨酸循环C.蛋氨酸循环D.柠檬酸一丙酮酸循环E.乳酸循环

77、右心衰竭时组织液生成增加而导致水肿，主要原因是A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管血压增高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压增高E.淋巴回流受阻

78、维持血浆胶渗压的主要血浆蛋白是（）。A.清（白）蛋白B.α1球蛋白C.α2球蛋白D.β球蛋白E.γ球蛋白

79、T，B淋巴细胞功能均发生缺陷的疾病是（）。A.X连锁低丙种球蛋白血症B.选择性IgA缺陷症C.腺昔脱氨酶（ADA）缺乏症D.遗传性血管神经性水肿E.慢性肉芽肿

80、硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是A.阻断β受体B.促进前列环素的生成C.阻滞Ca2+通道D.释放一氧化氮E.直接作用于血管平滑肌二、多选题

81、硫酸镁产生肌松作用机制是A.阻断ACh与N2受体结合，抑制神经冲动传递B.抑制大脑运动区C.抑制脊髓D.抑制网状结构E.与Ca2+竞争，抑制ACh释放

82、某地妇女冬季喜围坐在煤炭炉旁做家务，致使其中部分中老年妇女经常出现鼻咽部、眼睛等刺激，与这些症状出现有关的最主要室内空气污染物是A.SOB.COC.甲醛D.IPE.NO

83、属于患者门诊教育形式的是A.入院教育B.随诊教育C.随访教育D.出院教育E.病房教育

84、糖酵解的关键酶是A.磷酸果糖激酶-1B.3-磷酸甘油醛脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D.乳酸脱氢酶E.磷酸甘油酸脱氢酶

85、在I型超敏反应中起重要作用的细胞是（）。A.嗜酸性粒细胞与中性粒细胞B.中性粒细胞与嗜碱性粒细胞C.肥大细胞与嗜碱性粒细胞D.肥大细胞与中性粒细胞E.单核细胞与淋巴细胞

86、液态镶嵌模型的核心是A.单糖分子层为膜的基架B.胆固醇分子层为膜的基架C.脂质双分子层为膜的基架D.细胞膜无流动性E.蛋白质分子层为膜的基架

87、有关DNA双螺旋结构叙述错误的是A.DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式B.DNA双螺旋由两条以脱氧核糖一磷酸作骨架的双链组成C.DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋。D.在空间排列上两肌单链从5'至3'端走向相同E.两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键

88、梁某因上呼吸道感染到医院就诊，医生李某嘱其静点青霉素，用完药梁某回家，回家路上出现不适，遂被路人送到医院抢救，无效死亡，事发后梁某家属对李某谩骂、殴打，致使李某无法正常工作。在协商解决未果情况下，梁某家属申请医疗事故鉴定A.给予行政处分B.依照治安管理处罚条例的规定处罚，如构成犯罪应追究其刑事责任C.给予行政制裁D.给予刑事拘留E.依法承担刑事责任

89、卫生统计工作的步骤为:A.统计研究设计、搜集资料、整理资料、分析资料B.统计资料收集、整理资料、统计描述、统计推断C.统计研究调查、统计描述、统计推断、统计图表D.统计研究调查、搜集资料、整理资料、分析资料E.统计研究设计、统计描述、统计推断、统计图表

90、一般女性乳腺癌的患病率约为2／10万，患有乳腺增生的女性乳腺癌患病率约为60／10万。在一般女性中进行筛检，筛检阳性者中0.1％患癌，在乳腺增生患者中进行筛检，筛检阳性者中20％患癌，这说明在患病率高的人群中开展筛检A.特异度变化不大B.特异度降低C.灵敏度降低D.阳性预测值升高E.灵敏度变化不大

91、某食品公司，研制某具有提高免疫功能的保健食品，对其审批的技术要求不包括A.安全无毒B.功能确切C.有治疗效果D.配方科学E.工艺合理

92、变异型心绞痛最好选用哪一种药物A.普萘洛尔B.吲哚洛尔C.硝苯地平D.硝酸异山梨酯E.洛伐他汀

93、R×C列联表χ检验的自由度为（）A.R-1B.C-1C.R+C-1D.R×C-1E.（R-1）（C-1）

94、假设检验中的第二类错误是指A.拒绝H0时所犯的错误B.不拒绝实际上成立的H0C.拒绝了实际上成立的H0D.拒绝了实际上成立的H0E.不拒绝实际上不成立的H0

95、男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是A.软骨发育不良B.苯丙酮尿症C.先天性甲状腺功能减低症D.佝偻病E.Down综合征（21-三体综合征）

96、下列关于医学参考值范围描述中，不正确的是:A.习惯确定只包含95%或99%的人的界值B.根据专业知识确定取单侧界限或双侧界限C.资料为正态分布时，可用正态近拟法计算D.排除了有关疾病等因素对所研究指标有影响的正常人的解剖、生理、生化等数据的波动范围E.没有任何疾病的人的解剖、生理、生化等数据的波动范围

97、实验设计的基本原则是A.对照、重复、随机B.对照、随机、齐同C.随机、重复、均衡D.随机、重复、齐同E.对照、随机、均衡

98、结核菌素（OT）试验的原理是（）。A.I型超敏反应B.迟发型超敏反应C.中和反应D.凝聚反应E.m型超敏反应

99、当前，我国引起细菌性食物中毒的首位食品是A.豆类及其制品B.肉类及其制品C.蛋类及其制品D.奶类及其制品E.谷类及其制品

100、各种类型结核病的首选药物是A.链霉素B.异烟肼C.对氨水杨酸D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇

参考答案与解析

1、答案：E本题解析：暂无解析

2、答案：D本题解析：本题目缺少对照组，即不患有肺癌人群的吸烟率。

3、答案：D本题解析：患者表现为急性胸痛及心包摩擦音，应考虑纤维蛋白性心包炎，心包积液量增加时，心音变得弱而遥远。超声心动图诊断心包积液敏感、特异、简便、非侵入性，可在床边使用，同时可观察心脏结构，评价心功能。

4、答案：B本题解析：暂无解析

5、答案：B本题解析：暂无解析

6、答案：B本题解析：暂无解析

7、答案：D本题解析：介水传染病是指通过饮用或接触受病原体污染的水，或食用被这种水污染的食物而传播的疾病。其主要的流行特点表现为：①水源一次严重污染后，可呈暴发流行，短期内突然出现大量病人，且多数患者发病日期集中在同一潜伏期内。若水源经常受污染，则发病者可终年不断，病例呈散发流行；②病例分布于供水范围一致。大多数患者都有饮用或接触同一水源的历史；③一旦对污染源采取治理措施，并加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。因而本题选择D。

8、答案：D本题解析：补体是存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。补体激活过程依据其起始顺序不同，可分为三条途径：①从Clq—Clr2—Cls2开始的经典途径，抗原—抗体复合物为主要激活物，参与经典途径活化的补体成分依次为：01，04，02和C3，C5—C9；②旁路途径（又称替代途径），指由B因子、D因子和备解素参与，直接由微生物或外源异物激活C3，形成C3与C，5转化酶，激活补体级联酶促反应的活化途径；③通过甘露聚糖结合凝集素糖基识别的凝集素激活途径。因此，D选项错误，C4仅为经典途径的参与分子。

9、答案：B本题解析：暂无解析

10、答案：D本题解析：形成机制：①动作电位上升支Na+内流所致。动作电位的幅度决定于细胞内外的Na+浓度差，细胞外液Na+浓度降低动作电位幅度也相应降低，而阻断Na+通道（河豚毒）则能阻碍动作电位的产生。②动作电位下降支入细胞内是K+外流所致。故神经动作电位上升支的形成是由于Na+自细胞外迅速流入细胞内。

11、答案：C本题解析：蘑菇容易引起毒蕈中毒，对各型毒蕈中毒根据不同症状和毒素情况采取不同治疗方案：①胃肠炎型可按一般食物中毒处理；②神经精神型可采用阿托品治疗；③溶血型可用肾上腺皮质激素治疗，一般状态差或出现黄疸者，应尽早应用较大量的氢化可的松并同时给予保肝治疗；④肝肾型中毒可用二巯基丙磺酸钠治疗，该药品可破坏毒素、保护体内含巯基酶的活性。

12、答案：C本题解析：本题属于基本知识题，考核知识点为现代医学模式。拉隆达(Lalonde)和德威尔(Dever)对环境健康医学模式加以修改补充后，提出了卫生服务和政策分析相结合的综合健康医学模式，为制定卫生政策提供了理论依据。该模式认为，影响健康有四大类因素，即生物遗传因素、环境因素、行为生活方式和卫生服务。因此正确答案应当选C。

13、答案：E本题解析：暂无解析

14、答案：D本题解析：此纺织女工近来主诉耳鸣、听力下降等症状，所以应考虑噪声影响。听力测试，主要检查听力损失程度，是通过受检者对声刺激产生的反应来了解其听功能状态和听觉系统疾病的一种诊断方法。较长时间停留在强烈噪声环境中，引起听力明显下降，离开噪声环境后，听阈提高超过15～30dB，需要数小时甚至数十小时听力才能恢复，称为听觉疲劳。发现听力损伤者，及时采取有效的防护措施。为保护工人健康，高频听力损伤者应调离噪声工作岗位。

15、答案：C本题解析：此纺织女工近来主诉耳鸣、听力下降等症状，所以应考虑噪声影响。听力测试，主要检查听力损失程度，是通过受检者对声刺激产生的反应来了解其听功能状态和听觉系统疾病的一种诊断方法。较长时间停留在强烈噪声环境中，引起听力明显下降，离开噪声环境后，听阈提高超过15～30dB，需要数小时甚至数十小时听力才能恢复，称为听觉疲劳。发现听力损伤者，及时采取有效的防护措施。为保护工人健康，高频听力损伤者应调离噪声工作岗位。

16、答案：A本题解析：血红素（现称血红蛋白）的主要合成部位是骨髓与肝，合成原料是甘氨酸、墟拍酞CoA和Fe2+等简单小分子物质。其合成部位的起始和终止阶段在线粒体内进行，中间阶段在胞液进行。ALA合酶是血红素合成的限速酶，受血红素别构抑制调节。故选A项。

17、答案：C本题解析：若疾病罕见，则需要非常大的样本量才能得出有意义的结果，花费大，研究过程不易控制，因而前瞻性研究很少用于罕见疾病的研究。

18、答案：E本题解析：暂无解析

19、答案：B本题解析：蜡样芽胞杆菌食物中毒——腹泻型临床表现：由产生不耐热肠毒素菌株引起，潜伏期较长，为8～16小时，以腹痛、腹泻为主要症状，一般不发热，病程16～36小时，预后良好。蜡样芽胞杆菌可产生引起人类食物中毒的肠毒素，包括耐热的呕吐毒素(126℃90分钟不被破坏)和不耐热的腹泻毒素(45℃30分钟或56℃5分钟可失活)。预防措施：预防以减少污染为主。在食品的生产加工过程中，企业必须严格执行食品良好操作规范。此外，剩饭及其他熟食品只能在10℃以下短时间贮存，且食用前须彻底加热，一般应在100℃加热20分钟。

20、答案：E本题解析：暂无解析

21、答案：D本题解析：卡介苗(BCG)是应用牛型结核菌疫苗株制备的皮内接种减毒活疫苗。结核菌素纯化蛋白衍生物(PPD)皮内试验，为检测迟发型超敏反应的皮肤试验。试验结果：若皮内注射局部红肿硬结直径≥5mm者，判为阳性，表示受试者已感染过结合分枝杆菌或曾接种过卡介苗，已具有一定的特异性免疫力，不必再接种卡介苗；若红肿硬结直径≥15mm者，判为强阳性，表示受试者有活动性结核病；红肿硬结直径＜5mm者，判为阴性，表示可能受试者未感染过结合分枝杆菌或未接种过卡介苗，时接种卡介苗的适宜对象，注意要除外麻疹、AIDS、应用类固醇激素和免疫抑制剂患者以及老年人，他们可出现假阴性结果。因此，卡介苗的适宜接种对象是新生儿以及结核菌素试验阴性的健康儿童。活动性结核病患者及细胞免疫功能低下人群禁忌接种卡介苗，以免诱发结核病再燃或加重病情。

22、答案：C本题解析：暂无解析

23、答案：A本题解析：暂无解析

24、答案：C本题解析：暂无解析

25、答案：C本题解析：天然的氨基酸现已经发现的有300多种，其中人体所需的氨基酸约有22种，分非必需氨基酸和必需氨基酸。必需氨基酸指的是人体自身不能合成或合成速度不能满足人体需要，必须从食物中摄取的氨基酸，有8种，包括赖氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、色氨酸和苯丙氨酸。

26、答案：B本题解析：暂无解析

27、答案：D本题解析：乙酰水杨酸具有镇痛、消炎、解热、抗风湿和抑制血小板聚集的作用，其药理作用主要是由用药剂量来决定的。大剂量服用可以消炎（通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质的合成而起消炎作用）；中剂量服用可以镇痛（通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质的合成）；小剂量服用可以防止血小板凝结引发血管堵塞仁是通过抑制血小板的前列腺素环氧酶、从而防止血栓烷A2（TXA2）的生成而起作用。故选D项。

28、答案：C本题解析：队列研究的最大优点在于暴露发生在前，结局发生在后，因果现象发生的时间顺序合理，检验病因假说的能力较强。

29、答案：B本题解析：患者表现为急性胸痛及心包摩擦音，应考虑纤维蛋白性心包炎，心包积液量增加时，心音变得弱而遥远。超声心动图诊断心包积液敏感、特异、简便、非侵入性，可在床边使用，同时可观察心脏结构，评价心功能。

30、答案：C本题解析：暂无解析

31、答案：D本题解析：普查、筛查、属于二级预防，产前检查和遗传咨询属于一级预防。

32、答案：A本题解析：暂无解析

33、答案：D本题解析：动物实验发现，O能降低动物对感染的抵抗力，损害巨噬细胞的功能。O还能阻碍血液的输氧功能，造成组织缺氧。除花粉等变应原外，大气中某些污染物如甲醛、SO等可通过直接或间接的作用机制引起机体的变态反应。一定浓度的甲醛和臭氧均可对眼睛产生刺激作用，但甲醛的阈值较低。

34、答案：A本题解析：暂无解析

35、答案：B本题解析：CO对呼吸的刺激作用通过两条途径实现，一条是刺激中枢化学感受器，另一条是刺激外周化学感受器，神经冲动传人延髓，是呼吸中枢兴奋。两条途径均可使呼吸加深、加快，但以前一条途径为主，占总效应的80％。

36、答案：B本题解析：暂无解析

37、答案：D本题解析：动物实验发现，O能降低动物对感染的抵抗力，损害巨噬细胞的功能。O还能阻碍血液的输氧功能，造成组织缺氧。除花粉等变应原外，大气中某些污染物如甲醛、SO等可通过直接或间接的作用机制引起机体的变态反应。一定浓度的甲醛和臭氧均可对眼睛产生刺激作用，但甲醛的阈值较低。

38、答案：A本题解析：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。1.应用心理测验所应遵循的原则主要有：①标准化原则，必须采用标准化的测验工具，按照标准化的程序操作；②保密性原则，测验操作者有义务对测验材料及内容保密；③客观性原则，对测验结果的解释要根据被试者的实际情况考虑，实事求是，而不是仅仅凭分数判断。2.一个人重新使用原已放弃的行为或幼稚的行为来处理当前所碰到的困难，是一种退行性行为的表现。3.有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正，通报批评，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书：①未依法履行传染病监测职责的；②未依法履行传染病疫情报告、通报职责，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；③未主动收集传染病疫情信息，或者对传染病疫情信息和疫情报告未及时进行分析、调查、核实的；④发现传染病疫情时，未依据职责及时采取《传染病防治法》规定的措施的；⑤故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。4.《职业病防治法》第十五条规定：“当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。”5.本研究无观察队列，无病例与非病例分组，无干预措施，排除A、B、C、E项。故D选项正确。6.检出症候偏倚：某因素与研究疾病在病因学上无关，但由于该因素的存在导致了所研究疾病相关症状或体征的出现，使其及早就医，以致该人群比一般人群该病的检出率高，从而得出该因素与该疾病相关联的错误结论。7.发病率计算公式为：发病率=一定时期内某人群某病新病例数/同期该人群暴露人口数×K。本题中1999年新发病例数为：1742－（1234－501－75）=1084人，该区1999年结核病发病率为：1084/20万=542/10万。8.OR的含义，指暴露者的疾病危险性为非暴露者的多少倍。OR＞1说明疾病的危险度因暴露而增加，暴露与疾病之间为“正”关联；OR＜1说明疾病的危险度因暴露而减少，暴露与疾病之间为“负”关联。题目中OR值小于1所以该因素可能为保护因素。

39、答案：E本题解析：A，嗜酸性粒细胞具有趋化性，能吞噬搞原体复合物，减轻其对机体的损害，并能对抗组胺等致炎因子的作用；B，嗜碱性粒细胞的颗粒内含有组胺、肝素和过敏性慢反应物质等，参与工型变态反应；C，Tc淋巴细胞（细胞毒T细胞），具有杀伤靶细胞的功能；D，树突状细胞是机体功能最强的专职杭原呈递细胞，它能高效地摄取、加工处理和呈递抗原；E，NK细胞较大，含有胞浆颗粒，可非特异直接杀伤靶细胞，这种天然杀伤活性既不需要预先由抗原致敏，也不需要抗体参与，且无MHC限制。

40、答案：D本题解析：肾上腺素临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗尊麻疹、枯草热及鼻戮膜或齿酿出血。异丙肾上腺素的适应证：①治疗支气管哮喘；②治疗心源性或感染性休克；③治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。故选D项。

41、答案：C本题解析：如果免疫攻击方向是由移植物针对宿主，即移植物中的免疫细胞对宿主的组织抗原产生免疫应答并引起组织损伤，则称为移植物抗宿主反应（graftversushostreaction，UVHR）。GVHR的发生需要一些特定的条件：①宿主与移植物之间的组织相容性不合；②移植物中必须含有足够数量的免疫细胞；③宿主处于免疫无能或免疫功能严重缺损状态。GVHR主要见于骨髓移植后。故选C项。

42、答案：A本题解析：暂无解析

43、答案：B本题解析：暂无解析

44、答案：C本题解析：推荐摄入量(RNI)：是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%～98%)需要量的某种营养素摄入水平。长期摄入RNI水平，可以满足机体对该营养素的需要，维持组织中有适当的营养素储备和机体健康。RNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的推荐值，是健康个体膳食摄入营养素的目标，但不作为群体膳食计划的依据。所以本题应该选择C。

45、答案：E本题解析：肝生物转化反应有氧化反应、还原反应、水解反应和结合反应，并无裂解反应。

46、答案：D本题解析：暂无解析

47、答案：B本题解析：伤寒、霍乱可经水传播；钩虫病主要经皮肤接触有丝状蚴的土壤传播，也可因食用生菜而感染。出血热可：(1)经接触传播；(2)经消化道传播；(3)经呼吸道传播；(4)母婴垂直传播；(5)虫媒(革螨)传播。痢疾可经水传播；斑疹伤寒以人虱为传播媒介。恙虫病以恙螨为传播媒介。只有B项均可经水传播，因此答案选B。

48、答案：B本题解析：暂无解析

49、答案：C本题解析：暂无解析

50、答案：D本题解析：暂无解析

51、答案：D本题解析：损伤的必然性、技术的复杂性、患者的被动性及术前的焦虑心理、过程中的风险性，这都是手术和麻醉的特点。

52、答案：A本题解析：克隆选择学说又称无性繁殖系选择学说，是澳大利亚免疫学家F.M.伯内特于1957年提出的抗体形成理论。克隆选择学说主要的论点：①众多的淋巴细胞克隆具有各自特异的抗原受体，但都来自于同一个淋巴祖细胞；②淋巴细胞发育早期，结合自身抗原即被克隆删除，形成自身免疫耐受；③成熟淋巴细胞可识别外来抗原，并发生活化和克隆扩增；④同一克隆的淋巴细胞识别相同的抗原，分化为效应细胞，清除相应的抗原。

53、答案：A本题解析：暂无解析

54、答案：D本题解析：暂无解析

55、答案：B本题解析：暂无解析

56、答案：C本题解析：无芽胞厌氧菌时大量存在于牙垢内无氧环境中多种菌属的众多菌种，常引起牙周炎及牙周脓肿。甲型溶血性链球菌主要引起亚急性细菌性心内膜炎。类白喉杆菌(假白喉棒状杆菌)作为正常菌群成员，存在于人的鼻咽腔及咽喉部。铜绿假单胞菌是广泛存在于体表的机会性致病菌，可致绿脓感染。白念珠菌(白假丝酵母菌)属于真菌，亦为正常菌群成员，可致鹅口疮及念珠菌性舌炎等。

57、答案：B本题解析：暂无解析

58、答案：D本题解析：《中华人民共和国执业医师法》第三十七条第（八）项：医师在执业活动中，未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十七条：医师在执业活动中，违反本法规定，有以下行为之一，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（七）不按规定使用麻醉药品、医疗毒性药品、精神药品和放射性药品的。

59、答案：E本题解析：暂无解析

60、答案：E本题解析：暂无解析

61、答案：D本题解析：普查不适合发病率较低的疾病。普查工作量大，不易细致，难免存在漏查。普查只能获得患病情况资料。调查对象为全体目标人群。调查工作人员涉及面广，掌握调查技术和检查方法的熟练程度不一，对调查项目的理解往往难以统一和标准化，不能保证调查质量。所以答案选D。

62、答案：B本题解析：暂无解析

63、答案：A本题解析：进入气管与支气管的纤维沉降速度与石棉纤维直径的平方成正比，而不取决于长度。且直径＜3μm，长度＞5μm的纤维才较易进入肺泡，因此答案A，直径2.9μm，长度9μm危害性最大。

64、答案：D本题解析：暂无解析

65、答案：C本题解析：A型标准血清中含抗B凝集素，受检测者红细胞与其发生凝集，提示其红细胞上有B凝集原，可能为B型或AB型；B型血清中含抗A凝集素，受检测者红细胞不与其发生凝集反应，表示受检测者红细胞上没有A抗原，既不可能是AB型。故本题应选C，即受检者为B型。

66、答案：B本题解析：OT试验是要检查机体是否已受过结核菌的感染而产生免疫力;机体受结核杆菌感染4～8周后，即可产生免疫变态反应，结核菌素试验（OT试验）就是利用机体的这种变态反应来测知其是否受过结核菌感染，以帮助结核病的诊断。结核菌素反应的局部炎症，属迟发型超敏反应。故选B项。

67、答案：E本题解析：暂无解析

68、答案：C本题解析：以MHCI}类途径呈递抗原的细胞是MHCII类分子；n类分子由。链和a链组成，仅表达于淋巴样组织中的各种细胞表面，如专职抗原呈递细胞（包括B细胞、巨噬细胞、树突状细胞）、胸腺上皮细胞和人的活化T细胞等。因此，本题选项中属于MHCII类分子的是B细胞。故选C项。

69、答案：A本题解析：暂无解析

70、答案：E本题解析：多发性硬化的组织损伤及神经系统症状被认为是直接针对髓鞘抗原的免疫反应所致，认为是由T细胞所介导的自身免疫性疾病。其他机制自身免疫病均由于体液免疫应答引起。故选