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康复类医保负面清单总结20261、无卫计康复相关资质人员开展康复类医疗项目并收费纳入医保结算。2、没有专用康复治疗设备，收取应使用设备的康复治疗项目费用。3、将使用冰袋降温的操作，按照使用专用设备进行的冷疗治疗进行收费。《全国医疗服务项目技术规范（2023版）》规定，冷疗指使用重型压缩机产生冷空气，用处理过的冷空气(零下

32-60℃以下)，作用于治疗部位的冷疗方法。于理疗室或病房床旁进行。设备采用冷空气治疗仪。某医院在患者住院期间使用冰袋给患者进行降温，收取冷疗费用，属于串换收费。4、开展运动功能检查、关节松动训练等康复类诊疗服务，未按照计价标准进行收费。如《某省基本医疗保险医疗服务项目目录》规定，运动功能检查计价单位为“次”。某医院在为患者开展运动功能检查时，应按1次收费，实际按照“部位”上下肢各收取1次，属于超标准收费。5、开展医疗服务价格目录中有限定支付条件的康复项目纳入医保基金支付的过程中存在不符合医保限定支付适应症或不符合医保限定支付次数的情况：（以下项目各地医保的限定支付条件存在差异，请根据当地政策）（1）言语能力筛；（2）吞咽功能障碍评定；（3）手功能评定；（4）日常生活能力评定；（5）言语能力评定；（6）脑瘫肢体综合训练；（7）截瘫肢体综合训练；（8）运动疗法；（9）大关节松动训练；（10）电动起立床训练；（11）手功能训练；（12）作业疗法；（13）偏瘫肢体综合训练；（14）精神障碍康复治疗；（15）吞咽功能障碍训练；（16）认知知觉功能障碍训练；6、低频脉冲电治疗计价单位“部位”,医院按电极贴数量计费；7、相关康复设备超注册证适应症或超禁忌症支付，如磁疗超仪器根据仪器设备说明书适应症为组织损伤、颈肩腰腿痛等疾病，但是医院将不属于适应症疾病的患者进行治疗，并申请医保基金结算。或中频脉冲电治疗超仪器超适应症支付范围。8、将雷火灸串换为隔物灸法。《全国医疗服务项目技术规范(2023年版）》规定雷火灸为根据选用专用的雷火针灸条，将一端点燃，用多层棉布包裹其烧着的一端，立即紧按于穴位，进行灸熨，灸条冷后再燃再熨，反复灸熨5-10次为度。某院仅用艾条对患者进行隔物灸，收取雷火灸费用。9、康复科、康复训练中心应收取低、中频治疗费用，实际收取子午流注开穴法费用。10、将不可另收费中的理疗耗材纳入医保报销.如将不可另收费中的中医

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