2026年病理学复习检测试卷附答案

2026年病理学复习检测试卷附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.细胞水肿时，电镜下最常见的超微结构改变是A.粗面内质网脱颗粒B.线粒体肿胀、嵴变短减少C.溶酶体增大增多D.滑面内质网增生E.核染色质边集2.下列哪种病变属于一期愈合特征？A.组织缺损大，创缘不整B.愈合时间长，形成明显瘢痕C.局部炎症反应轻微D.坏死组织多，伴有感染E.需大量肉芽组织填充3.肺内出现弥漫性毛细血管内微血栓，最可能的原发病变是A.大叶性肺炎B.肺癌晚期C.羊水栓塞D.左心衰竭E.慢性支气管炎急性发作4.关于慢性肉芽肿性炎的描述，正确的是A.主要由中性粒细胞浸润形成B.多由金黄色葡萄球菌感染引起C.特征性细胞是朗汉斯巨细胞和上皮样细胞D.病灶内无纤维素渗出E.属于急性炎症的特殊类型5.女性，45岁，乳腺活检显示导管上皮异型增生，细胞排列紊乱，核大深染，但未突破基底膜。此病变属于A.原位癌B.非典型增生Ⅲ级C.导管内乳头状瘤D.浸润性导管癌E.纤维腺瘤6.门脉性肝硬化患者出现蜘蛛痣，其病理基础是A.门脉高压导致侧支循环建立B.肝功能障碍，雌激素灭活减少C.低蛋白血症引起皮肤水肿D.胆汁淤积导致皮肤色素沉着E.脾功能亢进引起血小板减少7.新月体性肾小球肾炎的主要病变是A.肾小球毛细血管基底膜增厚B.肾小球囊壁层上皮细胞增生形成新月体C.肾小球系膜细胞和基质增生D.肾小球毛细血管内血栓形成E.肾小球囊脏层上皮细胞足突融合8.最易发生化生的组织是A.神经组织B.心肌组织C.鳞状上皮组织D.柱状上皮组织E.骨组织9.患者，男，60岁，长期吸烟史，咳嗽、痰中带血2月。胸部CT示右肺上叶肿块，镜下见癌细胞呈巢状排列，细胞间桥明显，角化珠形成。最可能的诊断是A.肺腺癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.鳞状细胞癌E.肉瘤样癌10.脂肪栓塞综合征最常发生于A.脂肪肝破裂B.长骨骨折C.高脂血症D.乳腺癌转移E.糖尿病酮症酸中毒11.下列哪种细胞属于永久性细胞？A.表皮细胞B.肝细胞C.神经细胞D.成纤维细胞E.造血细胞12.关于梗死的描述，错误的是A.贫血性梗死多发生于组织结构致密、侧支循环不丰富的器官B.出血性梗死常发生于肺、肠等器官C.败血性梗死灶内可见细菌团及大量中性粒细胞D.脑梗死多为贫血性梗死，后期可形成囊腔E.心肌梗死灶的形状呈节段性13.急性蜂窝织炎的主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.结核分枝杆菌E.白色念珠菌14.下列哪项是恶性肿瘤的主要特征？A.生长速度快B.细胞异型性明显C.浸润性生长D.发生转移E.复发15.患者，女，30岁，反复上腹痛3年，胃镜示胃窦部溃疡，直径1.5cm，边缘整齐，底部平坦。镜下见溃疡底部由内向外依次为A.炎性渗出层、坏死组织层、肉芽组织层、瘢痕组织层B.坏死组织层、炎性渗出层、肉芽组织层、瘢痕组织层C.肉芽组织层、炎性渗出层、坏死组织层、瘢痕组织层D.炎性渗出层、肉芽组织层、坏死组织层、瘢痕组织层E.瘢痕组织层、肉芽组织层、坏死组织层、炎性渗出层16.流行性脑脊髓膜炎的典型病理变化是A.脑实质内大量中性粒细胞浸润B.蛛网膜下腔大量脓性渗出物C.神经细胞变性坏死D.胶质细胞增生形成胶质结节E.脑室内积脓17.慢性肾盂肾炎的特征性病理改变是A.肾小球球囊周围纤维化B.肾间质纤维化伴淋巴细胞浸润，肾盂肾盏变形C.肾小管上皮细胞水肿D.肾血管玻璃样变E.肾间质中性粒细胞浸润18.下列哪种疾病属于Ⅰ型超敏反应？A.血清病B.过敏性休克C.输血反应D.接触性皮炎E.系统性红斑狼疮19.绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别是A.滋养层细胞增生程度B.有无绒毛结构C.浸润子宫肌层深度D.有无转移E.出血坏死程度20.硅肺的特征性病变是A.肺间质纤维化B.硅结节形成C.胸膜增厚D.肺气肿E.肺门淋巴结肿大二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）21.属于细胞可逆性损伤的有A.细胞水肿B.脂肪变C.玻璃样变D.凋亡E.坏死22.炎症时，液体渗出的主要原因包括A.血管内流体静压增高B.血管壁通透性增加C.组织胶体渗透压增高D.血浆胶体渗透压降低E.白细胞附壁23.符合肉瘤的特点有A.多发生于青少年B.质软，切面细腻呈鱼肉状C.瘤细胞间多有网状纤维D.转移方式多为淋巴道E.镜下见癌巢结构24.门脉高压症的临床表现包括A.脾大B.腹水C.食管胃底静脉曲张D.蜘蛛痣E.肝掌25.急性肾小球肾炎的病理变化包括A.肾小球毛细血管内皮细胞增生B.系膜细胞增生C.中性粒细胞浸润D.基底膜增厚呈“双轨征”E.肾小球囊内新月体形成26.结核病的基本病理变化包括A.渗出性病变B.增生性病变（结核结节）C.坏死性病变（干酪样坏死）D.纤维素样坏死E.化脓性病变27.肝硬化的并发症有A.上消化道出血B.肝性脑病C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.自发性腹膜炎28.属于癌前病变的有A.黏膜白斑B.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生C.乳腺纤维腺瘤D.结肠腺瘤性息肉E.皮肤慢性溃疡29.慢性支气管炎的病理变化包括A.支气管黏膜上皮鳞状化生B.支气管腺体增生、黏液腺化生C.支气管壁平滑肌断裂、萎缩D.软骨变性、萎缩、骨化E.肺泡壁毛细血管增生30.艾滋病的机会性感染常见病原体有A.卡氏肺孢子菌B.巨细胞病毒C.白色念珠菌D.结核分枝杆菌E.新型隐球菌三、简答题（每题6分，共30分）31.简述肉芽组织的组成成分及功能。32.比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的病理特点（从病变性质、累及范围、肉眼观、镜下观4方面）。33.列出良恶性肿瘤的5项主要区别点（需具体）。34.简述病毒性肝炎的基本病理变化。35.简述血栓形成的条件及其对机体的影响。四、病例分析题（每题15分，共30分）36.患者，男，58岁，有“乙肝肝硬化”病史10年，近1月腹胀加重，尿量减少（约400ml/日），3天前呕血约800ml，黑便2次。查体：T36.8℃，P102次/分，BP90/60mmHg；慢性病容，蜘蛛痣（+），巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+），脾肋下3cm，质硬。实验室检查：Hb75g/L，ALB28g/L，GLO35g/L，PT20秒（正常11-14秒），AFP800ng/ml（正常＜20ng/ml）。腹部B超：肝脏缩小，表面凹凸不平，门静脉内径1.5cm，脾大，腹腔大量积液。问题：（1）该患者最可能的诊断及诊断依据。（2）分析呕血的病理机制。（3）指出腹腔积液形成的主要原因。37.患者，女，12岁，因“发热、咽痛3天，眼睑及双下肢水肿2天”入院。3天前受凉后出现发热（T38.5℃）、咽痛，当地诊所予“青霉素”治疗（具体剂量不详）。2天前出现眼睑水肿，逐渐波及双下肢，尿量减少（约300ml/日）。查体：BP150/100mmHg，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白（++），尿红细胞（+++），可见红细胞管型；血C3降低，抗链球菌溶血素“O”（ASO）升高。肾活检：光镜下见肾小球体积增大，毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，中性粒细胞浸润，毛细血管腔狭窄。问题：（1）该患者最可能的诊断及诊断依据。（2）简述其病理变化与临床表现的联系。（3）若未及时治疗，可能进展为何种病理类型？答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.C5.B6.B7.B8.D9.D10.B11.C12.E13.B14.D15.A16.B17.B18.B19.B20.B二、多项选择题21.ABC22.ABCD23.ABC24.ABC25.ABC26.ABC27.ABCDE28.ABDE29.ABCD30.ABCDE三、简答题31.组成：新生的毛细血管（1分）、成纤维细胞（1分）、炎细胞（主要为巨噬细胞、中性粒细胞等，1分）。功能：①抗感染，保护创面（1分）；②填补组织缺损（1分）；③机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物（1分）。32.①病变性质：大叶性肺炎为纤维素性炎（0.5分），小叶性肺炎为化脓性炎（0.5分）；②累及范围：大叶性肺炎累及肺段或整个大叶（0.5分），小叶性肺炎累及细支气管为中心的肺小叶（0.5分）；③肉眼观：大叶性肺炎肺叶肿大、质实如肝，呈红色/灰色肝样变（1分），小叶性肺炎散在灰黄实变灶，界不清（1分）；④镜下观：大叶性肺炎肺泡腔内大量纤维素及中性粒细胞（1分），小叶性肺炎细支气管及周围肺泡内大量中性粒细胞浸润、组织坏死（1分）。33.①组织分化程度：良性分化好，异型性小（1分）；恶性分化差，异型性大（1分）。②核分裂象：良性无或稀少，无病理性核分裂（1分）；恶性多见，可见病理性核分裂（1分）。③生长方式：良性膨胀性或外生性（1分）；恶性浸润性或外生性（1分）。④转移：良性不转移（1分）；恶性常转移（1分）。⑤复发：良性很少复发（1分）；恶性易复发（1分）。（注：答出5项即可，每项2分）34.①肝细胞变性：细胞水肿（气球样变）、嗜酸性变（1分）；②肝细胞坏死：点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死、大片坏死（2分）；③炎细胞浸润：汇管区或坏死区淋巴细胞、单核细胞浸润（1分）；④再生：肝细胞再生（1分）、小胆管增生（1分）。35.条件：①心血管内皮细胞损伤（1分）；②血流状态改变（血流缓慢或涡流形成，1分）；③血液凝固性增高（1分）。影响：有利方面：止血（1分）；不利方面：阻塞血管（1分）、栓塞（1分）、心瓣膜变形（1分）、广泛性出血（DIC，1分）。（注：影响答出4项即可）四、病例分析题36.（1）诊断：乙肝后肝硬化失代偿期（2分）、上消化道出血（食管胃底静脉曲张破裂）（2分）、原发性肝癌待排（2分）。诊断依据：①乙肝肝硬化病史10年；②腹胀、少尿（腹水）、呕血黑便（上消化道出血）；③体征：蜘蛛痣、脾大、移动性浊音（+）；④实验室：低白蛋白、PT延长（肝功能失代偿）、AFP显著升高（肝癌可能）；⑤B超：肝脏缩小、表面不平、门静脉增宽、脾大、腹水（3分）。（2）呕血机制：肝硬化导致门脉高压（2分），门-腔静脉侧支循环开放（1分），食管胃底静脉曲张（1分），曲张静脉破裂引起大出血（1分）。（3）腹水原因：①门脉高压，毛细血管流体静压增高（1分）；②低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低（1分）；③肝淋巴液提供增多（1分）；④继发性醛固酮、抗利尿激素增多，水钠潴留（1分）；⑤有效循环血量减少，肾血流量降低（1分）。37.（1）诊断：急性弥漫性增生性肾小球肾炎（急性肾炎）（3分）。诊断依据：①青少年，前驱链球菌感