2026年中医内科护理学a试题及答案

2026年中医内科护理学a试题及答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.患者男性，45岁，因“发热、恶寒3天，伴头项强痛，无汗，舌苔薄白，脉浮紧”就诊。中医辨证为风寒束表型感冒，其饮食调护应首选A.薄荷粥B.葱白生姜红糖水C.绿豆汤D.雪梨膏答案：B2.咳嗽患者症见干咳少痰，痰中带血，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其病位主要在A.肺肾B.肺脾C.肺肝D.肺心答案：A3.胃痛患者主诉“胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦”，舌边红，苔黄，脉弦数。护理时应避免的情志调护方法是A.讲解情绪与疾病的关系B.引导听舒缓音乐C.鼓励与人争执宣泄情绪D.指导深呼吸放松训练答案：C4.眩晕患者症见头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其病性属A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰浊中阻答案：A5.中风中经络患者出现半身不遂，患侧肢体强痉拘挛，语言謇涩，面红目赤，口苦咽干，舌红绛，苔黄燥，脉弦数。其护理措施中错误的是A.保持病室凉爽，避免温燥B.患侧肢体被动运动以伸展为主C.饮食宜食菊花粥、芹菜汁D.中药汤剂温服答案：D（应凉服或微温服）6.肺痨患者症见咳嗽无力，气短声低，痰中偶带血丝，自汗盗汗，纳少便溏，舌淡，苔薄，脉细弱。其护理原则应为A.滋阴降火B.益气养阴C.滋阴润肺D.温阳散寒答案：B7.胸痹患者突然心胸剧痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝。此时首要的护理措施是A.立即针刺内关、膻中B.给予苏合香丸含服C.监测生命体征并报告医生D.取平卧位，抬高下肢答案：C8.消渴患者症见多食易饥，口渴多饮，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。其病位主要在A.肺胃B.肾C.肝D.脾答案：A9.水肿患者症见全身水肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，神疲乏力，舌淡，苔白腻，脉沉缓。其护理中错误的是A.限制食盐摄入（每日＜3g）B.指导患者取半卧位，下肢抬高C.饮食宜食赤小豆、冬瓜汤D.中药汤剂宜凉服答案：D（脾阳不足者汤剂宜热服）10.泄泻患者症见黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细。其病因为A.食滞肠胃B.肝气乘脾C.脾胃虚弱D.肾阳虚衰答案：D11.患者因“胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，痰多，苔浊腻，脉滑”就诊，中医诊断为胸痹，证属痰浊闭阻。其情志护理应重点A.避免过度悲忧B.防止郁怒伤肝C.减少思虑过度D.避免惊恐伤肾答案：A（悲则气消，加重痰浊壅滞）12.失眠患者症见虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。其辨证为A.心脾两虚B.心肾不交C.心胆气虚D.痰热扰心答案：C13.胁痛患者症见胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。其护理中应重点观察A.疼痛性质及与体位的关系B.有无黄疸、发热C.饮食及二便情况D.情绪波动对疼痛的影响答案：A（虚证胁痛多因肝阴不足，需观察疼痛是否因劳累、体位改变加重）14.瘿病患者症见颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜太息，或兼胸胁窜痛，病情常随情志波动，苔薄白，脉弦。其治法应为A.理气舒郁，化痰消瘿B.清肝泻火，消瘿散结C.滋阴降火，宁心柔肝D.健脾祛湿，化痰消瘿答案：A15.鼓胀患者症见腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢水肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。其护理中禁忌的是A.腹部艾灸中脘、气海B.饮食忌生冷油腻C.取半卧位，减少活动D.用甘遂末敷脐利水答案：D（寒湿困脾型鼓胀慎用峻下逐水药）二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.中医内科护理原则包括A.整体调护B.辨证施护C.三因制宜D.预防为主E.情志为先答案：ABCD2.感冒患者的健康指导内容包括A.流行季节避免去人群密集处B.风寒感冒可饮姜枣茶C.风热感冒可用金银花、薄荷泡水D.体虚感冒者可常服玉屏风散E.出汗后立即用冷水擦浴答案：ABCD3.咳嗽患者的排痰护理措施正确的有A.痰湿咳嗽可拍背促进排痰B.燥邪犯肺者可雾化吸入生理盐水C.肺阴亏虚者避免使用温燥化痰药D.痰热壅肺者宜取平卧位E.久咳气虚者可指导腹式呼吸答案：ABCE4.胃痛患者的用药护理要点包括A.寒邪客胃者中药宜热服B.肝胃郁热者中药宜凉服C.脾胃虚寒者药后可饮热粥D.服用木香、香附等理气药需观察有无耗气E.吞服三七粉时可用热汤送服答案：ABCD5.眩晕肝阳上亢型患者的护理措施包括A.病室保持安静，光线柔和B.饮食忌辛辣、烟酒C.指导按摩风池、太冲穴D.头痛剧烈时取头低脚高位E.监测血压变化答案：ABCE6.肺痨患者的隔离措施包括A.室内每日用紫外线消毒B.患者痰液用1%含氯消毒液浸泡C.餐具单独使用并煮沸消毒D.密切接触者需接种卡介苗E.患者外出时戴口罩答案：ABCE7.胸痹患者的急救护理中，正确的做法是A.立即停止活动，取舒适坐位或半卧位B.给予高浓度吸氧（4-6L/min）C.舌下含服硝酸甘油后平卧D.若30分钟未缓解，立即重复给药E.保持情绪稳定，避免紧张答案：ABCE8.消渴患者的饮食护理原则包括A.控制总热量，定时定量进餐B.宜食粗粮、蔬菜、低GI水果C.忌甜食、肥甘厚味D.胃热炽盛者可食苦瓜、冬瓜E.肾阴亏虚者可食枸杞、山药答案：ABCDE9.水肿患者的皮肤护理要点包括A.保持皮肤清洁干燥，避免擦伤B.长期卧床者每2小时翻身一次C.水肿部位可用50%硫酸镁湿敷D.会阴部水肿者可用温水清洗后扑爽身粉E.穿刺后延长按压时间至5-10分钟答案：ABCE10.泄泻患者的情志调护方法包括A.肝气乘脾型患者需疏导情绪，避免郁怒B.脾胃虚弱型患者需鼓励参与社交活动C.肾阳虚衰型患者需给予心理支持，减轻焦虑D.所有泄泻患者均需严格限制情绪表达E.指导患者通过冥想、八段锦调节情绪答案：ABCE三、填空题（每空1分，共10分）1.中医内科护理的核心是（辨证施护）。2.风寒感冒患者服用解表药后应（加盖衣被）以助发汗。3.咳嗽患者若痰中带血，应警惕（肺痨、肺癌）等疾病。4.胃痛患者疼痛剧烈时，应首先（观察疼痛性质、部位、伴随症状）并报告医生。5.眩晕气血亏虚型患者的饮食宜（补益气血），可选用（红枣、桂圆、山药）等食物。6.中风患者急性期应取（平卧位），头部稍抬高，避免（剧烈搬动）。7.肺痨的致病因素主要是（痨虫感染）与（正气虚弱）。8.胸痹患者的疼痛部位多位于（胸骨后或心前区），可放射至（肩背、左臂）。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述中风中经络肝阳上亢证的辨证施护要点。答：①病室环境：保持凉爽，避免温燥，光线柔和，减少噪音；②情志护理：避免情绪激动，指导患者通过听音乐、阅读等方式舒缓情绪；③饮食调护：宜清淡，多食菊花、芹菜、绿豆等清肝泻火之品，忌辛辣、油腻、温补食物；④用药护理：中药汤剂宜凉服或微温服，注意观察有无头晕、头痛加重等反应；⑤肢体护理：患侧肢体以伸展运动为主，避免过度屈曲，可配合针刺太冲、行间等穴位；⑥病情观察：监测血压、意识、瞳孔变化，警惕向中脏腑转化。2.肺痨患者的饮食调护原则有哪些？答：①高热量、高蛋白、高维生素饮食，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜果蔬；②根据证型调整：肺阴亏虚者宜食百合、银耳、雪梨；阴虚火旺者宜食甲鱼、百合、藕汁；气阴两虚者宜食山药、莲子、红枣；③忌辛辣、温燥、煎炸食物，如辣椒、姜、葱、炸物；④鼓励多饮水，每日1500-2000ml，保持呼吸道湿润；⑤饮食宜细软易消化，避免损伤肺络引起咯血。3.胸痹痰浊闭阻证的情志护理措施有哪些？答：①评估患者情绪状态，了解焦虑、抑郁的原因；②讲解情绪与疾病的关系，告知悲忧过度会加重气机阻滞；③指导移情易性法，如听轻快音乐、种植花草、参与轻度社交活动；④鼓励家属陪伴，给予情感支持；⑤对情绪低落者，可通过中医音乐疗法（角调音乐入肝，助疏泄）调节；⑥避免观看紧张、悲伤的影视剧，保持心态平和。4.消渴胃热炽盛证的护理要点包括哪些？答：①饮食护理：控制主食量（每日200-250g），多食苦瓜、冬瓜、黄瓜等清热生津之品，忌甜食、辛辣；②用药护理：中药汤剂（如玉女煎）宜凉服，观察服药后是否有胃脘不适；③口腔护理：保持口腔清洁，可用淡盐水漱口，预防口腔溃疡；④运动护理：餐后1小时进行低强度运动（如散步、太极拳），每次30分钟，避免空腹运动；⑤病情观察：监测血糖、尿量、体重变化，注意有无口渴加重、多食易饥等症状进展。5.水肿脾阳虚衰证的辨证施护要点。答：①病室环境：温暖向阳，避免风寒，衣被保暖；②饮食调护：宜温热、健脾利水之品，如山药、茯苓、赤小豆、南瓜，忌生冷、油腻；③用药护理：中药汤剂（如实脾饮）宜热服，服药后可饮热粥助药力；④体位护理：取半卧位，下肢抬高15-30°，减轻水肿；⑤皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，受压部位垫软枕；⑥病情观察：记录24小时出入量，监测体重、血压、血电解质变化。五、病例分析题（共25分）（一）患者张某，女，62岁，主诉“反复胸闷胸痛2年，加重3天”。现病史：2年前因情绪激动后出现胸骨后闷痛，持续约5分钟，休息后缓解，未系统治疗。3天前因劳累后胸闷胸痛频发，每日3-4次，每次持续10-15分钟，含服硝酸甘油缓解不明显，伴心悸气短，神疲乏力，自汗，面色㿠白，形寒肢冷，舌淡胖，苔白，脉沉细。1.中医诊断及证型（3分）答：中医诊断：胸痹；证型：心肾阳虚证。2.护理原则（2分）答：温补心肾，通阳散寒。3.具体护理措施（10分）答：①病室环境：保持温暖，避免寒冷刺激，阳光充足，温湿度适宜（温度22-24℃，湿度50-60%）；②情志护理：安慰患者，减轻焦虑，避免情绪波动，指导深呼吸放松训练；③饮食调护：宜温热、补益心肾之品，如羊肉、桂圆、核桃、山药，忌生冷、寒凉食物（如冷饮、西瓜），可饮姜枣茶；④用药护理：中药汤剂（如参附汤合右归饮）宜热服，服药后观察胸痛缓解情况，监测血压；⑤氧疗护理：给予低流量吸氧（2-3L/min），改善心肌缺氧；⑥穴位护理：艾灸心俞、肾俞、关元穴，温通阳气；⑦病情观察：密切监测心率、血压、心电图变化，记录胸痛发作时间、性质、持续时间及缓解方式，若疼痛持续30分钟不缓解，立即报告医生；⑧活动指导：急性期卧床休息，症状缓解后可进行床边轻微活动（如洗漱），避免劳累；⑨生活指导：注意保暖，随气候变化增减衣物，避免冷水洗漱。（二）患者李某，男，48岁，主诉“多饮、多食、多尿伴体重下降3月”。现病史：3月前无明显诱因出现口渴多饮（每日饮水约3000ml），多食易饥（每日进食5-6餐），尿量增多（每日约2500ml），体重下降约5kg，伴乏力，大便干燥，2-3日一行，舌红，苔黄，脉滑实有力。实验室检查：空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L。1.中医诊断及证型（3分）答：中医诊断：消渴；证型：胃热炽盛证。2.护理原则（2分）答：清胃泻火，养阴增液。3.具体护理措施（10分）答：①饮食护理：控制总热量（每日约1500-1800kcal），主食以粗杂粮为主（如燕麦、荞麦），多食苦瓜、冬瓜、黄瓜、番茄等清热生津蔬菜，忌甜食、油炸食品，可食适量瘦肉、鸡蛋，每日饮水1500-2000ml（分次饮用，避免一次性大量饮水）；②用药护理：中药汤剂（如玉女煎）宜凉服，观察服药后是否有胃脘不适，遵医嘱使用降糖药，注意监测血糖，避免低血糖反应；③运动护理：餐后1小时进行有氧运动（如快走、慢跑、太极拳），每次30分钟，以微汗为度，避免空腹