12调节新陈代谢药物应用

项目三药物应用

任务3调节新陈代谢药物应用动物疾病防治基本技术必备知识：

第十部分：影响新陈代谢的药物1.绘药物分类及常用药物思维导图。2.说出下列药物的作用、应用、注意事项。糖皮质激素类药物、苯海拉明、氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠、钙制剂、磷酸二氢钠、亚硒酸钠、VB1、VC、VA、VD。3.处方练习(牛酮血病、牛羊佝偻病、牛羊骨软病、牛生产瘫痪、猪白肌病、鸡维生素B1缺乏症、鸡硒缺乏症)。动物疾病防治基本技术动物疾病防治基本技术影响新陈代谢药物糖皮质激素类药物【药理作用】（1）抗炎作用：

能使小血管收缩，增强血管内皮细胞的致密程度，减少血浆渗出，抑制白细胞的游走、浸润和巨噬细胞的吞噬功能。这些作用明显减轻炎症早期的红、肿、热、痛等症状的发生与发展。

稳定溶酶体膜，减少致炎物质对细胞的刺激，抑制炎症的病理过程，减缓或改善炎症引起的局部或全身反应。

炎症晚期能抑制胶原纤维和黏蛋白的合成，抑制组织修复，阻碍伤口愈合。动物疾病防治基本技术影响新陈代谢药物糖皮质激素类药物【药理作用】（2）抗过敏反应：主要在于抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理，抑制淋巴细胞的转化，增加淋巴细胞的破坏与解体，抑制抗体的形成而干扰免疫反应。（3）抗毒素作用：提高机体细胞对内毒素的耐受性。糖皮质激素不能中和毒素，而且对毒性较强的外毒素没有作用。糖皮质激素抗毒素作用另一途径与稳定溶酶体膜密切相关。常具有迅速而良好的退热作用。

（4）抗休克作用：能改善休克时的微循环，阻止蛋白水解酶作用下心肌抑制因子的产生，可用于各种休克。动物疾病防治基本技术影响新陈代谢药物糖皮质激素类药物【药理作用】（5）对代谢的影响：促进蛋白质分解，使氨基酸在肝内转化，合成葡萄糖和糖元的作用；同时，又有抑制组织对葡萄糖的摄取，因而有升血糖的作用。糖皮质激素也能促进脂肪分解，但过量则导致脂肪重分配。大剂量糖皮质激素还能增加钠的重吸收和钾、钙、磷的排出，长期应用会引起体内水、钠潴留而引起水肿，骨质疏松。糖皮质激素能增进消化腺的分泌机能，加速胃肠黏膜上皮细胞的脱落，使黏膜变薄而损伤。故可诱发或加剧溃疡病的发生。（6）对血液系统的作用：能刺激骨髓的造血机能，使红细胞、血小板、嗜中性白细胞三者增多，但使淋巴组织萎缩，导致血中淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞数目减少。此外，还能增加血红蛋白和纤维蛋白的数量。动物疾病防治基本技术影响新陈代谢药物糖皮质激素类药物【临床应用】（1）代谢性疾病：牛的酮血症和羊的妊娠毒血症。（2）严重的感染性疾病：各种败血症、中毒性菌痢、腹膜炎、急性子宫炎等感染性疾病。（3）过敏性疾病：急性支气管哮喘、血清病、过敏性皮炎、过敏性湿疹。（4）局部性炎症：各种关节炎、乳腺炎、结膜炎、角膜炎、黏液囊炎，以及风湿病等等。（5）休克：糖皮质激素对各种休克，如过敏性休克、中毒性休克、创伤性休克、蛇毒性休克。

（6）引产：地塞米松已被用于母畜的分娩。（7）预防手术后遗症：防脏器与腹膜粘连，减少创口斑痕化，但同时它又会影响创口愈合。动物疾病防治基本技术影响新陈代谢药物糖皮质激素类药物【不良反应】（1）类肾上腺皮质机能亢进症：大剂量或长期（约一个月）用药后引起代谢紊乱，产生严重低血钾、糖尿、骨质疏松、肌纤维萎缩、幼龄动物生长停滞。（2）类肾上腺皮质机能不全：大剂量长时间使用糖皮质激素突然停药后，动物表现为软弱无力，精神沉郁，食欲减退，血糖和血压下降，严重时可见有休克。还可见有疾病复发或加剧。这是对糖皮质激素形成依赖性所致，或是病情尚未被控制的结果。（3）诱发和加重感染：使机体防御机能和抗感染的能力下降，致使原有病灶加剧或扩散，甚至继发感染。动物疾病防治基本技术影响新陈代谢药物糖皮质激素类药物【不良反应】（4）抑制过敏和过敏反应：在用药期间可影响鼻疽菌素点眼和其它诊断试验或活菌苗免疫试验。糖皮质激素对少数马、牛有时可见有过敏反应，用药后可见有荨麻疹，呼吸困难，阴门及眼睑水肿，心动过速，甚至死亡。这些常发生于多次反复应用的病例。此外，糖皮质激素可促进蛋白质分解，延缓肉芽组织的形成，延缓伤口愈合。大剂量应用可导致或加重胃溃疡。动物疾病防治基本技术影响新陈代谢药物糖皮质激素类药物【注意事项】①选择恰当的制剂与给药途径

急性危重病例应选用注射剂做静脉注射，一般慢性病例可以口服或用混悬液肌内注射或局部关节腔内注射等。②补充维生素D和钙制剂

③在下述病情中停止使用

缺乏有效抗菌药物治疗的感染、骨软化症和骨质疏松症、骨折治疗期、创伤修复期、严重肝功能不良、角膜溃疡初期、妊娠期；结核菌素或鼻疽菌素诊断和疫菌接种期等禁用。④用较小剂量，病情控制后应减量或停药，用药时间不宜过长；大剂量连续用药超过l周时，应逐渐减量，缓慢停药，切不可突然停药。动物疾病防治基本技术影响新陈代谢药物糖皮质激素类药物氢化可的松

又名可的索。【作用与应用】多用作静脉注射，以治疗严重的中毒性感染或其他危险病症。肌内注射吸收很少，作用较弱，因其极难溶解于体液。局部应用有较好的疗效，故常用于乳腺炎、眼科炎症、皮肤过敏性炎症、关节炎和腱鞘炎等。作用时间不足12h。【制剂、用法与用量】氢化可的松注射液

静脉注射，一次量，马、牛200～500mg，猪、羊20～80mg，犬5～20mg。危急时可酌情加大剂量。应用时应加生理盐水或葡萄糖溶液稀释。醋酸氢化可的松注射液

供关节或腱鞘内注射用，剂量随注射部位而定。马、牛50～250mg，每5～7日注射1次。动物疾病防治基本技术影响新陈代谢药物糖皮质激素类药物地塞米松

又名氟美松。【作用与应用】抗炎作用与糖原异生作用为氢化可的松的25倍，而引起水钠潴留和浮肿的副作用很小。由于地塞米松可增加粪便中钙的排泄量，可能导致钙负平衡。地塞米松已用于母畜同步分娩，引产可使胎衣滞留率升高，产乳比正常稍迟，子宫恢复到正常状态也晚于正常分娩。地塞米松对马的引产效果不明显。【制剂、用法与用量】地塞米松片

内服量：牛5～20mg，马5～10mg，犬0.125～1mg。地塞米松磷酸钠注射液

肌内注射（按地塞米松计算）：牛5～20mg，马2.5～5mg，猫、犬0.125～1mg。关节腔内注入量：马、牛2～10mg。动物疾病防治基本技术影响新陈代谢药物抗组胺药苯海拉明又称苯那君、可他敏，

H1受体阻断药。【作用与应用】本品能对抗或减弱组胺扩张血管、收缩胃肠及支气管平滑肌的作用，还有镇静、抗胆碱、止吐和轻度局麻作用，作用时间快而短暂。

适用于皮肤、黏膜的过敏性疾病，如荨麻疹、血清病、湿疹、接触性皮炎所致的皮肤瘙痒、水肿、神经性皮炎；小动物运输晕动、止吐；组织损伤伴有组胺释放的疾病，如烧伤、冻伤、湿疹、脓毒性子宫炎。单胃动物口服30min后呈现作用，反刍动物宜静脉注射或肌内注射给药，作用维持4小时。本品中枢作用明显。动物疾病防治基本技术影响新陈代谢药物抗组胺药西咪替丁又称甲氰咪胍、甲氰咪胺，人工合成品。【作用与应用】本品为H2受体拮抗药，主要用于抑制胃酸分泌，还能抑制胃蛋白酶和胰酶的分泌，治疗胃肠溃疡，胃炎、胰腺炎和急性胃肠（消化道前段）出血。【制剂、用法与用量】西咪替丁片

内服，一次量，猪300mg，牛8～16mg/kg体重，3次/d，犬、猫5～10mg/kg体重，2次/d。动物疾病防治基本技术影响新陈代谢药物水、电解质平衡调节药氯化钠【作用与应用】氯化钠为调节细胞外液的渗透压和容量的主要电解质，具有调节细胞内外水分子平衡的作用。体液中钠离子的增减也影响血浆中NaHCO3和H2CO3的缓冲系统，进而影响酸碱平衡的调节。

等渗氯化钠溶液可用于严重腹泻或大量出汗以及水、钠离子、氯离子大量丢失等病例，也可用于大出血或中毒时的急救。

中毒时静脉输注等渗氯化钠溶液可促进毒物排出。

高渗氯化钠溶液静脉输注还可促进瘤胃蠕动，增强动物反刍机能。【制剂】氯化钠注射液、复方氯化钠注射液动物疾病防治基本技术影响新陈代谢药物水、电解质平衡调节药氯化钾【作用与应用】维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡的主要电解质。钾离子参与组织细胞兴奋性调节。缺钾可致神经肌肉传导障碍，能诱使动物瘫痪，增强心肌自率性；浓度过高时，则使神经－肌肉兴奋性增强，同时，又可抑制心肌的自律性、传导性和兴奋性，使心脏活动过缓，传导阻滞和收缩力减弱。

氯化钾主要用于钾摄入不足或排钾过量所致的钾缺乏症或低血钾症，也可用于洋地黄中毒引起心律不齐的解救。补钾应以小剂量，缓缓滴注为宜。注射过快或剂量过大，易引起心脏抑制及高血钾症。肾功能不良、尿闭、脱水和循环衰竭等患畜，禁用或慎用。【制剂、用量与用法】氯化钾片及注射液；复方氯化钾注射液(含0.28%氯化钾，0.42%氯化钠，0.63%乳酸钠)动物疾病防治基本技术影响新陈代谢药物体液酸碱平衡调节药碳酸氢钠【作用与应用】碳酸氢钠有增加机体碱储备，纠正酸度的作用。经尿排泄时，可碱化尿液，能增加弱酸性药物如磺胺类等在泌尿道的溶解度而随尿排出防止结晶析出或沉淀；能提高某些弱碱性药物如庆大霉素对泌尿道感染的疗效。还有中和胃酸，祛痰与健胃等作用。

适用于严重的酸中毒症、感染性中毒症或休克症。

应用时，应注意将5%碳酸氢钠注射液稀释成1.3%～1.5%碳酸氢钠的等渗液。不可与酸性药物、生理盐水及磺胺等药物配伍应用。注射给药时切勿漏出血管外，以免对局部组织产生刺激。应用过量易引起碱中毒。对充血性心力衰竭、急性或慢性肾功不全、水肿、缺钾等病例，应慎用。动物疾病防治基本技术影响新陈代谢药物血容量扩充剂右旋糖酐【药理作用】①扩充血容量：右旋糖酐分子体积大，静脉输入后能增加血液胶体渗透压，一般能维持12h。②改善微循环：右旋糖酐分子有轻度抗凝作用，阻止血管内凝血，改善微循环。③利尿作用

：中、低分子量右旋糖酐经肾脏排出，不被肾小管重吸收，增加肾小管内渗透压，能起渗透性利尿作用。【临床应用】①中分子量右旋糖酐多用于扩充血容量，主要用于失血性休克。②低分子量右旋糖酐用于改善微循环，防止弥散性血管内凝血、利尿、消肿。【不良反应】①偶见有过敏反应。②注射过快或过大剂量时偶见有肺水肿或引起心力衰竭。③肾功不全、低蛋白血症和具有出血倾向的患畜慎用，严重脱水病例、充血性心力衰竭患畜禁用，失血过大（如超过35%时）应配合输血治疗。动物疾病防治基本技术影响新陈代谢药物钙、磷【药理作用】钙的作用：①促进骨骼和牙齿钙化，保证骨骼正常发育，维持骨骼正常的结构和功能。②维持神经肌肉的正常兴奋性和收缩功能。③参与神经递质的释放。④对抗镁离子的作用，如发生镁中毒时可用钙剂解救。⑤致密毛细血管内皮细胞。⑥促进凝血。动物疾病防治基本技术影响新陈代谢药物钙、磷【药理作用】磷的作用：①磷也是骨骼和牙齿的主要成分。②维持细胞膜的正常结构和功能。③参与体内脂肪的转运与贮存。④参与能量贮存。⑤磷是DNA和RNA的组成成分。⑥参与调节体内的酸碱平衡。

常用的钙、磷类药物有氯化钙、葡萄糖酸钙、碳酸钙、乳酸钙、磷酸二氢钠等。动物疾病防治基本技术影响新陈代谢药物钙、磷氯化钙：主要用于急、慢性钙缺乏症，如骨软症、佝偻病和奶牛产后瘫痪。也用于毛细血管通透性增高所致的各种过敏性疾病，如荨麻疹、渗出性水肿、瘙痒性皮肤病等。还用于硫酸镁中毒的解救。氯化钙注射液或氯化钙葡萄糖注射液：静脉注射，一次量（以氯化钙计），马、牛5～1.5g；羊、猪l～5g；犬0.1～1g。磷酸二氢钠：主要用于钙磷代谢障碍引起的疾病，如佝偻病、骨软症。也用于急性低血磷症或慢性缺磷症。牛和水牛常发生低血磷症，表现为卧地、食欲不振、溶血性贫血和血红蛋白尿。缺磷地区家畜的慢性缺磷症，表现出厌食、增重停止、不孕和跛行等。磷酸二氢钠内服，一次量，牛90g。磷酸二氢钠注射液静脉注射，一次量，牛30—60g。动物疾病防治基本技术影响新陈代谢药物微量元素硒【生理功能】①抗氧化②维持畜禽正常生③维持精细胞的结构和机④参与辅酶Q合⑤降低汞、铅、镉、银、铊等重金属的毒性⑥促进抗体生成，增强机体免疫力。【毒性与解救】含硒制剂使用过量，可致动物急性中毒。经饲料长期添加饲喂动物，可致慢性中毒。急性硒中毒一般不易解救。慢性硒中毒，除立即停止添加外，可饲喂对氨苯胂酸或皮下注射砷酸钠溶液解毒。动物疾病防治基本技术影响新陈代谢药物微量元素亚硒酸钠

幼畜硒缺乏时，发生白肌病。猪还出现营养性肝坏死，雏鸡发生渗出性素质、脑软化、胰损伤和肌萎缩等。

主要用于防治白肌病及其他硒缺乏症。补硒时，添加维生素E，防治效果更好。本品的治疗量与中毒量很接近，确定剂量时要谨慎。猪的休药期为60d。

亚硒酸钠注射液或亚硒酸钠维生素E注射液肌内注射，一次量，马、牛20～30mg；驹、犊5～8mg；羔羊、仔猪1～2mg，家禽饮水1mg/L（预防剂量）和10mg/L（治疗剂量）。

亚硒酸钠维生素E预混剂混饲，每1000kg饲料，畜禽0.2～0.4g。动物疾病防治基本技术影响新陈代谢药物维生素维生素Bl又名硫胺素【作用与应用】对物质和能量正常代谢，防止神经组织萎缩，维持神经、心肌和胃肠道的正常功能，促进生长发育，提高免疫机能等都起重要作用。维生素B1还可促进胃肠道对糖的吸收，刺激乙酰胆碱形成等。维生素B1缺乏时，体内丙酮酸和乳酸蓄积，动物表现食欲不振，生长缓慢，表现多发性神经炎等症状。家禽对维生素B1缺乏最敏感，其次是猪。维生素B1主要用于防治多发性神经炎及各种原因引起的疲劳和衰竭。高热、重度使役和大量输注葡萄糖，也要补充维生素B1。维生素B1还可作为治疗神经炎、心肌炎、食欲不振、胃肠功能障碍的辅助药物。动物疾病防治基本技术影响新陈代谢药物维生素维生素C又名抗坏血酸【药理作用】（1）参加氧化还原反应：维生素C极易氧化脱氢，具有很强的还原性，在体内参与氧化还原反应而发挥递氢作用。（2）解毒：维生素C在谷胱甘肽还原酶作用下，保护含巯基酶和其他活性物质不被毒物破坏。维生素C还可通过自身的氧化作用来保护红细胞膜中的巯基，减少代谢产生的过氧化氢对红细胞膜的破坏所致的溶血。维生素C也可用于磺胺类或巴比妥类中毒的解救。动物疾病防治基本技术影响新陈代谢药物维生素维生素C（3）参与体内活性物质和组织代谢：（4）增强机体抗病能力：维生素C能提高白细胞和吞噬细胞功能，促进网状内皮系统和抗体形成，增强抗应激的能力，维护肝脏解毒，改善心血管功能。此外，还有抗炎和抗过敏作用。

维生素C缺乏时，动物发生坏血病，主要症状为毛细血管的通透性和脆性增加，黏膜自发性出血，皮下、骨膜和内脏发生广泛性出血，创伤愈合缓慢，骨骼和其他结缔组织生长发育不良，机体的抗病性和防御机能下降，易患感染性疾病。动物疾病防治基本技术影响新陈代谢药物维生素维生素C【临床应用】临床上除常用于防治缺乏症外，维生素C还可用作急、慢性感染，高热、心源性和感染性休克等的辅助治疗药。也用于各种贫血和出血症，各种因素诱发的高铁血红蛋白血症。还用于严重创伤或烧伤，重金属铅、汞，化学物质如苯和砷的慢性中毒，过敏性皮炎，过敏性紫瘢和湿疹等的辅助治疗。【制剂、用法与用量】维生素C片

内服，一次量，马1～3g；猪0.2～0.5g；犬0.1～0.5g。维生素C注射液

肌内或静脉注射，一次量，马1～3g；牛2～4g；羊、猪0.2～0.5g；犬0.02～0.1g。

动物疾病防治基本技术影响新陈代谢药物维生素维生素D【药理作用】

维生素D对骨骼有双重作用：促进钙盐沉积和溶解骨钙。这两种作用相辅相成，依机体的需要而变。机体缺钙时，维生素D增加肠道对钙的吸收，减少肾脏对钙磷的排泄。在保证血钙含量稳定的前提下，增加骨盐沉积，促进骨骼钙化。当血钙浓度降低时，维生素D则促进骨盐吸收入血。

维生素D缺乏时，肠道内钙磷的吸收减少，肾小管钙磷再吸收障碍，血中钙磷浓度下降，致使幼年动物发生佝偻病，成年动物特别是怀孕或泌乳的母畜，发生骨软症。母鸡的产蛋率降低，蛋壳易碎。乳牛的产乳量大减。动物疾病防治基本技术影响新陈代谢药物维生素维生素D【