2026年医疗机构反电信诈骗宣教落实自查报告

2026年医疗机构反电信诈骗宣教落实自查报告一、自查工作总体开展情况为严格落实《医疗卫生机构反电信网络诈骗宣传教育工作指引（2025版）》《关于加强医疗领域涉诈风险防范的通知》要求，切实筑牢全院职工、就诊患者及家属的反诈防线，我院于2026年11月1日-11月15日组织开展全维度反电信诈骗宣教落实专项自查。本次自查由院党委牵头，综治办、医务科、护理部、信息科、门诊部、财务科、医保科多部门联合组成自查工作组，覆盖全院21个临床科室、8个医技科室、12个行政后勤部门、3个社区卫生服务站，涉及在职职工1872人、本年度在院就诊患者及家属约12.6万人次。自查采用“台账核查+现场抽检+场景模拟+数据复盘+访谈核实”相结合的方式，累计查阅宣教台账47套、现场抽查职工326人、走访患者及家属412人、开展诈骗场景模拟测试6次、复盘2026年以来涉诈警情11起，全面核查宣教责任落实、宣传覆盖、风险防控、应急处置等各环节工作实效，现将自查情况报告如下：二、宣教工作落实成效（一）责任体系建设完备我院已建立“院-科-岗”三级反诈宣教责任链条，明确院党委书记为第一责任人，分管综治工作的副院长为直接责任人，各科室主任、护士长为科室宣教责任人，每个行政班组、临床护理单元设置1名反诈宣教联络员，全院共配备专职宣教管理人员4名、兼职联络员87名。2026年以来共召开反诈专题工作会议4次，印发《2026年医院反电信诈骗宣教工作实施方案》《医疗领域常见诈骗类型预警清单》，将宣教工作纳入科室季度绩效考核，权重占比5%，本年度已针对宣教不到位的2个科室扣除绩效分值共1.2分，相关责任人均完成专项约谈。责任清单覆盖宣教频次、覆盖人群、预警响应、事件处置等12项具体指标，实现宣教工作可量化、可追溯、可考核。（二）内部职工宣教全覆盖针对医务人员、行政后勤、外包服务人员三类群体分层开展精准宣教：1.全员培训方面：2026年共组织反诈集中培训6次，邀请辖区派出所反诈民警授课2次，培训内容涵盖医保诈骗、冒充公检法、虚假医疗产品推广、医疗数据泄露诈骗等医疗领域高发类型，培训考核通过率达98.9%，未通过考核的21人均已完成补考并合格。2.重点岗位宣教：针对财务科、医保科、信息科、收费处等涉钱、涉数据岗位开展专项宣教4次，覆盖相关岗位职工192人，重点讲解“冒充院领导要求转账”“虚假医保报销材料审核”“黑客索要数据赎金”等针对性诈骗类型，累计签订《岗位反诈责任承诺书》192份，承诺书明确岗位反诈责任及失职追责条款。3.常态化提醒：通过医院内部OA系统、职工工作群每周推送反诈预警信息，2026年以来共推送预警提示72期，覆盖职工100%；在职工食堂、行政楼电梯间等人员密集区域设置反诈宣传展板12块，滚动播放反诈短视频17条，累计播放时长超1200小时。本次自查现场抽检职工326人，对医疗领域高发诈骗类型识别率达97.2%，“国家反诈中心APP”安装率达100%，来电预警功能开通率达99.4%。2026年以来本院职工涉诈案件共2起，均为兼职刷单类小额诈骗，较2025年的7起下降71.4%，未发生千元以上大额诈骗案件。（三）就诊人群宣教落地见效针对门诊、住院、慢病随访三类患者群体开展场景化宣教：1.门诊场景：在门诊大厅入口设置反诈宣传岗，安排志愿者值守发放宣传折页，2026年以来累计发放《就医人群反诈指南》11.2万份；门诊叫号系统、取号机、缴费窗口显示屏滚动播放反诈提示语，累计播放次数超200万次；缴费窗口工作人员实行“三提醒”制度，即提醒患者核对缴费项目、提醒不要向陌生账户转账、提醒遇到可疑情况联系导诊台，执行率达100%。2.住院场景：要求管床医生、责任护士在患者入院24小时内完成反诈宣教，将反诈告知纳入入院须知签字环节，2026年以来住院患者反诈告知书签订率达99.7%；各病区护士站设置反诈宣传角，张贴“冒充医护人员推销特效药”“冒充医保部门通知报销”“虚假病友群卖产品”等高发诈骗类型海报，累计组织病区患者及家属集中宣教214场次，覆盖3.8万人次。3.社区及随访场景：3个社区卫生服务站结合家庭医生签约、慢病随访工作开展入户宣教，2026年累计覆盖社区居民1.7万人次；针对老年患者、肿瘤患者、孕产妇等易受骗群体，在随访电话中增加反诈提醒内容，累计推送针对性反诈短信2.3万条。本次自查走访患者及家属412人，反诈知识知晓率达89.3%，较2025年底提升12.7个百分点；2026年以来就诊患者在院期间涉诈案件共4起，较2025年的11起下降63.6%，未发生涉案金额超5万元的重大案件。（四）涉诈风险防控机制完善1.技术防控：我院信息系统已完成反诈功能升级，官方公众号、自助缴费机均设置醒目标识，明确“我院唯一官方缴费渠道，不会通过私人微信、支付宝收取任何费用”；打通辖区派出所反诈预警数据接口，2026年以来接收涉及本院职工、在院患者的预警信息17条，均第一时间联合综治办、社区民警完成上门劝阻，劝阻成功率达100%，避免群众损失合计127万元。2.内部管理：严格规范医护人员执业行为，严禁医护人员引导患者加入非官方病友群、向患者推荐院外非正规诊疗产品，2026年以来排查出非官方病友群3个，均已协调解散，相关责任人已进行批评教育；针对医保报销、费用退还等业务，明确流程全部通过官方渠道办理，严禁工作人员要求患者提供银行卡密码、验证码等敏感信息，相关规则已纳入所有岗位操作规范。3.联动处置：与辖区派出所建立“警医联动”反诈工作机制，设置派出所驻院警务联络点，2026年以来联合处置涉诈警情11起，协助警方破获涉及本院患者的“特效药诈骗”案件1起，抓获犯罪嫌疑人3名，为患者追回损失21万元。三、自查发现的主要问题（一）宣教覆盖存在薄弱环节一是外包服务人员宣教不到位：我院现有保洁、安保、陪护等外包服务人员247人，本次自查抽检发现该群体反诈知识知晓率仅为72.1%，“国家反诈中心APP”安装率仅为81.4%，主要原因是外包公司未将反诈宣教纳入人员入职培训，日常宣教由第三方公司自行组织，院方监管存在漏洞，部分流动性大的临时外包人员未纳入宣教范围。二是急诊、发热门诊等流动患者宣教不足：该类患者就诊时间短、流动性大，宣教告知执行率仅为62.3%，部分患者未领取宣传材料、未接收反诈提醒。三是老年患者、异地就诊患者宣教效果不佳：抽检60岁以上老年患者反诈知晓率仅为68.5%，部分老年患者视力、听力不佳，无法有效接收文字、语音类宣教内容；异地就诊患者对本地医保政策不熟悉，更容易遭遇“医保报销诈骗”，针对性宣教缺失。（二）宣教形式实效性有待提升一是部分科室宣教流于形式：存在“为完成台账而宣教”的情况，部分临床科室仅在入院时让患者签订告知书，未讲解具体诈骗类型和防范要点，抽查中12.7%的住院患者表示“签了字但不知道具体内容”。二是宣教内容针对性不强：现有宣传材料多为通用类内容，针对肿瘤、慢性病患者的“特效药诈骗”“诊疗补贴诈骗”等高发类型的针对性宣传不足，部分患者遇到类似情况无法有效识别。三是场景化预警不足：缴费窗口、医保服务台等重点区域仅播放通用提示语，未针对“冒充医护人员要求转账”“虚假退费”等场景设置针对性预警，患者缴费时无法及时接收相关提醒。（三）内部风险防控存在漏洞一是患者信息保护存在隐患：个别科室存在医护人员工作电脑未设置锁屏密码、患者病历随意放置的情况，2026年以来发生2起患者信息泄露导致的诈骗案件，犯罪嫌疑人通过非法渠道获取患者就诊信息后，冒充医护人员推销治疗产品，导致患者被骗合计12万元。二是涉诈预警响应效率有待提升：部分科室反诈联络员对预警信息处置流程不熟悉，2026年有2条预警信息处置时间超过1小时，虽未造成损失，但存在处置不及时的风险。三是涉诈事件上报机制不畅通：部分职工、患者遭遇诈骗后不知道向哪个部门上报，2026年有3起涉诈事件是警方通报后院方才知晓，未在第一时间开展劝阻和溯源工作。（四）宣教考核激励机制不完善一是考核权重偏低：目前宣教工作仅占科室绩效考核的5%，部分科室重视程度不足，存在“重医疗业务、轻反诈宣教”的情况。二是奖惩机制不明确：仅对宣教不到位的科室进行扣分，未设置正向激励措施，职工开展宣教工作的积极性不足。三是宣教队伍能力不足：现有兼职宣教联络员均为临床医护人员兼任，未接受过系统的反诈宣教培训，部分联络员自身对诈骗类型识别不全面，无法有效开展患者宣教工作。四、整改措施及下一步工作计划（一）补齐宣教覆盖短板1.将外包服务人员全部纳入院方宣教管理体系，2026年12月底前完成所有外包人员集中培训和考核，要求“国家反诈中心APP”安装率、开通率达100%，明确外包人员入职前必须完成反诈培训考核，不合格不得上岗，每季度由综治办对外包人员宣教情况进行抽检，抽检合格率低于90%的扣除外包公司服务费用。2.优化急诊、发热门诊宣教流程，在分诊台设置宣教二维码，患者扫码即可观看1分钟短视频版反诈提示，安排分诊护士在测量体温、分诊时同步发放简化版宣传卡片，确保流动患者宣教覆盖率达100%。3.针对老年群体制作图文大字版、方言音频版宣教材料，在老年病科、门诊导诊台设置专人讲解；针对异地就诊患者，在医保服务窗口发放专门的医保政策告知书，明确告知医保报销流程和官方咨询渠道，避免患者遭遇医保类诈骗。（二）提升宣教工作实效性1.规范宣教流程，将患者宣教分为“告知-讲解-提问”三个环节，要求责任护士宣教后提问患者1-2个常见诈骗防范问题，确认患者知晓后再签字，将患者知晓率纳入科室宣教考核指标，占比不低于50%。2.针对不同疾病类型患者制作针对性宣传材料，例如肿瘤科室重点宣传“特效药诈骗”“临床试验诈骗”，产科重点宣传“生育补贴诈骗”“母婴产品诈骗”，2026年12月底前完成所有科室针对性宣传材料的印制和张贴。3.在缴费窗口、医保服务台设置语音播报装置，患者缴费时自动播放“请注意：我院不会通过私人账户收取费用，不会索要您的银行卡验证码，如有疑问请拨打0XX-XXXXXXX咨询”的针对性提示，提升场景化预警效果。（三）完善内部风险防控机制1.开展患者信息保护专项整治，2026年12月底前完成所有工作电脑密码设置、病历管理规范的排查整改，严格落实信息访问权限管理，严禁无关人员查询患者就诊信息，对泄露患者信息的人员严肃追责，涉及违法的移交司法机关处理。2.优化涉诈预警响应流程，明确预警信息接收后15分钟内必须联系到当事人，30分钟内完成上门或电话劝阻，每季度组织各科室联络员开展预警处置培训，提升响应效率。3.畅通涉诈事件上报渠道，在所有病区、门诊区域张贴反诈上报电话，明确职工、患者遭遇诈骗后第一时间上报综治办，24小时内完成事件溯源和风险预警，避免更多群众受骗。（四）健全考核激励机制1.将反诈宣教工作在科室绩效考核中的权重提升至8%，增加患者知晓率、涉诈案件发生率等考核指标，发生涉诈案件的科室取消年度评优资格。2.设立反诈宣教专项奖励基