（正式版）DB3401∕T 242-2022 《孤独症儿童康复服务规范》

3401DB3401/T242—2022孤独症儿童康复服务规范2022-5-9发布2022-5-9实施合肥市市场监督管理局发布I 2 3 3 3 4 4 4 4 5 5 6 7 7 7 7 8 9A.1孤独症儿童感知觉评估表 9A.2孤独症儿童粗大动作评估表 A.3孤独症儿童精细动作评估表 A.4孤独症儿童语言与沟通评估表 A.5孤独症儿童认知评估表 A.6孤独症儿童社会交往评估表 A.7孤独症儿童生活自理评估表 A.8孤独症儿童情绪与行为评估表 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定本文件主要起草人：毛映宇、刘亚琳、杨柱、俞婕、1孤独症儿童康复服务规范本文件确立了孤独症儿童康复服务的基本要求，并规定了服务流程、康复服务要求仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本3.224.2.5各类功能房间及康复区域、康复设施标识清晰，在开展仪器治疗的醒目区域张贴操作规范。4.3.1功能房间4.3.1.2应设置集体训练室(组别训练室)至少2间，每间使用面积应不少于15m²。4.3.1.3应设置专用训练室(运动训练室/感觉统合训练室),每间使用面积应不少于50m²。4.3.1.4应设置多功能训练室(家长咨询室/家长培训室/儿童评估室/教师培训室/资料室),每间使用面积应不少于15m²。功能房间12集体训练室(组别训练室)配备儿童课桌椅、大小白黑板、多媒体教学设备琴或电子琴及相关玩教具等；功能性教室如音乐3合训练室)4多功能训练室(家长咨询室/家长培训室/儿童评估室/教师培训室/资料室)配备接待用桌椅、电脑、电脑桌椅等；基本的康复与教学评估设备；534.4服务人员4.4.1机构应配备业务主管、专职教师、康复评估员(可兼)、康复治疗师、保育员(可兼),宜配备心理咨询师(可兼)。与孤独症儿童数量的配比应不低于1:5。4.4.4康复评估员(可兼)应具有大专以上学历，取得教师资格证，接受过孤独症康复教育专业培训4.4.5康复治疗师应具有中专以上学历，康复医学类或教育类专业，取得相应部门认可的资格证书，配比应不低于1:10～1:15。4.5档案管理4.5.1机构应为孤独症儿童建立个人档案，档案形式可包括文字、图像、影音资料。档案的内容包括4接案建档签订协议接案建档签订协议初期评估制定阶段性康复计划康复实施(继续或调整训练目标计划并实施)末期评估达到预期效果或需要转介，离开机构康复随访6.1接案建档5——《孤独症儿童发展评估表》(见附录A);——语言行为里程碑评估及安置程序(VB-MAPP);——心理教育评估量表(C-PEP-3)。6.5.1.1机构应根据个别化康复训练计划，安排并细化“月-周-日”阶段康复训练活动，遵从孤独症6.5.1.2康复训练人员应按照个别化康复训练计划中的教学方法规范操作并记录，教学方法应科学合理，应保留各项训练的日常书面记录并每月汇总计划完成情况、康复训练6.5.2康复内容6应包括喝水、进食、如厕、洗漱、穿脱衣物、辨识安全/危险标志、动作、事件或物品等方面的训6.5.3.2.2在规定时间内按照班级中一般儿童的水平，就同一科目对全班孤独症儿童(3人以上10人以下)进行基本满足其需要的训练，主要内容为简单的社会交往和游戏技巧，培养和提高儿童在小组中6.5.3.3融合活动6.5.4.1每日基本的康复训练应不少于2.5h,其中集体训练课程每天不少于2h,个别训练每日不少于0.5h。6.5.4.2组织儿童参加融6.6.1.1宜对初期评估结果确定的重点训练领域及项目进行评估，评估工具应符合6.3.2的要求。6.6.1.2通过与初期评估时同样评估项目的得分比较，计算与初期评估间的提高分数，并作出判断：——显效：提高分数占总分数的比例≥20%;7——有效：提高分数占总分数的比例≥10%,且<20%;6.6.3.1应在一个康复周期结束或儿童离开机构时进行末期评估，末期评估用于判定在该机构的训练6.7结档对离开机构的孤独症儿童进行跟踪回访，了解儿童相关情况，填写随访记录录入档案并持续进行康复指导。R应对以下内容进行评价：89评估日期 岁_月 评估员评估范围评估项目(P、E、F或X)120-6月34-6月6-12月512-18月爸、妈妈)712-15月辨认常见物品12-24月922-26月及34-39月34-39月45-49月完成动物拼图45-49月45-49月评估范围评估项目(P、E、F或X)58-62月20-25月30-36月向声源3-6月听觉辨别7-15月7-15月分辨生活中和自然界的各种声音24-36月36-48月音的反应应12-24月辨别凭触觉配对物品24-36月凭触觉挑选常见物品评估范围评估项目(P、E、F或X)味觉触摸物体按大、小排列触摸物体按轻、重排列60-72月味觉味觉辨别12-24月12-24月味觉辨别各种味道的浓和淡(如：甜味)36-48月60-72月嗅觉嗅觉0-12月辨别12-24月嗅觉根据气味，指出或说出常见的24-36月根据气味，说出两种水果的名称24-36月▲——代表观察或直接评估项目项目号前面没有任何标注的为直接评估项目评分方法：中间反应项(E)——不计分，表示儿童虽然未能完成某项目，但具有所要求动作的意识；或在协助、重复指示和示范后，能尝试完成某项目评估日期儿童年龄 _岁月评估员评估范围评估项目(P、E、F或X)1姿势10-12月312-24月12-24月站立时能弯腰拣拾地上物品12-24月30-48月43-52月移动爬12-24月坐臀部移动坐位转圈9-11月12-24月由蹲站起12-24月18-26月12-24月12-24月60-72月12-24月12-24月21-22月走直线18-36月评估范围评估项目(P、E、F或X)移动24-36月两步上一级楼梯(不扶物)24-36月两步下一级楼梯(不扶物)24-36月一步上一级楼梯36-48月一步下一级楼梯36-48月36-48月在平地上倒退走直线5步36-48月48-60月48-60月24-36月向前跳10cm24-36月24-36月36-48月48-60月左右跳3次48-60月向前跨跳一步48-60月连续侧滑步3米48-60月60-72月连续单脚跳8次48-60月跑5秒内在3米距离内来回跑48-60月推24-36月单手推网球至1.8m远宽40cm的球门内36-48月48-60月端24-36月双手端盛物托盘步行3米36-48月抛36-48月48-60月48-60月48-60月单手-手过肩抛口袋至3米远2米宽目标48-60月评估范围评估项目(P、E、F或X)移动抛击36-48月36-48月踢向前踢球1米24-36月踢球至距离1.8米远、宽70厘米的目标36-48月48-60月接36-48月双手接自1.5米远处地上弹回来的球48~60月68-72月拍60-72月★——代表观察项目中间反应项(E)—不计分，表示儿童虽然未能完成某项目，但具有所要求动作的意识；或在协助、重复指示和示范后，能尝试完成某项目儿童年龄 评估员评估项目(P、E、F或X)摆弄物品用掌心抓握物品用拇指、食指和中指抓握物品用拇指和食指捡拾物品12-24月4把物品放入大容器中10-12月5把小物件放入小瓶中12-24月能力9-12月9-12月12-14月12-24月12-24月12-15月19-24月标准位置敲打物品24-36月24-36月用双手把玩物品套圈12-24月评估范围评估项目(P、E、F或X)24-36月穿洞板手眼协调12-24月24-36月穿中号的珠子24-36月穿小号的珠子穿微型的珠子穿鞋带12-24月41-42月41-42月快速对指55-56月握笔写画12-24月41-42月自己握笔在纸上涂鸦12-24月仿画竖线仿画横线27-28月33-36月39-42月49-50月连线53-54月36-48月48-60月描画曲线48-60月工具使用36-48月36-48月盖印章画36-48月评估范围评估项目(P、E、F或X)工具使用25-26月48-60月剪圆形48-60月60-72月48-60月把纸张放进文件袋内48-60月60-72月★——代表观察项目●——代表同时考察幼儿模仿能力的项目项目号前面没有任何标注的为直接评估项目通过(P)——记1分，表示在没有示范或协助下，儿童能独自完成某项目中间反应项(E)——不计分，表示儿童虽然未能完成某项目，但具有所要求动作的意识；或在协助、重复指示和示范后，能尝试完成某项目题数评估日期儿童年龄 _岁月评估员评估范围评估项目(P、E、F或X)1语言与沟通前能力非语言沟通能力目光接触2346-12月56应78口腔器官的运动9舌头的运动牙齿的运动6-12月0-6月6-12月6-12月12-18月18-24月词6-12月6-12月物品的词模仿“猫”、“狗”、“鸭”、“鹅”的发音18-24月18-24月模仿动词音18-24月模仿“上、下、左、右、里、外”评估范围评估项目(P、E、F或X)6-12月理解“你、我、他”12-18月9-12月12-18月18-24月指认家庭成员12-18月18-24月30-36月10-12月理解“拍拍手”、“跺跺脚”、“眨眨眼”等并做动作18-24月理解“拉车”、“推车”并做动作36-48月理解“宝宝睡觉”并做动作48-60月理解大小24-36月理解多少24-36月36-48月理解相同36-48月48-60月理解整体与部分关系24-36月理解所属关系36-48月理解条件关系48-60月理解因果关系理解转折关系60-72月与回答问题9-12月表达“你、我、他”24-36月表达常见物品18-24月24-36月24-36月24-36月表达大小20表A.4(续)评估范围评估项目(P、E、F或X)与回答问题表达多少24-36月24-36月36-48月36-48月48-60月表达相同与不同48-60月36-48月36-48月24-36月主动提问18-24月主动表达原因的问句“为什么”复述一至两个句子48-60月复述完整的故事60-72月24-36月36-48月注：评分方法：中间反应项(E)——不计分，表示儿童虽然未能完成某项目，但具有所要求动作的意识；或在协助、重复指示和示范后，能尝试完成某项目评估日期儿童年龄评估员评估项目(P、E、F或X)1经验与12-24月2位24-36月324-36月4示范使用物品24-36月5辨认图片36-48月67848-60月9因果关系知道动作引起的直接后果明白物品间的关系12-24月24-36月物品图片分类(功能分类)完成简单拼图60-72月物品图片分类(概念分类)60-72月18-24月24-36月22评估范围评估项目(P、E、F或X)60-72月回答简单钟面问题掀开盖着自己脸的毛巾10-16月从容器中取出物品12-24月12-24月按要求放置物品(上面、下面)按要求摆放物品(里、外)36-48月按要求取物品(前面、后面)48-60月配对红、绿颜色(外形相同)24-36月48-60月24-36月36-48月48-60月依要求指出大小指出多少说出物件大小23评估范围评估项目(P、E、F或X)区别物体的轻重48-60月辨认一半和整个的东西重复2-3个数字24-36月品48-60月48-60月唱数交出2块及6块积木认读数字(1-10)重复4-5个数字60-72月简单加法运算简单减法运算60-72月24评估日期评估员评估范围评估项目(P、E、F或X)1本能力口语能力目光注视社交对象0-6月2与熟悉人3米距离内身体接触6-12月3与陌生人3米距离内身体接触6-12月4陌生人走近儿童的身体5陌生人走近儿童的身体24-36月624-36月76-12月818-24月924-36月36-48月24-36月24-36月的互动6-12月的喜爱之情6-12月12-24月互动24-36月36-48月用微笑回应别人的问候(你好)6-12月伸手或拉手回应别人的问候(你好)12-18月用“好”回应别人的问候(你好)18-24月的问候(你好)24-36月36-48月评估范围评估项目(P、E、F或X)问候手36-48月手自我介绍被动介绍，“XX”回答别人对自己名字的提问24-36月主动自我介绍：“叔叔好，我叫XX”36-48月别妈妈离开时，儿童盯着妈妈并双手臂上下摆动0-6月臂前伸妈妈离开时，儿童迈步追，并向前伸开手臂12-18月的腿见24-36月妈妈离开时，说“拜拜”但表情显出不愿意36-48月48-60月60-72月电话告别用“妈妈，再见”回应妈妈的告别24-36月替亲妈妈)表示告别36-48月用“妈妈，再见”告别的同时表达想念“想你”谢18-24月--弄坏别人的东西，会说“对不起”36-48月当别人做事做的好时，口头称赞别人中间反应项(E)——不计分，表示儿童虽然未能完成某项目，但具有所要求动作的意识；或在协助、重复指示和示范后，能尝试完成某项目 评估员评估项目(P、E、F或X)吸吮吸吮奶瓶内的液体吃汤匙里的食物喝喝汤匙里的水或饮料6-12月12-24月自己用杯子喝水24-36月6咀嚼咀嚼软的固体食物7咀嚼硬的固体食物16-21月用手指把食物放进口中12-24月25-30月24-36月把食物扒入口中36-48月4