中医针灸学中级考试真题题库及答案解析

中医针灸学中级考试真题题库及答案解析1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，将正确选项字母填入括号内）1.1下列腧穴中，属于足太阳膀胱经的是（）A.风池B.风门C.风市D.风府答案：B解析：风门位于第二胸椎棘突下旁开1.5寸，属足太阳膀胱经。1.2针刺“得气”时，患者最先出现的特征是（）A.酸B.麻C.重D.胀答案：D解析：临床观察表明，针刺得气最先出现的感觉多为“胀”。1.3下列各组配穴中，属于“原络配穴”的是（）A.太渊—列缺B.合谷—偏历C.阳池—外关D.神门—支正答案：A解析：太渊为手太阴肺经原穴，列缺为其络穴，构成原络配穴。1.4治疗急性腰扭伤，首选的奇穴是（）A.腰眼B.腰痛点C.十七椎D.腰奇答案：B解析：手背第2、3掌骨及第4、5掌骨之间腕横纹下约1.5寸处为“腰痛点”，对急性腰扭伤止痛效佳。1.5下列各项中，属于“迎随补泻”之“补法”操作的是（）A.针尖顺经而刺，重插轻提B.针尖逆经而刺，重提轻插C.针尖顺经而刺，重提轻插D.针尖逆经而刺，重插轻提答案：A解析：迎随补泻以“顺经为补、逆经为泻”，补法配合重插轻提。1.6下列经脉中，与目系直接相连的是（）A.足少阳胆经B.足厥阴肝经C.手少阴心经D.手少阳三焦经答案：B解析：《灵枢·经脉》载足厥阴肝经“连目系”。1.7下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是（）A.太渊B.阳池C.合谷D.足三里答案：A解析：太渊为肺之原穴，又为脉会。1.8下列各项中，属于“灸法”禁忌的是（）A.风寒表证B.阴虚阳亢C.寒湿痹痛D.气虚下陷答案：B解析：阴虚阳亢者灸之易助火生热，属禁忌。1.9下列各组经脉中，在大椎穴交汇的是（）A.手足三阳B.手足三阴C.任督二脉D.冲任二脉答案：A解析：大椎为手足三阳经与督脉之会。1.10下列各项中，属于“奇经八脉”生理功能的是（）A.约束纵行诸经B.运行水谷精微C.主司生殖D.维系阴阳答案：A解析：奇经八脉具有蓄溢、调节、约束十二经气血的作用。1.11下列腧穴中，平第7胸椎棘突下旁开1.5寸的是（）A.膈俞B.膈关C.至阳D.灵台答案：A解析：膈俞位于第7胸椎棘突下旁开1.5寸，为血会。1.12下列各项中，属于“晕针”处理首要措施的是（）A.立即拔针B.饮温开水C.头低足高位D.指掐人中答案：A解析：晕针首当立即停止刺激，拔针。1.13下列各项中，属于“募穴”的是（）A.中脘B.关元C.膻中D.日月答案：A解析：中脘为胃之募穴。1.14下列各项中，属于“八脉交会穴”通于阳跷脉的是（）A.申脉B.照海C.足临泣D.外关答案：A解析：申脉通阳跷脉。1.15下列各项中，属于“针刺补泻”中“捻转补法”操作特点的是（）A.大指向前、食指向后，左转为主B.大指向后、食指向前，右转为主C.捻转幅度大、频率快D.先深后浅、轻捻快出答案：A解析：左转为主，大指向前为补。1.16下列各项中，属于“奇穴”的是（）A.印堂B.太阳C.腰眼D.以上均是答案：D解析：印堂、太阳、腰眼均未归入十四经，属奇穴。1.17下列各项中，属于“十二经别”生理功能的是（）A.加强表里经联系B.主司关节活动C.调节阴阳D.濡养筋脉答案：A解析：经别多“离、合、出、入”，加强表里经联系。1.18下列各项中，属于“针刺禁忌”部位的是（）A.孕妇腰骶B.小儿囟门未合C.内脏体表投影区D.以上均是答案：D解析：以上部位均易出意外，列为禁忌。1.19下列各项中，属于“拔罐法”禁忌的是（）A.皮肤溃疡B.高热抽搐C.出血性疾病D.以上均是答案：D解析：以上情况均禁用拔罐。1.20下列各项中，属于“耳穴”中“神门”定位的是（）A.对耳轮上下脚分叉处B.耳舟部C.三角窝外1/3处D.耳甲腔答案：C解析：神门在三角窝外1/3处。1.21下列各项中，属于“头皮针”标准线“顶颞前斜线”主治的是（）A.运动障碍B.感觉障碍C.失语D.失明答案：A解析：顶颞前斜线主治对侧肢体运动障碍。1.22下列各项中，属于“火针”适应证的是（）A.瘰疬B.风寒湿痹C.阴疽流注D.以上均是答案：D解析：火针温通，可用于瘰疬、痹证、阴疽。1.23下列各项中，属于“皮内针”留针时间的是（）A.1～2小时B.6～8小时C.1～2天D.3～5天答案：D解析：皮内针可留3～5天。1.24下列各项中，属于“电针”波形中“疏密波”适应证的是（）A.疼痛B.瘫痪C.肌肉萎缩D.尿潴留答案：A解析：疏密波止痛效佳。1.25下列各项中，属于“子午流注”纳甲法开穴依据的是（）A.日干B.时干C.日支D.时支答案：B解析：纳甲法以时干为主。1.26下列各项中，属于“灵龟八法”开穴计算需用的参数是（）A.日干支、时干支B.公历日期C.节气、日干D.日干、时辰答案：A解析：灵龟八法需日干支、时干支推算。1.27下列各项中，属于“针刺麻醉”首选穴位的是（）A.合谷B.内关C.足三里D.以上均可答案：D解析：合谷、内关、足三里均为针麻常用穴。1.28下列各项中，属于“耳针”治疗高血压首选耳穴的是（）A.耳背沟B.角窝上C.肝阳D.神门答案：A解析：耳背沟降压效佳。1.29下列各项中，属于“拔罐”留罐时间的是（）A.3～5分钟B.5～10分钟C.10～15分钟D.15～20分钟答案：C解析：常规留罐10～15分钟。1.30下列各项中，属于“艾灸”中“温和灸”距皮肤距离的是（）A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm答案：B解析：温和灸约2～3cm，以温热不灼为度。1.31下列各项中，属于“十二皮部”生理功能的是（）A.卫外固表B.运行气血C.约束筋脉D.联络脏腑答案：A解析：皮部为卫外屏障。1.32下列各项中，属于“经筋”病候特点的是（）A.掣引、转筋B.麻木C.肿胀D.出血答案：A解析：经筋病多表现为掣引、转筋。1.33下列各项中，属于“十五络脉”的是（）A.脾之大络B.胃之大络C.肾之大络D.肝之大络答案：A解析：脾之大络名大包。1.34下列各项中，属于“郄穴”主治特点的是（）A.急性痛证B.慢性病C.虚损证D.寒证答案：A解析：郄穴多治急性痛证。1.35下列各项中，属于“下合穴”的是（）A.足三里B.上巨虚C.委中D.阳陵泉答案：B解析：上巨虚为大肠下合穴。1.36下列各项中，属于“八会穴”之“气会”的是（）A.膻中B.中脘C.阳陵泉D.绝骨答案：A解析：膻中为气会。1.37下列各项中，属于“背俞穴”主治的是（）A.相应脏腑病B.五官病C.四肢病D.皮肤病答案：A解析：背俞穴主治相应脏腑病。1.38下列各项中，属于“募穴”定位特点的是（）A.胸腹部B.腰背部C.四肢末端D.头面部答案：A解析：募穴均位于胸腹部。1.39下列各项中，属于“针刺补泻”中“呼吸补法”操作的是（）A.患者吸气时进针，呼气时出针B.患者呼气时进针，吸气时出针C.吸气时出针，呼气时进针D.与呼吸无关答案：B解析：呼气时进针，吸气时出针为补。1.40下列各项中，属于“针刺异常情况”的是（）A.滞针B.弯针C.断针D.以上均是答案：D解析：滞针、弯针、断针均为常见异常。2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列腧穴中，属于特定穴的有（）A.太渊B.中脘C.印堂D.膻中E.合谷答案：ABD解析：太渊为原穴，中脘为募穴，膻中为气会，均属特定穴；印堂为经外奇穴，合谷为五输穴但非特定穴范畴。2.2下列各项中，属于“针刺补法”操作的有（）A.重插轻提B.捻转左转为主C.出针后扪闭针孔D.疾速出针E.呼气时进针答案：ABCE解析：疾速出针为泻法特点。2.3下列经脉中，与“目”有联系的经脉有（）A.足少阳胆经B.足厥阴肝经C.手少阴心经D.足太阳膀胱经E.手太阳小肠经答案：ABCDE解析：以上经脉均直接或间接连目。2.4下列各项中，属于“艾灸”禁忌的有（）A.实热证B.阴虚发热C.孕妇腰骶D.面部穴位E.大血管处答案：ABCE解析：面部穴位非绝对禁忌，但需慎用。2.5下列各项中，属于“耳穴”定位正确的有（）A.心—耳甲腔中央B.肝—耳甲艇后下部C.脾—耳甲腔外上方D.肺—耳甲腔周围E.肾—对耳轮下脚前部答案：ABD解析：脾在耳甲腔外上方非标准，肾在对耳轮下脚后部。2.6下列各项中，属于“头皮针”刺激区有（）A.运动区B.感觉区C.舞蹈震颤控制区D.晕听区E.视区答案：ABCDE解析：以上均为标准刺激区。2.7下列各项中，属于“针刺麻醉”常用处方穴位有（）A.合谷B.内关C.足三里D.三阴交E.太冲答案：ABC解析：三阴交、太冲非针麻主穴。2.8下列各项中，属于“火针”操作注意事项有（）A.针体烧红B.快进疾出C.避开大血管D.术后24小时禁浴E.深刺久留答案：ABCD解析：火针忌深刺久留。2.9下列各项中，属于“拔罐”术后反应有（）A.罐印紫黑B.小水泡C.皮肤瘙痒D.局部灼热E.皮下出血答案：ABCDE解析：以上均可出现。2.10下列各项中，属于“奇经八脉”特点的有（）A.不直属脏腑B.无表里关系C.无本经腧穴D.调节十二经气血E.蓄溢气血答案：ABDE解析：任督有本经腧穴。3.填空题（每空1分，共20分）3.1足太阴脾经的起始穴为________，终止穴为________。答案：隐白；大包3.2八会穴中，髓会为________，血会为________。答案：绝骨；膈俞3.3针刺“得气”时，医者指下感觉常为________、________。答案：沉紧；吸着3.4艾灸中，将艾炷直接置于皮肤上点燃的方法称为________灸；隔姜灸属于________灸。答案：直接；间接3.5耳穴“降压沟”位于________背面，即________与________之间的凹陷。答案：耳廓；耳背；对耳轮沟3.6头皮针“运动区”上点位于________至________连线中点向后移________厘米处。答案：眉间；枕外隆凸；0.53.7十二经别的循行特点可概括为________、________、________、________。答案：离；合；出；入3.8十五络脉中，脾之大络名为________，其分布部位在________。答案：大包；胸胁3.9针刺补泻中，提插补法的操作原则是________插________提。答案：重；轻3.10拔罐法根据排气方式可分为________罐、________罐、________罐、________罐。答案：火；水；抽气；挤压4.简答题（每题5分，共30分）4.1简述“原穴”与“络穴”相配治疗脏腑病的机理。答案：原穴为脏腑原气所留止之处，可调本脏本腑之虚实；络穴为联络表里两经之穴，可调表里经气。原络相配，既调本脏腑之气，又沟通表里，达到协同治疗目的。如太渊配列缺，治肺与大肠表里病证。4.2写出“晕针”的临床表现及处理流程。答案：临床表现：突然出现头晕、目眩、心慌、恶心、面色苍白、冷汗、血压下降，甚则意识丧失。处理：立即停止针刺，迅速拔针；让患者平卧，头低足高位，松解衣带，保暖；饮温开水或糖水；重者指掐人中、内关、足三里，必要时吸氧、静脉注射葡萄糖液，观察生命体征，防止跌伤。4.3试述“温和灸”的操作要点及适应证。答案：操作：将艾条点燃，距穴位2～3cm，固定高度，使局部温热而无灼痛，每穴10～15分钟，皮肤红晕为度。适应证：慢性病、虚寒证，如胃痛、腹痛、泄泻、痛经、风寒湿痹等。4.4列出“十二经筋”病候的共同特点并举例说明。答案：共同特点：以掣引、转筋、疼痛、活动受限为主，无脏腑证候。如足太阳经筋病“腘挛、脊反折”，表现为角弓反张；足少阳经筋病“膝不可屈伸、腘筋急”，表现为膝关节活动障碍。4.5简述“耳穴压丸”法的操作步骤及注意事项。答案：操作：选穴后，用75%酒精耳廓消毒，将王不留行籽贴于0.6cm见方胶布中央，贴压耳穴，按压至耳廓发热胀痛，嘱患者每日自行按压3～5次，每次1～2分钟，3～5日更换一次，两耳交替。注意：贴压前询问过敏史；耳廓冻伤、炎症、溃疡禁用；孕妇慎用子宫、内分泌等穴；按压以能耐受为度，防止感染。4.6写出“灵龟八法”开穴的计算步骤（可用公式表述）。答案：步骤：1.以就诊日干支序数（日干序数+日支序数）除以9取余数，得“日数”；2.以就诊时干支序数（时干序数+时支序数）除以9取余数，得“时数”；3.将日数与时数相加后除以9再取余数，得“九宫数”；4.按九宫数对应八卦，查表得开穴。公式：九宫数=（日干+日支+时干+时支）mod9，九宫数0时作9，对应八卦取开穴。5.应用题（共30分）5.1病案分析（10分）患者，男，45岁。右侧面颊阵发性剧痛3个月，呈刀割样，持续数秒至1分钟，每日发作十余次，说话、刷牙可诱发。查：右颊部无感觉减退，角膜反射正常，舌红苔薄黄，脉弦数。要求：（1）中医诊断（2分）（2）辨证分型（2分）（3）针灸治则（2分）（4）选穴处方（含主穴、配穴、操作方法）（4分）答案：（1）面痛（面风痛）。（2）风热上扰证。（3）疏风清热，通络止痛。（4）主穴：攒竹、四白、下关、地仓、合谷、内庭、太冲。配穴：风池、曲池、外关。操作：患侧为主，泻法，合谷、太冲重泻，留针30分钟，每日1次，10次为一疗程。耳穴取面颊、神门、皮质下，王不留行籽贴压。5.2计算题（10分）患者于2023年10月15日（公历）上午9时30分就诊，求该日该时“子午流注纳甲法”所开之穴。已知：2023年10月15日为癸卯年、戊戌月、乙巳日、己巳时。日干乙序数2，日支巳序数6；时干己序数6，时支巳序数6。要求：写出计算过程并给出开穴名称。答案：日干支数=2+6=8；时干支数=6+6=12；子午流注纳甲法以时干为主，己日己时，查“日干己”五门十变图，己日己时开穴为“商丘”（脾经经金穴）。故开穴：商丘。5.3综合设计题（10分）某社区卫生服务中心拟开展“冬病夏治”穴位贴敷防治慢性支气管炎，请设计一套完整技术方案，包括：（1）适应人群与禁忌人群（2分）（2）选穴原则与处方（2分）（3）药物组成与制备（2分）（4）贴敷时机、时长与疗程（2分）（5）疗效评价指标（2分）答案：（1）适应人群：符合慢性支气管炎缓解期、辨证属阳虚寒盛、肺脾气虚者，年龄6～70岁。禁忌：发热、严重心肺功能不全、糖尿病皮肤溃疡、皮肤过敏、孕妇、瘢痕体质。（2）选穴原则：循经取穴与背俞、募穴为主，温阳散寒。处方：肺俞（双）、大椎、膻中、膏肓（双）、肾俞（双）。（3）药物：白芥子30g、细辛15g、甘遂15g、延胡索30g、肉桂10g，共