2026年新版静脉输血题目及答案

2026年新版静脉输血题目及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人静脉输血时，首选的穿刺静脉是（）A.手背静脉网B.贵要静脉C.肘正中静脉D.足背静脉弓答案：C2.库存血在4℃冰箱内保存，最长不得超过（）A.7天B.14天C.21天D.35天答案：D3.输血前需两名医护人员共同核对，其中不包括（）A.血袋编号B.交叉配血单C.患者腕带信息D.输血同意书签字时间答案：D4.输血开始后，最初15分钟内，护士应（）A.每5分钟测血压一次B.每2分钟巡视一次C.每10分钟记录尿量D.每30分钟测体温一次答案：B5.发生溶血反应时，最早出现的症状是（）A.皮肤瘙痒B.腰背部剧痛C.呼吸困难D.寒战高热答案：B6.输血引起循环超负荷时，首要护理措施是（）A.给予利尿剂B.减慢或停止输血C.取半坐卧位D.高流量吸氧答案：B7.血小板输注的适宜温度为（）A.2–6℃B.20–24℃C.30–32℃D.37℃答案：B8.新鲜冰冻血浆（FFP）融化后，应在多少分钟内开始输注（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C9.输血前常规给予地塞米松的目的是（）A.预防非溶血性发热反应B.预防过敏反应C.预防溶血反应D.预防循环超负荷答案：B10.输血后紫癜（PTP）的主要免疫机制是（）A.抗IgA抗体B.抗HPA-1a抗体C.抗Rh(D)抗体D.抗ABO抗体答案：B11.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理改变是（）A.肺泡出血B.非心源性肺水肿C.肺栓塞D.支气管痉挛答案：B12.输血过程中发现血袋壁出现絮状凝块，护士应（）A.更换输液器继续输注B.立即停输并封存血袋C.用生理盐水稀释后输注D.报告医生后继续观察答案：B13.新生儿溶血病换血治疗时，最佳血源选择为（）A.O型Rh阳性血B.与婴儿同型Rh阴性血C.O型Rh阴性新鲜血D.AB型Rh阳性血答案：C14.输血前交叉配血的主侧是指（）A.受血者血清＋供血者红细胞B.供血者血清＋受血者红细胞C.受血者红细胞＋供血者血清D.供血者红细胞＋标准血清答案：A15.输血后血袋应保存至少（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C16.输血时发生寒战、高热，体温39.2℃，血压正常，最可能的反应是（）A.溶血反应B.非溶血性发热反应C.过敏反应D.细菌污染反应答案：B17.输血前常规检测不包括（）A.HBsAgB.抗-HCVC.抗-HIV1/2D.抗-EBV答案：D18.输血过程中，患者突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应首先考虑（）A.TRALIB.循环超负荷C.过敏反应D.空气栓塞答案：B19.输血后7天出现贫血、黄疸、网织红细胞升高，最可能为（）A.迟发性溶血反应B.急性溶血反应C.输血后紫癜D.铁过载答案：A20.输血时，成人每单位红细胞悬液推荐输注时间为（）A.30分钟B.1–2小时C.3–4小时D.5–6小时答案：B21.输血前需将血袋轻轻颠倒混匀，其目的是（）A.防止红细胞沉降B.降低血钾浓度C.减少氨生成D.预防血小板聚集答案：A22.输血过程中，发现患者脉搏细速、血压下降、伤口渗血不止，应警惕（）A.细菌污染反应B.溶血反应C.过敏反应D.枸橼酸中毒答案：B23.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括（）A.新生儿B.免疫缺陷者C.恶性血液病患者D.健康成年人答案：D24.输血时，血袋中剩余少量血液，护士正确的处理是（）A.直接排入污水池B.回收入锐器盒C.按医疗废物处理，双层封扎D.用含氯消毒液浸泡后丢弃答案：C25.输血前给予生理盐水冲管，其用量不少于（）A.10mLB.20mLC.50mLD.100mL答案：C26.输血过程中，患者主诉头痛、胸闷，测血压160/100mmHg，心率110次/分，应首先（）A.给予镇静剂B.减慢输血速度C.立即停止输血D.给予利尿剂答案：C27.输血后铁过载患者，首选祛铁药物为（）A.去铁胺B.去铁酮C.地拉罗司D.青霉胺答案：C28.输血过程中，护士发现输液通路中有气泡，应立即（）A.夹闭调节器，排尽空气B.更换整副输液器C.报告医生D.让患者左侧卧位答案：A29.输血时，两袋血之间需用生理盐水冲管，其主要目的是（）A.防止空气栓塞B.防止交叉反应C.降低血液黏稠度D.减少细菌污染答案：B30.输血后，患者出现酱油色尿，尿隐血阳性，应首先考虑（）A.肌红蛋白尿B.血红蛋白尿C.胆红素尿D.血尿答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.输血前三查八对中“三查”指（）A.查血袋标签B.查交叉配血单C.查血液质量D.查患者腕带E.查输血同意书答案：A、B、C32.输血不良反应中属于免疫性反应的有（）A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.TRALIE.细菌污染反应答案：A、B、C、D33.输血引起低钙血症的机制包括（）A.大量枸橼酸结合血钙B.肝功能不全导致枸橼酸代谢障碍C.快速输注FFPD.新生儿换血E.输注红细胞悬液答案：A、B、C、D34.输血前必须完成的实验室检查有（）A.ABO血型B.Rh(D)血型C.抗体筛查D.交叉配血E.血常规答案：A、B、C、D35.输血相关急性肺损伤的危险因素包括（）A.女性供者，有妊娠史B.含血浆成分血制品C.大量输血D.患者感染E.输注红细胞悬液答案：A、B、C、D36.输血过程中，护士应重点观察（）A.体温、脉搏、呼吸、血压B.皮肤黏膜颜色C.尿量及尿色D.穿刺点有无渗血E.患者主诉答案：A、B、C、D、E37.输血后铁过载的临床表现有（）A.皮肤色素沉着B.肝大、肝功能异常C.心功能不全D.内分泌功能障碍E.贫血加重答案：A、B、C、D38.输血前预防TA-GVHD的措施包括（）A.使用白细胞滤器B.辐照血液成分C.输注亲属血D.输注新鲜血E.避免输注含淋巴细胞成分答案：A、B、E39.输血过程中，发现血袋破损，正确处理包括（）A.立即停输B.更换新血袋C.封存破损血袋D.报告输血科E.继续输注并密切观察答案：A、C、D40.输血后，护士应记录的内容有（）A.输血开始及结束时间B.血袋编号C.输注血液种类及剂量D.患者生命体征变化E.不良反应及处理答案：A、B、C、D、E三、填空题（每空1分，共20分）41.成人每单位红细胞悬液约含________mL红细胞，可提升血红蛋白约________g/L。答案：200；1042.输血时，血液温度应保持在________℃，严禁使用________加温。答案：20–24；水浴43.输血前，两名医护人员需共同核对患者________、________、________三项关键信息。答案：姓名；住院号；血型44.输血相关急性肺损伤的主要免疫抗体为________抗体，针对________抗原。答案：HLA；粒细胞45.输血后，血袋应________℃冰箱保存________小时，以备复查。答案：4；2446.输血引起枸橼酸中毒时，首选补钙药物为________，给药途径为________。答案：葡萄糖酸钙；静脉缓慢推注47.输血时，每单位血液应在________小时内输完，超过________小时应废弃。答案：4；448.输血前，需将血袋轻轻颠倒________次，使________与________充分混匀。答案：10；红细胞；血浆49.输血后铁过载，血清铁蛋白持续高于________μg/L，需开始祛铁治疗。答案：100050.输血过程中，若出现________色尿，提示血管内溶血，应立即________。答案：酱油；停止输血四、简答题（每题6分，共30分）51.简述输血前护士应完成的“三查八对”具体内容。答案：三查：查血袋标签、交叉配血单、血液质量；八对：对姓名、床号、住院号、血型、血袋编号、血液种类、血量、交叉配血结果。52.简述非溶血性发热性输血反应（FNHTR）的发生机制及护理要点。答案：机制：受者抗体与供者白细胞或血小板表面抗原反应，释放致热原；护理：立即停止或减慢输血，保持静脉通路，给予退热药物，保暖，密切观察生命体征，报告医生，记录。53.简述输血引起循环超负荷的临床表现及紧急处理。答案：表现：突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、颈静脉怒张、血压升高、心率增快、肺部湿啰音；处理：立即停止输血，取半坐卧位，高流量吸氧，给予利尿剂、强心剂，必要时放血或透析，严密监测生命体征。54.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断标准。答案：输血后6小时内出现急性呼吸窘迫，氧合指数≤300mmHg，胸片示双肺弥漫性浸润，无左心房高压，无其它原因解释，含血浆血制品输注史，排除心源性肺水肿。55.简述输血后铁过载的监测指标及祛铁治疗原则。答案：监测：血清铁蛋白、肝铁浓度、MRIT2*、心功能；原则：血清铁蛋白>1000μg/L开始祛铁，首选地拉罗司口服，20–30mg/kg·d，定期监测肝肾功能、听力、视力，个体化调整剂量。五、案例分析题（共50分）56.（计算分析题，20分）患者，男，45kg，Hb60g/L，目标Hb100g/L，估算所需红细胞悬液单位数（每单位提升Hb10g/L，血容量按70mL/kg）。答案：血容量＝45kg×70mL/kg＝3150mL；需提升Hb＝100－60＝40g/L；每单位提升10g/L，需40/10＝4单位；考虑10%损耗，需4.4≈5单位。57.（综合应用题，30分）患者，女，28岁，产后大出血，已输注红细胞悬液8单位，FFP6单位，血小板1个治疗量。现出现心率120次/分，血压85/50mmHg，CVP14cmH₂O，动脉血乳酸5.8mmol/L，尿量20mL/h，四肢湿冷。实验室：Hb82g/L，PLT45×10⁹/L，PT22s，APTT68s，Fib0.8g/L，血气pH7.18，BE−12mmol/L。问题：（1）给出初步诊断（6分）（2）列出下一步输血及治疗方案（12分）（3）写出护理重点（12分）答案：（1）诊断：产后大出血并发稀释性凝血病、代谢性酸中毒、低纤维蛋白原血症、血小板减少、低血容量性休克。（2）方案：①立即输注纤维蛋白原浓缩剂3–4g或冷沉淀10单位；②输注血小板1–2个治疗量，维持PLT>50×10⁹/L；③继续红细胞悬液2–4单位，维持Hb>80g/L；④FFP10–15mL/kg（约600mL）纠正凝血因子