麻精药品、抗菌药物、抗肿瘤药物授权培训考试题及答案

麻精药品、抗菌药物、抗肿瘤药物授权培训考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，下列哪种药品属于第一类精神药品A.哌醋甲酯缓释片B.氯硝西泮片C.曲马多注射液D.布托啡诺鼻喷剂答案：A2.医疗机构采购麻醉药品时，必须使用的专用印章是A.药品采购专用章B.麻醉药品购用印鉴卡C.医疗机构公章D.临床科室章答案：B3.对晚期癌痛患者使用吗啡注射液，处方用量一次不得超过A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：B4.下列抗菌药物中，作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的是A.头孢曲松B.阿米卡星C.左氧氟沙星D.万古霉素答案：C5.属于浓度依赖性抗菌药物，且推荐每日一次给药的是A.头孢呋辛B.阿奇霉素C.美罗培南D.阿米卡星答案：D6.下列哪项不是抗菌药物分级管理“特殊使用级”的必备条件A.明确病原学证据B.药敏试验提示耐药C.副主任医师以上授权D.患者肝肾功能正常答案：D7.抗肿瘤药物顺铂的主要剂量限制性毒性是A.心脏毒性B.肾毒性C.出血性膀胱炎D.外周神经炎答案：B8.下列哪种靶向药物使用前必须检测EGFR突变A.吉非替尼B.贝伐珠单抗C.利妥昔单抗D.曲妥珠单抗答案：A9.紫杉醇注射液预处理必须给予糖皮质激素，主要目的是预防A.过敏反应B.骨髓抑制C.腹泻D.肝损伤答案：A10.下列关于芬太尼透皮贴剂的叙述，正确的是A.起效时间约30分钟B.每贴持续72小时C.可用于术后急性痛D.撕下后立即失效答案：B11.抗菌药物DDD（限定日剂量）主要用于A.评价细菌耐药率B.监测抗菌药物使用强度C.计算药品经济学D.判断药品不良反应答案：B12.下列哪项属于精神药品“五专”管理内容A.专柜加锁、专人负责B.专门冷链、专门账册C.专门颜色、专门批号D.专门剂量、专门途径答案：A13.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）最有效的筛查试验是A.头孢西丁纸片扩散法B.改良Hodge试验C.碳青霉烯酶基因PCRD.琼脂稀释法答案：C14.下列哪种抗肿瘤药物与CYP3A4强抑制剂联用需减量25%～50%A.伊马替尼B.环磷酰胺C.阿霉素D.甲氨蝶呤答案：A15.吗啡口服即释片与同等剂量静脉注射相比，生物利用度约为A.10%B.25%C.50%D.100%答案：B16.下列抗菌药物中，最容易诱发艰难梭菌感染的是A.克林霉素B.庆大霉素C.呋喃妥因D.复方新诺明答案：A17.国家抗肿瘤药物临床应用指导原则（2021版）要求，下列哪类药品必须由具有“抗肿瘤药物处方权”的医师开具A.内分泌治疗药B.口服靶向药C.静脉化疗药D.免疫检查点抑制剂答案：C18.下列哪项不是麻醉药品处方前记必须包含的内容A.患者身份证号B.诊断C.药品批号D.医疗机构名称答案：C19.抗菌药物专项整治指标中，住院患者抗菌药物使用率应控制在A.≤20%B.≤40%C.≤60%D.≤80%答案：C20.下列哪种药品丢失时，医疗机构应在24小时内向所在地公安、卫健部门报告A.地西泮注射液B.吗啡注射液C.阿奇霉素注射液D.奥沙利铂注射液答案：B21.下列关于抗菌药物PK/PD目标的描述，正确的是A.β-内酰胺类需%T>MIC≥40%B.氨基糖苷类需Cmax/MIC≥8～10C.大环内酯类需AUC0-24/MIC>25D.万古霉素需AUC0-24/MIC>600答案：B22.下列哪种药品属于高致吐等级抗肿瘤药物A.长春新碱B.顺铂≥50mg/m²C.紫杉醇D.氟尿嘧啶答案：B23.芬太尼透皮贴剂的废弃贴应A.随生活垃圾丢弃B.放入利器盒C.贴回原包装交回药房D.冲入马桶答案：C24.下列哪项不是抗菌药物处方点评重点A.适应症B.给药剂量C.药品批号D.疗程答案：C25.下列哪种药物使用前需检测UGT1A1*28基因多态性A.伊立替康B.多西他赛C.吉西他滨D.卡培他滨答案：A26.第一类精神药品处方保存年限为A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C27.下列哪种抗菌药物与华法林合用可显著升高INRA.阿莫西林B.环丙沙星C.头孢唑啉D.磷霉素答案：B28.下列哪项属于抗肿瘤药物职业暴露防护措施A.在普通治疗室配药B.使用垂直层流生物安全柜C.戴单层PVC手套D.手摇溶解粉针答案：B29.下列哪种药品停药后需监测7天以防迟发性骨髓抑制A.卡莫司汀B.吉西他滨C.顺铂D.氟尿嘧啶答案：A30.抗菌药物科学化管理（AMS）核心策略不包括A.建立多学科团队B.限制所有抗菌药物销售C.制定指南与路径D.持续监测与反馈答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于麻醉药品的有A.吗啡B.芬太尼C.哌替啶D.地西泮答案：A、B、C32.抗菌药物联合用药的合理指征包括A.病原未明的重症感染B.需降低单药毒性C.防止耐药产生D.所有术后预防答案：A、B、C33.下列哪些药物使用前需做HER2检测A.曲妥珠单抗B.帕妥珠单抗C.拉帕替尼D.贝伐珠单抗答案：A、B、C34.关于芬太尼透皮贴剂，正确的有A.不可剪切使用B.贴于干燥无破损皮肤C.可用热水袋加速吸收D.更换部位应间隔7天答案：A、B35.下列属于碳青霉烯类抗菌药物的有A.亚胺培南B.美罗培南C.帕尼培南D.厄他培南答案：A、B、C、D36.下列哪些情况可引发抗菌药物相关性腹泻A.使用广谱青霉素B.使用克林霉素C.使用头孢三代D.使用万古霉素口服答案：A、B、C37.抗肿瘤药物外溢处理必备物品包括A.防渗透防护服B.护目镜C.一次性吸附垫D.乙醇纱布答案：A、B、C38.下列属于精神药品“专用账册”需记录的内容A.药品名称B.规格批号C.处方医师签名D.患者电话号码答案：A、B、C39.下列哪些抗菌药物具有抗厌氧菌活性A.甲硝唑B.克林霉素C.头孢他啶D.莫西沙星答案：A、B、D40.下列关于抗肿瘤药物剂量调整，正确的有A.出现3级中性粒细胞减少需减量25%B.胆红素>3倍ULN停用伊立替康C.肌酐清除率<30ml/min禁用顺铂D.卡培他滨手足综合征3级需停药至≤1级后恢复原剂量答案：A、B、C三、填空题（每空1分，共20分）41.麻醉药品处方印刷用纸为________色，右上角标注________。答案：淡红色，麻42.抗菌药物使用强度统计公式：DDDs/________×100。答案：同期出院患者人天数43.第一类精神药品处方不得超过________日常用量，处方医师不得________。答案：1，代办取药44.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌产生的最常见碳青霉烯酶基因是________。答案：bla_KPC45.抗肿瘤药物职业暴露限值，环磷酰胺工作场所空气最高容许浓度为________μg/m³。答案：1.046.吗啡中毒解救首选________静脉注射，必要时每________分钟重复。答案：纳洛酮，2～347.万古霉素治疗MRSA肺炎时，推荐谷浓度维持在________mg/L，AUC0-24/MIC≥________。答案：15～20，40048.紫杉醇脂质体与传统紫杉醇相比，可显著降低________毒性，无需________预处理。答案：过敏，糖皮质激素49.抗菌药物术前预防用药时机：静脉给药应在皮肤切开前________分钟内完成，万古霉素/喹诺酮类可延长至________分钟。答案：30～60，12050.芬太尼透皮贴剂撕下后仍有________%残余药量，应________处理。答案：35～50，折叠贴回原包装交回药房四、判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，如错则划线改正）51.哌醋甲酯片可用于6岁以下儿童注意缺陷多动障碍的一线治疗。答案：错，6岁以下改为6岁以上52.抗菌药物DDD值随儿童体重降低而线性减小。答案：错，DDD不随年龄体重变化53.顺铂水化方案要求日补液量≥2000ml，含氯化钾≥60mmol。答案：对54.所有精神药品处方保存期限均为2年。答案：错，第一类精神药品为3年55.抗肿瘤药物溢出包应放置于化疗配药室门口，便于运输。答案：错，应放置于生物安全柜旁1米内五、简答题（每题6分，共30分）56.简述麻醉药品“五专”管理内容。答案：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。57.写出抗菌药物PK/PD三大分类并各举一例代表药物。答案：1.浓度依赖型：氨基糖苷类如阿米卡星；2.时间依赖型：β-内酰胺类如头孢曲松；3.时间依赖且长PAE：大环内酯类如阿奇霉素。58.简述抗肿瘤药物外溢处理流程。答案：1.立即标识污染区；2.穿戴PPE；3.用吸附垫吸净液体；4.用一次性毛巾蘸清洁剂由外向内擦拭3次；5.用清水擦净；6.污染物放入化疗废物袋；7.登记并上报。59.简述吗啡缓释片滴定原则。答案：1.初始剂量根据疼痛程度及既往阿片史；2.每24小时评估疗效与不良反应；3.若疼痛控制不佳，增加25%～50%；4.突破性疼痛用即释吗啡，剂量为12小时缓释量的1/6；5.稳定后换算成新的缓释剂量。60.简述AMS（抗菌药物科学化管理）四大核心策略。答案：1.建立多学科AMS团队；2.制定并更新指南与临床路径；3.实施分级管理与前馈/反馈；4.持续监测指标并公开数据。六、计算与分析题（每题10分，共30分）61.某三甲医院2022年出院患者人天数为450000，抗菌药物DDDs为135000，求抗菌药物使用强度（DDDs/100人天），并评价是否达标。答案：135000/450000×100=30DDDs/100人天，低于国家要求≤40，达标。62.患者男，60kg，拟用顺铂75mg/m²，BSA=1.7m²，实际肌酐清除率50ml/min。（1）计算理论剂量；（2）根据Cockcroft-Gault公式判断是否需减量；（3）写出水化方案。答案：（1）75×1.7=127.5mg；（2）CrCl50ml/min属中度下降，减量至60%即76.5mg；（3）顺铂日前后各补液2000ml，含氯化钠60mmol，甘露醇12.5g静推，维持尿量≥100ml/h。63.晚期乳腺癌患者，方案为表柔比星90mg/m²+环磷酰胺600mg/m²，BSA=1.6m²。（1）计算两药剂量；（2）若既往AC方案已达表柔比星累积剂量450mg/m²，本次是否可继续；（3）写出心脏毒性监测要点。答案：（1）表柔比星144mg，环磷酰胺960mg；（2）450+90=540mg/m²＜900mg/m²，可继续；（3）每疗程前查LVEF，若下降≥10%且低于50%停用；监测呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。七、综合案例分析题（每题15分，共30分）64.病例：男，78岁，右肺腺癌Ⅳ期，EGFR19del，骨转移，重度疼痛NRS8分。既往每日口服羟考酮20mg，疗效差。入院后改用吗啡缓释片30mgq12h，夜间仍出现NRS6分突破性疼痛。问题：（1）给出滴定方案；（2）若出现恶心呕吐，首选止吐药及机制；（3）是否可联用芬太尼透皮贴剂，说明理由；（4）写出出院带药处方及注意事项。答案：（1）将吗啡缓释片增至40mgq12h，突破性疼痛予即释吗啡7mg每4小时必要时；（2）首选5-HT3受体拮抗剂如昂丹司琼8mgbid，中枢抑制恶心；（3）不推荐联用，因阿片类剂量叠加增加呼吸抑制风险，且透皮贴剂起效慢，不适合快速滴定；（4）处方：盐酸吗啡缓释片40mg×20片，sig40mgq12h；盐酸吗啡即释片10mg×10片，sig7mgq4hprn；嘱按时服药，不得掰碎或咀嚼，便秘预防用聚乙二醇，复诊带空包装。65.病例：女，45岁，65kg，BSA1.7m²，急性髓系白血病，拟用IDA（去甲氧柔红霉素）12mg/m²d1-3+Ara-C100mg/m²d1-7。入院查WBC50×10⁹/L，LDH800U/L，Cr110μmol/L，ALT80U/L。问题：（1）计算两药剂量；（2）评估肿瘤溶解风险并给出预防方案；（3）若d3出现发热、粒缺，如何经验性抗感染；（4）写出化疗后骨髓抑制监测表。答案：（1）IDA20.4mg