2026输血方面的试题及答案

2026输血方面的试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《献血法》规定，健康公民每次献血量最多为（）A.200mL  B.300mL  C.400mL  D.500mL答案：C2.全血采集后，若采用CPDA-1保存液，其有效保存期为（）A.21天  B.28天  C.35天  D.42天答案：C3.红细胞悬液（MAP）在2～6℃条件下储存，其血细胞比容应控制在（）A.0.50～0.60  B.0.55～0.65  C.0.60～0.70  D.0.65～0.75答案：B4.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要免疫机制是供者血浆中存在（）A.抗HLA-Ⅰ类抗体  B.抗HLA-Ⅱ类抗体  C.抗HNA-3a抗体  D.以上均可答案：D5.下列哪种病原体可通过输血传播且尚未有商业化核酸检测试剂（）A.疟原虫  B.登革病毒  C.西尼罗病毒  D.基孔肯雅病毒答案：A6.血小板在20～24℃振荡保存的有效期为（）A.24h  B.3天  C.5天  D.7天答案：C7.输血前交叉配血试验中，主侧凝集最可能提示（）A.受者血浆中有抗供者红细胞抗体  B.供者血浆中有抗受者红细胞抗体  C.受者红细胞上有不规则抗体  D.供者红细胞上有冷抗体答案：A8.新生儿溶血病换血治疗时，理想血源选择为（）A.O型RhD阴性新鲜全血  B.AB型RhD阴性红细胞+AB型新鲜冰冻血浆C.与婴儿同型、Coombs试验阴性、去除白细胞的红细胞+AB型血浆D.O型RhD阳性洗涤红细胞+AB型血浆答案：C9.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.FⅧ  B.vWF  C.FⅩⅢ  D.FⅡ答案：D10.输血相容性检测中，抗体筛查细胞最少应表达（）A.18个抗原  B.28个抗原  C.38个抗原  D.48个抗原答案：B11.采用核酸扩增技术（NAT）检测HIV-RNA，其检测下限国家标准为（）A.≤50IU/mL  B.≤100IU/mL  C.≤200IU/mL  D.≤500IU/mL答案：A12.输血后紫癜（PTP）患者体内最常检出的抗体是（）A.抗HPA-1a  B.抗HPA-3a  C.抗HPA-5b  D.抗CD36答案：A13.大量输血（≥10U/24h）导致低钙血症的主要原因是库存血中（）A.高钾  B.低pH  C.枸橼酸结合钙  D.低温答案：C14.下列哪项不是输血不良反应上报“即时报告”范畴（）A.细菌污染反应  B.急性溶血反应  C.输血后荨麻疹  D.输血相关循环超负荷答案：C15.采用白细胞滤器后，红细胞制品残余白细胞数应低于（）A.1×10⁵/U  B.5×10⁵/U  C.1×10⁶/U  D.5×10⁶/U答案：B16.对于IgA缺乏且需输血浆的患者，应首选（）A.去IgA血浆  B.单采血小板  C.洗涤红细胞  D.冷冻血浆答案：A17.输血前床边“三查十一对”中，不包括（）A.血袋编号  B.交叉配血结果  C.患者腕带姓名  D.患者住院号答案：B18.下列哪种血型系统抗体最易引起新生儿溶血病（）A.Lewis  B.P1  C.Kidd  D.Rh答案：D19.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）预防最有效的措施是（）A.白细胞过滤  B.血液辐照  C.病毒灭活  D.洗涤答案：B20.辐照血液常用的γ射线剂量为（）A.15Gy  B.25Gy  C.35Gy  D.50Gy答案：B21.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）首选治疗性血液成分（）A.新鲜冰冻血浆  B.冷沉淀  C.治疗性血浆置换+新鲜冰冻血浆D.单采血小板答案：C22.输血前不规则抗体筛查阳性，下一步首先应（）A.直接发血  B.做抗体鉴定  C.换供血者  D.报告医院感染科答案：B23.下列哪项不是输血传播疟疾的实验室确诊依据（）A.厚血涂片查见疟原虫环状体  B.血袋剩余血PCR阳性C.受血者退热后抗体阳转  D.供血者流行病学史答案：D24.血型基因检测中，ABO基因位于（）A.第1号染色体  B.第9号染色体  C.第11号染色体  D.第19号染色体答案：B25.对于择期手术患者，贮存式自体输血血红蛋白下限为（）A.90g/L  B.100g/L  C.110g/L  D.120g/L答案：C26.输血科冰箱温度记录要求至少（）A.每1h一次  B.每2h一次  C.每4h一次  D.每8h一次答案：B27.下列哪项不是血液库存“先进先出”原则例外（）A.稀有血型  B.洗涤红细胞  C.irradiated红细胞  D.新鲜冰冻血浆答案：D28.输血反应中，非溶血性发热反应（FNHTR）主要与受者抗体攻击供者（）A.红细胞  B.白细胞  C.血小板  D.血浆蛋白答案：B29.输血科质量体系中，CAPA是指（）A.纠正与预防措施  B.校准与性能评估  C.清洁与消毒程序  D.客户投诉与审核答案：A30.血型血清学试验中，木瓜酶主要作用是（）A.破坏红细胞膜  B.暴露隐蔽抗原  C.灭活补体  D.凝集IgM抗体答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于输血前必检项目（）A.ABO正反定型  B.RhD定型  C.抗体筛查  D.交叉配血  E.血常规答案：ABCD32.输血相关循环超负荷（TACO）的高危因素包括（）A.老年  B.婴幼儿  C.慢性贫血  D.心功能不全  E.快速输血答案：ABCDE33.下列哪些方法可用于FⅧ活性检测（）A.一期法  B.二期法  C.发色底物法  D.ELISA  E.凝血酶原时间答案：ABC34.输血不良反应中，需立即停血并封存血袋的有（）A.急性溶血反应  B.细菌污染反应  C.过敏性休克  D.荨麻疹  E.TACO答案：ABC35.下列哪些属于血液成分病毒灭活技术（）A.亚甲蓝光化学法  B.核黄素光化学法  C.溶剂洗涤剂法  D.巴氏液态加热  E.γ辐照答案：ABCD36.关于ABO亚型，下列叙述正确的是（）A.A₂红细胞与抗-A试剂凝集弱  B.A₂B个体血浆中含抗-A₁  C.A₁与A₂酶谱不同  D.A₃呈混合视野  E.Ax分泌型唾液含H物质无A物质答案：ABCD37.下列哪些抗体具有“剂量效应”（）A.抗-D  B.抗-C  C.抗-K  D.抗-Fyᵃ  E.抗-Jkᵃ答案：CDE38.输血科实验室参加室间质评项目应包括（）A.ABO血型  B.RhD血型  C.抗体筛查  D.交叉配血  E.HCV-RNA答案：ABCD39.下列哪些情况需输注辐照血（）A.宫内输血  B.早产儿≤1500g  C.亲属间输血  D.霍奇金淋巴瘤患者  E.造血干细胞移植后答案：ABCDE40.下列哪些属于输血科质量记录（）A.冰箱温度记录  B.仪器校准记录  C.人员培训记录  D.血液报废记录  E.临床输血反应报告答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.全血采集后，需在________分钟内完成白细胞过滤，可有效减少细胞因子积聚。答案：842.根据《临床输血技术规范》，成人输血速度一般前15分钟为________mL/min。答案：243.血型基因检测中，ABO*O.01.02等位基因表现为________型。答案：O44.血栓弹力图（TEG）参数R值反映________功能。答案：凝血因子45.新鲜冰冻血浆自采集到冰冻完成应≤________小时。答案：846.输血导致低体温当核心温度≤________℃时，可诱发心律失常。答案：3047.红细胞保存液中，________可抑制糖酵解，延长保存期。答案：腺嘌呤48.抗体筛查细胞通常由________名供者红细胞混合组成。答案：249.输血后Hb升高理论值：每输1U红细胞约升高________g/L。答案：1050.血型血清学试验中，抗人球蛋白试验又称________试验。答案：Coombs51.输血科生物安全柜应________年检一次。答案：152.血液运输箱验证应包括________验证和夏季高温验证。答案：冬季低温53.输血前患者确认需双人核对，其中至少一名为________人员。答案：执业护士54.单采血小板采集后，白细胞残留应≤________×10⁸/袋。答案：555.输血导致铁过载，当血清铁蛋白＞________ng/mL需启动祛铁治疗。答案：100056.血型试剂抗-D每批次需用________细胞做阴性对照。答案：RhD阴性57.输血科实验室二级生物安全实验室压力梯度要求：核心工作间________压。答案：负58.输血不良反应上报时限：死亡病例≤________小时上报省级中心。答案：2459.红细胞洗涤后，去除率≥________%的白细胞。答案：9860.输血科质量手册属于________层文件。答案：一四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.新鲜冰冻血浆融化后可在2～6℃保存24h再输注。答案：×（应≤6h）62.抗-Kell抗体可导致严重新生儿溶血病。答案：√63.输血前无需常规检测患者血清铁蛋白。答案：√64.血型正定型试管法比玻片法灵敏度低。答案：×65.输血导致急性溶血反应最早出现的症状是发热。答案：√66.单采血小板ABO血型不同型输注时无需考虑抗体效价。答案：×67.辐照可灭活血浆中所有病毒。答案：×68.输血科冰箱报警短信通知人员可包括科主任。答案：√69.输血后Hb未达预期一定存在隐匿出血。答案：×70.输血科实验室可储存食品但需专区。答案：×五、简答题（每题6分，共30分）71.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）诊断标准（封闭型）。答案：①输血后6h内出现急性呼吸窘迫；②PaO₂/FiO₂≤300mmHg或SpO₂＜90%吸空气；③胸片示双肺弥漫性浸润；④无左心房高压（PCWP≤18mmHg或超声无左心衰）；⑤无输血相关循环超负荷（TACO）及其他原因解释。72.写出ABO正反定型不符的三种常见技术原因（开放型）。答案：①标本搞错或标签错误；②试剂过期或污染；③红细胞悬液过浓或过淡；④离心速度时间不当；⑤判读错误；⑥试管污染纤维蛋白。73.简述大量输血导致凝血功能障碍的机制（封闭型）。答案：①稀释性血小板减少；②稀释性凝血因子缺乏；③枸橼酸螯合钙致低钙；④低体温抑制酶活性；⑤酸中毒抑制凝血酶生成；⑥纤维蛋白原消耗。74.列出输血前“三查十一对”具体内容（开放型）。答案：三查：血袋标签、交叉配血单、患者身份；十一对：姓名、性别、年龄、住院号、病区床号、血型、血袋编号、血液品种、血量、有效期、交叉配血结果。75.简述输血导致铁过载的监测指标（封闭型）。答案：①血清铁蛋白；②转铁蛋白饱和度；③肝铁浓度（MRIT2*）；④心脏铁（MRIT2*）；⑤肝功能；⑥血糖；⑦内分泌激素（TSH、性激素）。六、计算与分析题（每题10分，共30分）76.患者，男，60kg，术前Hb70g/L，目标Hb100g/L，血容量按70mL/kg，求理论需红细胞量（U）。答案：血容量＝60×70＝4200mL；Hb缺口＝100－70＝30g/L；需增加Hb总量＝30×4.2＝126g；每U红细胞含Hb约30g；需126/30≈4.2→5U。77.冷沉淀含FⅧ≥80IU/袋，患者FⅧ活性＜1%，体重50kg，目标提升至60%，FⅧ半衰期12h，求首次剂量及间隔。答案：需FⅧ＝50×60%×0.5＝1500IU；每袋80IU，需1500/80≈18.75→19袋；半衰期12h，q12h维持。78.单采血小板1袋含2.5×10¹¹血小板，患者10kg，目标提升30×10⁹/L，血容量按80mL/kg，求需袋数。答案：血容量＝0.8L；需增加＝30×0.8＝24×10¹⁰；每袋25×10¹⁰；需24/25≈0.96→1袋。七、综合应用题（每题15分，共30分）79.病例：女，28岁，孕2产1，孕32周，产检发现抗-D效价1:256，胎儿大脑中动脉PSV1.6MoM。问题：（1）列出需完善的实验室检查；（2）写出宫内输血指征；（3）描述宫内输血操作要点；（4）给出新生儿出生后处理原则。答案：（