2026年医疗卫生招聘考试皮肤科学终极卷

2026年医疗卫生招聘考试皮肤科学终极卷一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者，男，28岁，右侧面颊反复出现群集性小水疱伴灼痛2年，每年发作3～4次，最可能的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.人类乳头瘤病毒C.单纯疱疹病毒Ⅰ型D.水痘-带状疱疹病毒E.柯萨奇病毒2.下列关于寻常型银屑病的描述，错误的是A.典型皮损为边界清楚的红色斑块，上覆银白色鳞屑B.同形反应阳性C.薄膜现象与点状出血征阳性D.好发于皮脂腺丰富部位E.可累及指甲出现顶针样凹陷3.患者，女，45岁，双上睑紫红色水肿性红斑伴轻度瘙痒3个月，最有助于诊断的实验室检查是A.抗核抗体谱B.血清IgEC.真菌镜检D.皮肤划痕试验E.斑贴试验4.关于白癜风的治疗，下列药物属于JAK抑制剂的是A.他克莫司软膏B.卤米松乳膏C.托法替布口服片D.补骨脂素E.卡泊三醇软膏5.患者，男，60岁，左侧额部簇集性水疱伴剧烈神经痛5天，皮损沿V1支配区分布，最可能的并发症是A.脑膜炎B.Ramsay-Hunt综合征C.眼带状疱疹D.吉兰-巴雷综合征E.贝尔麻痹6.下列哪项不是玫瑰痤疮的诱发因素A.紫外线照射B.辛辣食物C.糖皮质激素外用D.长期口服多西环素E.情绪紧张7.患者，女，25岁，躯干、四肢近端散在圆形或椭圆形暗红色斑片，表面有细碎鳞屑，长轴与皮纹平行，最可能的诊断是A.体癣B.玫瑰糠疹C.二期梅毒疹D.药疹E.扁平苔藓8.关于皮肤基底细胞癌的描述，正确的是A.来源于表皮角质形成细胞B.早期即可出现远处转移C.典型皮损为珍珠样隆起性结节，伴毛细血管扩张D.首选全身化疗E.好发于掌跖部9.患者，男，35岁，腹股沟环状红斑伴瘙痒2周，边缘隆起，中央消退，真菌镜检见菌丝，治疗首选A.口服伊曲康唑B.口服特比萘芬C.外用酮康唑乳膏D.外用氢化可的松乳膏E.外用红霉素软膏10.下列关于特应性皮炎的诊断标准，错误的是A.瘙痒B.典型的皮损形态与分布C.慢性或慢性复发性病程D.个人或家族特应性疾病史E.皮损处真菌镜检阳性11.患者，女，50岁，双手指背、前臂伸侧对称性扁平紫红色多角形丘疹，表面Wickham纹阳性，最可能的病理改变是A.表皮下水疱B.基底细胞液化变性，真皮带状淋巴细胞浸润C.角化不全，Munro微脓肿D.棘层松解，AcantholysisE.真皮大量中性粒细胞浸润12.关于大疱性类天疱疮的治疗，下列说法正确的是A.首选系统应用糖皮质激素B.禁用免疫抑制剂C.首选外用抗生素D.首选静脉注射丙种球蛋白E.首选血浆置换13.患者，男，40岁，头皮弥漫性红斑、油腻性鳞屑伴脱发，最可能的诊断是A.银屑病B.脂溢性皮炎C.头癣D.斑秃E.接触性皮炎14.下列哪项不是皮肤光老化的表现A.皱纹加深B.皮革样外观C.色素减退斑D.毛细血管扩张E.黑头粉刺增多15.患者，女，30岁，面部散在褐青色针尖至米粒大小丘疹，夏季加重，病理示真皮上部嗜黑素细胞增多，最可能的诊断是A.黄褐斑B.太田痣C.颧部褐青色痣D.雀斑E.咖啡斑16.关于皮肤鳞状细胞癌的危险因素，错误的是A.长期紫外线暴露B.人乳头瘤病毒感染C.慢性砷暴露D.长期口服维A酸E.免疫抑制状态17.患者，男，55岁，双足趾间、足底角化过度伴小水疱，真菌镜检阳性，最可能的致病菌是A.红色毛癣菌B.絮状表皮癣菌C.白色念珠菌D.马拉色菌E.曲霉18.下列药物中，最易诱发药物超敏反应综合征（DIHS）的是A.青霉素B.头孢曲松C.卡马西平D.阿奇霉素E.氯雷他定19.患者，女，35岁，躯干散在风团，24小时内可自行消退，无系统症状，最可能的诊断是A.急性荨麻疹B.荨麻疹性血管炎C.多形红斑D.药疹E.玫瑰糠疹20.关于皮肤结节病的描述，正确的是A.典型皮损为红色疼痛性结节B.组织病理可见非干酪样上皮样细胞肉芽肿C.好发于婴幼儿D.血清RF阳性E.首选青霉素治疗21.患者，男，25岁，阴茎冠状沟处单个无痛性溃疡，边界清楚，表面干净，分泌物暗视野检查阳性，最可能的诊断是A.生殖器疱疹B.尖锐湿疣C.一期梅毒D.软下疳E.固定型药疹22.下列关于皮肤T细胞淋巴瘤的描述，错误的是A.蕈样肉芽肿最常见B.早期表现为湿疹样斑片C.可进展为肿瘤期D.病理可见Pautrier微脓肿E.首选广谱抗生素治疗23.患者，女，20岁，面部多发黑头、炎性丘疹及脓疱，治疗首选外用A.克林霉素磷酸酯凝胶B.酮康唑乳膏C.氢化可的松乳膏D.维A酸乳膏E.氧化锌软膏24.关于急性湿疹与接触性皮炎的鉴别，最有价值的是A.皮损分布是否对称B.是否伴瘙痒C.斑贴试验D.血常规E.血清IgE25.患者，男，50岁，右下肢单侧簇集性水疱伴疼痛，皮损沿S1支配区分布，最可能的诊断是A.单纯疱疹B.带状疱疹C.天疱疮D.类天疱疮E.接触性皮炎26.下列关于皮肤淀粉样变的描述，正确的是A.皮损为苔藓样丘疹，常伴剧烈瘙痒B.好发于面部C.组织病理可见真皮大量肥大细胞浸润D.与HPV感染相关E.首选抗病毒治疗27.患者，女，60岁，手背曝光部位红斑、鳞屑伴角化，病理示表皮细胞异型，最可能的诊断是A.日光角化病B.脂溢性角化C.基底细胞癌D.扁平疣E.银屑病28.关于皮肤黑热病的描述，错误的是A.由利什曼原虫引起B.皮损为结节或溃疡C.骨髓涂片可查见病原体D.首选青霉素治疗E.与免疫抑制相关29.患者，男，30岁，腋下、腹股沟反复出现疼痛性红色结节，破溃后形成瘢痕，最可能的诊断是A.化脓性汗腺炎B.毛囊炎C.疖肿D.蜂窝织炎E.皮肤结核30.下列关于皮肤光动力疗法的描述，正确的是A.利用红光激发5-氨基酮戊酸产生单态氧B.仅适用于良性病变C.无光敏副作用D.禁用ALA外用E.对基底细胞癌无效二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（31～32题共用题干）患者，男，50岁，全身皮肤弥漫性潮红、脱屑，伴剧烈瘙痒1个月，既往有银屑病病史10年，1月前因“上感”自服头孢类抗生素后皮损迅速加重。查体：体温38℃，心率100次/分，全身皮肤弥漫性潮红斑，表面大量糠秕状脱屑，手足部皮肤增厚、皲裂。31.最可能的诊断是A.寻常型银屑病B.红皮病型银屑病C.脓疱型银屑病D.药物性皮炎E.脂溢性皮炎32.下列处理措施中，错误的是A.立即停用头孢类抗生素B.给予环孢素口服C.外用糖皮质激素软膏D.大量补液维持水电解质平衡E.立即给予大剂量青霉素抗感染（33～34题共用题干）患者，女，40岁，口腔黏膜反复糜烂、疼痛3个月，皮肤出现松弛性水疱，破溃后形成糜烂面，尼氏征阳性。病理示表皮内水疱，棘层松解。33.最可能的诊断是A.寻常型天疱疮B.大疱性类天疱疮C.获得性大疱性表皮松解症D.线状IgA大疱病E.多形红斑34.治疗首选A.口服泼尼松1mg/(kg·d)B.口服氨苯砜C.外用糖皮质激素D.口服四环素E.口服伊曲康唑（35～36题共用题干）患者，男，35岁，双足趾甲增厚、变黄、碎裂5年，真菌镜检阳性，培养为红色毛癣菌。35.治疗首选A.口服特比萘芬250mg/d，连续6周B.口服伊曲康唑200mgbid，连用1周，停药3周，共2个冲击C.外用阿莫罗芬甲涂剂D.口服氟康唑150mg/周，共6个月E.拔甲术36.治疗期间需监测A.肝功能B.肾功能C.血常规D.心电图E.血清电解质（37～38题共用题干）患者，女，50岁，面部曝光部位红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱，病史5年，加重伴眼部异物感1个月。37.最可能的诊断是A.寻常痤疮B.玫瑰痤疮C.脂溢性皮炎D.接触性皮炎E.红斑狼疮38.眼部表现最可能为A.睑缘炎B.虹膜炎C.结膜炎D.巩膜炎E.视神经炎（39～40题共用题干）患者，男，60岁，右侧颞部出现一黑色结节，直径1.2cm，边缘不规则，色素不均匀，近期增大明显。39.最可能的诊断是A.脂溢性角化B.基底细胞癌C.鳞状细胞癌D.恶性黑色素瘤E.日光角化病40.下一步处理A.外用5-氟尿嘧啶软膏B.冷冻治疗C.手术切除+病理检查D.光动力治疗E.口服维A酸三、共用题干多选题（每题2分，共10分，每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）（41～42题共用题干）患者，女，30岁，躯干、四肢散在靶形红斑，中心水疱，伴瘙痒，近期口服布洛芬。41.可能的诊断包括A.多形红斑B.药疹C.荨麻疹D.病毒疹E.玫瑰糠疹42.治疗措施包括A.停用布洛芬B.口服抗组胺药C.系统应用糖皮质激素D.外用炉甘石洗剂E.口服抗生素（43～44题共用题干）患者，男，45岁，腋下、腹股沟反复疼痛性结节、脓肿、窦道，伴瘢痕形成。43.可能的诊断包括A.化脓性汗腺炎B.毛囊炎C.疖病D.皮肤结核E.克罗恩病皮肤表现44.治疗措施包括A.口服克林霉素+利福平B.口服阿达木单抗C.外科切开引流D.外用碘伏E.口服异维A酸45.下列属于皮肤屏障修复剂的有A.神经酰胺B.胆固醇C.游离脂肪酸D.尿素E.丙二醇四、计算题（每题5分，共10分）46.患者，男，70kg，拟口服甲氨蝶呤治疗红皮病型银屑病，方案为每周一次，剂量0.4mg/kg，请计算该患者每次口服剂量（mg），并写出LaTex公式。解：D答：每次口服28mg。47.患者，女，50kg，拟静脉滴注环磷酰胺治疗寻常型天疱疮，方案为每月一次，剂量500mg/m²，已知该患者体表面积1.5m²，请计算本次所需环磷酰胺剂量（mg），并写出LaTex公式。解：D答：本次需750mg。五、简答题（每题10分，共30分）48.简述寻常型银屑病与中重度特应性皮炎的鉴别要点。49.简述带状疱疹后神经痛的预防与治疗策略。50.简述皮肤鳞状细胞癌的病理分级标准及临床意义。【参考答案与解析】1.C单纯疱疹病毒Ⅰ型2.D好发于四肢伸侧、头皮、骶尾部，而非皮脂腺丰富部位3.A皮肌炎特征性表现4.C托法替布为JAK抑制剂5.C眼带状疱疹可致角膜炎、虹膜炎6.D长期口服多西环素为治疗手段而非诱因7.B玫瑰糠疹典型表现8.C基底细胞癌典型表现9.C体癣首选外用抗真菌10.E与真菌无关11.B扁平苔藓病理特征12.A首选糖皮质激素13.B脂溢性皮炎典型表现14.E黑头粉刺为痤疮表现15.C颧部褐青色痣16.D维A酸为预防而非危险因素17.A红色毛癣菌最常见18.C卡马西平易致DIHS19.A24小时内消退为荨麻疹特征20.B非干酪样肉芽肿为结节病特征21.C一期梅毒硬下疳22.E需化疗或免疫治疗而非抗生素23.A炎性痤疮首选外用抗生素24.C斑贴试验为金标准25.B沿神经节段分布26.A剧烈瘙痒为特征27.A日光角化病为癌前病变28.D首选锑剂或脂质体两性霉素B29.A化脓性汗腺炎典型表现30.AALA-PDT原理31.B红皮病型银屑病32.E禁用可能诱发药物33.A寻常型天疱疮34.A首选糖皮质激素35.A趾甲癣需长疗程口服特比萘芬36.A特比萘芬可致肝损