血液透析专科达标检测卷含完整答案

血液透析专科达标检测卷含完整答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.血液透析患者理想的干体重是指（）A.患者达到正常血压时的体重B.患者无水肿时的体重C.水、钠潴留完全清除时的体重D.服用降压药情况下血压正常时的体重2.血液透析最主要的抗凝剂是（）A.低分子肝素B.普通肝素C.枸橼酸钠D.华法林3.透析器复用使用的消毒剂是（）A.碘伏B.过氧乙酸C.戊二醛D.酒精4.内瘘穿刺应距吻合口（）以上A.2cmB.5cmC.8cmD.10cm5.血液透析患者首次透析时间一般为（）A.2-3小时B.3-4小时C.4-5小时D.5-6小时6.高通量透析器是指超滤系数大于（）A.10ml/（h·mmHg·m²）B.15ml/（h·mmHg·m²）C.20ml/（h·mmHg·m²）D.25ml/（h·mmHg·m²）7.动静脉内瘘震颤和杂音消失最常见的原因是（）A.内瘘血栓形成B.血管痉挛C.低血压D.高凝状态8.血液透析中发生失衡综合征的主要原因是（）A.高血压B.尿素氮下降过快C.低血压D.心理紧张9.透析液的温度一般应设置在（）A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃10.血液透析患者饮食中蛋白质摄入量应控制在（）A.0.6-0.8g/（kg·d）B.0.8-1.0g/（kg·d）C.1.0-1.2g/（kg·d）D.1.2-1.5g/（kg·d）二、多项选择题（每题2分，共20分）1.血液透析的相对禁忌证包括（）A.休克或低血压B.严重心肌病变C.未控制的严重出血D.恶性肿瘤晚期2.内瘘日常护理包括（）A.保持局部清洁干燥B.避免受压C.避免提重物D.经常活动内瘘侧肢体3.血液透析中常见的急性并发症有（）A.失衡综合征B.低血压C.发热D.出血4.透析充分性的评估指标有（）A.尿素清除指数（Kt/V）B.尿素下降率（URR）C.血肌酐D.干体重5.血液透析患者的血管通路包括（）A.动静脉内瘘B.中心静脉导管C.人造血管D.直接动静脉穿刺6.透析用水的质量要求包括（）A.无内毒素B.无微生物C.无化学物质D.硬度适宜7.血液透析中发生空气栓塞的原因有（）A.管路连接不紧密B.透析液内气体弥散入血液C.回血时操作不当D.动脉穿刺针脱落8.血液透析患者的饮食原则包括（）A.高优质蛋白B.高热量C.低钾D.低磷9.透析器复用的优点有（）A.降低医疗费用B.减少生物相容性反应C.提高透析效率D.减少环境污染10.血液透析中发生低血压的原因有（）A.超滤速度过快B.干体重设定不准确C.血管调节功能障碍D.降压药影响三、判断题（每题2分，共20分）1.血液透析患者可以随意饮水。（）2.内瘘侧肢体可以测量血压。（）3.透析器复用次数越多越好。（）4.血液透析过程中不需要监测患者的生命体征。（）5.高通量透析能更好地清除中大分子毒素。（）6.血液透析患者可以不限制钾的摄入。（）7.动静脉内瘘穿刺时应先穿刺动脉端，后穿刺静脉端。（）8.透析液的成分与人体细胞外液相似。（）9.血液透析患者出现失衡综合征时应立即停止透析。（）10.中心静脉导管可以长期使用。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述动静脉内瘘的日常护理要点。2.血液透析中发生低血压的处理措施有哪些？3.透析用水质量对透析患者有何影响？4.简述血液透析患者饮食的注意事项。五、讨论题（每题5分，共20分）1.如何提高血液透析患者的透析充分性？2.分析血液透析中发生感染的原因及预防措施。3.讨论动静脉内瘘血栓形成的原因及处理方法。4.谈谈如何做好血液透析患者的心理护理。答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.A6.C7.A8.B9.C10.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、简答题1.保持局部清洁干燥，避免受压、提重物，不要在内瘘侧肢体测量血压、抽血等，经常活动内瘘侧肢体促进血液循环，注意观察内瘘震颤和杂音。2.降低超滤速度，采取头低脚高位，快速补充生理盐水或胶体溶液，必要时使用升压药物，若症状不缓解需停止透析。3.水质不佳会导致患者发生感染、内毒素血症、铝中毒等，影响患者的身体健康和透析效果，优质的透析用水可减少并发症。4.遵循高优质蛋白、高热量、低钾、低磷、适量限水的原则，多吃瘦肉、鸡蛋等优质蛋白，避免高钾高磷食物，控制水分摄入。五、讨论题1.合理设置透析参数，保证透析时间和血流量，定期评估透析充分性并调整方案，加强患者营养支持，提高患者依从性。2.原因包括操作不规范、患者免疫力低等。预防要严格遵守无菌操作，加强患者卫生