2026年PICC置管维护规范化题库(含答案)

2026年PICC置管维护规范化题库(含答案)1.单选题：PICC置管后常规更换敷料的时间间隔是？A.每日1次B.每周1-2次C.每月1次D.出汗浸湿时不用换答案：B解析：根据INS及我国《静脉治疗护理技术操作规范》要求，PICC置管后无菌透明敷料应至少每7天更换1次，无菌纱布敷料应至少每2天更换1次，若敷料出现潮湿、松动、卷边、污染时应立即更换，因此常规更换间隔为每周1-2次。2.单选题：PICC置管后进行冲管时，应使用的注射器规格是？A.1mlB.5mlC.10ml及以上D.20ml及以上答案：C解析：小于10ml的注射器会产生较大的局部压力，可能导致导管破裂或损伤导管瓣膜，因此PICC冲管、封管操作必须使用10ml及以上规格的注射器。3.单选题：对PICC导管进行冲封管时，正确的操作方式是？A.正压冲管，负压封管B.脉冲式冲管，正压封管C.持续冲管，快速封管D.脉冲式冲管，负压封管答案：B解析：脉冲式冲管可在导管内形成涡流，更好地冲刷附着在导管壁的残留药物和沉淀物，正压封管可避免血液反流进入导管腔，降低导管堵塞风险，是PICC维护的标准冲封管方式。4.单选题：PICC置管后确诊无症状的相关静脉血栓，以下处理正确的是？A.立即拔除导管B.无抗凝禁忌证时首先规范开展抗凝治疗C.热敷患肢，严格制动停止活动D.挤压导管，强行通管答案：B解析：PICC相关静脉血栓形成后，若导管功能正常、无局部感染、无抗凝禁忌证，不需要常规拔除导管，应给予规范抗凝治疗；禁止强行通管，急性期可抬高患肢，适度活动，避免热敷按摩防止血栓脱落。5.单选题：PICC无损伤接头常规更换频率是？A.每24小时B.每3天C.每7天D.每月1次答案：C解析：根据规范要求，PICC连接的无损伤接头常规每7天更换一次，接头出现裂痕、漏气、污染、抽血后、输注特殊粘性液体后应及时更换。6.单选题：PICC维护时，皮肤消毒范围要求直径不小于多少？A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm答案：C解析：PICC更换敷料消毒时，以穿刺点为中心的消毒范围直径不小于10cm，充分消毒避免病原菌侵入引发感染。7.单选题：当PICC导管腔出现明显回血，正确的处理方式是？A.不用处理，继续观察B.立即拔除导管C.使用10ml以上注射器抽取生理盐水脉冲冲管后正压封管D.直接推注生理盐水无需封管答案：C解析：导管内回血若不及时处理，血液凝固会增加导管堵塞风险，应及时使用10ml及以上注射器抽取生理盐水脉冲冲净回血后，给予规范正压封管，不需要直接拔除导管。8.单选题：测量PICC置管患者臂围的正确位置是？A.肘窝上方10cm处B.肘窝下方10cm处C.肘窝上方5cm处D.肩峰下方10cm处答案：A解析：常规测量臂围为肘窝上方10cm处，与基线值对比，判断是否存在上肢肿胀、静脉血栓可能。1.多选题：PICC维护操作前需要评估的内容包括？A.穿刺点有无红肿、渗出、异常分泌物B.置管侧手臂有无肿胀、疼痛、皮温改变C.导管外露长度有无变化D.敷料、接头有无潮湿、松动、污染E.患者过敏史、凝血功能答案：ABCDE解析：PICC维护操作前需全面评估患者局部情况、导管状态、全身基础情况，以上所有内容均属于评估范围。2.多选题：以下哪种情况需要立即更换PICC敷料？A.敷料卷边脱离皮肤B.敷料被汗液浸湿C.敷料被血液污染D.常规更换时间未到，但敷料松动E.置管后24小时穿刺点有少量渗血答案：ABCD解析：PICC敷料只要出现潮湿、污染、松动、卷边，无论距离上次更换时间多久都需要立即更换；置管后24小时常规更换第一次敷料，少量渗血若未污染渗湿敷料可观察至24小时更换。3.多选题：PICC导管堵塞的常见原因包括？A.冲封管不规范导致血液反流凝固B.药物配伍禁忌产生药物沉淀C.导管异位打折扭曲D.长期置管形成纤维蛋白鞘E.输注脂肪乳、白蛋白等高粘性液体后未充分冲管答案：ABCDE解析：以上所有因素均是PICC导管堵塞的常见诱发原因，规范冲封管可有效降低堵塞发生率。4.多选题：更换PICC敷料时正确的操作要点包括？A.顺着导管方向由下向上揭除原有敷料，避免牵拉带出导管B.消毒时以穿刺点为中心，消毒范围直径不小于10cmC.体外导管需呈U型或L型摆放固定，减少牵拉张力D.更换敷料全程严格执行无菌操作技术E.消毒后可以用无菌纱布触碰导管调整位置答案：ABCD解析：消毒后无菌区域禁止非无菌物品触碰，调整导管位置需使用无菌镊子，E选项错误，其余均正确。5.多选题：PICC导管相关感染的临床表现包括？A.穿刺点红肿压痛，有脓性分泌物B.不明原因发热，排除其他感染灶C.置管侧手臂红线走行，伴疼痛D.血培养阳性E.导管尖端培养阳性答案：ABCDE解析：以上均为PICC导管相关感染的典型表现，局部感染可出现穿刺点异常，全身感染可出现发热、血培养阳性。1.判断题：PICC维护时，肝素过敏患者可以选择生理盐水作为常规封管液。答案：√解析：根据指南要求，间歇性使用的PICC可选择生理盐水或肝素盐水封管，肝素过敏患者单独使用生理盐水封管符合规范要求。2.判断题：揭除PICC原有敷料时，应从上向下揭除，避免损伤导管。答案：×解析：揭除敷料时应顺着导管走向从下往上揭，防止牵拉将导管带出体外，题干说法错误。3.判断题：PICC置管后可以进行日常轻体力活动，比如做饭、散步，应避免置管侧手臂提举5kg以上重物。答案：√解析：PICC不影响正常日常活动，过度用力提举重物可能导致导管移位、损伤血管，因此需要限制。4.判断题：PICC导管发生断裂移位，应立即在置管侧手臂穿刺点上方扎止血带，防止导管进一步漂移进入循环。答案：√解析：PICC断管后首先要阻断静脉，阻止导管向心移动，避免导管进入心脏大血管引发严重并发症，之后再紧急影像学定位取出。5.判断题：PICC维护消毒后，洗手后可以触碰消毒后的穿刺点和导管调整位置。答案：×解析：维护全程无菌操作，消毒后的穿刺点和导管属于无菌区域，即使洗手后也不能用手触碰，避免污染引发感染。案例题：患者女性，56岁，因乳腺癌术后化疗行左侧肘上贵要静脉PICC置管，置管后14天到门诊维护，查体可见左侧穿刺点无明显红肿渗液，左侧上臂臂围较置管基线增加3cm，患者诉左侧手臂轻微酸胀，无明显疼痛，体温正常。1.该患者首先考虑发生了哪种并发症？A.局部穿刺点感染B.PICC相关上肢静脉血栓形成C.药物外渗组织损伤D.导管移位脱出答案：B解析：置管侧臂围较基线增加2cm以上，伴手臂酸胀，无明显感染征象，首先考虑PICC相关性上肢静脉血栓形成。2.以下哪项处理是错误