2026年儿科护理专业能力考核题库含答案

2026年儿科护理专业能力考核题库(含答案）1.患儿男，3月龄，足月顺产，纯母乳喂养，近期家长诉患儿多汗、易惊、夜间睡眠不安稳，头颅查体可见乒乓球样感，血清25-(OH)D3检测值为12ng/ml，该患儿首选用药方案是：A.每日补充维生素D400IU，连续3个月B.每日补充维生素D800IU，连续1个月C.每日补充维生素D2000IU，连续1个月D.每日补充维生素D10000IU，连续3个月答案：C解析：根据2025版中国儿童维生素D缺乏性佝偻病防治指南，血清25-(OH)D3<20ng/ml为维生素D缺乏，3月龄佝偻病活动期患儿需予每日2000IU维生素D口服，连续1个月后改为每日400~800IU维持。2.患儿女，2岁，因“发热12小时，抽搐1次”就诊，抽搐表现为双眼上翻、四肢强直抖动、意识丧失，持续约2分钟后自行缓解，测体温39.7℃，既往无惊厥史，神经系统查体无异常，该患儿退热首选药物及给药间隔最短为：A.对乙酰氨基酚，4小时B.布洛芬，4小时C.对乙酰氨基酚，6小时D.布洛芬，6小时答案：A解析：2月龄以上儿童退热首选对乙酰氨基酚，每次给药间隔最短为4小时，24小时给药不超过5次；布洛芬适用于6月龄以上儿童，给药间隔最短为6小时，该患儿为2岁高热惊厥首次发作，无其他基础疾病，首选对乙酰氨基酚退热。3.早产儿，胎龄32周，出生体重1450g，生后第3天经皮测胆红素值为15mg/dl，一般情况好，吃奶可，无神经系统异常症状，该患儿首选的干预措施是：A.换血治疗B.蓝光照射治疗C.口服茵栀黄口服液D.暂停母乳喂养观察答案：B解析：根据2024版新生儿高胆红素血症诊疗规范，胎龄32周、出生体重1250~1999g的早产儿，生后72小时胆红素值≥13mg/dl即需启动蓝光照射治疗，该患儿胆红素值已达干预阈值，无换血指征，不推荐茵栀黄作为常规退黄用药，无母乳喂养相关黄疸证据无需停母乳。4.患儿男，1岁，进食花生时突发呛咳、面色青紫，家长即刻送医，就诊时患儿意识清楚，烦躁不安，吸气性呼吸困难明显，三凹征阳性，此时首要的护理措施是：A.给予高流量面罩吸氧B.立即予海姆立克法急救C.做好支气管镜取异物术前准备D.开放静脉通路，输注糖皮质激素答案：C解析：1岁以上儿童气道异物明确、无心脏呼吸骤停时，若已送达医疗机构，首选尽快完善支气管镜取异物，海姆立克法适用于院外异物卡顿急性期未就医时的现场急救，该患儿已就诊且意识清楚，需立即做好术前准备，避免异物移位导致完全性气道梗阻。5.患儿男，4月龄，按照国家免疫规划程序，本月应接种的疫苗是：A.脊髓灰质炎灭活疫苗、百白破疫苗B.乙肝疫苗、百白破疫苗C.脊髓灰质炎减毒活疫苗、麻腮风疫苗D.百白破疫苗、流脑疫苗答案：A解析：4月龄儿童需接种第2剂次百白破疫苗、第3剂次脊髓灰质炎疫苗，符合国家免疫规划程序要求。6.患儿女，10岁，确诊1型糖尿病半年，近期使用胰岛素泵控制血糖，该患儿运动前血糖低于多少时需先补充碳水化合物再运动：A.3.9mmol/LB.5.6mmol/LC.7.0mmol/LD.8.3mmol/L答案：B解析：儿童1型糖尿病患者运动前血糖<5.6mmol/L时需进食10~15g碳水化合物，避免运动诱发低血糖。7.患儿男，8岁，确诊流行性腮腺炎，该患儿需隔离至腮腺肿胀完全消退后多长时间方可返校：A.3天B.7天C.14天D.21天答案：A解析：根据2025版儿童呼吸道传染病防控指南，流行性腮腺炎隔离期限为腮腺肿胀完全消退后3天，发病后14天内均有传染性。8.新生儿娩出后1分钟，心率92次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈曲，刺激咽喉部有皱眉动作，全身皮肤青紫，该患儿Apgar评分为：A.3分B.4分C.5分D.6分答案：B解析：心率<100次/分评1分，呼吸浅慢不规则评1分，四肢稍屈曲评1分，刺激咽喉部皱眉评1分，全身青紫评0分，总分为4分，属于轻度窒息。9.患儿男，6岁，因急性肾小球肾炎入院，目前血压135/92mmHg，眼睑及双下肢水肿明显，24小时尿量320ml，该患儿每日氯化钠摄入量应控制在：A.1~2gB.3~4gC.5~6gD.正常摄入无需限制答案：A解析：急性肾小球肾炎少尿、水肿、高血压期需严格限制钠盐摄入，每日氯化钠摄入量控制在1~2g，待水肿消退、血压正常后可逐步恢复正常饮食。10.患儿女，18月龄，目前仍不会独走，不会叫“爸爸、妈妈”，查体可见眼距宽、眼裂小、鼻梁低平、通贯掌，该患儿最可能的诊断是：A.先天性甲状腺功能减退症B.苯丙酮尿症C.21-三体综合征D.脑性瘫痪答案：C解析：特殊面容、通贯掌、生长发育及智力发育落后为21-三体综合征典型临床表现，符合题干特征。1.患儿男，5岁，确诊支气管哮喘2年，近期规律吸入低剂量糖皮质激素控制病情，下列关于该患儿日常护理及病情监测的说法正确的是：A.每日规律使用峰流速仪监测PEF值，PEF低于个人最佳值80%时需警惕急性发作B.避免接触尘螨、花粉、动物皮毛等已知过敏原C.症状完全控制3个月后可自行停用吸入激素D.流感高发期可正常接种流感疫苗，不会诱发哮喘急性发作E.急性发作时首选吸入短效β2受体激动剂缓解症状答案：ABDE解析：哮喘患儿吸入激素控制治疗需在医师评估下逐步减量，不可自行停药，其余选项均符合2025版儿童支气管哮喘规范化诊治指南要求。2.患儿女，8月龄，确诊手足口病，居家隔离治疗，护理人员对家长进行健康指导的内容正确的有：A.患儿餐具、玩具需每日煮沸或含氯消毒剂浸泡消毒B.若患儿出现持续高热、精神萎靡、呕吐、肢体抖动等症状需立即就诊C.口腔疱疹疼痛明显时可予温凉流质饮食，避免刺激性食物D.皮疹破溃处可予碘伏消毒，避免抓挠继发感染E.隔离期限为自发病之日起7天答案：ABCD解析：手足口病隔离期限为自发病之日起14天，或症状完全消失后1周，其余选项均为手足口病居家护理正确要点。3.关于新生儿黄疸光疗的护理措施，下列说法正确的是：A.光疗时需佩戴遮光眼罩，遮盖会阴部，其余皮肤充分暴露B.光疗箱温度需维持在30~32℃，相对湿度55%~65%C.光疗过程中每2小时监测体温1次，体温超过38.5℃需暂停光疗D.光疗时需增加补液量，每日比正常需要量增加15%~20%E.光疗过程中出现青铜症属于正常现象，无需停止光疗答案：ABCD解析：光疗过程中出现青铜症需立即停止光疗，多可自行恢复，其余选项均为光疗正确护理要点。4.患儿男，10月龄，确诊缺铁性贫血，口服铁剂治疗，护理人员对家长的用药指导正确的有：A.铁剂宜在两餐之间服用，减少胃肠道刺激B.可与维生素C、果汁同服，促进铁吸收C.可与牛奶、钙剂同服，提高耐受性D.服用铁剂后出现黑便属于正常现象，停药后可恢复E.血红蛋白恢复正常后即可停用铁剂，避免过量答案：ABD解析：铁剂不可与牛奶、钙剂、茶同服，会抑制铁吸收；血红蛋白恢复正常后需继续服用铁剂6~8周，补充储存铁，其余选项均正确。5.关于儿童心肺复苏的操作要点，下列说法正确的是：A.1岁以内婴儿胸外按压深度为胸廓前后径的1/3，约4cmB.1~8岁儿童胸外按压频率为100~120次/分C.单人复苏时婴儿按压与通气比为30:2D.双人复苏时儿童按压与通气比为15:2E.除颤首剂量为2J/kg，若首次除颤无效可升至4J/kg答案：ABCDE解析：所有选项均符合2020版（2025年更新）儿童心肺复苏指南操作要求。1.新生儿Apgar评分满分为10分，评分在4~7分为轻度窒息，需立即复苏抢救。答案：正确解析：Apgar评分8~10分为正常，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息，评分≤7分均需启动复苏干预。2.2月龄婴儿发热体温38.2℃，精神状态好，可予物理降温如温水擦浴、酒精擦浴退热。答案：错误解析：2月龄以下儿童发热禁用酒精擦浴，体温≥38℃需立即就诊，首选对乙酰氨基酚退热，不推荐物理降温作为首选退热方式。3.轮状病毒肠炎患儿腹泻期间需暂停母乳喂养，予无乳糖奶粉喂养，待腹泻停止后再恢复母乳喂养。答案：错误解析：轮状病毒肠炎继发乳糖不耐受发生率较低，母乳喂养患儿无需暂停母乳，可在哺乳前添加乳糖酶即可，人工喂养患儿可短期使用无乳糖奶粉1~2周。4.过敏性紫癜患儿急性期需卧床休息，避免剧烈活动，饮食需规避动物蛋白类食物。答案：正确解析：过敏性紫癜急性期活动可加重出血症状，动物蛋白易诱发过敏反应加重病情，需严格规避，待病情稳定后逐步恢复正常饮食。5.儿童单侧鼻腔流黄色脓性鼻涕伴异味，首先考虑急性鼻炎，首选抗生素治疗。答案：错误解析：儿童单侧鼻腔流脓涕伴异味首先考虑鼻腔异物，需先排查异物再行干预，不可直接使用抗生素。案例一：患儿男，6月龄，足月顺产，人工喂养，因“腹泻3天，加重伴呕吐1天”入院，3天前患儿无明显诱因出现腹泻，每日7~10次，为黄色稀水样便，无黏液脓血，1天前出现呕吐，为胃内容物，每日4~5次，伴发热，最高体温38.9℃，入院查体：T38.5℃，P158次/分，R42次/分，体重7.2kg，神志清楚，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢末梢凉，毛细血管再充盈时间3秒，哭时无泪，尿量明显减少，6小时无尿，入院急查电解质：血钠132mmol/L，血钾3.4mmol/L。问题1：判断该患儿脱水的程度及性质。答案：该患儿为重度低渗性脱水。解析：患儿存在前囟眼窝明显凹陷、哭时无泪、6小时无尿、末梢循环差、毛细血管再充盈时间延长，符合重度脱水表现；血钠132mmol/L<135mmol/L，为低渗性脱水。问题2：计算该患儿第一个24小时的补液总量及补液种类。答案：第一个24小时补液总量为150~180ml/kg，该患儿体重7.2kg，总补液量为1080~1296ml；补液种类：首先予2:1等张含钠液20ml/kg（144ml）快速扩容，30~60分钟内输入，剩余液体予2/3张含钠液输注，见尿补钾，补钾浓度不超过0.3%。问题3：该患儿补液过程中的护理观察要点有哪些？答案：①密切监测生命体征：体温、心率、呼吸、血压、意识状态变化，警惕补液过快导致心力衰竭；②观察脱水纠正情况：记录24小时出入量，观察前囟眼窝凹陷、口唇干燥、皮肤弹性、末梢循环及尿量变化，补液后3~4小时有排尿提示血容量恢复，24小时脱水症状消失提示脱水纠正；③监测电解质及酸碱平衡：定期复查血钾、血钠、血气分析，观察有无低钾血症表现如腹胀、肌张力降低、心音低钝、心律失常等，补钾时严格控制滴速，禁止静脉推注；④观察腹泻及呕吐症状变化：记录大便、呕吐的次数、性状、量，做好肛周皮肤护理，每次便后用温水清洗肛周，涂抹护臀膏预防红臀。案例二：患儿女，3岁，因“咳嗽、喘息3天，加重伴呼吸困难1小时”入院，既往有反复喘息病史4次，有湿疹史，入院查体：T37.8℃，P162次/分，R68次/分，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺闻及广泛哮鸣音，呼气相延长，血气分析示pH7.32，PaO258mmHg，PaCO248mmHg，SpO288%。问题1：判断该患儿哮喘急性发作的严重程度分级。答案：该患儿为重度哮喘急性发作。解析：患儿存在端坐呼吸、烦躁不安、心率>160次/分、呼吸频率明显增快、口唇发绀、血氧饱和度<90%、双肺广泛哮鸣音，符合重度哮喘急性发作诊断标准。问题2：该患儿此时的首要护理干预措施有哪些？答案：①立即予半坐卧位，保持气道通畅，清除口鼻分泌物；②给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度在92%~95%；③遵医嘱立即雾化吸入短效β2受体激动剂联合抗胆碱能药物，必要时静脉输注糖皮质激素；④持续监测生命体征、血氧饱和度、意识状态变化，观察喘息、咳嗽症状改善情况；⑤做好机械通气准备，若患儿出现意识障碍、呼吸肌疲劳、PaCO2进行性升高等表现，立即配合医师行气管插管。问题3：该患儿病情缓解后出院健康指导内容有哪些？答案：①规避过敏原：居家避免养宠物、铺地毯，定期晾晒被褥减少尘螨接触，外出花粉季佩戴口罩，避免进食已知过敏食物；②用药指导：教会家长正确使用吸入激素装置，告知长期规律用药的重要性，不可自行减量或停药，随身携带短效缓解药物，急性发作时立即吸入；③病情监测：记录哮喘日记，包括每日症状、用药情况、峰流速值，定期随访复查肺功能；④运动指导：病情稳定期可适当进行有氧运动如慢跑、游泳等，增强体质，避免剧烈运动诱发发作；⑤识别发作先兆：若患儿出现咳嗽加重、胸闷、喘息、峰流速值下降等表现，立即使用缓解药物并及时就诊。案例三：患儿男，胎龄35周，出生体重2100g，生后12小时出现进行性呼吸困难，伴呻吟、口吐白沫，入院查体：T36.2℃，P166次/分，R72次/分，口周发绀，吸气性三凹征阳性，双肺呼吸音减低，可闻及细湿啰音，胸部X线片示双肺透亮度降低，可见均匀细小颗粒状阴影及支气管充气征。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？答案：新生儿呼吸窘迫综合征。解析：早产儿、生后12小时内出现进行性呼吸困难，X线片示双肺透亮度降低、颗粒影及支气管充气征，为新生儿呼吸窘迫综合征典型表现。问题2：该患儿首要的治疗措施及对应的护理要点是什么？答案：首要治疗措施为肺泡表面活性物质气管内滴入联合无创正压通气，必要时予有创机械通气。护理要点：①气道护理：保持气道通畅，气管