2026年老年跌倒预防护理试题（含答案）

2026年老年跌倒预防护理试题（含答案）一、单项选择题1.老年跌倒后最常见的严重不良结局是以下哪项A.软组织损伤B.髋部骨折C.闭合性脑外伤D.关节脱臼答案：B解析：老年人群骨密度降低，骨质疏松发生率高，跌倒后髋部骨折占所有跌倒相关骨折的近40%，髋部骨折后1年内致死率可达20%~30%，是老年跌倒最严重的常见并发症。2.根据我国最新流行病学调查数据，65岁及以上社区老年人跌倒发生率约为A.10%~15%B.20%~25%C.30%~40%D.45%~50%答案：C解析：我国65岁及以上老年人跌倒发生率约为30%~40%，年龄越大跌倒发生率越高，80岁以上老年人跌倒发生率超过50%。3.下列选项中，属于老年跌倒外在危险因素的是A.下肢肌力减退B.服用苯二氮䓬类镇静药物C.糖尿病周围神经病变D.卫生间地面湿滑答案：D解析：跌倒危险因素分为内在和外在两类，内在危险因素包括自身生理功能退化、慢性疾病、用药不良反应等，外在危险因素为环境因素，如地面湿滑、杂物遮挡、光线不足等。4.目前国内临床应用最广泛的住院患者跌倒风险评估工具是A.Morse跌倒评估量表B.Braden压疮评估量表C.Berg平衡量表D.Barthel指数评定量表答案：A解析：Morse跌倒评估量表是专门针对跌倒风险设计的评估工具，信效度良好，是国内住院患者跌倒风险评估的首选工具；Braden用于压疮风险评估，Berg用于平衡功能评定，Barthel用于日常生活活动能力评定。5.按照Morse跌倒评估量表分级，跌倒高风险的cutoff值为A.≥25分B.≥45分C.≥60分D.≥80分答案：B解析：Morse跌倒评估量表分级为：＜25分低风险，25~44分中风险，≥45分为高风险，高风险患者需立即落实防跌倒干预措施。6.预防体位性低血压诱发跌倒，老年人起床“三慢”原则不包括A.醒后躺半分钟B.坐起后停半分钟C.站起后停半分钟D.行走前慢半分钟答案：D解析：老年人起床三慢原则为“躺半分钟、坐半分钟、站半分钟”，即醒来后不要立即起身，平卧半分钟适应，坐起后停留半分钟无不适再站立，站立后停留半分钟无头晕黑蒙再行走，可有效降低体位性低血压的发生风险。7.下列药物中，不会显著增加老年跌倒风险的是A.阿普唑仑B.氨氯地平C.二甲双胍（单用）D.呋塞米答案：C解析：镇静催眠类药物、降压药物、利尿剂均可通过诱发嗜睡、体位性低血压、电解质紊乱等增加跌倒风险，单用二甲双胍极少引发低血糖，对体位、意识状态无明显影响，不会显著增加跌倒风险。8.老年人发生跌倒后，现场急救第一步应完成的操作是A.立即将老人扶起至床上休息B.快速评估意识状态和生命体征C.检查有无明显外伤和骨折D.立即拨打120急救电话答案：B解析：老年跌倒后不可立即扶起，避免发生二次损伤，首先应快速评估患者的意识、呼吸、脉搏等生命体征，判断伤情严重程度，再进行后续处置。9.下列预防跌倒的居室环境调整措施中，错误的是A.卫生间坐便器旁安装L型扶手B.地面铺设防滑地毯，清除积水杂物C.家具位置定期更换，保持环境新鲜感D.卧室、走廊夜间开启低亮度夜灯答案：C解析：老年人记忆力减退，视力下降，家具位置固定可形成肌肉记忆，方便日常活动，频繁更换家具位置会增加磕碰、跌倒的风险，因此不建议经常更换家具摆放位置。10.对于合并骨质疏松的跌倒高风险老年人，下列干预措施错误的是A.常规补充钙剂和维生素DB.坚持规律平衡训练C.长期卧床休息减少外出D.戒烟限酒，避免弯腰提重物答案：C解析：长期卧床会导致下肢肌力进行性减退、骨量进一步丢失，平衡功能下降，反而会显著升高跌倒和骨折的风险，因此即使是跌倒高风险老年人，也应鼓励进行适度的户外活动和功能锻炼。二、多项选择题1.下列属于老年跌倒高危人群的是A.82岁独居女性B.既往有跌倒史的老年人C.平衡功能评分＜45分者D.同时服用3种及以上降压药物者E.合并白内障视力减退者答案：ABCDE解析：高龄、既往跌倒史、平衡功能异常、多重用药、视力减退均为跌倒明确的危险因素，以上人群均属于跌倒高危人群。2.针对住院跌倒高风险老年患者，下列护理措施正确的有A.将呼叫器、水杯、眼镜等常用物品放置于患者伸手可及处B.告知患者穿合脚的防滑软底鞋，避免穿拖鞋赤脚行走C.指导患者改变体位时放慢动作，避免突然转头起身D.为避免影响休息，夜间关闭所有灯光，保持病房黑暗E.患者如厕、外出检查时必须有家属或医护人员陪同答案：ABCE解析：跌倒高风险老年患者夜间需要起身如厕，关闭所有灯光会增加跌倒风险，应保留低亮度夜灯，因此D选项错误，其余选项均正确。3.老年跌倒后需要警惕的迟发性损伤包括A.迟发性硬膜外/硬膜下血肿B.隐匿性股骨颈骨折C.脊柱压缩性骨折D.踝关节扭伤E.软组织挫伤答案：ABC解析：老年人群存在骨质疏松，部分股骨颈嵌插骨折、脊柱压缩性骨折早期症状不明显，同时老年人脑血管弹性差，跌倒后可能出现迟发性颅内出血，伤后数天才出现症状，因此需要提高警惕，踝关节扭伤和软组织挫伤为急性损伤，因此答案为ABC。4.下列运动方式中，可有效降低老年人跌倒风险的有A.太极拳B.八段锦C.快走D.静态平衡训练E.高强度举重训练答案：ABCD解析：规律的平衡训练、有氧运动可改善老年人下肢肌力和平衡功能，太极拳、八段锦等传统运动已被证实可降低近30%的跌倒风险，高强度举重训练运动强度大，容易诱发心脑血管意外，不适合大多数老年人群，因此E错误。5.针对服用高跌倒风险药物的老年人，护理干预正确的有A.告知患者及家属药物可能引发的头晕、步态不稳等不良反应B.指导患者用药后半小时内尽量减少活动，避免站立行走C.监测血压血糖，预防体位性低血压和低血糖的发生D.遵医嘱调整药物，减少不必要的镇静催眠类药物使用E.服用助眠药物的患者，睡前减少饮水量，降低夜间起身次数答案：ABCDE解析：以上干预措施均可有效降低药物相关跌倒的发生风险，全部正确。三、判断题1.老年人跌倒已经成为我国65岁以上老年人因伤害死亡的首位原因。答案：√解析：根据我国疾控中心发布的伤害监测数据，跌倒已经超过道路交通伤害，成为65岁以上老年人伤害死亡的首位原因，严重威胁老年人群健康。2.为预防跌倒，老年人应该尽量减少活动，降低外出频率。答案：×解析：长期缺乏活动会导致下肢肌力减退、平衡功能下降、骨量丢失，反而会显著升高跌倒风险，因此鼓励跌倒高风险老年人在陪护下进行适度的户外活动和功能锻炼。3.对于住院老年患者，入院时完成一次跌倒风险评估即可，无需重复评估。答案：×解析：患者病情变化、调整药物、手术前后、转科后都需要重新评估跌倒风险，及时调整干预措施，因此不能只评估一次。4.老年人餐后、排便后起身更容易发生体位性低血压诱发跌倒，需要放慢动作。答案：√解析：餐后血液大量聚集在胃肠道，排便后腹压下降，都容易诱发体位性低血压，因此这些时段起身需要格外注意放慢动作。5.老年人跌倒后如果意识清楚，没有明显疼痛，就不需要就医检查。答案：×解析：部分隐匿性骨折、迟发性颅内出血早期可没有明显症状，因此跌倒后即使无明显不适，也建议就医完善相关检查，排除隐匿性损伤。四、案例分析题患者，女性，81岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重，高血压3级，2型糖尿病，阿尔茨海默病，骨质疏松”入院，入院查体：患者意识清楚，记忆力减退，定向力轻度障碍，左侧视力矫正后0.2，右侧视力矫正后0.4，血压145/90mmHg，空腹血糖8.1mmol/L，下肢肌力3级，行走不稳需要借助助行器，目前用药为：厄贝沙坦氢氯噻嗪1片/日，门冬胰岛素三餐前注射，艾司唑仑1mg每晚睡前助眠，碳酸钙D31片/日。请回答：（1）该患者存在哪些跌倒危险因素？（2）请给出针对该患者的具体防跌倒护理措施。答案：（1）该患者的跌倒危险因素包括：①生理与疾病因素：高龄81岁，阿尔茨海默病导致认知功能减退，对危险的识别和判断能力下降；双侧视力减退，下肢肌力下降，行走不稳；高血压、糖尿病均为跌倒明确危险因素，合并骨质疏松，跌倒后严重损伤风险高；②用药因素：联合服用利尿剂类降压药，可诱发体位性低血压和电解质紊乱，睡前服用艾司唑仑镇静催眠药，可诱发嗜睡、反应迟钝、步态不稳，增加跌倒风险；胰岛素降糖治疗存在低血糖风险，低血糖可引发头晕、无力，升高跌倒概率。（2）具体防跌倒护理措施：①风险评估与标识：患者Morse跌倒评估得分＞60分，属于极高跌倒风险，床旁悬挂醒目的防跌倒警示标识，告知患者家属跌倒风险，签署防跌倒知情告知书，每班评估患者病情变化，每次调整用药后复评跌倒风险；②环境调整：保持病房通道无杂物堆放，地面干燥防滑，卫生间安装扶手和防滑垫，患者床位尽量靠近卫生间，夜间开启病房地灯，病床拉起护栏，告知家属24小时留陪，不要让患者单独活动；将患者常用的水杯、纸巾、呼叫器放在健侧伸手可及的位置，方便取用；③体位指导：反复告知患者及家属遵循起床三慢原则，尤其强调夜间起身如厕必须呼叫陪同人员，不能单独起身；告知患者转身、转头动作放慢，避免突然改变体位诱发体位性低血压；④用药护理：监测患者血压血糖，调整厄贝沙坦氢氯噻嗪用药时间为晨起服用，避免夜间血压波动，监测空腹及餐后血糖，避免低血糖发生；告知患者艾司唑仑服用后半小时内不要起身活动，指导患者睡前减少饮水，降低夜间起身次数，和医生