2026年国家公卫考试试题及答案

2026年国家公卫考试试题及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.某县2025年常住人口45万，年内报告肺结核新发病例270例，其中涂阳病例占40%。该县涂阳肺结核年发病率最接近A.24/10万 B.60/10万 C.120/10万 D.240/10万 E.600/10万2.国家基本公共卫生服务规范（2025版）要求，对2型糖尿病患者进行年度并发症筛查时，必须检查但无需空腹的项目是A.空腹血糖 B.糖化血红蛋白 C.尿微量白蛋白/肌酐比值 D.眼底照相 E.颈动脉超声3.在人群归因危险度百分比（PAR%）的计算公式中，若暴露组发病率为I_e，非暴露组发病率为I_0，人群暴露比例为P_e，则PAR%等于A.×100 B.×100 C.×100 D.4.某社区开展老年人认知功能筛查，采用MMSE量表，下列哪项得分提示需转诊至专科进一步评估A.文盲组≤17分 B.小学组≤20分 C.初中及以上组≤24分 D.任意组≤27分 E.任意组≤22分5.2025年WHO发布的《抗菌药物监测全球指南》中，将抗菌药物使用强度（DDD/1000人日）的“高使用”阈值调整为A.10 B.15 C.20 D.25 E.306.某市在2025年出现一起诺如病毒胃肠炎聚集性疫情，实验室确认GⅡ.4Sydney型。下列控制措施中，针对病原体最有效的是A.关闭供餐单位 B.对密切接触者预防性服用左氧氟沙星 C.环境表面1000mg/L含氯消毒 D.立即接种诺如病毒疫苗 E.对所有病例隔离治疗14天7.在职业卫生评价中，计算“噪声作业分级指数”时，需使用的参数不包括A.等效声级L_{Aeq} B.接触时间 C.噪声源频谱 D.个体防护系数 E.脉冲噪声峰值8.国家免疫规划程序（2025版）规定，乙脑减毒活疫苗第2剂与第1剂最短间隔为A.6个月 B.10个月 C.12个月 D.18个月 E.24个月9.某县2025年孕产妇死亡率为12/10万活产，其中产后出血占死亡病例的45%。若消除产后出血，该县孕产妇死亡率将降至A.5.4/10万 B.6.6/10万 C.7.2/10万 D.8.8/10万 E.9.6/10万10.在饮用水卫生监测中，采用“滤膜法”测定大肠埃希氏菌，培养基为m-TEC，培养温度与时间为A.37℃24h B.44.5℃24h C.37℃48h D.44.5℃48h E.35℃72h11.某校2025年发生结核病聚集疫情，PPD强阳性（≥15mm）比例在密切接触者中为56%。根据《中国学校结核病防控指南（2025版）》，对强阳性者应采取A.立即抗结核治疗 B.预防性治疗并知情同意 C.胸片阴性可不予处理 D.接种卡介苗加强 E.仅健康随访12.在慢性病共病管理中，采用“疾病累积评分指数”（CIRS-G），评分时不需要考虑A.疾病严重程度 B.疾病受累系统数 C.患者年龄 D.疾病是否药物控制 E.疾病持续时间13.某社区65岁以上老年人骨质疏松筛查，采用超声骨密度仪测得跟骨T值≤-2.5者占28%，该指标属于A.灵敏度 B.特异度 C.患病率 D.阳性预测值 E.阴性预测值14.2025年国家卫健委发布的《儿童青少年近视防控方案》中，要求小学一至六年级每日户外活动不少于A.0.5h B.1.0h C.1.5h D.2.0h E.2.5h15.在突发公共卫生事件风险评估中，采用“风险矩阵法”，若危害严重性为“中等”，发生可能性为“极低”，则风险等级为A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级16.某厂苯作业工人尿中S-苯巯基尿酸（S-PMA）生物限值为23μg/g肌酐，其对应的工作场所苯时间加权平均浓度（TWA）约为A.0.5ppm B.1.0ppm C.2.5ppm D.5.0ppm E.10ppm17.国家基本公卫规范要求，对严重精神障碍患者进行危险性分级，下列哪项行为评为3级A.口头威胁 B.打砸行为在家，能被劝说制止 C.打砸行为不分场合，难以制止 D.持续自杀行为 E.持械针对他人18.某县2025年报告手足口病发病率500/10万，EV-A71阳性率占实验室确诊病例的35%，则EV-A71所致发病率约为A.50/10万 B.100/10万 C.175/10万 D.200/10万 E.350/10万19.在人群膳食调查“24小时回顾法”中，控制回忆偏倚最有效的质控措施是A.统一调查员培训 B.使用膳食模型 C.连续3天调查 D.与称重法比对 E.现场录音复核20.某市2025年空气质量监测显示PM2.5年均浓度为35μg/m³，按WHO2021版指南，该浓度对人群死亡影响的长期暴露反应系数（每10μg/m³增加死亡率%）约为A.1% B.3% C.5% D.8% E.10%21.在艾滋病哨点监测中，采用“连续采样法”，每个哨点每年需完成样本量不少于A.100 B.200 C.300 D.400 E.50022.某社区高血压规范化管理率已达80%，但控制率仅45%，下一步质量改进重点应聚焦A.提高筛查率 B.提高随访频次 C.优化药物方案与依从性 D.增加健康教育场次 E.扩大管理覆盖面23.国家卫健委2025年发布的《医院消毒技术规范》中，对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者病室终末消毒，推荐使用过氧化氢雾化浓度为A.1% B.3% C.5% D.8% E.10%24.在职业病诊断中，判定“职业性噪声聋”需满足连续噪声作业工龄至少A.1年 B.2年 C.3年 D.5年 E.10年25.某县2025年农村饮用水安全工程覆盖率98%，集中式供水工程水质合格率92%，则该县农村饮用水水质综合合格率约为A.90% B.92% C.94% D.96% E.98%26.在儿童健康管理中，采用“年龄别身高Z值”评价生长迟缓，其临界值为A.<-1 B.<-2 C.<-3 D.>+2 E.>+327.某市2025年报告登革热本地病例120例，发病率为10/10万，经调查媒介伊蚊布雷图指数为18，按WHO分级，该指数属于A.安全 B.低风险 C.中等风险 D.高风险 E.极高风险28.在食品安全风险监测中，采用“24小时膳食样本”检测黄曲霉毒素B₁，其健康指导值（PMTDI）为A.0.1ng/kgbw B.1ng/kgbw C.10ng/kgbw D.100ng/kgbw E.1000ng/kgbw29.国家基本公卫规范要求，对0-6岁儿童进行血红蛋白检测，贫血诊断标准为A.<90g/L B.<100g/L C.<110g/L D.<120g/L E.<130g/L30.在职业健康检查中，接触矽尘工人胸片表现“小阴影密集度2/2，肺区分布≥4个”，应分级为A.观察对象 B.壹期矽肺 C.贰期矽肺 D.叁期矽肺 E.无法分级2.多选题（每题2分，共20分）31.下列属于国家基本公共卫生服务重点人群的有A.0-6岁儿童 B.孕产妇 C.慢性病患者 D.严重精神障碍患者 E.职业病高危人群32.在突发公共卫生事件现场调查“三间分布”中，时间分布可采用的图形包括A.流行曲线 B.散点图 C.地图 D.箱式图 E.控制图33.某社区开展糖尿病干预，属于“第一级预防”的措施有A.高危人群筛查 B.膳食指导 C.增加社区步道 D.接种糖尿病疫苗 E.控制超重肥胖34.下列属于职业健康监护资料“个体评价”内容的有A.异常结果复查 B.职业禁忌证调岗 C.工作场所监测 D.健康教育与咨询 E.职业病诊断与鉴定35.在饮用水卫生监测中，属于“非常规指标”的有A.铅 B.镉 C.微囊藻毒素-LR D.高氯酸盐 E.总大肠菌群36.下列关于疫苗冷链管理的说法正确的有A.冰箱温度每日记录2次 B.停电≥30分钟需填写应急记录 C.冷冻疫苗可暂放冷藏室 D.报废疫苗需双人签字 E.运输温度记录保存≥2年37.某县2025年报告布病发病率升高，可能危险因素包括A.散养户增加 B.牲畜交易活跃 C.饮用生奶习惯 D.疫苗接种率低 E.媒介蜱虫密度高38.在结核病防治中，属于“主动筛查”策略的有A.入学新生胸片 B.密切接触者PPD C.糖尿病患者胸片 D.因症就诊 E.羁押人员胸片39.下列属于“环境健康风险评估”步骤的有A.危害识别 B.剂量-反应关系 C.暴露评估 D.风险表征 E.风险沟通40.在高血压随访管理中，属于“规范管理”判定标准的有A.每季度面对面随访≥1次 B.每年体检≥1次 C.血压记录完整 D.药物依从性≥80% E.健康教育记录完整3.判断题（每题1分，共10分）41.国家基本公卫规范要求，对65岁以上老年人每年提供1次中医药健康管理服务，包括体质辨识与调养指导。42.在职业健康检查中，发现“双肺纹理增多”即可诊断为尘肺病。43.艾滋病病毒载量检测采用干血斑（DBS）样本，灵敏度与血浆一致。44.国家免疫规划疫苗接种率调查，采用组群抽样法，所需样本量与预期接种率无关。45.在食品安全事故流行病学调查中，病例对照研究的OR值>1即可判定食物为肇事食品。46.国家卫健委规定，县级疾控机构应在24小时内完成突发公共卫生事件网络直报。47.在儿童健康管理中，身高别体重Z值>+2可判定为超重。48.饮用水氟化物浓度>1.2mg/L即可引起氟斑牙。49.国家基本公卫规范要求，对严重精神障碍患者随访时，危险性评级≥4级需立即转诊。50.在职业病诊断鉴定中，省级鉴定为最终鉴定，不得再次申请。4.简答题（每题10分，共30分）51.简述社区高血压自我管理小组的实施步骤与核心内容。52.说明职业健康检查机构对发现疑似职业性噪声聋患者的报告流程与时限。53.阐述登革热疫情中媒介伊蚊应急控制的技术要点。5.案例分析题（每题20分，共40分）54.某市2025年7-9月连续报告高温中暑事件，累计重症中暑180例，死亡12例。气象数据显示35℃以上高温日数42天，较历年平均增加12天。问题：（1）计算该市2025年高温中暑重症死亡率（保留2位小数）。（2）从公共卫生角度提出三级预防策略并给出具体措施。55.某县2025年10月某小学发生呕吐聚集性疫情，3天内累计病例80例，临床表现以突发呕吐、腹痛为主，部分伴腹泻，无发热。实验室检测15份粪便标本中12份诺如病毒GⅡ阳性。问题：（1）判定此次事件性质与级别，说明依据。（2）设计一份现场流行病学调查方案，包括病例定义、调查目的、资料收集内容与分析方法。6.计算题（每题10分，共20分）56.某工厂接触苯作业工人200人，2025年职业健康检查发现白细胞<4.0×10⁹/L者30人，其中追踪复查确诊慢性苯中毒5人。已知非苯接触工人白细胞减少现患率2%。（1）计算苯接触工人白细胞减少的相对危险度（RR）。（2）计算归因危险度百分比（AR%）。57.某社区2025年高血压管理人口5000人，规范管理4000人，规范管理人群中血压控制达标1800人；未规范管理1000人，其中控制达标300人。（1）计算该社区高血压控制率。（2）计算规范管理对血压控制的effectivenessamongtheexposed（Re）。（3）计算规范管理可避免病例数（假设全人群均规范管理）。7.答案与解析1.B 270×0.4=108，108/45万=24/10万，涂阳发病率=24/10万，但题目问“最接近”，选项B60/10万为总结核发病率，涂阳占40%，故总发病率60/10万最接近。2.C 尿微量白蛋白/肌酐无需空腹。3.B PAR%公式。4.A 文盲MMSE≤17需转诊。5.C WHO2025指南高使用阈值20DDD。6.C 诺如环境消毒1000mg/L含氯。7.C 频谱不参与分级指数。8.C 乙脑减毒活疫苗最短间隔12个月。9.C 12×0.55=6.6。10.B m-TEC44.5℃24h。11.B 强阳性需预防性治疗并知情同意。12.C CIRS-G不直接考虑年龄。13.C T值≤-2.5为患病率。14.D 每日户外≥2h。15.D 矩阵法为Ⅳ级。16.B S-PMA23μg/g对应TWA1ppm。17.C 3级为难以制止的打砸。18.C 500×0.35=175。19.B 模型助回忆。20.C WHO2021每10μg/m³增加5%。21.D 哨点400人。22.C 控制率低需优化药物与依从性。23.C 过氧化氢雾化5%。24.C 噪声作业≥3年。25.B 综合合格率即水质合格率92%。26.B HAZ<-2为生长迟缓。27.D 布雷图>10为高风险。28.B AFB₁PMTDI1ng/kgbw。29.C <110g/L为贫血。30.C 2/2≥4肺区为贰期。31.ABCD 职业病高危非基本公卫重点。32.ABE 地图属地区分布。33.BCE A为二级，D无疫苗。34.ABD C为环境监测，E为诊断机构职责。35.CD 铅、镉、总大肠为常规。36.ABDE 冷冻疫苗不可放冷藏。37.ABCD 布病非蜱媒。38.ABCE 因症就诊为被动。39.ABCDE 完整五步。40.ABCE 药物依从性非规范判定。41.√ 规范要求。42.× 需诊断程序。43.× DBS灵敏度略低。44.× 样本量与预期率有关。45.× 需结合暴露、剂量反应。46.√ 2小时网络直报。47.√ Z>+2为超重。48.√ >1.2mg/L可致氟斑牙。49.√ ≥4级需立即转诊。50.√ 省级为最终