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文档简介

2026年妇科肿瘤门诊健康宣教调查问卷基本信息问题选项您的年龄是?A.20-29岁B.30-39岁C.40-49岁D.50岁及以上您的职业是?A.公务员B.企业员工C.自由职业者D.退休人员E.其他(请注明)__________您的文化程度是?A.高中及以下B.大专C.本科D.硕士及以上您的婚姻状况是?A.未婚B.已婚C.离异D.丧偶您是否有医保?A.有B.无妇科肿瘤认知情况妇科肿瘤知识了解途径问题选项您主要通过以下哪些途径了解妇科肿瘤相关知识?(可多选)A.医生讲解B.网络平台(如微信公众号、科普网站等)C.电视、广播节目D.书籍、杂志E.亲友分享F.其他(请注明)__________常见妇科肿瘤知晓度问题选项您知道以下哪些属于妇科肿瘤?(可多选)A.宫颈癌B.卵巢癌C.子宫内膜癌D.子宫肌瘤E.其他(请注明)__________妇科肿瘤症状认知问题选项您认为以下哪些可能是妇科肿瘤的症状?(可多选)A.阴道不规则出血B.下腹部疼痛C.白带异常D.腹部肿块E.月经紊乱F.其他(请注明)__________妇科肿瘤高危因素认知问题选项您认为以下哪些是妇科肿瘤的高危因素?(可多选)A.长期吸烟B.多个性伴侣C.早婚早育D.家族遗传E.肥胖F.其他(请注明)__________妇科肿瘤筛查情况筛查意识问题选项您是否了解妇科肿瘤筛查的重要性?A.非常了解B.了解一些C.不太了解D.完全不了解您认为定期进行妇科肿瘤筛查是否有必要?A.非常有必要B.有必要C.不太必要D.完全没必要筛查频率问题选项您多久进行一次妇科肿瘤筛查?A.每年一次B.每两年一次C.每三年一次D.从未进行过筛查筛查项目问题选项您进行过以下哪些妇科肿瘤筛查项目?(可多选)A.宫颈涂片检查(TCT)B.人乳头瘤病毒(HPV)检测C.妇科超声检查D.肿瘤标志物检查(如CA125等)E.其他(请注明)__________如果您未进行过上述筛查项目,原因是什么?(可多选)A.不知道有这些筛查项目B.觉得自己没有患病风险C.害怕检查过程痛苦D.费用太高E.没有时间F.其他(请注明)__________生活方式与妇科肿瘤饮食情况问题选项您平时的饮食是否规律?A.非常规律B.比较规律C.不太规律D.很不规律您是否经常食用以下食物?(可多选)A.蔬菜、水果B.肉类C.油炸食品D.腌制食品E.甜食F.其他(请注明)__________运动情况问题选项您每周进行体育锻炼的次数是?A.5次及以上B.3-4次C.1-2次D.几乎不锻炼您平时主要进行哪些体育锻炼?(可多选)A.跑步B.瑜伽C.游泳D.健身操E.其他(请注明)__________吸烟与饮酒情况问题选项您是否吸烟?A.是B.否如果您吸烟,平均每天吸烟的数量是?A.1-5支B.6-10支C.11-15支D.15支以上您是否饮酒?A.是B.否如果您饮酒,平均每周饮酒的次数是?A.3次及以上B.1-2次C.偶尔饮酒D.从不饮酒心理压力情况问题选项您平时的心理压力大吗?A.非常大B.比较大C.一般D.比较小E.几乎没有压力您通常采用哪些方式缓解心理压力?(可多选)A.运动B.听音乐C.与朋友倾诉D.旅游E.其他(请注明)__________妇科肿瘤预防与保健预防措施认知问题选项您认为以下哪些措施可以预防妇科肿瘤?(可多选)A.保持良好的生活习惯B.定期进行妇科检查C.接种HPV疫苗D.避免高危性行为E.其他(请注明)__________疫苗接种情况问题选项您是否接种过HPV疫苗?A.是B.否如果您未接种HPV疫苗,原因是什么?(可多选)A.不知道有HPV疫苗B.觉得自己没有必要接种C.疫苗价格太贵D.担心疫苗的安全性E.没有合适的接种渠道F.其他(请注明)__________健康保健行为问题选项您是否会关注妇科健康保健知识?A.经常关注B.偶尔关注C.很少关注D.从不关注您在日常生活中是否会采取一些保健措施来维护妇科健康?(可多选)A.注意个人卫生B.保持良好的作息规律C.合理饮食D.适当运动E.其他(请注明)__________就医行为与体验就医选择问题选项如果您怀疑自己患有妇科肿瘤,您会选择以下哪种就医方式?A.去大型综合医院B.去专科医院C.去社区医院D.先自行买药治疗E.其他(请注明)__________就医体验问题选项您在就医过程中,对医生的专业水平是否满意?A.非常满意B.满意C.一般D.不满意您在就医过程中,对医院的服务态度是否满意?A.非常满意B.满意C.一般D.不满意您在就医过程中,是否遇到过以下问题?(可多选)A.挂号难B.排队时间长C.检查结果等待时间长D.医生解释不清晰E.其他(请注明)__________对妇科肿瘤门诊健康宣教的看法宣教需求问题选项您是否希望妇科肿瘤门诊提供更多的健康宣教服务?A.非常希望B.希望C.无所谓D.不希望您希望通过以下哪些方式获取妇科肿瘤健康宣教内容?(可多选)A.面对面讲座B.线上视频课程C.宣传手册D.微信公众号推送E.其他(请注明)__________宣教内容偏好问题选项您最希望了解的妇科肿瘤健康宣教内容是?(可多选)A.妇科肿瘤的预防知识B.妇科肿瘤的早期症状和识别C.妇科肿瘤的治疗方法D.妇科肿瘤的康复护理E.其他(请注明)__________宣教效果评价问题选项您认为目前妇科肿瘤门诊的健康宣教效果如何?A.非常好B.较好C.一般D.较差您对目前妇科肿瘤门诊健康宣教有哪些建议?(请详细说明)____________________________________________________________

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