2026年护理专业试题(夏泉源著图书)附答案

2026年护理专业试题(夏泉源著图书)附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者行胃肠减压术后6小时，引流出草绿色液体280ml，主诉腹胀未缓解。此时最应关注的护理问题是A.体液不足B.营养失调：低于机体需要量C.潜在并发症：电解质紊乱D.舒适的改变：腹胀答案：C（胃肠减压持续引流易导致胃液中钾、氯等离子丢失，需重点监测电解质水平）2.新生儿出生后2小时出现皮肤黄染，血清总胆红素185μmol/L（正常<221μmol/L），最可能的原因是A.新生儿溶血病B.生理性黄疸C.母乳性黄疸D.胆道闭锁答案：B（足月儿生理性黄疸多在生后2-3天出现，血清胆红素<221μmol/L；溶血病多在24小时内出现且进展快）3.患者因“急性胰腺炎”入院，医嘱禁食禁饮并持续胃肠减压。此时护理措施中错误的是A.每日口腔护理2-3次B.胃管固定后每4小时检查深度C.记录24小时引流液颜色、性质、量D.经胃管注入5%葡萄糖溶液50ml补充能量答案：D（急性胰腺炎需严格禁食禁饮，避免刺激胰液分泌，胃肠减压期间禁止经胃管注入任何液体）4.患者使用胰岛素笔注射胰岛素后，注射部位出现直径2cm的红肿硬结，伴瘙痒。首要的处理措施是A.局部热敷促进吸收B.更换胰岛素种类C.立即报告医生D.更换注射部位并观察答案：D（胰岛素注射常见局部反应为红肿硬结，多因重复注射同一部位导致，应更换注射点并观察，无需立即停药）5.某COPD患者动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒代偿D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒答案：A（pH<7.35提示酸中毒，PaCO₂↑提示呼吸性因素，HCO₃⁻代偿性↑但未使pH恢复正常范围，故为失代偿性呼吸性酸中毒）6.患者因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后第3天，主诉右小腿疼痛，足背动脉搏动减弱，皮肤温度较左侧低。最可能的并发症是A.深静脉血栓形成B.切口感染C.假体脱位D.坐骨神经损伤答案：A（术后卧床患者是DVT高危人群，小腿疼痛、皮温降低、动脉搏动减弱为典型表现）7.某子痫前期患者血压165/110mmHg，医嘱予硫酸镁静脉滴注。用药前需重点监测的指标是A.24小时尿量B.血清白蛋白C.心电图ST段D.眼底动脉痉挛程度答案：A（硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，其次为呼吸抑制，监测要点包括膝反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h或≥600ml/24h）8.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.切牙处放入答案：C（昏迷患者牙关紧闭时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿）9.患者输注红细胞悬液15分钟后，出现畏寒、寒战，体温39.5℃，血压110/70mmHg。首要的处理措施是A.减慢输血速度并观察B.立即停止输血C.给予物理降温D.静脉注射地塞米松答案：B（输血初期出现畏寒寒战，首先考虑非溶血性发热反应，应立即停止输血，更换输液器，保持静脉通路）10.某早产儿体重1500g，出生后3天出现呼吸暂停，表现为呼吸停止20秒，伴心率85次/分，面色发绀。此时应首先采取的措施是A.面罩给氧B.弹足底刺激呼吸C.气管插管机械通气D.静脉注射氨茶碱答案：B（早产儿呼吸暂停首选非药物干预，如轻弹足底、托背刺激呼吸；若无效再考虑给氧或药物）11.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是A.手指爬墙→梳头→钟摆运动→转绳运动B.钟摆运动→手指爬墙→梳头→转绳运动C.转绳运动→钟摆运动→手指爬墙→梳头D.梳头→手指爬墙→钟摆运动→转绳运动答案：B（术后1-3天做握拳、伸指、屈腕；4-7天做屈肘、伸臂；1-2周做抬高患侧上肢、手指爬墙、梳头；术后4周后做转绳、滑轮运动）12.患者诊断为“上消化道出血”，出现柏油样便3次，总量约800ml，血压85/50mmHg，心率120次/分。此时首要的护理措施是A.建立两条静脉通路快速补液B.准备三腔二囊管压迫止血C.遵医嘱静脉输注生长抑素D.协助医生行内镜下止血答案：A（患者出现休克表现，首要措施是快速补充血容量，建立有效静脉通路）13.某糖尿病患者餐后2小时血糖16.2mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。正确的注射时间是A.餐前15分钟B.餐前30分钟C.餐后立即D.餐后1小时答案：B（普通胰岛素需在餐前30分钟注射，速效胰岛素类似物可在餐前即刻注射）14.患者因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫。为预防压疮，最有效的护理措施是A.每2小时翻身一次B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养支持答案：A（预防压疮最关键的措施是定期变换体位，缩短局部组织受压时间）15.某新生儿出生时Apgar评分3分，经抢救后评分8分。转入新生儿科后首要的观察内容是A.体温变化B.呼吸频率及节律C.皮肤黄染程度D.吸吮反射答案：B（窒息新生儿复苏后易出现呼吸衰竭，需重点监测呼吸情况）16.患者行腰椎穿刺术后去枕平卧4小时，主诉头痛加剧，坐起时更明显。最可能的原因是A.颅内感染B.低颅压性头痛C.紧张性头痛D.脑出血答案：B（腰穿后去枕平卧时间不足易导致脑脊液外漏，颅内压降低，坐起时头痛加重）17.某急性左心衰竭患者端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，心率135次/分，血压180/110mmHg。护士遵医嘱给予乙醇湿化吸氧，乙醇浓度应为A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B（急性肺水肿时用20%-30%乙醇湿化，降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气）18.患者因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术后1小时，主诉呼吸困难，切口处肿胀明显。此时应首先采取的措施是A.立即拆线清除血肿B.高流量吸氧C.静脉注射地塞米松D.气管插管答案：A（术后切口肿胀伴呼吸困难，提示切口内出血压迫气管，需立即剪开缝线清除血肿）19.某儿童高热39.8℃，医嘱予对乙酰氨基酚栓剂塞肛。正确的操作方法是A.取左侧卧位，插入深度为2-3cmB.取仰卧位，插入深度为3-4cmC.取右侧卧位，插入深度为1-2cmD.取俯卧位，插入深度为4-5cm答案：A（儿童直肠给药取左侧卧位，婴幼儿插入深度2-3cm，年长儿3-4cm）20.患者诊断为“慢性肾衰竭”，血肌酐780μmol/L，血钾6.5mmol/L。此时应避免使用的药物是A.碳酸氢钠B.葡萄糖酸钙C.胰岛素+葡萄糖D.螺内酯答案：D（螺内酯为保钾利尿剂，高钾血症患者禁用）二、简答题（每题6分，共30分）1.简述压疮Ⅲ期的临床表现及护理要点。临床表现：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，骨、肌腱或肌肉未暴露，可有腐肉但未覆盖组织缺损的深度，可能有潜行或窦道（2分）。护理要点：①清洁创面，去除坏死组织（1分）；②选择水胶体敷料或泡沫敷料保护创面（1分）；③加强营养支持，增加蛋白质和维生素摄入（1分）；④每2小时翻身，避免局部受压（1分）。2.列出静脉输液过程中发生空气栓塞时的紧急处理措施。①立即停止输液，通知医生（1分）；②取左侧头低足高位，使空气积聚在右心室尖部（2分）；③高流量氧气吸入（1分）；④监测生命体征，必要时行中心静脉导管抽气（1分）；⑤心理安抚患者及家属（1分）。3.简述胰岛素使用的注意事项。①严格核对剂量，确保剂量准确（1分）；②注射部位轮换（腹部、上臂外侧、大腿前外侧、臀部），避免重复注射（1分）；③普通胰岛素餐前30分钟注射，速效胰岛素餐前即刻注射（1分）；④注射后30分钟内进食，避免低血糖（1分）；⑤胰岛素需冷藏（2-8℃），避免冷冻（1分）；⑥定期监测血糖，调整剂量（1分）。4.列举急性左心衰竭患者的典型症状和体征。症状：突发严重呼吸困难（端坐呼吸）、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、烦躁不安、大汗（3分）；体征：呼吸频率增快（>30次/分）、心率增快、两肺满布湿啰音和哮鸣音、心尖部可闻及舒张期奔马律、血压初期升高后期下降（3分）。5.简述新生儿黄疸蓝光治疗的护理要点。①入箱前清洁皮肤，剪短指甲（1分）；②用黑色眼罩保护双眼，尿布遮盖会阴部（1分）；③调节箱温（30-32℃），湿度50%-60%（1分）；④每2小时监测体温，维持36-37.5℃（1分）；⑤按需喂养，记录出入量（1分）；⑥观察皮肤有无皮疹、腹泻等不良反应（1分）。三、案例分析题（共30分）（一）（10分）患者男性，65岁，因“多饮、多食、多尿10年，意识模糊2小时”入院。既往2型糖尿病史，长期口服二甲双胍，未规律监测血糖。查体：T36.8℃，P112次/分，R28次/分（深大呼吸），BP90/60mmHg；意识模糊，呼之能应，皮肤干燥弹性差；呼气有烂苹果味，双肺呼吸音清，心率112次/分，律齐；腹软，无压痛；双下肢无水肿。实验室检查：随机血糖32.5mmol/L，血酮体5.2mmol/L（正常<0.6mmol/L），血气分析：pH7.25，PaCO₂30mmHg，HCO₃⁻12mmol/L。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.列出主要的护理诊断（3个）。（3分）3.简述首要的护理措施。（5分）答案：1.2型糖尿病并发糖尿病酮症酸中毒（DKA）（2分）。2.护理诊断：①体液不足与高血糖导致渗透性利尿、呕吐有关（1分）；②急性意识障碍与酮症酸中毒引起脑功能紊乱有关（1分）；③潜在并发症：低血糖、电解质紊乱（1分）。3.首要护理措施：①快速补液：先补生理盐水，首2小时输入1000-2000ml，之后根据血压、心率、尿量调整（2分）；②小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg/h），每1-2小时监测血糖（2分）；③纠正电解质紊乱：见尿补钾（血钾<5.5mmol/L且尿量>40ml/h时补钾）（1分）；④监测生命体征、意识状态、血气分析及酮体变化（1分）。（二）（10分）患者女性，30岁，孕39⁺²周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开大5cm，先露S⁻¹，胎心140次/分，胎膜未破。1小时后产妇主诉肛门坠胀感明显，宫缩30秒/2-3分，强度中。阴道检查：宫口开全，先露S⁺2，胎膜已破，羊水清。问题：1.该产妇目前处于产程哪一期？该期的临床特点是什么？（3分）2.列出此阶段需重点观察的内容。（4分）3.若胎儿娩出后5分钟，阴道突然流出大量鲜红色血液，子宫轮廓不清，应考虑何种情况？如何处理？（3分）答案：1.第二产程（胎儿娩出期）（1分）。临床特点：宫口开全至胎儿娩出，初产妇约1-2小时，经产妇数分钟至1小时；宫缩增强，产妇有排便感，不自主屏气用力（2分）。2.观察内容：①宫缩频率、强度、持续时间（1分）；②胎心变化（每5-10分钟听一次）（1分）；③胎头下降程度及会阴情况（1分）；④产妇生命体征及屏气用力情况（1分）。3.考虑产后出血（子宫收缩乏力）（1分）。处理：①按摩子宫（1分）；②遵医嘱使用缩宫素（如静脉滴注缩宫素10U）（1分）；③监测出血量，保持静脉通路，必要时输血（1分）。（注：满分3分，答出前3项即可）（三）（10分）患者男性，48岁，因“右上腹疼痛3天，加重伴发热1天”入院。既往胆囊结石病史5年。查体：T38.9℃，P102次/分，R22次/分，BP130/80mmHg；急性病容，皮肤巩膜轻度黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阳性。实验室检查：WBC15.2×10⁹/L，中性粒细胞89%；腹部B超示胆囊增大，壁厚0.5cm，腔内见多个强回声光团伴声影，肝内外胆管无扩张。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.列出主要的护理问题（3个）。（3分）3.若患者拟行腹