2026年护士执业资格《专业实务》重点试题及答案

2026年护士执业资格《专业实务》重点试题及答案一、基础护理知识与技能1.患者男性，78岁，因“脑梗死”入院，意识模糊，无法自主进食。护士为其进行鼻饲时，测量胃管插入长度的正确方法是（）A.从鼻尖至剑突的长度B.从眉心至剑突的长度C.从前额发际至胸骨剑突的长度D.从耳垂至胸骨柄的长度答案：C解析：鼻饲管插入长度的测量方法为前额发际至胸骨剑突的距离（约45-55cm），或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离，两种方法均正确，本题选项C为标准表述。2.某科室需进行空气消毒，当前室温25℃，湿度60%。使用紫外线灯消毒时，正确的操作是（）A.消毒时间30分钟，灯亮5分钟后计时B.消毒时间60分钟，灯亮即开始计时C.消毒时间45分钟，灯亮3分钟后计时D.消毒时间20分钟，灯亮10分钟后计时答案：A解析：紫外线消毒空气时，有效距离不超过2m，消毒时间30-60分钟。灯亮5-7分钟后开始计时（待紫外线输出稳定），本题中室温与湿度符合要求，故正确操作是灯亮5分钟后计时30分钟。3.患者女性，32岁，因“上呼吸道感染”需静脉输注青霉素。皮试5分钟后，患者出现头晕、胸闷、面色苍白、出冷汗，血压80/50mmHg。此时护士应立即采取的首要措施是（）A.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5mlB.氧气吸入C.停止输液并平卧D.静脉注射地塞米松5mg答案：C解析：青霉素过敏反应一旦发生，首要措施是立即停止药物输入（本题中为停止输液），并使患者平卧，以减少回心血量，改善脑供血。后续再依次进行肾上腺素注射、氧气吸入等抢救措施。4.某术后患者需记录24小时出入液量，护士在记录时应注意（）（多选）A.输入的液体包括口服、静脉注射、鼻饲等B.排出量包括尿量、粪便量、呕吐物、引流液等C.固体食物应按其含水量折算为液体量D.每日早7点总结24小时出入量并记录答案：ABCD解析：24小时出入液量记录需涵盖所有摄入（口服、静脉、鼻饲、输血等）和排出（尿、粪、呕吐、引流、出汗等）的液体量，固体食物按含水量折算（如米饭含水量约65%），每日早7点总结并记录。二、循环系统疾病患者的护理5.患者男性，60岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。首要的护理措施是（）A.绝对卧床休息，吸氧B.准备除颤仪C.建立静脉通路D.观察疼痛性质答案：A解析：该患者符合急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）表现，急性期护理首要措施是绝对卧床休息（减少心肌耗氧），同时高流量吸氧（改善心肌缺氧），为后续治疗争取时间。6.患者女性，55岁，诊断为“慢性心力衰竭”，长期服用地高辛。近日出现食欲减退、恶心、黄视。心电图显示频发室性期前收缩。护士应首先考虑（）A.心力衰竭加重B.低钾血症C.洋地黄中毒D.胃肠道感染答案：C解析：地高辛属于洋地黄类药物，中毒表现包括胃肠道反应（恶心、呕吐）、视觉异常（黄视、绿视）及心律失常（室早二联律最常见）。结合患者用药史及症状，应首先考虑洋地黄中毒。7.患者男性，45岁，因“高血压急症”入院，血压220/130mmHg，伴头痛、烦躁、心悸。护士遵医嘱使用硝普钠静脉滴注，需重点观察的内容是（）（多选）A.血压下降速度B.药物避光情况C.有无氰化物中毒表现D.心率变化答案：ABCD解析：硝普钠需避光输注（遇光分解产生有毒物质），需密切监测血压（避免下降过快导致脑灌注不足），长期或大剂量使用可能导致氰化物中毒（表现为乏力、恶心、耳鸣等），同时观察心率（反射性增快）。三、呼吸系统疾病患者的护理8.患者男性，70岁，有COPD病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难3天”入院。动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应给予的氧疗方式是（）A.高浓度吸氧（>35%）B.低流量低浓度吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.中流量吸氧（3-4L/min）答案：B解析：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症），因长期高CO₂抑制呼吸中枢，呼吸主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器。高浓度吸氧会消除低氧刺激，导致呼吸抑制，故应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。9.患者女性，28岁，因“大叶性肺炎”入院，体温39.8℃，医嘱给予乙醇拭浴降温。操作中错误的是（）A.乙醇浓度25%-35%，温度30℃左右B.拭浴顺序：颈部→上肢→背部→下肢C.禁忌擦拭心前区、腹部、后颈D.拭浴后30分钟测量体温并记录答案：B解析：乙醇拭浴的正确顺序应为：双侧颈部→双侧上肢→背部→双侧下肢（先外侧后内侧）。心前区（防止反射性心率减慢）、腹部（防止腹泻）、后颈（防止冻伤）为禁忌擦拭部位。10.患者男性，50岁，因“自发性气胸”行胸腔闭式引流。护士观察到引流瓶中长管内水柱波动消失，患者诉胸闷加重。可能的原因是（）（多选）A.引流管堵塞B.肺完全复张C.引流管脱出胸腔D.水封瓶位置过高答案：ACD解析：正常情况下，水柱波动4-6cm，若波动消失且患者症状加重，可能为引流管堵塞、脱出或水封瓶位置过高（液体倒流入胸腔）。肺完全复张时患者症状应缓解，故排除B。四、消化系统疾病患者的护理11.患者女性，35岁，因“上腹部疼痛3小时”入院，诊断为“急性胰腺炎”。首要的护理措施是（）A.禁食、胃肠减压B.给予哌替啶止痛C.静脉补液D.监测血淀粉酶答案：A解析：急性胰腺炎患者首要护理措施是禁食、胃肠减压（减少胰液分泌，降低胰管内压），同时抑制胃酸分泌（如奥美拉唑），从而减轻胰腺自身消化。12.患者男性，65岁，诊断为“肝硬化失代偿期”，近日出现性格改变、行为异常，扑翼样震颤（+）。最可能的并发症是（）A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎答案：B解析：肝性脑病前驱期表现为性格改变、行为异常（如欣快或淡漠）、扑翼样震颤（肝震颤）阳性，是肝硬化最严重的并发症之一。13.患者女性，40岁，因“胃溃疡”行胃大部切除术，术后第3天，患者诉腹胀、恶心，肛门未排气。护理措施错误的是（）A.鼓励患者早期下床活动B.给予肛管排气C.腹部热敷D.立即进食流质饮食答案：D解析：胃大部切除术后，胃肠功能恢复（肛门排气）前应禁食、胃肠减压。腹胀时可通过活动、肛管排气、热敷促进肠蠕动，未排气前禁止进食。五、妇产科疾病患者的护理14.初产妇，26岁，孕40周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时护士应重点观察（）A.宫缩频率及强度B.胎心变化C.宫口扩张速度D.以上均是答案：D解析：第一产程（宫颈扩张期）需密切观察宫缩（频率、强度、持续时间）、胎心（每1-2小时听一次，宫缩间歇期）、宫口扩张及胎头下降程度（产程图），以判断产程进展是否正常。15.产妇，28岁，产后3天，体温38.5℃，下腹痛，恶露量多、有臭味。最可能的诊断是（）A.产褥感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.产后宫缩痛答案：A解析：产褥感染表现为发热（>38.5℃）、下腹痛、恶露异常（量多、有臭味），严重时伴寒战、高热。急性乳腺炎以乳房红肿热痛为主，与本题不符。16.孕妇，30岁，孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++）。诊断为“妊娠期高血压疾病”。护理措施正确的是（）（多选）A.左侧卧位休息B.每日测血压2-4次C.限制食盐摄入（<3g/d）D.密切观察自觉症状（头痛、眼花等）答案：ABD解析：妊娠期高血压患者需左侧卧位（增加胎盘血流），监测血压及尿蛋白，观察自觉症状（头痛、眼花提示子痫前期）。目前主张不严格限盐（避免低钠血症），故C错误。六、儿科疾病患者的护理17.患儿，男，2岁，因“高热4天，皮疹1天”入院。体温39.5℃，皮疹初见于耳后、颈部，渐延至面部、躯干、四肢，压之褪色，疹间皮肤正常。最可能的诊断是（）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热答案：A解析：麻疹典型表现为发热3-4天后出疹，出疹顺序：耳后、发际→颈部→面部→躯干→四肢，疹间皮肤正常。风疹发热1-2天出疹，幼儿急疹热退疹出，猩红热皮疹密集、疹间无正常皮肤，故答案为A。18.患儿，女，6个月，因“腹泻3天”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐、尿量减少。查体：前囟凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，血清钠135mmol/L。判断脱水程度及性质为（）A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.中度高渗性脱水答案：B解析：中度脱水表现为精神萎靡、前囟及眼窝明显凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少。血清钠130-150mmol/L为等渗性脱水，结合患儿症状，判断为中度等渗性脱水。19.患儿，男，3岁，诊断为“维生素D缺乏性佝偻病”，出现“O”型腿。主要的护理措施是（）（多选）A.增加户外活动B.补充维生素D和钙剂C.避免过早站立或行走D.按摩外侧肌群答案：ABCD解析：佝偻病活动期需增加日照（促进皮肤合成维生素D），补充维生素D及钙剂，避免过早负重（如站立、行走）以防骨骼畸形加重。“O”型腿可按摩外侧肌群（增强肌张力），严重者需手术矫正。七、法律法规与护理管理20.护士在执行医嘱时，发现医生开具的胰岛素剂量为“120U”（正常治疗量为10-20U），正确的处理是（）A.直接执行医嘱B.询问患者后执行C.向医生核实医嘱D.报告护士长后执行答案：C解析：护士发现医嘱有疑问时，应及时向开具医嘱的医生提出，核实无误后方可执行，不得擅自更改或盲目执行，以保障患者安全。21.患者男性，45岁，因“肺癌晚期”入院，要求护士保密病情，不告知家属。护士的正确做法是（）A.尊重患者意愿，不告知家属B.告知家属病情，争取支持C.与患者沟通，解释家属知情权的重要性D.报告主管医生，共同协商答案：D解析：患者有隐私权，但家属作为主要照顾者，可能涉及治疗决策（如放弃抢救）。护士应报告主管医生，由医护团队与患者沟通，权衡患者意愿与家属知情权，最终达成一致。22.某医院发生护士锐器伤事件，正确的处理流程是（）（多选）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.24小时内报告医院感染管理部门答案：ABCD解析：锐器伤后应立即挤压伤口（近心端向远心端）、冲洗（肥皂水+流动水）、消毒（乙醇/碘伏），并在24小时内报告感染管理部门，根据暴露源情况（如HIV阳性）采取预防性用药。八、护理伦理与人际沟通23.护士在与昏迷患者沟通时，错误的做法是（）A.呼唤患者姓名B.触摸患者手背C.讲述当前操作D.讨论无关话题答案：D解析：昏迷患者虽意识丧失，但仍可能有听觉感知，护士应尊重患者，操作时解释目的（如“现在为您翻身”），避免在床旁讨论无关或负面话题。24.患者因病情加重情绪激动，对护士说：“你们根本不关心我！”护士最佳回应是（）A.“我们已经尽力了，别无理取闹！”B.“您为什么这么说？”C.“我理解您现在很着急，能告