【2025年】安徽住院医师规范化培训考试(中医全科)经典试题及答案

【2025年】安徽住院医师规范化培训考试(中医全科)经典试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列哪项不符合中医阴阳学说中"阴胜则阳病"的病理变化A.寒邪直中脾胃，出现脘腹冷痛、呕吐清水B.外感风寒，发热轻而恶寒重C.肾阳虚衰，水湿泛滥出现水肿D.阴寒内盛，阳气被遏，四肢不温答案：C（解析："阴胜则阳病"指阴邪偏盛，损伤阳气，以实寒为主，C项为阳虚阴盛，属"阳胜则阴病"的反向，故错误。）2.患者症见胁肋胀痛，善太息，情志抑郁，月经不调，舌苔薄白，脉弦。其病位主要在A.肝B.心C.脾D.肺答案：A（解析：胁肋为肝之分野，善太息、情志抑郁为肝失疏泄表现，故病位在肝。）3.下列舌象中，提示热入营血的典型表现是A.淡红舌B.绛舌C.紫舌D.青舌答案：B（解析：绛舌较红舌更深，主热入营血或阴虚火旺，为热盛伤阴的典型舌象。）4.患者咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，舌苔薄白，脉浮紧。其治法应为A.疏风清热，宣肺止咳B.疏风散寒，宣肺止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.滋阴润肺，化痰止咳答案：B（解析：辨证为风寒袭肺证，治当疏风散寒，宣肺止咳。）5.胃痛患者，胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛减，苔薄白，脉弦。首选方剂是A.保和丸B.黄芪建中汤C.柴胡疏肝散D.失笑散合丹参饮答案：C（解析：辨证为肝胃不和证，柴胡疏肝散疏肝理气，和胃止痛。）6.眩晕患者，头晕目眩，动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型为A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻答案：B（解析：劳累加重、面色㿠白、神疲乏力为气血不足，不能上荣清窍所致。）7.治疗中风中经络之风阳上扰证，首选方剂是A.天麻钩藤饮B.真方白丸子C.镇肝熄风汤D.补阳还五汤答案：A（解析：风阳上扰证治以平肝潜阳，活血通络，天麻钩藤饮为代表方。）8.下列哪项不属于小儿感冒的常见兼证A.夹痰B.夹滞C.夹惊D.夹瘀答案：D（解析：小儿感冒易夹痰、夹滞、夹惊，无夹瘀证型。）9.月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续两个周期以上者，称为A.月经先期B.月经后期C.月经先后无定期D.经期延长答案：A（解析：月经先期定义为周期提前7天以上，连续2个周期。）10.治疗痛经气滞血瘀证，应首选的方剂是A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.清热调血汤D.调肝汤答案：B（解析：气滞血瘀证治以理气行滞，化瘀止痛，膈下逐瘀汤为代表方。）11.下列腧穴中，属于手太阴肺经的是A.合谷B.列缺C.曲池D.内关答案：B（解析：列缺属手太阴肺经，合谷属手阳明大肠经，曲池属手阳明大肠经，内关属手厥阴心包经。）12.针刺深度应根据患者体质调整，下列说法错误的是A.体瘦者宜浅刺B.年老体弱者宜浅刺C.阳证、新病宜深刺D.阴证、久病宜深刺答案：C（解析：阳证、新病多表浅，宜浅刺；阴证、久病多里深，宜深刺。）13.推拿手法中，"揉法"的操作要点是A.单向直线移动B.带动皮下组织回旋运动C.垂直向下按压D.快速往返摩擦答案：B（解析：揉法以指、掌着力，带动皮下组织做回旋运动。）14.下列哪项属于中医"治未病"的三级预防内容A.饮食调养预防感冒B.早期诊断治疗高血压C.中风后遗症康复训练D.接种疫苗预防传染病答案：C（解析：三级预防指疾病后期防止恶化、促进康复，中风后遗症康复属此范畴。）15.全科医学中"以家庭为单位"的服务核心是A.治疗家庭所有成员疾病B.关注家庭结构对健康的影响C.为家庭提供免费健康咨询D.建立家庭电子健康档案答案：B（解析：核心是认识家庭结构、功能、互动模式对个体健康的影响。）16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期中医辨证常见证型不包括A.肺脾气虚B.肺肾气虚C.痰热郁肺D.肺阴亏虚答案：C（解析：稳定期以虚证为主，痰热郁肺多见于急性加重期。）17.糖尿病患者中医辨证为气阴两虚证，首选方剂是A.玉女煎B.七味白术散C.金匮肾气丸D.生脉散合玉液汤答案：D（解析：生脉散益气养阴，玉液汤益气生津，合方适用于气阴两虚证。）18.下列脉象中，主惊恐、疼痛的是A.动脉B.结脉C.代脉D.涩脉答案：A（解析：动脉多见于惊恐、疼痛，脉短如豆，滑数有力。）19.下列中药配伍中，属于"相恶"的是A.人参配莱菔子B.麻黄配桂枝C.附子配干姜D.甘草配海藻答案：A（解析：相恶指一种药物能降低另一种药物功效，人参补气，莱菔子行气，同用降低人参补气作用。）20.中医体质辨识中，"痰湿质"的典型特征是A.形体消瘦，口燥咽干B.形体肥胖，腹部肥满C.手足不温，喜热饮食D.敏感多疑，忧郁脆弱答案：B（解析：痰湿质以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻为特征。）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于中医"八纲辨证"内容的有A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实答案：ABCD（解析：八纲包括阴阳、表里、寒热、虚实。）2.下列哪些是望舌时需要观察的内容A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔答案：ABCD（解析：望舌包括望舌质（神、色、形、态）和舌苔（质、色）。）3.下列属于"十八反"配伍禁忌的药对有A.甘草与海藻B.乌头与贝母C.藜芦与细辛D.人参与五灵脂答案：ABC（解析：十八反包括"半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦"，人参配五灵脂属"十九畏"。）4.针灸选穴原则包括A.近部选穴B.远部选穴C.辨证选穴D.对症选穴答案：ABCD（解析：针灸选穴原则包括近部、远部、辨证、对症选穴。）5.小儿泄泻的中医证型有A.湿热泻B.风寒泻C.伤食泻D.脾虚泻答案：ABCD（解析：小儿泄泻常见证型为湿热、风寒、伤食、脾虚、脾肾阳虚、气阴两伤。）6.下列属于中医全科医疗服务内容的有A.慢性病中医管理B.中医预防保健C.急危重症抢救D.家庭中医康复答案：ABD（解析：中医全科以常见病、慢性病管理及预防保健为主，急危重症需转诊。）7.月经不调的常见病因包括A.肾虚B.脾虚C.肝郁D.血热答案：ABCD（解析：月经不调与肾-天癸-冲任-胞宫轴失调相关，常见肾虚、脾虚、肝郁、血热、血寒等。）8.下列推拿手法中，属于"理筋手法"的有A.滚法B.按法C.摇法D.拿法答案：ABD（解析：理筋手法以放松肌肉、理顺筋脉为主，包括滚、按、拿等；摇法属关节被动运动手法。）9.中医"治未病"的主要措施包括A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.急则治标答案：ABC（解析："治未病"包括未病先防、既病防变、瘥后防复，急则治标属治病原则。）10.下列属于全科医学"连续性服务"体现的有A.从出生到死亡的全程健康管理B.急性病恢复期的随访C.不同专科间的转诊协调D.家庭医生签约服务答案：ABCD（解析：连续性服务包括时间、空间、内容上的连续，以上均属其体现。）三、简答题（每题5分，共5题）1.简述哮病与喘证的鉴别要点。答案：哮病与喘证均有呼吸急促的表现，但哮必兼喘，喘未必兼哮。哮病是一种发作性痰鸣气喘疾病，以喉中哮鸣有声为特征，多有宿根，反复发作；喘证以呼吸困难，甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为特征，多为急慢性疾病的一个症状，可由多种原因引起。2.试述中风中经络与中脏腑的主要区别。答案：中经络者，病位较浅，病情较轻，表现为半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但意识清楚；中脏腑者，病位较深，病情较重，除上述症状外，必见意识障碍（神昏或昏愦），或见二便失禁、瞳神变化等。3.小儿泄泻的中医分型及各型代表方剂是什么？答案：①湿热泻：清热利湿，代表方葛根芩连汤；②风寒泻：疏风散寒，化湿和中，代表方藿香正气散；③伤食泻：消食导滞，代表方保和丸；④脾虚泻：健脾益气，助运止泻，代表方参苓白术散；⑤脾肾阳虚泻：温补脾肾，固涩止泻，代表方附子理中汤合四神丸；⑥气阴两伤：益气养阴，代表方人参乌梅汤。4.简述中医治未病思想在全科医疗中的应用。答案：①未病先防：通过体质辨识、健康教育（如饮食、运动、情志调摄）、节气养生（如冬病夏治）等预防疾病发生；②既病防变：早期诊断，根据疾病传变规律（如肝病传脾）提前干预，防止病情加重；③瘥后防复：疾病恢复期通过中药调理、功能锻炼、生活方式指导等防止复发。5.试述针灸治疗面瘫（周围性）的主穴及操作要点。答案：主穴：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。操作要点：面部腧穴宜轻刺、浅刺，早期（1周内）避免强刺激；合谷（对侧）、太冲用泻法；恢复期可加灸法（如隔姜灸）或电针（疏密波）；注意保护患侧眼部，避免风寒刺激。四、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：患者，女，45岁，教师。主诉：咳嗽2周，加重3天。现病史：2周前受凉后出现干咳，未系统治疗，近3天咳嗽频作，痰少质黏，不易咳出，咽干鼻燥，伴头痛，微恶风，无发热，舌红少津，苔薄白而干，脉浮数。问题：①中医诊断及证型；②治法；③代表方剂；④调护要点。答案：①诊断：咳嗽（风燥伤肺证）；②治法：疏风清肺，润燥止咳；③方剂：桑杏汤加减（桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀子、梨皮）；④调护：避免风寒及干燥环境，多饮温水，可食梨、百合等润肺之品，忌辛辣燥热食物。案例2：患者，男，58岁，农民。主诉：反复胃脘胀痛1年，加重1周。现病史：1年来每因情绪波动后出现胃脘胀痛，连及两胁，嗳气频作，矢气后稍减，曾自服"胃药"（具体不详）效果不佳。近1周因家庭矛盾症状加重，纳少，寐差，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。问题：①中医诊断及证型；②治法；③代表方剂及药物组成；④健康指导。答案：①诊断：胃痛（肝胃不和证）；②治法：疏肝理气，和胃止痛；③方剂：柴胡疏肝散加减（柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草）；④健康指导：调畅情志，避免恼怒抑郁；饮食规律，忌生冷油腻；可配合按摩太冲、内关穴；定期门诊随访。案例3：患者，女，62岁，退休工人。主诉：眩晕反复发作3年，加重2天。现病史：3年来每因劳累后出现眩晕，伴神疲乏力，面色㿠白，心悸少寐，曾查血压、血常规（血红蛋白90g/L）、头颅CT未